乳癌患者的術(shù)后護(hù)理課件

1、乳腺癌患者的術(shù)后護(hù)理固鎮(zhèn)縣中醫(yī)院外二科 張穎穎乳腺癌患者的術(shù)后護(hù)理點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本 目錄一、乳腺癌的高危因素二、乳腺癌的臨床分期三、乳腺癌的臨床表現(xiàn)四、治療五、手術(shù)前護(hù)理六、手術(shù)后護(hù)理七、健康宣教點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本 目錄點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本 乳腺癌是常見的乳腺惡性腫瘤，也是女性最常見的惡性腫瘤之一，僅次于子宮頸癌，發(fā)病率占全身惡性腫瘤的7%-10%，且呈上升趨勢。 全世界每年有120萬婦女發(fā)生乳腺癌，50萬死于乳腺癌。 多發(fā)4060歲，尤其是以更年期和絕經(jīng)期前后的婦女多見。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加

2、文本點(diǎn)擊添加文本 乳腺癌點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本1、性激素變化 更年期卵巢功能逐漸減退，以至垂體前葉功能增強(qiáng)，促使腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生雌激素，6064歲腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生較多雌激素。雌激素變化使乳腺腺體上皮細(xì)胞過度增生，進(jìn)而導(dǎo)致乳癌的發(fā)生。2、激素因素作用 初潮早于12歲，絕經(jīng)晚于50歲，未婚、未哺乳、35歲以上未孕者發(fā)病率高。一、乳腺癌的高危因素點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本1、性激素變點(diǎn)擊添加文本一、乳腺癌的高危因素3、遺傳因素 母女關(guān)系高10倍，姐妹高23倍。4、飲食習(xí)慣 高脂飲食者、肥胖人發(fā)病率高。5、癌前期病變 如乳房囊性增生病，乳腺纖維腺瘤及乳管內(nèi)乳

3、頭狀瘤等與乳癌發(fā)生也有關(guān)系。6、其他因素 如放射線、致癌藥物等。點(diǎn)擊添加文本一、乳腺癌的高危因素3、遺傳因素 母女關(guān)系高乳腺癌是在非典型增生基礎(chǔ)上發(fā)生的。其發(fā)展過程為：正常乳腺組織增生非典型性增生原位癌浸潤癌。乳腺癌是在非典型增生基礎(chǔ)上發(fā)生的。 乳癌患者的術(shù)后護(hù)理課件點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本二、乳腺癌臨床分期臨床上根據(jù)腫瘤的大小，皮膚粘連程度，以及腋窩淋巴轉(zhuǎn)移情況，將病程分為四期：點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本二、乳腺癌臨二、乳腺癌臨床分期一期：腫塊直徑3，與皮膚無粘連，無腋窩淋巴結(jié)腫大。二期：腫塊直徑5，與皮膚粘連，尚能推動(dòng)，同側(cè)腋窩有可活動(dòng)散在淋巴

4、結(jié)。二、乳腺癌臨床分期一期：腫塊直徑5，與皮膚廣泛粘連或有潰瘍，與深部筋膜、胸肌粘連固定。同側(cè)腋窩淋巴結(jié)已融合成團(tuán)，但尚能推動(dòng)。四期：癌腫廣泛擴(kuò)散，與皮膚或胸肌、胸壁粘連固定；同側(cè)腋窩淋巴結(jié)已融合固定；或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。二、乳腺癌臨床分期根據(jù)以上臨床分期，可估計(jì)預(yù)后及制定治療方案。根據(jù)以上臨床分期，可估計(jì)預(yù)后及制定治療方案。三、臨床表現(xiàn)1、腫塊 80%的乳癌患者以乳腺腫塊為首診。多見于外上象限，常為單個(gè)無痛型腫塊，質(zhì)硬，邊不清，早期活動(dòng)，后期固定。2、皮膚改變（1）酒窩征：乳腺cooper韌帶受累 （2）橘皮征：皮下淋巴管受累 （3）衛(wèi)星征：周圍皮下擴(kuò)散結(jié)節(jié) （4）菜花征：腫瘤缺血潰爛 （5）炎癥

