兩癌篩查實(shí)施方案之歐陽(yáng)法創(chuàng)編

1、2021.03.09歐陽(yáng)法創(chuàng)編2021.03.09揚(yáng)中市三茅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)時(shí)間：2021.03.09創(chuàng)作：歐陽(yáng)法婦女“兩癌”篩查工作實(shí)施方案為了確保轄區(qū)婦女“兩癌”篩查工作順利進(jìn) 行，根據(jù)衛(wèi)健委、婦幼保健院關(guān)于城鄉(xiāng)婦女 “兩癌”篩查的通知和有關(guān)部門(mén)的文件精神， 結(jié)合我單位實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。一、總目標(biāo)對(duì)35-64歲農(nóng)村婦女免費(fèi)進(jìn)行兩癌檢查，以 科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以提高婦女健康水平和出生 人口素質(zhì)為目的，不斷完善我轄區(qū)婦女保健服務(wù) 體系，為轄區(qū)婦女建立專項(xiàng)檔案，切實(shí)掌握轄區(qū) 婦女“兩癌”的發(fā)病情況，科學(xué)制定有效的預(yù)防 干預(yù)和治療措施、有效的“兩癌”防治方法，做 到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，不

2、斷提高廣大農(nóng)村 婦女健康水平，降低婦女宮頸癌和乳腺癌的發(fā)病 率，進(jìn)一步建立健全婦女重大疾病防控機(jī)制，增 強(qiáng)農(nóng)村婦女自我保健意識(shí)，努力為轄區(qū)廣大婦女 提供安全、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生保健服務(wù)。二、具體目標(biāo)2021.03.09歐陽(yáng)法創(chuàng)編2021.03.092021.03.09歐陽(yáng)法創(chuàng)編2021.03.09歐陽(yáng)法創(chuàng)編2021.03.091、為35-64歲的7000名已婚農(nóng)村婦女做宮頸 癌、乳腺癌檢查。2、對(duì)參加“兩癌”檢查的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行規(guī)范 化操作培訓(xùn)，對(duì)其他工作者作工作要求，提高工 作人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。3、逐步提高農(nóng)村婦女自我保健意識(shí)，“兩 癌”檢查知曉率。4、積極探索，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步探索適合的 “

3、兩癌”檢查服務(wù)模式和優(yōu)化方案，逐步形成定 期為農(nóng)村婦女進(jìn)行宮頸癌檢查的制度化、規(guī)范 化、長(zhǎng)效化的工作機(jī)制。三、項(xiàng)目范圍按照上級(jí)開(kāi)展“兩癌”檢查工作要求，完成 7000名農(nóng)村婦女的宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)檢查。（一）項(xiàng)目對(duì)象檢查對(duì)象為自愿參加并且能接受檢查的35-64 周歲農(nóng)村婦女（近2年內(nèi)沒(méi)有參加“兩癌”檢查 或者既往檢查為陽(yáng)性者）；其中，孕期、產(chǎn)褥期 婦女暫不檢查，所有接受宮頸癌對(duì)象需要簽知情 同意書(shū)。（二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容1、宮頸檢查婦科檢查：包括盆腔檢查及陰道分泌物濕 片顯微鏡檢查。2021.03.09歐陽(yáng)法創(chuàng)編2021.03.092021.03.09歐陽(yáng)法創(chuàng)編2021.03.09歐陽(yáng)法創(chuàng)編2021.

4、03.09宮頸脫落細(xì)胞（TCT檢查）：包括取材、 細(xì)胞保存。盆腔B超檢查。陰道鏡檢查：對(duì)TCT檢查結(jié)果異常或可 疑者以及肉眼檢查異常者進(jìn)行陰道鏡轉(zhuǎn)診檢查 （市婦幼保健院）。組織病理學(xué)檢查：對(duì)陰道鏡檢查結(jié)果可疑 或異常者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查（市人醫(yī)）。2、乳腺癌檢查乳腺臨床檢查：對(duì)接受檢查的婦女均進(jìn)行 乳腺的視診、觸診。乳腺彩色B超檢查：對(duì)接受檢查的婦女均 進(jìn)行乳腺彩色8超檢查。乳腺鉬靶機(jī)X線檢查：對(duì)乳腺彩色B超 檢查0級(jí)、3級(jí)及以上者進(jìn)行乳腺鉬靶X線轉(zhuǎn)診 檢查（市人醫(yī)）。3、人員培訓(xùn)“兩癌”檢查工作實(shí)施前隊(duì)參加“兩癌”檢 查工作的醫(yī)務(wù)人員和工作人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。明 確檢查工作流程、操作規(guī)范、書(shū)寫(xiě)

5、規(guī)范，要求根 據(jù)“兩癌”檢查工作要求做好本職工作。4、調(diào)底摸查、健康教育、社會(huì)宣傳協(xié)調(diào)鄉(xiāng)村醫(yī)生、村社干部摸清轄區(qū)內(nèi)符合檢 查條件的適齡婦女人數(shù)，登記造冊(cè)，做好場(chǎng)地等2021.03.09歐陽(yáng)法創(chuàng)編2021.03.092021.03.09歐陽(yáng)法創(chuàng)編2021.03.09歐陽(yáng)法創(chuàng)編2021.03.09準(zhǔn)備工作。制定“兩癌”檢查宣傳單、制定“兩 癌”知識(shí)宣傳資料，同時(shí)通過(guò)發(fā)放宣傳單、電子 顯示屏、拉宣傳橫幅、下鄉(xiāng)開(kāi)展知識(shí)講座等形式 進(jìn)行婦女“兩癌”健康教育和社會(huì)宣傳，提高健 康知識(shí)知曉率和農(nóng)村適齡婦女宮頸癌檢查的參與 率。宣傳“兩癌”惠民政策，按照衛(wèi)健委、婦聯(lián) 等有關(guān)部門(mén)的文件精神及規(guī)定，全面落實(shí)“兩

