內(nèi)經(jīng)特殊刺法的臨床應(yīng)用-課件

1、內(nèi)經(jīng)特殊刺法的臨床應(yīng)用內(nèi)經(jīng)特殊刺法的臨床應(yīng)用刺法：又稱針法、針刺法，古代稱為“砭刺”。刺法是利用各種不同的針具和方法作用于人體經(jīng)絡(luò)、腧穴或其他部位以防治疾病的方法。 針具部位 方法毫針巨針芒針三棱針火針耳針頭針眼針腕踝針腹針補(bǔ)瀉法輸刺法報(bào)刺法合谷刺傍針刺法偶刺法2ppt課件刺法：又稱針法、針刺法，古代稱為“砭刺”。針具部位方法毫針耳內(nèi)經(jīng)論刺法九刺法：是對(duì)九類不同性質(zhì)的病變采取相應(yīng)的刺法。十二刺法：是一種針對(duì)十二經(jīng)病變的多種刺法。五刺法：是以五藏應(yīng)合皮、脈、筋、肉、骨等五體的五種刺法。三刺法：是一種將皮內(nèi)、皮下、分肉間分為淺、中、深三個(gè)層次的刺法。導(dǎo)氣法：是一種緩慢進(jìn)針，速度均勻，得氣后緩慢出針

2、的方法。3ppt課件內(nèi)經(jīng)論刺法九刺法：是對(duì)九類不同性質(zhì)的病3ppt課件名稱刺法取刺部位輸刺 刺諸經(jīng)滎輸、藏輸 取滎穴、輸穴、背俞穴遠(yuǎn)道刺 病在上取之下，刺府輸 上病下取經(jīng)刺 刺大經(jīng)之結(jié)絡(luò)經(jīng)分刺大經(jīng)絡(luò)刺刺小絡(luò)之血脈刺血絡(luò)分刺 刺分肉之間刺肌肉 大寫刺 刺大膿以鈹針外癥引流、排膿、瀉水 毛刺 刺浮痹于皮膚 淺刺于皮膚之上 巨刺 左取右，右取左 左右交叉，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)取穴 焠刺 刺燔針則取痹 針燒紅后刺入，隨痛處取穴 靈樞官針九刺法4ppt課件名稱刺法取刺部位輸刺 刺諸經(jīng)滎輸、藏輸 取滎穴、輸穴、背俞穴名稱刺法主治偶刺一刺前（胸腹），一刺后（背），直對(duì)病所心痹報(bào)刺進(jìn)針后不即出，以左手隨痛處按之，再刺 游走

3、性疼痛恢刺刺筋傍，再作多向刺，并活動(dòng)關(guān)節(jié)筋痹齊刺三針同用，正入1針，傍入2針寒痹之小深者揚(yáng)刺五針同用，正入1針，傍入4針寒痹之廣大者直針刺提起皮膚沿皮刺寒痹之淺者輸刺直入直出，針入深而緩?fù)酥畾馐⒍鵁嵴叨檀探谴蹋該u深入之骨痹浮刺傍入針而浮之肌膚急而寒者陰刺并刺人體左右兩側(cè)穴位寒痹傍針刺正刺1針，傍刺1針留痹久居者贊刺直入直出，多針而淺，出其血癰腫靈樞官針九刺法5ppt課件名稱刺法主治偶刺一刺前（胸腹），一刺后（背），直對(duì)病所心痹報(bào)名稱刺法針刺部位內(nèi)應(yīng)臟腑半刺淺刺、疾出，以取皮氣皮毛肺豹文刺多針散刺出血血脈心關(guān)刺刺在關(guān)節(jié)附近肌腱上筋腱肝合谷刺一針多向，刺分肉間肌肉脾輸刺直入直出，深達(dá)于骨骨骼腎

