全《兒科學(xué)》第八章,免疫性疾病-模擬測試卷含答案

1、兒科學(xué)第八章，免疫性疾病兒科學(xué)第八章，免疫性疾病-模擬測試卷含答案一、單項(xiàng)選擇題（題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)）1.全部免疫活性細(xì)胞均來源于：A.樹突狀細(xì)胞B.單核巨噬細(xì)胞C.骨髓多能干細(xì)胞.胚胎多能干細(xì)胞E.淋巴干細(xì)胞答案：C2.降至最低點(diǎn)的時(shí)間為出生后29天B.2個(gè)月C.3個(gè)月.4 個(gè)月E.5E.5個(gè)月答案：C3.能經(jīng)過胎盤的免疫球蛋白是：B.IgC.IgG.IgAE.IgE答案：C4.發(fā)病率最高的原發(fā)性免疫缺陷病是A.抗體缺陷病B.細(xì)胞免疫缺陷病C.聯(lián)合免疫缺陷病.補(bǔ)體缺陷病E.吞噬細(xì)胞缺陷病答案：A5.5.關(guān)于免疫缺陷病的治療，錯(cuò)誤的是A.抗菌藥物以殺菌性為佳B.抗生素

2、劑量應(yīng)大，療程應(yīng)足C.選擇性IgA 缺陷禁忌輸血.嚴(yán)重細(xì)胞免疫缺陷的病人輸血，最好用新鮮血E.細(xì)胞免疫缺陷者禁忌接種活疫苗答案：6.風(fēng)濕性心臟炎一般發(fā)生于風(fēng)濕熱起病的是：周以內(nèi)B.12周C.34 周.12 個(gè)月個(gè)月答案：B7.鮮明增高的疾病是A.川崎病血癥C.原發(fā)性血小板減少性紫癜.過敏性紫癜E.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎答案：B8.以下哪種疾病最容易發(fā)生腎臟疾患的臨床表現(xiàn)A.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.川崎病C.風(fēng)濕熱.過敏性紫癜E.中毒性休克答案：B9.作為過敏性紫癜的特殊治療藥物，糖皮質(zhì)激素的主要效應(yīng)是：A.緩解腹痛和關(guān)節(jié)痛B.抗血小板云集C.預(yù)防腎臟損害.預(yù)防腸套疊和腸梗阻E.預(yù)防大出血答案：A10.

3、 大劑量丙種球蛋白靜脈注射治療川崎病，以預(yù)防冠狀動(dòng)脈損害的用藥時(shí)間和劑量是：10 )，1 次10 ，1 次10 ，q.o. 2 次.發(fā)病14天左右5天發(fā)病12天內(nèi)5天答案：B11. 阿司匹林在川崎病恢復(fù)期的用量是：A.35mg/(kg68周B.35mg/(kg35周C.10mg/(kg46 周.10mg/(kg35周E.20mg/(kg E.20mg/(kg 10 周答案：A12. 川崎病的冠狀動(dòng)脈損害最常發(fā)生于起病的第天內(nèi)B.1014 天C.1428 天.12 個(gè)月E.以上都不是答案：C13. 大約有多少川崎病患者關(guān)于大劑量丙種球蛋白靜脈注射治療效果不好5B.051 C.12.35 E.5答

4、案：C14. 14. 下列哪一項(xiàng)不是川崎病的常見癥狀A(yù).眼接合膜充血，無膿性分泌物B.化膿性淋巴結(jié)炎C.口腔黏膜彌漫充血和草莓舌.持續(xù)高熱E.手足腫脹和脫皮答案：B15. 診斷過敏性紫癜最主要的臨床表現(xiàn)是：A.雙下肢關(guān)于稱的紫癜樣皮疹B.胃腸道癥狀C.關(guān)節(jié)癥狀.腎臟損害E.血管神經(jīng)性水腫答案：A男，14 歲，7 年前確診為風(fēng)濕性心臟炎，未進(jìn)行正規(guī)抗鏈球菌預(yù)防治療，急10 次，確診為慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病。1 周前無鮮明誘因，突發(fā)充血性心力衰竭。此時(shí)的治療方案是：地高辛利尿劑地高辛血管擴(kuò)張劑C.地高辛快速飽和+ 糖皮質(zhì)激素.糖皮質(zhì)激素十血管擴(kuò)張劑E.血管擴(kuò)張劑+ 利尿劑答案：17.7 1 2 周患