6、癌”惠民政策真正落到實(shí)處，擴(kuò)大項(xiàng)目的社會(huì)影 響力，幫助廣大婦女樹(shù)立文明健康理念，培養(yǎng)良 好地生活方式。5、健康咨詢和指導(dǎo)負(fù)責(zé)提供健康教育、咨詢和技術(shù)服務(wù)，制定 個(gè)性化服務(wù)，建立“兩癌”檢查可疑病例轉(zhuǎn)診綠 色通道，為異?？梢扇巳哼M(jìn)行預(yù)約轉(zhuǎn)診，逐步提 高服務(wù)能力，促進(jìn)異?？梢扇巳旱木驮\率，并對(duì) 轉(zhuǎn)診的人群進(jìn)行后續(xù)隨訪，有專人負(fù)責(zé)，做好相 關(guān)登記，收集檢查結(jié)束的“兩癌”個(gè)案表，將檢 查信息錄入電子檔，建立項(xiàng)目檔案；將匯總信息 按要求及時(shí)上報(bào)與反饋；做好保存和保密工作。四、人員配置從事兩癌”檢查任務(wù)的醫(yī)療技術(shù)人員必須 具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。五、項(xiàng)目組織和實(shí)施（一）組織管理2021.03.09歐陽(yáng)法創(chuàng)編20

7、21.03.092021.03.09歐陽(yáng)法創(chuàng)編2021.03.09歐陽(yáng)法創(chuàng)編2021.03.091、成立三茅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心農(nóng)村婦女 兩癌檢查項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組和指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé) “兩癌”檢查工作的組織協(xié)調(diào)、制定實(shí)施方案。 與各村、社區(qū)協(xié)調(diào)組織，積極做好“兩癌”篩查 工作。（二）工作職責(zé)1、領(lǐng)導(dǎo)小組：制定實(shí)施方案、統(tǒng)籌安排檢查 時(shí)間、檢查人員配置、制定檢查工作要求、工作 流程。2、指導(dǎo)小組：對(duì)“兩癌”檢查工作進(jìn)行督導(dǎo) 并將督導(dǎo)情況反饋給工作人員，要求就行自查自 糾，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步探索適合的“兩癌”檢查 服務(wù)模式，優(yōu)化實(shí)施方案，逐步形成“兩癌”檢 查的長(zhǎng)效工作機(jī)制。監(jiān)督陽(yáng)性人員隨訪進(jìn)度，負(fù) 責(zé)

8、相關(guān)信息的收集、匯總、分析和上報(bào)。三茅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦女“兩癌”檢 查工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：王國(guó)正副組長(zhǎng)：朱紀(jì)文、耿成健、孫琳成員：唐哉云、黃芳、陳華、郭如富、丁美華、姚永峰、孫曉芬、夏春洛三茅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦女“兩癌”檢 查工作技術(shù)指導(dǎo)小組2021.03.09歐陽(yáng)法創(chuàng)編2021.03.092021.03.09歐陽(yáng)法創(chuàng)編2021.03.09歐陽(yáng)法創(chuàng)編2021.03.09組長(zhǎng)：朱紀(jì)文副組長(zhǎng)：唐哉云、黃芳成員：朱湘、王夏清、沈達(dá)根、王紀(jì)萍、朱玉 美附件1 “兩癌”檢查時(shí)間表附件2 “兩癌”檢查崗位配置表附件3 “兩癌”檢查工作要求附件3 “兩癌”檢查質(zhì)量控制規(guī)定農(nóng)村婦女“兩癌”檢查質(zhì)量控制

9、規(guī)定一、“兩癌”工作指導(dǎo)小組定期對(duì)“兩癌” 檢查現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行質(zhì)控，確保操作流程的規(guī)范，認(rèn)真 核查“兩癌”個(gè)案表內(nèi)容填寫(xiě)的正確性、個(gè)案編 碼與TCT檢查標(biāo)本的一致性，并于每天工作結(jié)束 后抽查當(dāng)日5%-10%的個(gè)案資料進(jìn)行考核，定期 召開(kāi)質(zhì)控工作會(huì)議，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)并提出 改進(jìn)措施。二、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及方法（一）宮頸脫落細(xì)胞檢查的質(zhì)量控制：TCT 取材、保存操作的規(guī)范，現(xiàn)場(chǎng)觀察5個(gè)人。（二）婦科檢查的質(zhì)量控制：檢查現(xiàn)場(chǎng)的消 毒隔離狀況，服務(wù)態(tài)度，觀察所有婦科檢查人員 的操作程序及記錄人員檢查結(jié)果的填寫(xiě)情況，現(xiàn)2021.03.09歐陽(yáng)法創(chuàng)編2021.03.092021.03.09歐陽(yáng)法創(chuàng)編2021.03.09歐陽(yáng)法創(chuàng)編2021.03.09場(chǎng)觀察5人，抽取5人“兩癌”檢查個(gè)案表進(jìn)行 考核。（三）乳腺手診檢查和B超檢查質(zhì)控：檢查 乳腺手診醫(yī)生操作規(guī)范的規(guī)范性和記錄完整性， 現(xiàn)場(chǎng)觀察5人。（四）乳腺彩超質(zhì)控：觀察所有超聲檢查醫(yī) 生的操作，服務(wù)態(tài)度，現(xiàn)場(chǎng)觀察5人檢查過(guò)程及 5人的結(jié)果記錄情況。（六）可疑病例