5、征：炎性乳癌 三、臨床表現(xiàn)1、腫塊 80%的乳癌患者以乳腺腫塊為首診橘皮征橘皮征三、臨床表現(xiàn)3、乳頭改變（1）回縮、偏歪 （2）乳頭溢液（多為滲血） （3）濕疹樣變（乳頭皮膚瘙癢 、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑 、伴灼痛，以致乳頭回縮）4、僅表現(xiàn)為腋窩淋巴結(jié)腫大（隱匿性乳腺癌）5、僅B超或鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)的惡性腫塊或鈣化。三、臨床表現(xiàn)3、乳頭改變（1）回縮、偏歪四、治療 隨著對乳腺癌生物學(xué)行為認(rèn)識的不斷深入，以及治療理念的轉(zhuǎn)變與更新，乳腺癌的治療進(jìn)入了綜合治療時(shí)代，形成了乳腺癌局部治療與全身治療并重的治療模式。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤的分期和患者的身體狀況，酌情采用手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、生物靶向治療及中醫(yī)

6、藥輔助治療等多種手段。四、治療 隨著對乳腺癌生物學(xué)行為認(rèn)識的不斷深入，以及化療乳癌的治療分子靶向治療放療手術(shù)內(nèi)分泌治療化療乳癌的分子靶放療手術(shù)內(nèi)分泌1、手術(shù)治療（1）乳癌根治術(shù)：切除乳腺，癌腫周圍至少5皮膚，乳腺周圍，胸大、小肌和筋膜十腋窩，鎖骨下脂肪組織及淋巴結(jié)。適用于一二期的病人。（2）乳癌擴(kuò)大根治術(shù)：根治術(shù)同時(shí)切除24肋軟骨及肋間肌以及胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈及周圍淋巴結(jié)。適用于腫瘤靠內(nèi)側(cè)的早期病人。1、手術(shù)治療1、手術(shù)治療（3）改良乳癌根治術(shù)：單純?nèi)橄偾谐瑫r(shí)做腋窩淋巴結(jié)清掃，保留胸肌。（4）乳房單純切除或部分切除：對晚期或年老體弱不能耐受根治者適用。乳癌患者的術(shù)后護(hù)理課件2、化療 是一種應(yīng)用抗

7、癌藥物抑制癌細(xì)胞分裂，破壞癌細(xì)胞的治療方法。術(shù)后應(yīng)用化療是必要的全身性輔助治療方式，可降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。要求多療程聯(lián)合化療，因?yàn)榘┘?xì)胞不能一次性消滅，癌細(xì)胞增值周期比較長，而化療藥物僅對增值期細(xì)胞有效，所以不同的化療藥作用部位不同。主要的化療反應(yīng)有嘔吐，靜脈炎，肝功能異常，骨髓抑制等。乳癌患者的術(shù)后護(hù)理課件3、放療 在術(shù)前、術(shù)后采用。是利用放射線破壞癌細(xì)胞的生長、繁殖，達(dá)到控制和消滅癌細(xì)胞的作用。術(shù)前殺滅癌腫周圍癌細(xì)胞，術(shù)后減少擴(kuò)散及復(fù)發(fā)，可提高5年生存率。一般在手術(shù)后23周，在鎖骨上，胸骨旁以及腋窩等區(qū)域進(jìn)行放射。此外，對骨轉(zhuǎn)移灶及局部復(fù)發(fā)灶照射，可緩解癥狀。乳癌患者的術(shù)后護(hù)理課件4、內(nèi)分泌治

8、療（激素療法） 是采用藥物或去除內(nèi)分泌腺體的方法來調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)分泌功能，減少內(nèi)分泌激素的分泌量，從而達(dá)到治療乳腺癌的目的。 激素的效用與患者的年齡，特別是是否絕經(jīng)有很大關(guān)系。絕經(jīng)前患者主要采用卵巢切除或X線照射卵巢，或使用雄激素也有同樣的作用，尤其是骨轉(zhuǎn)移患者。絕經(jīng)5年以上的病人用雄激素治療。乳癌患者的術(shù)后護(hù)理課件5、分子靶向治療 是近年來最為活躍的研究領(lǐng)域之一，與化療藥物相比，是具有多環(huán)節(jié)作用機(jī)制的新型抗腫瘤治療藥。乳癌患者的術(shù)后護(hù)理課件五、手術(shù)前護(hù)理1、對女性而言，乳癌具有雙重的威脅性。除癌癥帶來的恐懼外，切除乳房不僅給病人帶來痛苦，而且以為著將失去部分女性象征。所以應(yīng)多關(guān)心病人，解除病人和