5、猩紅熱。查體：心、肺正常，躁關(guān)節(jié)未見鮮明紅、腫、熱、痛，但活動(dòng)稍受限?？紤]為急性風(fēng)濕熱早期表現(xiàn)，此時(shí)重點(diǎn)的臨床觀察是：A.關(guān)節(jié)炎是否存在B.是否存在心臟損害C.鏈球菌咽峽炎是否已被清除.有無舞蹈病的表現(xiàn)E.有無皮膚損害答案：C女，6 3 天。1 周前患上呼吸道感染。體檢發(fā)現(xiàn)四肢伸面散在紫紅色斑丘疹、高出皮面、壓之不褪色，可見風(fēng)團(tuán)，余無異常。血清IgA 3.6g/L 。初步考慮為：A.濕疹B.蕁麻疹C.藥物性皮疹.過敏性紫癜E.丘疹性蕁麻疹答案：C女，7 3 天，伴嘔吐，為食物。體檢全腹輕壓痛，似有肌緊張。外周血WBCl3 10 9/L，N0.92 ，擬為急性闌尾炎，行剖腹探查，未見4 色，腹部

6、檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)考慮：A.敗血癥B.滲出性紅斑C.過敏性紫癜.血小板減少性紫癜E.E.結(jié)節(jié)性紅斑答案：20.5 7 3 天人院。體檢：熱病容，反映良好。結(jié)膜充血，唇和口腔黏膜發(fā)紅、干裂。右頸淋巴結(jié)12cm1.5cm。全身紅色斑丘疹，手足微腫脹。心、肺無異常，肝、脾不大。WBC18 10 9/L，血培養(yǎng)陰性。首先考慮的診斷是：A.敗血癥B.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡.川崎病E.風(fēng)濕熱答案：B3 1 手指間關(guān)節(jié)紅腫?；純簾撕缶襁M(jìn)食狀況良好。人院后觀察患兒充血性皮疹，發(fā)熱時(shí)皮疹鮮明、熱退后皮疹消失。查體：心、肺未發(fā)現(xiàn)異常。血WBC15.2 109/L，中性0.82，血沉56mm/

7、h，血培養(yǎng)(-)。首先考慮診斷A.敗血癥B.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎C.C.川崎病.傷寒E.風(fēng)濕熱答案：B男孩，2 3 天，伴口唇稍紅，發(fā)熱時(shí)雙眼球結(jié)膜輕度充血，咽部可見均勻稀薄白色附著物。首先考慮的診斷是A.川崎病B.幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥.麻疹E.咽接合膜熱答案：E女，6 3 天。1 周前患上呼吸道感染。體檢發(fā)現(xiàn)四肢伸面散在紫紅色斑丘疹、高出皮面、壓之不褪色，可見風(fēng)團(tuán)，余無異常。血清IgA3.6g/L ，初步考慮為：A.濕疹B.蕁麻疹C.C.藥物性皮疹.過敏性紫癜E.丘疹性蕁麻疹答案：歲，右下腹劇烈疼痛3 肌緊張。外周血WBC13 10 9 /L，N0.92, 擬為急性闌尾炎

8、，行剖腹檢查，未見色，腹部檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)考慮：A.敗血癥B.滲出性紅斑C.過敏性紫癜.血小板減少性紫癜E.結(jié)節(jié)性紅斑答案：C二、是非判斷題（正確用“”或“關(guān)于”，錯(cuò)誤用“”或“錯(cuò)”）1.原發(fā)性免疫缺陷的主要臨床特點(diǎn)是急性感染病史。答案：2.2.急性風(fēng)濕熱的治療，使用糖皮質(zhì)激素的指征是舞蹈病。答案：3.風(fēng)濕熱心內(nèi)膜炎時(shí)最易受累的心臟瓣膜是二尖瓣。答案：4.決定風(fēng)濕熱治療與預(yù)后好壞的最主要因素是是否伴有心臟炎。答案：5.川崎病是變態(tài)反映性全身小血管炎為主要病理改變的血管炎綜合征。答案：6.過敏性紫癜是以小血管為主要病變的結(jié)締組織病。答案：7.過敏性紫癜的關(guān)節(jié)癥狀好發(fā)是小關(guān)節(jié)。答案：三、填空

9、題（在空白處填上正確的文字、得數(shù)、編號(hào)或圖形）1.風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn)是。答案：心肌炎2.川崎病最早出現(xiàn)的癥狀是；最嚴(yán)重的表現(xiàn)是。答案：發(fā)熱；心臟受累答案：發(fā)熱；心臟受累3.川崎病致死的主要原因是和。答案：心肌梗死；冠狀動(dòng)脈瘤破裂4.治療川崎病首選的藥物是。答案：阿司匹林5.過敏性紫癜首發(fā)癥狀是為主。答案：皮膚紫癜6.過敏性紫癜分型有、；最常見的分型是；最嚴(yán)重的分型是。答案：單純型；腹型；關(guān)節(jié)型；腎型；混合型；單純型；腎型四、多選題（每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確，多選或少選均不得分）1.下列哪些是川崎病的常見癥狀A(yù).眼接合膜充血，無膿性分泌物B.化膿性淋巴結(jié)炎C.口腔黏膜彌漫充血和草莓舌.持續(xù)高熱E.

