新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測(cè)培訓(xùn)課件

1、目錄MM療效評(píng)估MM MRD定義MM MRD意義生存治療方式改變：基于MRD狀況治療MM MRD監(jiān)測(cè)方法Page 1新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測(cè)10/4/2022目錄MM療效評(píng)估Page 1新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測(cè)10目錄MM療效評(píng)估MM MRD定義MM MRD意義生存治療方式改變：基于MRD狀況治療MM MRD監(jiān)測(cè)方法Page 2新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測(cè)10/4/2022目錄MM療效評(píng)估Page 2新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測(cè)10MM 療效評(píng)估CR：血和尿IFE(-),漿細(xì)胞50%,尿蛋白減少90%或200mg/24h;骨髓漿細(xì)胞下降30%.VGPR: 血清蛋白電泳陰性，但I(xiàn)FE陽性Page 3新版

2、多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測(cè)10/4/2022MM 療效評(píng)估CR：血和尿IFE(-),漿細(xì)胞5%;（FL目錄MM療效評(píng)估MM MRD定義MM MRD意義生存治療方式改變：基于MRD狀況治療MM MRD監(jiān)測(cè)方法Page 4新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測(cè)10/4/2022目錄MM療效評(píng)估Page 4新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測(cè)10MRD定義療效達(dá)CR，采用其他更敏感方面檢測(cè)到的病變成MRD；CR:傳統(tǒng)治療CR率5%、新藥治療CR率明顯升高M(jìn)蛋白消失：IFE(-)/SPE(-),骨髓瘤細(xì)胞7.5y for WBXR,WBLDCT設(shè)備不普及Page 35新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測(cè)10/4/2022PET/CT優(yōu)勢(shì)缺點(diǎn)Pa

3、ge 35新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢MRI優(yōu)勢(shì)：敏感、特異；無放射對(duì)彌漫性骨髓受累是金標(biāo)準(zhǔn)對(duì)腦、脊髓成像好是區(qū)分骨質(zhì)疏松和病理性骨折的金標(biāo)準(zhǔn)推薦在脊髓病變分期和SMM使用可以發(fā)現(xiàn)髓外病變具有預(yù)后作用缺點(diǎn)檢查時(shí)間長對(duì)終末器官損害界定不夠準(zhǔn)確較WBXR和WBLDCT貴設(shè)備不是都有Page 36新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測(cè)10/4/2022MRI優(yōu)勢(shì)：缺點(diǎn)Page 36新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測(cè)1影像學(xué)選擇對(duì)骨骼病變和器官損害評(píng)估時(shí)推薦WBLDCT取代WBXR；無WBLDCT時(shí)可采用WBXR在WBXR陰性而有骨痛癥狀推薦PET/CT或WBLDCTPET/CT是檢測(cè)溶骨性和代謝狀態(tài)很有價(jià)值的方法，可以預(yù)后作用，

4、性價(jià)比高無溶骨性病變和CRAB癥狀者，MRI可能發(fā)現(xiàn)局灶病變Page 37新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測(cè)10/4/2022影像學(xué)選擇對(duì)骨骼病變和器官損害評(píng)估時(shí)推薦WBLDCT取代WBPage 38新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測(cè)10/4/2022Page 38新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測(cè)10/2/2022Page 39Extramedullary disease新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測(cè)10/4/2022Page 39Extramedullary diseasPage 40新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測(cè)10/4/2022Page 40新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測(cè)10/2/2022謝謝您！Page 41新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測(cè)10/4/2022謝謝您！Page 41新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測(cè)10/2/年齡、FISH、影像、MRD年齡反應(yīng)病人狀態(tài)、共病和耐受力，提供治療前選擇窗FISH/GEP、NGS反應(yīng)疾病生物學(xué)特性，確定個(gè)體疾病危險(xiǎn)度和預(yù)后，是治療前信息MRD和影像評(píng)價(jià)治療反應(yīng)狀況，提供需要繼續(xù)治療信息。Page 42新版多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測(cè)10/4/2022年齡、FISH、影像、MRD年齡反應(yīng)病人狀態(tài)、共病和耐受力，MM預(yù)后因素DS分期、ISS分期FISH:P53缺失、t(4;14), 1q21擴(kuò)增；t(14;16)預(yù)