免疫學(xué)基礎(chǔ)的知識

1、關(guān)于免疫學(xué)基礎(chǔ)知識第1頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四免疫學(xué)概論免疫：指機(jī)體免疫系統(tǒng)識別自身與異己物質(zhì)，并通過免疫應(yīng)答排除抗原性異物，以維持機(jī)體生理平衡的功能。一第2頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四免疫學(xué)概論一基本功能免疫防御 排斥外來抗原性異物的一種免疫保護(hù)功能。 免疫自穩(wěn) 識別和清除自身衰退組織。免疫監(jiān)視 識別和清除體內(nèi)發(fā)生突變、畸變細(xì)胞的一種生理保護(hù)作用。第3頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四免疫學(xué)概論一免疫應(yīng)答：免疫系統(tǒng)識別和清除“非己”物質(zhì)的整個過程。識別階段：T細(xì)胞和B細(xì)胞分別通過TCR和BCR精確識別抗原；活化

2、增殖階段：識別抗原后的淋巴細(xì)胞在協(xié)同刺激分子的參與下，發(fā)生細(xì)胞的活化、增殖、分化，產(chǎn)生效應(yīng)細(xì)胞、效應(yīng)分子和記憶細(xì)胞；效應(yīng)階段：由效應(yīng)細(xì)胞和效應(yīng)分子清除抗原。第4頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四免疫學(xué)概論一免疫應(yīng)答類型固有免疫：機(jī)體先天的、固有的免疫。適應(yīng)性性免疫：受病原體感染或接種疫苗而獲得的免疫。固有免疫適應(yīng)性免疫第一道防線第二道防線第三道防線皮膚吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞淋巴細(xì)胞粘膜抗菌蛋白抗體皮膚及粘膜分泌物炎癥應(yīng)答第5頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四免疫學(xué)概論一免疫系統(tǒng)組成免疫器官：中樞免疫器官：骨髓、胸腺。 外周免疫器官：脾、淋巴結(jié)、黏膜及皮膚

3、相關(guān)淋巴組織。免疫細(xì)胞：淋巴細(xì)胞系（T細(xì)胞、B細(xì)胞、NK細(xì)胞等）。 粒細(xì)胞系（噬中性粒細(xì)胞、噬酸性粒細(xì)胞、噬堿性粒細(xì)胞）。 單核吞噬細(xì)胞系（巨噬細(xì)胞，肥大細(xì)胞）。免疫分子：膜型分子：TCR、BCR、CD分子、MHC、黏附分子。 分泌型分子：免疫球蛋白、補(bǔ)體、細(xì)胞因子。第6頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四免疫器官二二 免疫器官 1.中樞免疫器官:免疫細(xì)胞發(fā)生、分化和成熟的場所 骨髓 胸腺 2.外周免疫器官: B細(xì)胞成熟及免疫應(yīng)答的發(fā)生部位 脾臟 淋巴結(jié) 粘膜相關(guān)淋巴組織第7頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四免疫器官中樞免疫器官-骨髓各類血細(xì)胞和免疫細(xì)

4、胞的發(fā)生場所B細(xì)胞和NK細(xì)胞分化成熟的場所體液免疫應(yīng)答的場所二第8頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四中樞免疫器官-胸腺T細(xì)胞分化、成熟的場所分泌細(xì)胞因子，發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用自身免疫耐受的建立與維持 免疫器官二第9頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四外周免疫器官-脾臟T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的場所免疫應(yīng)答發(fā)生的場所合成生物活性物質(zhì)：補(bǔ)體、干擾素過濾作用 免疫器官二第10頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四外周免疫器官-淋巴結(jié)T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的場所參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)過濾作用 免疫器官二第11頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星

5、期四黏膜相關(guān)淋巴組織：扁桃體小腸派氏集合淋巴結(jié)闌尾 免疫器官二第12頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四免疫細(xì)胞三淋巴細(xì)胞單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)抗原遞呈細(xì)胞其他免疫細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞NK細(xì)胞樹突狀細(xì)胞巨噬細(xì)胞B細(xì)胞等粒細(xì)胞：嗜中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞肥大細(xì)胞三 免疫細(xì)胞第13頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四T淋巴細(xì)胞(thymus-dependent lymphocyte)按功能分類：輔助T細(xì)胞(Th)：CD4+ T細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞(Tc)：CD8+ T細(xì)胞調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)：CD4+ CD25+ Foxp3+T細(xì)胞 免疫細(xì)胞三第14