4、靈樞官針五刺法6ppt課件名稱刺法針刺部位內(nèi)應(yīng)臟腑半刺淺刺、疾出，以取皮氣皮毛肺豹文刺 靈樞 官針?biāo)鲋敶谭ü灿腥N，一是九刺法中的輸刺。二是十二刺法中的輸刺，三是五刺法中的輸刺。這三種刺法字同而意異。一、輸刺法7ppt課件 靈樞 官針?biāo)鲋敶谭ü灿腥N，一是九刺法中的輸刺。刺法歸類刺法適應(yīng)癥范圍九刺取病經(jīng)的滎、輸穴和相關(guān)背俞穴五臟病 屬于配穴方法十二刺直入直出，針入深而 緩?fù)酥疅岵♂槍?duì)疾病性質(zhì)五刺直入直出，深內(nèi)之至骨 骨痹針對(duì)組織病變靈樞官針三種“輸刺”比較一、輸刺法8ppt課件刺法歸類刺法適應(yīng)癥范圍九刺取病經(jīng)的滎、輸穴和相關(guān)背俞穴五臟病九刺之“輸刺”是刺諸經(jīng)滎穴、輸穴的一種針刺治療方法

5、。靈樞 官針曰：“輸刺者，刺諸經(jīng)滎輸藏輸也。” 這里的“輸”有轉(zhuǎn)輸?shù)囊馑?”藏”指五臟,即臟腑有病，可取有關(guān)經(jīng)脈肘膝關(guān)節(jié)以下的滎穴、輸穴以及相關(guān)的五藏背俞穴，進(jìn)行治療。如:肺病取魚際（滎）、太淵（輸）、肺俞； 心病取少府（滎）、神門（輸）、心俞等。主要治療臟腑疾病。一、輸刺法9ppt課件九刺之“輸刺”是刺諸經(jīng)滎穴、輸穴的一種針刺治療方法。一、輸刺是垂直刺入較深處侯氣，得氣后慢慢將針退出，從陰引陽(yáng)，疏瀉熱邪的一種針刺方法。靈樞 官針曰：“輸刺者，直入直出，稀發(fā)針而深之，以治氣盛而熱者也。” 這里的“輸”有疏瀉之意，深刺而緩慢以從陰取陽(yáng)，故能疏瀉邪熱而通達(dá)于外。主要適用于治療氣盛之實(shí)熱證、外邪所致

6、的各種發(fā)熱、陽(yáng)明經(jīng)證和腑證。如風(fēng)火牙痛，便秘，咽喉腫痛，月經(jīng)不調(diào)等。一、輸刺法十二刺之“輸刺”10ppt課件是垂直刺入較深處侯氣，得氣后慢慢將針退出，從陰引陽(yáng)，一、輸刺是指直入直出，必須深刺到骨部，以治療骨之病患為主的針刺方法。靈樞 官針曰：“輸刺者，直入直出，深內(nèi)之至骨，以取骨痹，此腎之應(yīng)也。”這里的“輸”有內(nèi)外疏通之意，直入直出，以治療骨之頑疾。主要適用于治療骨部疾患，如骨質(zhì)增生（膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎、腰椎退行性病變、頸椎病及因其引起的肢體麻木、疼痛、萎縮），中風(fēng)后遺癥、痿癥等。一、輸刺法五刺之“輸刺”11ppt課件是指直入直出，必須深刺到骨部，以治療骨之病患為主的針一、輸刺報(bào)刺法是根據(jù)患者

