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文檔簡介
1、心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng) 心臟驟停的定義心臟驟停:指各種原因所致心臟射血功能的突然終止。WHO規(guī)定:發(fā)病或受傷后24小時(shí)內(nèi)心臟停搏,即為心臟驟停。美國AHA為冠心病患者心臟驟停所作的定義是:冠心病發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)心臟停搏,即為心臟驟停。 心臟驟停的定義心臟驟停:指各種原因所致心臟射血功 心臟驟停的常見原因成人常見原因: 心臟疾?。ü谛牟∽疃嘁姡?創(chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血小兒常見原因: 非心臟性,如氣道梗阻、煙霧吸入、 溺水、感染,中毒等 心臟驟停的常見原因成人常見原因:心臟驟停臨床表現(xiàn)三聯(lián)征:意識(shí)突然喪失 呼吸停止 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 心臟驟停臨床表現(xiàn)三聯(lián)征:意識(shí)突然喪失
2、 四種心律類型1、心室顫動(dòng):QRS波、ST段與T波完全消失,代之以大小不等、極不勻齊顫動(dòng)波。2、無脈性室速:脈搏消失的室性心動(dòng)過速。 注:心室顫動(dòng)和無脈性室速應(yīng)立即行電除顫治療!心臟驟停的心電圖表現(xiàn)無脈性室速心室顫動(dòng)四種心律類型心臟驟停的心電圖表現(xiàn)無脈性室速心室顫動(dòng) 3、無脈性電活動(dòng):過去稱電-機(jī)械分離,心臟有持續(xù)的電活動(dòng), 但是沒有有效的機(jī)械收縮。心電圖表現(xiàn)為正常或?qū)挾?、?幅較低的QRS波群,頻率多在30次/分以下(慢而無效的室性節(jié)律)。4、心室停搏:心肌完全失去電活動(dòng)能力,心電圖上表現(xiàn)為一條直線。 注:無脈性電活動(dòng)和心室停搏不能電除顫!心臟驟停的心電圖表現(xiàn) 3、無脈性電活動(dòng):過去稱電
3、-機(jī)械分離,心臟有持續(xù)的電活動(dòng),2004年北京馬拉松賽一名大學(xué)生猝死2008年北京奧運(yùn)會(huì)南非教練心跳驟停搶救成功2004年2008年急救現(xiàn)場化; 民眾參與化;知識(shí)普及化;信息網(wǎng)絡(luò)化?,F(xiàn)在救護(hù)的要求心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】急救現(xiàn)場化; 現(xiàn)在救護(hù)的要求心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT 2010版生存鏈(5早)心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】 2010版生存鏈(5早)心肺時(shí)間就是生命盡早CPRCPR成功率與開始搶救的時(shí)間密切相關(guān)從理論上來說,對(duì)于心源性猝死者,每分鐘大約10%的正相
4、關(guān)性:心搏驟停1分鐘內(nèi)實(shí)施CPR-成功率90%心搏驟停4分鐘內(nèi)實(shí)施CPR-成功率約60%心搏驟停6分鐘內(nèi)實(shí)施CPR-成功率約40%心搏驟停8分鐘實(shí)施CPR-成功率約20% 且僥幸存活者可能已“腦死亡”心搏驟停10分鐘實(shí)施CPR成功率幾乎為0白金 時(shí)間1分鐘內(nèi), 黃金時(shí)間4分鐘, 白銀時(shí)間4-8分鐘, 白布單時(shí)間8-10分鐘后2022/10/4心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】時(shí)間就是生命盡早CPRCPR成功率與開始搶救的時(shí)間密切相關(guān)2心肺復(fù)蘇(CPR),是針對(duì)驟停的心臟和呼吸采取的“救命技術(shù)。心臟驟停發(fā)生后,全身重要器官將發(fā)生缺血缺氧。特別
5、是腦血流的突然中斷,在10秒左右患者即可出現(xiàn)意識(shí)喪失,46分鐘時(shí)腦循環(huán)持續(xù)缺氧開始引起腦組織的損傷,而超過10分鐘時(shí)將發(fā)生不可逆的腦損害。 心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間為“46分鐘”心肺復(fù)蘇的3個(gè)關(guān)鍵步驟(CAB)C胸外按壓 A開放氣道 B人工呼吸 心肺復(fù)蘇(CPR)心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇(CPR),是針對(duì)驟停的心臟和呼吸采取的“救命技術(shù)。 (一)心臟驟停的識(shí)別三無 1、無意識(shí)、無呼吸 判斷方法:輕輕拍患者雙肩,高聲呼喊“喂,你怎么了?”,如無反應(yīng),說明意識(shí)喪失。檢查意識(shí)同時(shí)應(yīng)快速檢查是否沒有呼吸或不能正常呼吸。 立即高聲呼救其他
