便秘的中醫(yī)中藥治療

1、便秘的中醫(yī)中藥治療【摘要】關于便秘的觀點，應該留意以下幾個題目：第一，便秘的觀點較為龐大，有種種百般的說法，如今為止，沒有一個同一的觀點。第二，便秘不是疾病的名稱，而是一個病癥，它既可以是一種嚴峻疾病的臨床表示之一，也可以是一種疾病的重要病癥，并且也可以是只表示為便秘，而查不出原發(fā)疾玻第三，診斷便秘，必然要思量到病人本來的排便風俗。第四，診斷便秘，也要留意病史的是非。第五，有的學者把排便隔斷時間延伸，糞便于燥稱為便秘，把排便費力，排便時間延伸稱為排便困難，兩者合稱為排便停滯性疾玻【關鍵詞】便秘中醫(yī)藥治療綜述1.辨證要點1)大腸的傳導成效瀆職是便秘的底子地點大腸居于腹中，其上口在闌門處緊接小腸，

2、其下端緊接肛門。大腸的重要成效是傳化糟粕，大腸擔當顛末小腸泌清別濁后所剩下的食品殘渣，再汲取多余的水分，形成糞便，由肛門排擠體外。2)五臟六腑皆可影響大腸傳導而致便秘如前所述，便秘的底子在于大腸傳導變態(tài)，但大腸的生理成效與五臟六腑的干系非常嚴密，如肺的宣發(fā)肅落、肝的疏泄條達、脾的轉(zhuǎn)輸運化、腎的溫煦濡養(yǎng)等，因此，除大腸自己的病變，五臟六腑任何一個臟器的病變，都可影響大腸的傳導成效而產(chǎn)生便秘。以是說，治療便秘的要領必需留意到大腸與其他臟器的干系。(1)從肺論治：?靈樞經(jīng)脈?篇曰：“肺，手太陰之脈，起于中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺。又曰：“大腸手陽明之脈，絡肺，下膈屬大腸。肺與大腸組成了臟腑陰

3、陽表里的絡屬干系。肺主宣發(fā)，是大腸得以濡潤的底子，使大腸不致燥氣太過；肺主肅落，是大腸傳導成效的動力。肺藏魄，肛門又稱“魄門為肺氣下通之流派，可見肺與大腸的干系尤為嚴密，以是肺氣肅落那么大便通暢，收支有常，肺氣上逆可致大腸腑氣壅滯，而見大便秘結(jié)，腹痛腹脹。(2)從肝論治：肝主疏泄，具有調(diào)治滿身氣機，鞭策血和津液的正常運行的成效，肝的疏泄有助于促進脾胃的運化成效及大腸的傳導成效，肝失疏泄，肝氣郁結(jié)那么大腸氣滯可致便秘。肝藏血，血虛腸道失潤亦可致便秘。(3)從腎論治：腎開竅于后二陰，大腸的傳導成效有賴于腎氣的溫煦和腎陰的潤澤，便秘的形成與腎的成效正常與否干系嚴密。李東垣云：“腎主五液，津液盛那么大

4、便如常?雜病源流犀濁大便秘結(jié)源流?曰：“大便秘結(jié)，腎病也。?養(yǎng)生四要卻疾?曰：“腎虛那么津液不敷，津液不敷那么大便干澀不通。(4)從脾胃論治：脾主運化，運即轉(zhuǎn)運傳輸，化即消化汲取，運化即把水谷化為精微，供給滋養(yǎng)滿身。同時亦運化水津，促進水液代謝。胃主受納腐熟水谷，并主通落，由此可見脾胃與大腸的干系最為嚴密，只有脾胃成效正常，大腸才氣發(fā)揮其正常成效。因此，治療便秘，保養(yǎng)脾胃尤為緊張。3)氣、血、津液與便秘的形成氣、血、津液是組成人體的根本物質(zhì)，是臟腑、經(jīng)絡等構(gòu)造器官舉行生理活動的物質(zhì)基矗是維持人體生命活動的需要因素。便秘的形成與氣、血、津液亦有嚴密的干系，因此在治療上也必需留意到這方面因素。(1