6、頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四CD4+ T細(xì)胞：Th1:分泌IL-2、IFN-、TNF-，輔助細(xì)胞免疫，參與遲發(fā)型超敏反應(yīng)Th2:分泌IL-4、 IL-5 、IL-6、 IL-10，輔助體液免疫，參與速發(fā)型超敏反應(yīng)免疫細(xì)胞三第15頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四CD8+ T細(xì)胞：高效、特異性地殺傷靶細(xì)胞穿孔素/顆粒酶途徑死亡受體途徑免疫細(xì)胞三第16頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四Treg細(xì)胞：免疫失能性、免疫抑制性抑制常規(guī)T細(xì)胞的活化與增殖抑制效應(yīng)T細(xì)胞表達(dá)IL2及其他細(xì)胞因子抑制靶細(xì)胞介導(dǎo)效應(yīng)T細(xì)胞或抗原提呈細(xì)胞裂解減

7、弱共刺激信號及抑制抗原提呈免疫細(xì)胞三第17頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四B淋巴細(xì)胞 (bone marrow- dependent lymphocyte) ：產(chǎn)生抗體介導(dǎo)體液免疫應(yīng)答提呈抗原免疫調(diào)節(jié)：產(chǎn)生細(xì)胞因子(IL-6、 IL-10、TNF-) 免疫細(xì)胞三第18頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四自然殺傷細(xì)胞 (natural killer cell) ：非特異性識別和殺傷靶細(xì)胞ADCC：抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用分泌細(xì)胞因子： INF-、TNF- 免疫細(xì)胞三NK細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞第19頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四

8、單核-巨噬細(xì)胞 ：非特異性吞噬作用和活化后產(chǎn)物殺傷效應(yīng)抗原遞呈作用 免疫調(diào)節(jié)作用：分泌細(xì)胞因子 免疫細(xì)胞三巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌第20頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四抗原提呈細(xì)胞：捕獲和處理抗原，形成抗原肽-MHC分子復(fù)合物，將抗原肽提呈給T 細(xì)胞，使T 細(xì)胞活化、增殖的一類免疫細(xì)胞。 樹突狀細(xì)胞 專職 巨噬細(xì)胞 B細(xì)胞 內(nèi)皮細(xì)胞 兼職 上皮細(xì)胞 激活的T細(xì)胞免疫細(xì)胞三 第21頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四粒細(xì)胞 ：中性粒細(xì)胞：吞噬功能嗜酸性粒細(xì)胞：參與限制過敏反應(yīng)及對蠕蟲的免疫反應(yīng)嗜堿性粒細(xì)胞 ：參與過敏反應(yīng)免疫細(xì)胞三第22頁，共46頁，2022年

9、，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四四 免疫分子免疫活性細(xì)胞分泌的參與機(jī)體免疫反應(yīng)或免疫調(diào)節(jié)的蛋白質(zhì)或多肽。免疫球蛋白補(bǔ)體系統(tǒng)細(xì)胞因子黏附分子白細(xì)胞分化抗原免疫分子四第23頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四1. 免疫球蛋白：機(jī)體免疫細(xì)胞被抗原激活后，B細(xì)胞分化成熟為漿細(xì)胞后所合成、分泌的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。免疫分子四第24頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四免疫球蛋白分類 ：IgG：血清含量最高，可通過胎盤，再次免疫應(yīng)答主要抗體IgA：參與粘膜免疫主要抗體IgM：分子量最大，感染后最先產(chǎn)生IgE：含量最低，介導(dǎo)型超敏反應(yīng)IgD

10、：不詳免疫分子四第25頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四2. 補(bǔ)體系統(tǒng) ：存在于正常人和脊椎動物血清、組織液和某些細(xì)胞膜上的具有酶樣活性、不耐熱的糖蛋白。包括固有成分13種：C1q、C1r、C1s、C2-C9、D因子及B因子；調(diào)節(jié)蛋白10種；補(bǔ)體受體10種等。溶菌和細(xì)胞溶解作用調(diào)理吞噬作用免疫粘附作用炎癥介質(zhì)作用免疫分子四第26頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四補(bǔ)體激活三條途徑免疫分子四第27頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四3. 細(xì)胞因子：免疫細(xì)胞分泌的一大類具有生物活性的多肽或小分子蛋白質(zhì)的總稱。白介素：白細(xì)胞產(chǎn)生在白細(xì)胞間

11、發(fā)揮作用干擾素：干擾病毒復(fù)制生長因子：促進(jìn)細(xì)胞生長和分化趨化因子家族：對多種細(xì)胞有不同趨化作用腫瘤壞死因子：調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答、殺傷靶細(xì)胞、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡集落刺激因子：刺激多能造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞分化、增殖免疫分子四第28頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四4. 黏附分子：介導(dǎo)細(xì)胞間或細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)間相互結(jié)合的分子。免疫球蛋白超家族：淋巴細(xì)胞的抗原識別，免疫細(xì)胞相互作用，參與信號轉(zhuǎn)導(dǎo)整合素家族：介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)的黏附選擇素家族：白細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞黏附，炎癥發(fā)生及淋巴細(xì)胞歸巢中發(fā)揮作用鈣黏素家族：介導(dǎo)同型細(xì)胞間的黏附免疫分子四第29頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46