6、人幫忙,同時(shí)去枕,解開患者的衣扣,把患者仰臥在硬板床上 取消“看、聽和感覺呼吸” 2、無脈搏 判斷方法:用食指及中指指尖先觸及氣管正中部位,然后向旁滑移2-3cm,在胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)中點(diǎn)處觸摸頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng)。 注:檢查時(shí)間不要超過10s,如10s內(nèi)不能明確感覺到脈搏,則應(yīng)開始胸外按壓。 早期識(shí)別與呼叫心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】 (一)心臟驟停的識(shí)別三無早期識(shí)別與呼叫心肺復(fù)蘇流程及 2010年新指南心肺復(fù)蘇操作順序發(fā)生了變化:由A-B-C改為C-A-B,即: (一)C 胸外按壓 (二)A 開放氣道 (三)B 人工呼吸 A(airway
7、): B(breathing) C(compression)早期心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】 2010年新指南心肺復(fù)蘇操作順序發(fā)生了變化:由A- 基礎(chǔ)生命支持的新觀點(diǎn)1、建議將成人、兒童及嬰幼兒(不包括新生兒)的基礎(chǔ)生命支持從“ABC”改為“CAB” 理由:心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是初始時(shí)即接受胸外按壓 和早期除顫; 在A-B-C程序中,胸外按壓往往被延遲; 在救助者不愿提供通氣時(shí),其至少可完成胸外按壓;2、對(duì)于溺水或其他窒息者:醫(yī)生應(yīng)在啟動(dòng)EMS前,按ABC順序?qū)嵤?組( 約2分鐘)的CPR。3、新生兒心臟驟停更可能是呼吸原因所致
8、,故復(fù)蘇應(yīng)按A-B-C順序,除非已知心臟病的病因 心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】 基礎(chǔ)生命支持的新觀點(diǎn)1、建議將確定患者昏迷后:(兩種辦法) 1、先不要管倒地的患者,你應(yīng)先跑去呼救和尋求幫助;然后再回到患者身邊,徒手CPR?;蛳喾矗?2、留在患者身邊,先做5組CPR然后再呼救。 現(xiàn)場只有你一人怎么辦?心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】確定患者昏迷后:(兩種辦法)現(xiàn)場只有你一人怎么辦?心肺復(fù)蘇流1、首先判斷: 現(xiàn)場周圍環(huán)境是否安全? 是否昏迷、呼吸正常嗎?2、呼救與擺放體位: 確定昏迷
9、立即呼救 擺放仰臥體位,解開上衣3、開始徒手心肺復(fù)蘇 : C胸外按壓 A開放氣道 B口對(duì)口人工呼吸4、如果現(xiàn)場有AED: 必需盡快實(shí)施電除顫 心肺復(fù)蘇操作步驟心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇操作步驟心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】 (一)胸外按壓 只要判斷心臟驟停,應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓,以維持重要臟器的功能。 1、體位:患者仰臥位于硬質(zhì)平面上。患者頭、頸、軀干平直無扭曲。 2、按壓部位:胸骨中下1/3交界處或雙乳頭連線與前正中線交界處。 3、按壓方法:兩手交叉并翹起,手指離開胸壁,雙臂繃直,以髖關(guān)節(jié)為軸,借助上半身的重力
10、垂直向下按壓。每次抬起時(shí)掌根不要離開胸壁,并應(yīng) 隨時(shí)注意有無肋骨或胸骨骨折。 4、按壓頻率:至少100次/分。 5、按壓幅度:至少5cm或者胸廓前后徑的1/3,壓下與松開的時(shí)間基本相等,壓下后應(yīng)讓胸廓充分回彈。 6、按壓職責(zé)更換:每2min更換按壓者,每次更換盡量在5s內(nèi)完成。 早期心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】 (一)胸外按壓早期心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT尋找方法:劃肋弓方法胸骨中下1/3處按壓部位:胸部正中,乳頭連線水平按壓頻率100次分 按壓深度5厘米 按壓與呼吸比30:2每次按壓胸廓回彈恢復(fù)。盡量避免按壓停
11、頓。避免過度通氣(500-600ml)每5個(gè)循環(huán)后重新評(píng)估,按壓開始通氣結(jié)束心臟按壓標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】尋找方法:劃肋弓方法胸骨中下1/3處心臟按壓標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇流程按壓的注意事項(xiàng)1)部位要準(zhǔn)確: 部位太低:可能損傷腹部臟器或引起胃內(nèi)容物反流; 部位太高:可傷及大血管; 部位不在中線:則可能引起肋骨骨折、肋骨與肋軟骨 脫離等并發(fā)癥。2)按壓力要均勻適度。3)按壓姿勢要正確。注意肘關(guān)節(jié)伸直,雙肩位于雙手的正上方,手指不應(yīng)加 壓于病人胸部,在按壓間隙的放松期,操作者不加任何壓力,但手掌根仍置于胸骨中下半部,不離開胸壁,以免移位。
