新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測培訓課件

1、目錄MM療效評估MM MRD定義MM MRD意義生存治療方式改變：基于MRD狀況治療MM MRD監(jiān)測方法Page 1新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測10/4/2022目錄MM療效評估Page 1新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測10目錄MM療效評估MM MRD定義MM MRD意義生存治療方式改變：基于MRD狀況治療MM MRD監(jiān)測方法Page 2新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測10/4/2022目錄MM療效評估Page 2新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測10MM 療效評估CR：血和尿IFE(-),漿細胞50%,尿蛋白減少90%或200mg/24h;骨髓漿細胞下降30%.VGPR: 血清蛋白電泳陰性，但IFE陽性Page 3新版

2、多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測10/4/2022MM 療效評估CR：血和尿IFE(-),漿細胞5%;（FL目錄MM療效評估MM MRD定義MM MRD意義生存治療方式改變：基于MRD狀況治療MM MRD監(jiān)測方法Page 4新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測10/4/2022目錄MM療效評估Page 4新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測10MRD定義療效達CR，采用其他更敏感方面檢測到的病變成MRD；CR:傳統(tǒng)治療CR率5%、新藥治療CR率明顯升高M蛋白消失：IFE(-)/SPE(-),骨髓瘤細胞7.5y for WBXR,WBLDCT設備不普及Page 35新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測10/4/2022PET/CT優(yōu)勢缺點Pa

3、ge 35新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢MRI優(yōu)勢：敏感、特異；無放射對彌漫性骨髓受累是金標準對腦、脊髓成像好是區(qū)分骨質疏松和病理性骨折的金標準推薦在脊髓病變分期和SMM使用可以發(fā)現(xiàn)髓外病變具有預后作用缺點檢查時間長對終末器官損害界定不夠準確較WBXR和WBLDCT貴設備不是都有Page 36新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測10/4/2022MRI優(yōu)勢：缺點Page 36新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測1影像學選擇對骨骼病變和器官損害評估時推薦WBLDCT取代WBXR；無WBLDCT時可采用WBXR在WBXR陰性而有骨痛癥狀推薦PET/CT或WBLDCTPET/CT是檢測溶骨性和代謝狀態(tài)很有價值的方法，可以預后作用，

4、性價比高無溶骨性病變和CRAB癥狀者，MRI可能發(fā)現(xiàn)局灶病變Page 37新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測10/4/2022影像學選擇對骨骼病變和器官損害評估時推薦WBLDCT取代WBPage 38新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測10/4/2022Page 38新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測10/2/2022Page 39Extramedullary disease新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測10/4/2022Page 39Extramedullary diseasPage 40新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測10/4/2022Page 40新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測10/2/2022謝謝您！Page 41新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測10/4/2022謝謝您！Page 41新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測10/2/年齡、FISH、影像、MRD年齡反應病人狀態(tài)、共病和耐受力，提供治療前選擇窗FISH/GEP、NGS反應疾病生物學特性，確定個體疾病危險度和預后，是治療前信息MRD和影像評價治療反應狀況，提供需要繼續(xù)治療信息。Page 42新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測10/4/2022年齡、FISH、影像、MRD年齡反應病人狀態(tài)、共病和耐受力，MM預后因素DS分期、ISS分期FISH:P53缺失、t(4;14), 1q21擴增；t(14;16)預