9、家屬歲切除乳房后顧慮，使病人相信術(shù)后不但不影響工作和生活，而且切除乳房可以重建。五、手術(shù)前護(hù)理五、手術(shù)前護(hù)理2、妊娠期和哺乳期病人，立即終止妊娠或停止哺乳，以免因激素作用活躍而加快乳癌的發(fā)展。3、晚期乳癌病人術(shù)前應(yīng)注意保持病灶局部清潔，應(yīng)用抗生素控制感染，注意他處有無轉(zhuǎn)移灶。乳癌患者的術(shù)后護(hù)理課件五、手術(shù)前護(hù)理4、完善術(shù)前有關(guān)檢查，做好手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備。5、提供多方面的生活護(hù)理：指導(dǎo)病人進(jìn)食高營養(yǎng)、易消化食物，注意食物的色、香、味，增加病人的食欲，以滿足機(jī)體營養(yǎng)的需要，并儲備能量，達(dá)到耐受手術(shù)的目的 。五、手術(shù)前護(hù)理五、手術(shù)前護(hù)理6、加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，提供心理支持： 責(zé)任護(hù)士要關(guān)心、體貼病人，了解

10、病人的心理狀態(tài)，耐心傾聽病人的訴說，并給予幫助，對了解病情者要向其介紹有關(guān)乳腺癌的治療進(jìn)展及成活率方面的信息和有關(guān)疾病與手術(shù)知識，增強(qiáng)病人的治療信心; 對疼痛者，責(zé)任護(hù)士要多接觸病人，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提供安靜舒適的環(huán)境，改善病人不良的情緒，保證休息與睡眠，使機(jī)體處于接受手術(shù)的最佳狀態(tài)。 乳癌患者的術(shù)后護(hù)理課件乳腺癌患者一經(jīng)確診，只要尚有手術(shù)機(jī)會(huì)，應(yīng)立即手術(shù)治療。手術(shù)本身是否成功對乳腺癌的預(yù)后起關(guān)鍵作用，而乳腺癌術(shù)后護(hù)理科學(xué)有規(guī)律，則有利于監(jiān)測術(shù)后的病情變化，便于及時(shí)處理術(shù)后出現(xiàn)的各種問題，而且乳腺癌術(shù)后護(hù)理有助于患者盡快恢復(fù)體力，有效幫助患者提高治療效果，乳腺癌術(shù)后護(hù)理還能有效減少發(fā)生各種

11、術(shù)后并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。乳腺癌患者一經(jīng)確診，只要尚有手術(shù)機(jī)會(huì)，應(yīng)立即手術(shù)治療。手術(shù)本六、乳腺癌手術(shù)后護(hù)理1、體位護(hù)理 全麻未醒者去枕平臥，術(shù)側(cè)手墊軟枕，使手高于肘的水平，有利于血液循環(huán)，減輕手部水腫，生命體征平穩(wěn)后改半臥位。六、乳腺癌手術(shù)后護(hù)理1、體位護(hù)理六、乳腺癌手術(shù)后護(hù)理2、注意患側(cè)肢體嚴(yán)密觀察患側(cè)手臂遠(yuǎn)端血液循環(huán)運(yùn)行情況，注意繃帶加壓包扎的松緊度。如發(fā)現(xiàn)有脈搏捫不清、皮溫低、皮膚顏色暗紅等，應(yīng)考慮可能是腋部血管受壓，立即調(diào)整繃帶松緊度。如發(fā)現(xiàn)有繃帶松脫，應(yīng)重新包扎并保持患者舒適的功能位置。六、乳腺癌手術(shù)后護(hù)理2、注意患側(cè)肢體六、乳腺癌手術(shù)后護(hù)理3、觀察生命體征給予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察脈搏、血壓、

12、呼吸、體溫，并做好記錄。鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽，防治肺部并發(fā)癥。六、乳腺癌手術(shù)后護(hù)理3、觀察生命體征六、乳腺癌手術(shù)后護(hù)理4、妥善固定引流管負(fù)壓引流管注意引流管內(nèi)有無血塊堵塞，引流管有無扭曲、滑脫，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)排除，避免引流不暢；觀察負(fù)壓引流液的量、顏色，切口敷料有無出血。一般引流管在術(shù)后3天拔除。每日更換負(fù)壓引流瓶時(shí)，應(yīng)先夾住引流管，防治壓力逆差造成引流液及氣體的逆流而影響治療。六、乳腺癌手術(shù)后護(hù)理4、妥善固定引流管六、乳腺癌手術(shù)后護(hù)理5、預(yù)防水腫（1）避免術(shù)側(cè)上肢長時(shí)間下垂或用力。（2）靜脈輸液、采血、測血壓時(shí)應(yīng)選用患者健側(cè)上肢。（3）患者需穿寬松上衣。（4）適當(dāng)進(jìn)行術(shù)側(cè)上肢遠(yuǎn)端的按摩。

