晚期食管癌患者的心理分析與護(hù)理措施

1、晚期食管癌患者的生理闡發(fā)與照顧護(hù)士方法食管癌是消化道的常見病，占我國惡性腫瘤殞命率的21.8%,僅次于胃癌。此病約50%產(chǎn)生于食管的胸中段，男性多于女性，50歲以上的發(fā)病率占80%擺布。晚期病癥重要是食管癌的轉(zhuǎn)移、抑制及歸并癥的表現(xiàn)。隨著病情的加重、惡化，患者會出現(xiàn)不不變感情，必要賜與更多的體貼和慰藉，越發(fā)過細(xì)殷勤的照顧護(hù)士。疼痛常因人而異，疼痛的程度常與人們對已往履歷的回想，痛因的闡發(fā)、情境的明白、留意的程度，結(jié)果的意料等生理運(yùn)動有關(guān)。以是疼痛有相稱的隨機(jī)性和可變性。癌癥患者大多存在差異程度的恐驚、焦急、悲不雅、掃興等悲觀生理感情，個(gè)體患者乃至另有輕生的動機(jī)。就我科20002022年來45例

2、對食管癌病人舉行了生理眷注，幫助其相識病情，明白生命的代價(jià)和意義，掙脫對殞命的恐驚和不安。故接納以下有針對性的生理照顧護(hù)士方法：1疏泄和慰藉自動熱情體貼病人，抽一按時(shí)間伴隨病人，諦聽其訴說心中的焦急，并表現(xiàn)明白和憐憫，消除其孤寂感，讓其領(lǐng)會到他并不是伶仃地包袱痛楚。好比親密交心時(shí)，留意諦聽患者的主訴，表現(xiàn)出體貼，明白并利用符合的語言、模樣形狀以獲得患者的信托。如患者非常眷戀家人時(shí)可以讓家人多伴隨，使家人及病人都得到慰藉，慰藉要恰到利益，既夸大有盼望的方面，又不克不及過于樂不雅。在表現(xiàn)疾病疑難的同時(shí)，幫助病人闡發(fā)疼痛的緣故原由，說明與疼痛有關(guān)的生物生理學(xué)題目，多與病人扳談疾病以外的話題，轉(zhuǎn)移其留

3、意力。醫(yī)護(hù)職員在病人眼前應(yīng)自始自終都要表現(xiàn)出岑寂，沉穩(wěn)大方，認(rèn)真賣力的態(tài)度，為病人提供精良的生理支持。2表現(xiàn)療法表現(xiàn)療法是指治療者用蘊(yùn)藉、間接的方法對人的生理和舉動的一種要領(lǐng)。也就是利用治療者的權(quán)力巨子使患者擔(dān)當(dāng)治療者的不雅念，從而排除生理壓力和包袱，使病癥得以減輕。3臨終眷注要常常巡視患者，實(shí)時(shí)辦理患者的必要，以獲得患者的信托，并為其提供一個(gè)寧靜、舒適的單獨(dú)環(huán)境，讓其發(fā)泄自己的感情。平常多與患者扳談，耐煩聽取其傾吐，并表現(xiàn)明白，還應(yīng)留意維護(hù)病人的自負(fù)?；颊卟蛔兊母星椋嫉男膽B(tài)，精力放松都可以增長患者對疼痛的耐受性。對差異年事、性格、文化程度、社會履歷、病程是非的患者接納差異的方法，幫助患者

4、準(zhǔn)確熟悉生、老、并死這一天然紀(jì)律，熟悉到生命的真正代價(jià)在于質(zhì)量，終極到達(dá)幫助其掙脫對殞命的恐驚和不安，臨終眷注是為生命馬上竣事的病人提供全面的心身照護(hù)，盡大概的減輕臨終病人生理、精力、生理上的痛楚，增長病人的舒適程度，進(jìn)步病人的保存質(zhì)量，維護(hù)臨終病人的尊嚴(yán)，使他們寧靜地舒適地并尊嚴(yán)而無憾地度過人生末了路程。4眷屬的生理照顧護(hù)士體貼、幫助和支持晚期癌癥患者，使患者輕松舒暢地度過末了的日子是患者家庭中每個(gè)成員的責(zé)任。眷屬的生理狀態(tài)對患者會有差異程度的影響，通過與眷屬一樣，向眷屬詳細(xì)先容病情，提出引導(dǎo)性意見來不變眷屬的生理狀態(tài)。容許眷屬在患者必要的時(shí)間實(shí)時(shí)探視患者，讓他們在伴隨親人時(shí)共同護(hù)士做好患者