12、心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】按壓的注意事項(xiàng)1)部位要準(zhǔn)確: 心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹P按壓的注意事項(xiàng)4)病人頭部應(yīng)適當(dāng)放低以避免按壓時(shí)嘔吐物反流至 氣管,也可防止因頭部高于心臟水平而影響血流。5)心臟按壓必須同時(shí)配合人工呼吸。在氣道建立前 ,無論是單人或是雙人CPR,按壓、通氣均要求 為30:2。6)雙人CPR時(shí),一人實(shí)施胸外心臟按壓;另一人進(jìn) 行人工通氣,保持氣道通暢,并監(jiān)測頸動(dòng)脈搏動(dòng) ,評(píng)價(jià)按壓效果。當(dāng)按壓者疲勞時(shí),二人可相互 對(duì)換,交換可在完成一組按壓、通氣的間隙中進(jìn)行,盡量 縮短搶救中斷時(shí)間。7)按壓期間,密切觀察病情,判斷
13、效果。胸外心臟按壓有效 的指標(biāo)是:按壓時(shí)可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)及肱動(dòng)脈收縮壓60m 心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】按壓的注意事項(xiàng)4)病人頭部應(yīng)適當(dāng)放低以避免按壓時(shí)嘔吐物反流至按壓部位及方法圖片展示心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】按壓部位及方法圖片展示心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【 一手的掌根部放在按壓區(qū),另一手掌根重疊放于手背上,使第一只手的手指脫離胸壁,以掌跟向下按壓。早期心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】 一手的掌
14、根部放在按壓區(qū),另一手掌根重疊放于手背上評(píng)估場地是否安全,選擇位于病人一側(cè),雙腿自然分開與肩同寬跪貼于(或立于)傷病員的肩、胸部。雙手輕輕拍打病人雙肩,同時(shí)呼叫病人。心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】評(píng)估場地是否安全,選擇位于病人一側(cè),雙腿自然分開與肩同寬跪貼判斷循環(huán)心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】判斷循環(huán)心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇高聲呼救,記錄時(shí)間。心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】高聲呼救,記錄時(shí)間。心
15、肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精檢查病人體位是否正常,取仰臥位,擺正病人體位。救護(hù)體位心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】檢查病人體位是否正常,取仰臥位,擺正病人體位。救護(hù)體位心肺復(fù)心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注檢查口腔內(nèi)是否有分泌物及異物,如果看到即采用頭偏向一側(cè)體位,用食
16、指將異物取出。 檢查口腔異物心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】檢查口腔內(nèi)是否有分泌物及異物,如果看到即采用頭偏向一側(cè)體位,心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注開放氣道仰頭抬頦法開放氣道托頜法心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】開放氣道
17、仰頭抬頦法心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程人工胸外按壓,依次做夠五個(gè)循環(huán)。心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】人工胸外按壓,依次做夠五個(gè)循環(huán)。心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹P做完第5個(gè)循環(huán)后給予人工呼吸兩次后檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸情況,檢查時(shí)間:小于10秒鐘。計(jì)數(shù)方法為:1001、1002、1003、10041010。心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件