13、六、乳腺癌手術(shù)后護(hù)理5、預(yù)防水腫六、乳腺癌手術(shù)后護(hù)理6、術(shù)后飲食 患者術(shù)后由于食欲不振，導(dǎo)致進(jìn)食量減少，鼓勵(lì)患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食。六、乳腺癌手術(shù)后護(hù)理6、術(shù)后飲食乳癌患者的術(shù)后護(hù)理課件六、乳腺癌手術(shù)后護(hù)理7、心理護(hù)理（1）關(guān)心、尊重、耐心傾聽，鼓勵(lì)患者表達(dá)想法和要求。（2）引導(dǎo)患者正視現(xiàn)實(shí)，觀看傷口。（3）介紹有關(guān)整形、修飾彌補(bǔ)缺陷的方法。六、乳腺癌手術(shù)后護(hù)理7、心理護(hù)理六、乳腺癌手術(shù)后護(hù)理8、乳癌術(shù)后功能鍛煉 分為三期：（1）術(shù)后拔管前 （術(shù)后3天后拔管）（2）拔管后至拆線（一般術(shù)后14天開始拆 線，7天拆完） （3）拆線后六、乳腺癌手術(shù)后護(hù)理（1）術(shù)后拔管前（臥床期

14、）指導(dǎo)患者術(shù)后24內(nèi)開始活動(dòng)手指及腕部，可做伸指、握拳等活動(dòng)。術(shù)后23天行腕關(guān)節(jié)練習(xí)，旋腕運(yùn)動(dòng)，增加手部和腕部活動(dòng)能力。減少并發(fā)癥。（1）術(shù)后拔管前（臥床期）(2)拔管后至拆線（下床活動(dòng)期）術(shù)后45天肘關(guān)節(jié)練習(xí)：肘關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng).術(shù)后57天肩關(guān)節(jié)練習(xí)：鼓勵(lì)患者自己進(jìn)食，梳頭，洗臉。術(shù)后1014天肩關(guān)節(jié)外展內(nèi)收運(yùn)動(dòng)：進(jìn)行手指爬墻活動(dòng)，畫圈，手臂搖擺運(yùn)動(dòng)，用患側(cè)手經(jīng)頭頂摸至對側(cè)耳廓。(2)拔管后至拆線（下床活動(dòng)期）（3）拆線后（器械鍛煉）術(shù)后1421天，使用肘關(guān)節(jié)屈伸器、肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)器、彈簧拉力器、劃船器。術(shù)后2128天，使用肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)器、劃船器、負(fù)重拉力器。（3）拆線后（器械鍛煉）功能鍛煉原則：強(qiáng)調(diào)

15、自主性的功能鍛煉，要反復(fù)不間斷的進(jìn)行，每天34次，每次1015分鐘。鍛煉中要循序漸進(jìn)，耐心細(xì)致?；顒?dòng)范圍由小到大，速度由慢到快，次數(shù)由少到多，以不發(fā)生疼痛，腫脹為原則。功能鍛煉原則：七、健康宣教 1、患肢不宜靜脈穿刺、測量血壓，患肢水腫可用小枕墊高，向心性的按摩。2、不宜用患側(cè)上肢搬動(dòng)、提拉過重物品。3、協(xié)助患者重建正常的身體外觀，改善心境 、增強(qiáng)自信，5年內(nèi)避孕。4、出院后繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉。5、指導(dǎo)健側(cè)乳房的自我檢查方法，提高自我保健意識。6、定期復(fù)查、化療、放療。七、健康宣教 小談：乳房自我檢查 多數(shù)乳房疾病是由患者自己發(fā)現(xiàn)的，對于20歲以上的女性，特別是40歲以上的女性，應(yīng)每月自我檢查一

16、次；已進(jìn)入更年期，妊娠期及哺乳期的婦女應(yīng)定期自我檢查。定期的乳房自我檢查有助于及早發(fā)現(xiàn)乳房的病變，以便于及時(shí)治療。檢查最好在月經(jīng)后的710天。乳房自我檢查方法如下：小談：1、診視 脫去上衣，面對穿衣鏡，兩臂下垂放在身體兩側(cè)，觀察兩側(cè)乳房的大小，形狀，輪廓是否對稱 ，有無局限性隆起，凹陷或橘皮樣改變；乳頭有無回縮，抬高及分泌物；乳暈有無濕疹。然后改變體位，雙手撐腰，上舉，稍微側(cè)，從不同角度觀察上述內(nèi)容。1、診視歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用乳癌患者的術(shù)后護(hù)理課件乳癌患者的術(shù)后護(hù)理課件乳癌患者的術(shù)后護(hù)理課件自讀教材填要點(diǎn)