12、分，星期四5. 白細(xì)胞分化抗原：是造血干細(xì)胞在分化成不同譜系、不同分化階段以及成熟細(xì)胞活化過程中，表達(dá)的細(xì)胞表面分子。T細(xì)胞：CD2、CD3、CD4、CD8B細(xì)胞：CD19、CD20、CD21、CD22、CD23NK細(xì)胞：CD56、CD57、CD94單核-巨噬細(xì)胞：CD14樹突狀細(xì)胞：CD1a、CD11c、CD83免疫分子四第30頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四五 免疫性疾病免疫調(diào)節(jié)失去平衡影響機(jī)體的免疫應(yīng)答而引起的疾病。超敏反應(yīng)自身免疫病免疫增殖性疾病免疫缺陷病腫瘤免疫性疾病五第31頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四1 超敏反應(yīng)機(jī)體受到某種抗原刺

13、激時，出現(xiàn)生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷等異常的適應(yīng)性免疫應(yīng)答。型超敏反應(yīng)型超敏反應(yīng)型超敏反應(yīng)型超敏反應(yīng)免疫性疾病五第32頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四型超敏反應(yīng)由 IgE 介導(dǎo)，肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放生物活性介質(zhì)引起局部或全身反應(yīng)；發(fā)生快，消退快；常引起機(jī)體生理功能紊亂，幾乎不發(fā)生嚴(yán)重組織損傷；具有明顯個體差異和遺傳傾向。免疫性疾病五第33頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四型超敏反應(yīng)類型全身過敏性反應(yīng) 局部過敏反應(yīng)免疫性疾病五藥物過敏性休克血清過敏性休克呼吸道過敏反應(yīng)消化道過敏反應(yīng)皮膚過敏反應(yīng) 第34頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)4

14、6分，星期四型超敏反應(yīng)IgG和IgM類抗體與靶細(xì)胞表面抗原結(jié)合，在補(bǔ)體、巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與下，引起細(xì)胞溶解或組織損傷。免疫性疾病五第35頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四型超敏反應(yīng)類型輸血反應(yīng)新生兒溶血自身免疫性溶血性貧血藥物過敏性血細(xì)胞減少等免疫性疾病五第36頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四型超敏反應(yīng)抗原抗體復(fù)合物沉積在局部或全身毛細(xì)血管基底膜后，激活性補(bǔ)體，并在中性粒細(xì)胞、血小板、嗜堿性粒細(xì)胞等參與下，引起以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤為特征的炎癥性反應(yīng)和組織損傷。免疫性疾病五第37頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星

15、期四型超敏反應(yīng)類型血清病鏈球菌感染后的腎小球腎炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病五第38頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四型超敏反應(yīng)效應(yīng)T細(xì)胞與特異性抗原結(jié)合，引起的以單個核細(xì)胞浸潤和組織損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。接觸性皮炎移植排斥反應(yīng)感染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)免疫性疾病五第39頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四2 自身免疫病機(jī)體對自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病。免疫性疾病五第40頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四3 免疫增殖性疾病淋巴細(xì)胞異常增殖所引起的疾病。多發(fā)性骨髓瘤巨球蛋白血癥重鏈病輕鏈病良性單克隆

16、丙球蛋白血癥免疫性疾病五第41頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四4 免疫缺陷病免疫系統(tǒng)先天發(fā)育不全或后天損傷而導(dǎo)致的免疫功能缺陷所引起的疾病。原發(fā)性免疫缺陷病是一組少見病，與遺傳相關(guān)，常見于嬰幼兒。 繼發(fā)性免疫缺陷非感染性因素：營養(yǎng)不良、惡性腫瘤、醫(yī)源性免疫缺陷。感染：AIDS、麻疹、風(fēng)疹、麻風(fēng)、結(jié)核病等。免疫性疾病五第42頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四5 腫瘤腫瘤抗原：腫瘤細(xì)胞癌變過程中出現(xiàn)的新抗原或腫瘤細(xì)胞異?；蜻^度表達(dá)的抗原物質(zhì)。腫瘤特異性抗原：黑色素瘤相關(guān)排斥抗原（MARA）。腫瘤相關(guān)抗原：AFP、CEA、CA153、CA125、CA199、PSA等。免疫性疾病五第43頁，共46頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)46分，星期四機(jī)體抗腫瘤的主要免疫效應(yīng)機(jī)制：免疫效應(yīng)細(xì)胞的抗腫瘤作用T細(xì)胞：CTL、ThNK細(xì)胞：ADCC、Fas/FasL途徑、穿孔素-顆粒酶、釋放細(xì)胞因子殺傷靶細(xì)胞巨噬細(xì)胞：提呈腫瘤抗原、非特異性吞噬和銷毀、ADCC、分泌毒性因子 免疫效應(yīng)分子的抗腫瘤作用抗體：激活補(bǔ)體系統(tǒng)溶解細(xì)胞、ADCC等其他免疫效應(yīng)分子免疫性疾病五第44頁，