18、【精編】做完第5個(gè)循環(huán)后給予人工呼吸兩次后檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸情 頸動(dòng)脈及自主呼吸恢復(fù),復(fù)蘇搶救成功,繼續(xù)下一步生命支持,心肺復(fù)蘇操作完畢。為患者擺好體位。心肺復(fù)蘇有效表現(xiàn)面色、口唇有蒼白、青紫變?yōu)榧t潤?;謴?fù)可以探明脈搏搏動(dòng)、自主呼吸瞳孔由大變小、對(duì)光反射恢復(fù)傷病員眼球能活動(dòng),手腳抽動(dòng),呻吟。心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】 頸動(dòng)脈及自主呼吸恢復(fù),復(fù)蘇搶救成功,繼續(xù)下一步生命支持,心(二)開放氣道 去除氣道內(nèi)異物:開放氣道前應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物或分泌物,有義齒的取出。 1、仰頭舉頦法:一只手按壓患者的前額,使頭部盡量后仰,同時(shí)另一只手的
19、食指及中指置于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。早期心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】(二)開放氣道早期心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課 2、雙推舉下頜法(頸椎損傷時(shí)): 將肘部支撐在患者所處的平面上,雙手放置在患者頭部兩側(cè)并握緊下頜角,同時(shí)用拇指用力向上托起下頜。如果需要進(jìn)行人工呼吸,則將下頜持續(xù)上托,用拇指把口唇分開,用面頰貼緊患者的鼻孔進(jìn)行口對(duì)口呼吸。此方法難以掌握,且常常不能有效的開放氣道,因而不建議非醫(yī)務(wù)人員采用。早期心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介
20、紹PPT課件【精編】 2、雙推舉下頜法(頸椎損傷時(shí)): 人工呼吸兩次捏緊患者的鼻翼,吸一口氣(500-600ml)口對(duì)口包嚴(yán)患者口唇周圍持續(xù)將氣體吹入(大約1秒鐘),觀察胸廓隆起。連續(xù)做兩次口對(duì)口人工呼吸(5秒2次)未見明顯的胸廓隆起時(shí),重新開放氣道,再做一次人工呼吸。開放氣道 用一只手的掌外側(cè)按住傷病員的前額,另一只手提起傷病員的下頦,保持其呼吸道暢通(仰頭提頦法) 有頭部外傷的,醫(yī)務(wù)人員推薦用(推舉下頜法)心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】人工呼吸兩次開放氣道心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精 (三)人工呼吸 1、口對(duì)口人工呼吸方
21、法: (1)開放氣道 (2)用按于前額的手的食指和拇指捏緊患者鼻孔。 (3)正常吸氣后緊貼患者的嘴,要把患者的口部完全包住。 (4)緩慢向患者口內(nèi)吹氣(1秒以上) ,足夠的潮氣量以使得患者胸廓抬起。 (5)每一次吹氣完畢后,應(yīng)與患者口部脫離,抬頭看患者胸部。 (6)吹氣時(shí)暫停按壓,吹氣頻率10-12次/分,按壓-通氣比率為30:2。 早期心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】 (三)人工呼吸早期心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹P2、口對(duì)鼻人工呼吸 在某些患者口對(duì)鼻人工呼吸更有效。如患者口不能張開(牙關(guān)緊閉)、口部嚴(yán)重?fù)p傷,或搶救者不能
22、將患者的口部完全緊緊地包住。早期心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】2、口對(duì)鼻人工呼吸早期心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PP 3、球囊面罩 (1)體位:搶救者位于患者頭頂端,使患者頭盡量后仰。 (2)手法:E-C手法固定面罩。 E:左手中指、無名指和小指放在病人下頜角處,向前上托起下頜,保持氣道通暢。 C:左手拇指和食指將面罩緊扣于患者口鼻部, 固定面罩,保持面罩不漏氣。 用右手?jǐn)D壓氣囊。 (3)通氣量:潮氣量約需500-600ml,即1L氣囊的1/2,2L氣囊的1/3,充氣時(shí)間超過1s,使胸廓擴(kuò)張。 早期心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇流程及注