7、所報(bào)疼痛之處（阿是穴）下針，然后用左手循按上下處尋找其他痛處，拔針再刺新的痛處，如此重復(fù)刺其痛處（阿是穴）的一種針刺方法。 靈樞 官針曰：“報(bào)刺者，刺痛無常處也。上下行者，直內(nèi)無拔針，以左手隨病所按之，乃出針復(fù)刺之也。”意即針刺次數(shù)應(yīng)根據(jù)痛點(diǎn)而定。廣雅釋義：“報(bào)，復(fù)也。二、報(bào)刺法12ppt課件報(bào)刺法是根據(jù)患者所報(bào)疼痛之處（阿是穴）下針，然后用左手循按上二、報(bào)刺法操作時(shí)先于痛處直刺一針，不立即出針，而以左手隨痛處上下循按，找到新痛點(diǎn)后再出前針，又于痛點(diǎn)相應(yīng)處刺入，反復(fù)運(yùn)用，直到痛點(diǎn)消除為止。報(bào)刺法具有行氣止痛作用。主要適用于多處有明顯壓痛或疼痛不固定的疾患，如游走性的關(guān)節(jié)痛、坐骨神經(jīng)痛、偏頭痛等

8、。13ppt課件二、報(bào)刺法操作時(shí)先于痛處直刺一針，不立即出針，而以左手隨痛處二、報(bào)刺法報(bào)刺法隨痛處而針，頻頻報(bào)刺，不必拘于穴。報(bào)刺法是阿是穴、天應(yīng)穴刺法的淵源。臨床上常用的用循法以催氣、導(dǎo)氣，或處理滯針的刺法等也屬于報(bào)刺法的范疇。14ppt課件二、報(bào)刺法報(bào)刺法隨痛處而針，頻頻報(bào)刺，不必拘于穴。14ppt二、報(bào)刺法典型治療報(bào)刺法治療坐骨神經(jīng)痛：可根據(jù)坐骨神經(jīng)痛放射部位，對(duì)照經(jīng)絡(luò)循行路線進(jìn)行分型，選取相應(yīng)部位腧穴。1.膀胱經(jīng)型：取腰部壓痛點(diǎn)旁背俞穴、秩邊、環(huán)跳、殷門、委中、承山、昆侖；2.膽經(jīng)型選取腰部壓痛點(diǎn)旁背俞穴，秩邊、環(huán)跳、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、懸鐘、足三里、丘墟；3.混合型選取腰部壓痛點(diǎn)旁背俞穴、

9、秩邊、環(huán)跳、承筋、陽(yáng)陵泉、飛揚(yáng)、解溪。 15ppt課件二、報(bào)刺法典型治療報(bào)刺法治療坐骨神經(jīng)痛：可根據(jù)坐骨神15pp三、齊刺法齊刺法是指先正中刺一針，并于兩旁各刺一針，三針齊用的一種針刺方法，又稱三刺。靈樞 官針曰：“齊刺者，直入一，傍入二，以治寒氣小深者?；蛟蝗?，三刺者，治痹氣小深也”。主要用于治療寒氣稽留范圍較小而深的痹癥，即寒痹癥。 16ppt課件三、齊刺法齊刺法是指先正中刺一針，并于兩旁各刺一針，三針齊用三、齊刺法齊刺法是指先正中刺一針，并于兩旁各刺一針，三針齊用的一種針刺方法，又稱三刺。靈樞 官針曰：“齊刺者，直入一，傍入二，以治寒氣小深者?；蛟蝗?，三刺者，治痹氣小深也”。主要用于

10、治療寒氣稽留范圍較小而深的痹癥，即寒痹癥。 17ppt課件三、齊刺法齊刺法是指先正中刺一針，并于兩旁各刺一針，三針齊用三、齊刺法先循按痹痛的最敏感點(diǎn)，然后在其敏感點(diǎn)直刺一針，再?gòu)膬膳愿餍贝桃会槪瑑舍樇庵赶蚯耙会?，使三針并列。以增?qiáng)針感，其療效比用單針治療更佳。18ppt課件三、齊刺法先循按痹痛的最敏感點(diǎn)，然后在其敏感點(diǎn)直刺一針，再?gòu)娜?、齊刺法齊刺法用于治療肢體肌肉和肌腱之痹痛，如軟組織損傷、腱鞘炎、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛等；還可用于失語(yǔ)、吞咽困難、三叉神經(jīng)痛、及痛經(jīng)等的治療。19ppt課件三、齊刺法齊刺法用于治療19ppt課件三、齊刺法典型治療齊刺法治療三叉神經(jīng)痛：1.主穴：顴髎穴、阿是穴（顴髎左