5、的生理照顧護(hù)士，減輕患者的生理壓力。5實(shí)驗(yàn)責(zé)任制照顧護(hù)士護(hù)士的態(tài)度應(yīng)平和、親密、行動應(yīng)正確、敏捷，病室應(yīng)保持氣氛奇怪、環(huán)境平靜。器重生理照顧護(hù)士，切不成在病人身旁評論他的病情，要抓好底子照顧護(hù)士技能操縱，恒久辦理滴造成血管受損，輸液難度增長，病人也畏懼，因此、要求行動輕柔，奪取刀刀見血，淘汰病人的痛楚。留意眼、耳、口腔和皮膚照顧護(hù)士，常常保持衣服和床鋪的干凈枯燥，制止并發(fā)癥，保暖防涼等。6疼痛的照顧護(hù)士6.1應(yīng)當(dāng)教會患者疏散留意力的要領(lǐng)，如自我放松術(shù)、催眠術(shù)、聽音樂等。假設(shè)疼痛劇烈，上述要領(lǐng)無效時(shí)應(yīng)實(shí)時(shí)陳訴。6.2患者應(yīng)制止進(jìn)食過熱、粗糙或酸性食品，以淘汰局部刺激而引發(fā)的疼痛。6.3要為患者提

6、供一個(gè)平靜、舒適的蘇息環(huán)境，包管富足的就寢，以減輕疼痛。7運(yùn)動無耐力7.1引導(dǎo)患者學(xué)會運(yùn)動反響的自我監(jiān)測，如運(yùn)動中、運(yùn)動后測血壓、脈搏、呼吸。7.2讓患者充實(shí)明白蘇息的需要性，尤其是鄙人床運(yùn)動前或用飯前，并將常用的物品放于病人輕易取到的地方。7.3以患者能耐受為尺度，訂定其運(yùn)動籌劃、然后漸漸增長運(yùn)動量和運(yùn)動時(shí)間。運(yùn)動園地的地面應(yīng)枯燥、沒有停滯物，運(yùn)動時(shí)應(yīng)有專人陪護(hù)以包管患者的寧靜。8飲食照顧護(hù)士晚期食管癌病人每每會有身材瘦弱、吞咽困難、營養(yǎng)不良等病癥，患者輕易出現(xiàn)負(fù)性感情，這些不本生理題目嚴(yán)峻影響治療。照顧護(hù)士學(xué)奠定人南丁格爾說過:“要使千差萬別的病人到達(dá)治療和病愈的最正確心身狀態(tài)，自己就是最精致的藝術(shù)。對付這種環(huán)境，照顧護(hù)士事情應(yīng)從渺小抓起，實(shí)時(shí)有用的同病人交換與一樣，接納信息性照顧護(hù)士本領(lǐng)，引發(fā)患者生存的情趣，持積極態(tài)度共同治療和照顧護(hù)士。啟發(fā)病人少吃多餐、并提供公正營養(yǎng)飲食引導(dǎo)，包管不讓病人吃涼的、不奇怪的飯菜。飲食上從渺小處來做，站在病人的角度來思量。還要留意進(jìn)餐的環(huán)境，一樣平常應(yīng)為干凈、干凈且氣氛奇怪的環(huán)境?？商峁┫嘁说母呗寻住⒏邿崃?、高維生素的半流或流質(zhì)飲食，來增補(bǔ)患者的斲喪。假設(shè)患者自己進(jìn)食困難，還應(yīng)幫助或幫助其完成進(jìn)餐;而假設(shè)患者進(jìn)食非常困難，那么多接納如50%葡萄糖、維生素、維生素b6、電解質(zhì)、白卵白、脂肪乳劑等。臨床不雅察創(chuàng)