10、E.手足腫脹和脫皮答案：ACE2.以下契合急性風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)的是A.急性期可有紅、腫、熱、痛B.炎癥消退后功能完全恢復(fù)C.常侵犯大關(guān)節(jié).常為游走性、多發(fā)性E.X線檢查有關(guān)損壞答案：ABC3.關(guān)于小兒風(fēng)濕熱，下列哪些是正確的A.是一種累及多系統(tǒng)的炎癥性疾病615 歲多見C.發(fā)熱，多數(shù)伴關(guān)節(jié)炎、心臟炎.環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)、舞蹈病A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)答案：BCE4.4.有關(guān)過敏性紫癜的描述正確的是A.不伴有血小板減少B.常伴有胃腸道癥狀、關(guān)節(jié)癥狀C.以嬰幼兒多見.有復(fù)發(fā)傾向E.以小血管炎為主要病變的變態(tài)反映性疾病答案：ABC5.川崎病最嚴(yán)重的危害是A.頸部淋巴腫大B.冠脈擴(kuò)張C.冠狀動(dòng)脈

11、瘤形成.發(fā)熱E.心律失常答案：BC6.過敏性紫癜皮膚紫癜的特點(diǎn)是A.四肢及臀部多見B.B.分批出現(xiàn)C.高出皮膚，壓出不褪色.不會(huì)消退E.起初呈紫紅色，數(shù)日后轉(zhuǎn)為暗紫色答案：ABCE7.紫癜性腎炎的表現(xiàn)是A.血尿、蛋白尿、管型尿B.血壓增高C.膿尿.水腫E.心率增快答案：AB8.川崎病致死的主要原因是A.心肌梗死B.腹痛C.頸部淋巴結(jié)腫大.冠狀動(dòng)脈瘤破裂E.心率失常答案：A五、案例分析題（ 題共用題干，每題僅一個(gè)最佳答案）（13 共用題干）7 歲男童，2 周前咽痛，自服氨芐西林后好轉(zhuǎn)，9 3 日右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，

12、心尖區(qū)聞及X片示心影輕度擴(kuò)大，搏動(dòng)稍弱。未見關(guān)節(jié)紅腫。1.應(yīng)考慮為：A.風(fēng)濕熱B.敗血癥C.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎.川崎病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：A2.為進(jìn)一步明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行A.A.心臟彩色多普勒B.紅細(xì)胞沉降率C.抗鏈球菌溶血素O.咽培養(yǎng)E.血培養(yǎng)答案：C3.該例的藥物治療是A.阿司匹林B.糖皮質(zhì)激素C.非激素類抗炎藥物.甲氨蝶E.羥基喹啉答案：B（47 共用題干）6 3 天人院。皮疹分布于四肢，尤以下肢伸面為多，高出皮面、紫2 余無異常。尿蛋白(十)，RBC( )。4.4.初步診斷為：A.原發(fā)性血小板減少性紫癜B.丘疹樣蕁麻疹C.出血性水痘.過敏性紫癜E.甲型血友病答案：5.為進(jìn)一步協(xié)助

13、診斷，可進(jìn)行和免疫復(fù)合物測定免疫復(fù)合物測定血清和免疫復(fù)合物測定.皮膚活組織檢查E.皮膚過敏原試驗(yàn)答案：A6.在病情緩解后，還應(yīng)反復(fù)檢查X片B.B.心臟彩色多普勒C.尿常規(guī).頭顱CTE.紅細(xì)胞沉降率答案：C7.1 個(gè)月時(shí)尿常規(guī)：RBC(+)，蛋白(+) ，應(yīng)考慮A.急性腎小球性腎炎B.IgA 腎病C.過敏性紫癜腎炎.慢性腎小球性腎炎E.以上都不是答案：C(811 共用題干)7 歲男孩，游走性大關(guān)節(jié)腫痛5 天，雙下肢伸面散在紫紅色丘疹 2 天。病前l(fā) 周38.6(一)，四肢關(guān)節(jié)伸面可見高出皮面的紫紅色米粒大小丘疹散在分布，其基底為小風(fēng)團(tuán)。8.8.最可能的診斷為：A.幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.B.感染性關(guān)節(jié)炎C.敗血癥.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.過敏性紫癜答案：E9.為了解疾病受累范圍，最需要進(jìn)行的扶助檢查是：A.尿常規(guī)B.