5、)氣虛便秘：氣具有鞭策和引發(fā)活動的作用，大腸的活動，有賴于氣的鞭策，才氣發(fā)揮其正常的傳導作用。如氣虛鞭策無力，大腸運行不暢，那么可出現(xiàn)便秘，治當益氣，詳細治法有補肺氣，益性情，溫腎氣等。(2)氣滯便秘：大腸的活動成效不但依靠氣的鞭策，并且要有正常的氣機運行，如肺氣的宣發(fā)與肅落，性情和升發(fā)與胃氣的落落等種種氣機的活動情勢來協(xié)同大腸的傳輸成效，假設種種緣故原由導致滿身或局部的氣機不調(diào)，那么會引起種種百般的病變，如種種緣故原由而致大腸的氣滯，那么會產(chǎn)生便秘，治當行氣，詳細治法如舒肝理氣，消食導滯，行氣化痰等。(3)血虛便秘：滿身的臟腑器官都依靠于血的滋養(yǎng)濡潤，大腸的活動成效亦然，如血虛不克不及潤澤大

6、腸，那么會致腸道失潤，形成便秘。治當養(yǎng)血，如補肝血，滋腎陰等。(4)血瘀便秘：瘀血的形成有多種緣故原由，瘀血一旦形成，又會停滯氣機，引起種種百般的病證，如瘀血停滯腸道，大腸運行不暢，那么亦可引起便秘，治以行氣活血。(5)津虧便秘：津液具有潤澤和濡養(yǎng)的成效，亦具有濡光滑利的作用。因此，大腸的傳導成效有賴于津液的濡光滑利作用。如津液虧損，那么腸道凋謝，可致便秘，治當滋養(yǎng)津液。如滋補腎陰，養(yǎng)胃生津等。2.外治法1)中藥敷臍治療(1)生姜30g，豆豉9g，食鹽6g，連須蔥1根，同搗爛如泥，烘熱，外敷。(2)大黃粉10g，水調(diào)外敷。(3)生姜60g，豆豉15g，加蔥白3根，其搗成泥，外敷。(4)大戟粉2

7、g，大棗肉10g，搗成膏狀外敷。(5)當歸60g，大黃30g，芒硝15g，甘草15g。熬膏外敷。2)中藥坐藥法(1)飴糖適量。將飴糖捏成指頭大，用香油拌以綠礬末，塞入肛門深處。(2)白膠香半棗大，鼠糞2枚。上藥研末、水丸為棗核大，油涂外貌納肛。(3)皂辛栓劑豬牙皂12g，細辛5g。研成細末，用蜂蜜調(diào)勻制成栓劑。(4)蜂蜜適量，微火熬煉，冷后作成栓劑。(5)生大黃15g，火麻仁50g，陳皮15g，郁李仁25g，共研細末，煉蜜調(diào)成條狀。3.針灸推拿治療1)針刺常用穴位有大橫、天樞、中脘、氣海、足三里、上巨虛、合谷、復溜穴。2)耳穴實秘取穴大腸、直腸下段、便秘點、交感、肺、肝、膽穴；虛秘取脾、胃、腎

8、、大腸、直腸下段、皮質(zhì)下、便秘點。用75%酒精行局部消毒后，將王不留行籽安排于膠布上，貼壓在選好的穴位上，逐穴揉壓，逐日2次，共510分鐘。3日為1個療程，3日后仍便秘者可換貼另一側(cè)耳穴治療。3)推拿可推拿足三里，每晚睡前去除雜念，天然呼吸，自行推拿足三里穴10分鐘(順時針推拿5分鐘，逆時針推拿5分鐘)。4)指壓取天樞穴，即臍旁2寸，擺布各一，按壓此穴，有輕度抑制感，待有便意后如廁。接著病人自己繼承用擺布兩拇指按壓擺布天樞穴，力度以輕度抑制為宜，病人無法完成時可由別人幫助完成。(四)便秘的外科治療便秘的治法較多，一樣平常以內(nèi)治為主，比年來隨著便秘的熟悉本領不竭生長，對便秘的緣故原由和分類愈來愈細，對一些特別緣故原由的便秘，如守舊治療無效的話，可思量手術治療。必要手術治療的便秘重要是直腸梗阻性便秘如直腸