23、意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】 3、球囊面罩早期心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT 通氣的目的是為了維持充足的氧合和充分排出二氧化碳。由于心肺復(fù)蘇期間,肺處于低灌注狀態(tài),人工通氣時(shí)應(yīng)避免過度通氣,以免通氣血流比例失調(diào)。 氣管插管或呼吸機(jī) 氣管內(nèi)插管可有效地保證呼吸道通暢并防止嘔吐物誤吸,必要時(shí)可以連接呼吸機(jī)予以機(jī)械通氣及供氧。氣管插管后通氣頻率8-10次/分鐘,每次通氣1秒以上,通氣時(shí)不需停止胸外按壓。早期有效的高級(jí)生命支持心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】 通氣的目的是為了維持充足的氧合和充
24、 心肺復(fù)蘇質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、胸部按壓速率:由大約100次/分鐘更改為至少 100 次/分鐘。并等待胸壁完全回彈。2、胸部按壓深度:成人胸骨的壓下深度由4-5cm更改為至少 5cm,對(duì)兒童及嬰兒則至少胸部前后徑的 13,分別約5cm和4cm。3、盡量減少CPR的中斷(每次更換按壓者應(yīng)在5s內(nèi)完成,在實(shí)施保持氣道通暢措施或除顫時(shí)中斷時(shí)間應(yīng)不超過10s)4、避免過度通氣。5、每2分鐘交換1次按壓職責(zé)。心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】 心肺復(fù)蘇質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、胸部 心肺復(fù)蘇質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)6、在建立高級(jí)氣道之前,應(yīng)采用30:2的按壓-通氣比率。建立了高級(jí)氣道后,每
25、分鐘8-10次人工呼吸,伴以持續(xù)的胸外按壓。7、二氧化碳波形圖定量分析:若PETCO2 10mmHg,應(yīng)提高CPR質(zhì)量。若自主循環(huán)恢復(fù)可能導(dǎo)致 PETCO2突然持續(xù)增加( PETCO240mmHg )。心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】 心肺復(fù)蘇質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)6、 重新評(píng)價(jià): 1、單人CPR:5個(gè)按壓/通氣周期(約2min)后,再次檢查和評(píng)價(jià),如仍無循環(huán)體征,繼續(xù)進(jìn)行CPR。 2、雙人CPR:一人行胸部按壓,另一人行人工通氣,同時(shí)監(jiān)測頸動(dòng)脈搏動(dòng),評(píng)價(jià)按壓效果。每2min更換按壓職責(zé),避免因勞累降低按壓效果。早期心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹P
26、PT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】 重新評(píng)價(jià):早期心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹P 有效指標(biāo): 1、自主呼吸及心跳恢復(fù):可聽到心音,觸及大動(dòng)脈搏動(dòng), 心電圖示竇性、房性(房顫、房撲)或交界性心律。 2、瞳孔變化:散大的瞳孔回縮變小,對(duì)光反射恢復(fù)。 3、按壓時(shí)可捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)(頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈)。 4、收縮壓達(dá)60mmHg以上。 5、發(fā)紺的面色、口唇、指甲轉(zhuǎn)為紅潤。 6、腦功能好轉(zhuǎn):肌張力增高、自主呼吸、吞咽動(dòng)作、昏迷變淺及開始掙扎。 終止指標(biāo): 1、復(fù)蘇成功:自主呼吸及心跳已恢復(fù)良好,轉(zhuǎn)入下一階段治療。 2、復(fù)蘇失?。鹤灾骱粑靶奶椿謴?fù),腦干反射全部消失,心肺復(fù)蘇30min以上,心電圖成直線,醫(yī)生判斷已臨床死亡。心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)及終止指標(biāo)心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】 有效指標(biāo):心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)及終止指標(biāo)心肺復(fù)蘇流程及注意下一步高級(jí)生命支持心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編】下一步高級(jí)生命支持心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)介紹PPT課件【精編心肺復(fù)蘇流程及注意
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