17、 一、鐵路，更多的鐵路 1地位 鐵路是 建設(shè)的重點(diǎn)，便于國計(jì)民生，成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。 2出現(xiàn) 1881年，中國自建的第一條鐵路唐山 至胥各莊鐵路建成通車。 1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開平自讀教材填要點(diǎn) 一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開平 3發(fā)展 (1)原因： 甲午戰(zhàn)爭以后列強(qiáng)激烈爭奪在華鐵路的 。 修路成為中國人 的強(qiáng)烈愿望。 (2)成果：1909年 建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。 4制約因素 政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路 3發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路 二、水運(yùn)與航空 1水運(yùn) (1)1872年, 正式成立，標(biāo)志著中

18、國新式航運(yùn)業(yè)的誕生。 (2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。 2航空 (1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制 。 (2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“ ”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處 二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處 三、從驛傳到郵政 1郵政 (1)初辦郵政： 1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè) ，郵傳正式脫離海關(guān)。 (2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加 。郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì) 三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)

19、大會(huì) 2電訊 (1)開端：1877年，福建巡撫在 架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國自辦電報(bào)的開端。 (2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。 3交通通訊變化的影響 (1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和 ， 轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。 (2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。 (3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活 。臺灣出行方式多姿多彩 2電訊臺灣出行方式多姿多彩合作探究提認(rèn)知 電視劇闖關(guān)東講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。

20、合作探究提認(rèn)知 電視劇闖關(guān)東講述了濟(jì)南章丘 依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。 提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車， 近代的小火輪、火車同時(shí)使用)。 原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。 依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。串點(diǎn)成面握全局串點(diǎn)成面握全局乳癌患者的術(shù)后護(hù)理課件 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響 1原因 (1)先進(jìn)的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國社會(huì)發(fā)展。 (2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國人

21、民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。 (3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響 2特點(diǎn) (1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。 (2)近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。 (3)地域之間的發(fā)展不平衡。 3影響 (1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。 (2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。 2特點(diǎn)1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商

22、太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦()A打破了外商對中國航運(yùn)業(yè)的壟斷B阻止了外國對中國的經(jīng)濟(jì)侵略C標(biāo)志著中國近代化的起步D使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng) 二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會(huì)生活的影響 (1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，

23、不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。 (2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。 二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會(huì)生活的影響2清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動(dòng)如繞指柔?！边@是在描寫 ()A電話 B汽車C電報(bào) D火車解析：從“萬鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖乳癌患者的術(shù)后護(hù)理課件典題例析 例1上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參

24、觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造總局的汽車 B洋人發(fā)明的火車 C輪船招商局的輪船 D福州船政局的軍艦典題例析 例1上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人 解析由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。 答案C 解析由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居題組沖關(guān)1中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是 ()A公路運(yùn)輸 B鐵路運(yùn)輸C輪船運(yùn)輸 D航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運(yùn)業(yè)

25、的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C題組沖關(guān)1中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是2. 右圖是1909年民呼日報(bào)上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是( )A帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B西方國家學(xué)習(xí)中國文化C西方列強(qiáng)掀起瓜分中國狂潮D西方八國組成聯(lián)軍侵略中國2. 右圖是1909年民呼日報(bào)上登載的解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說法錯(cuò)誤，C項(xiàng)不能反映漫畫的主題，D項(xiàng)時(shí)間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的乳癌患者的術(shù)后護(hù)理課件典題例析 例2(2010福建高考)上海是近代中國茶葉的一個(gè)外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價(jià)格與上海出口價(jià)格同步變動(dòng)的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是 () A電報(bào)業(yè) B大眾報(bào)業(yè) C鐵路交通業(yè) D輪船航運(yùn)業(yè) 解析材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。 答案A典題例析 例2(2010福建高考)上海是近題組沖關(guān)3假如某愛國實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飛機(jī)赴各地了解 B通過無線電報(bào)輸送訊息C通過互聯(lián)網(wǎng) D乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀(jì)初”“最快捷的方式”，