11、右兩旁各1.5cm），配穴：陽(yáng)陵泉、豐隆。.2.操作：先深刺顴髎穴，得氣后針右側(cè)阿是穴，再針左側(cè)阿是穴，呈45度角斜刺，三點(diǎn)一線，進(jìn)針24cm。后針陽(yáng)陵泉、豐隆穴，得氣后行平補(bǔ)平瀉手法。留針40分鐘 1小時(shí)，每10分鐘行針一次，每日一次，15次一療程，每療程結(jié)束后休息一周。20ppt課件三、齊刺法典型治療齊刺法治療三叉神經(jīng)痛：20ppt課件四、揚(yáng)刺法揚(yáng)刺法是指正中直刺一針，四周各淺刺一針的一種針刺方法。靈樞 官針曰：“揚(yáng)刺者，正中（納）一，傍內(nèi)（納）四而浮之，以治寒氣之博大者也?！敝饕糜谥委熀畾鉁\而面積較大的痹證，針之使病邪隨多刺之針揚(yáng)而散之，故稱為揚(yáng)刺。21ppt課件四、揚(yáng)刺法揚(yáng)刺法是指正

12、中直刺一針，四周各淺刺一針的一種針刺方四、揚(yáng)刺法先用左手循按出痹痛的最痛點(diǎn)或局部病患處的中點(diǎn)，然后在正中直刺一針，再在上下左右四周各淺刺一針，周圍四針朝向中心斜刺成“十”字形。22ppt課件四、揚(yáng)刺法先用左手循按出痹痛的最痛點(diǎn)或局部病患處的中點(diǎn)，然后四、揚(yáng)刺法揚(yáng)刺用于治療揚(yáng)刺法適用于治療表淺且面積較大的病癥，如肢體麻木不仁，面部麻木、腰背肌筋膜炎、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、腱鞘炎、腱鞘囊腫。因針刺的部位較分散，又五針并列于一穴周圍，故又稱局部五針法?，F(xiàn)代臨床運(yùn)用的梅花針、七星針，就是揚(yáng)刺演變和發(fā)展而來的。23ppt課件四、揚(yáng)刺法揚(yáng)刺用于治療23ppt課件四、揚(yáng)刺法典型治療揚(yáng)刺法治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎：操作：

13、取感覺異常區(qū)的中部直刺1針，再在上、下、左、右分別向正中呈25度角各斜刺1針，得氣后行平補(bǔ)平瀉手法。留針30分鐘，每隔10分鐘行針一次，每日一次，10次一療程。配合拔罐或走罐效更佳。24ppt課件四、揚(yáng)刺法典型治療揚(yáng)刺法治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎：24ppt課件五、傍針刺法傍針刺法是指正中刺一針，旁邊又加一針的兩針同用的一種針刺方法。靈樞 官針云：“傍針刺者，直刺，傍刺各一，以治留痹久居者也。”25ppt課件五、傍針刺法傍針刺法是指正中刺一針，旁邊又加一針的兩針同用的五、傍針刺法其一，是先直刺一針，再在近旁斜向加刺一針，這種刺法與齊刺法相似，都為加強(qiáng)局部壓痛處通經(jīng)活絡(luò)作用而設(shè)，用于壓痛比較明顯，而且固

14、定不移、久久不愈之痹證。 對(duì)傍針刺法古人有兩種認(rèn)識(shí)26ppt課件五、傍針刺法其一，是先直刺一針，再在近旁斜向加刺一針，這種刺五、傍針刺法其二，是尊張介賓類經(jīng)所注。類經(jīng)云：“正者刺其經(jīng)，傍者刺其絡(luò)。”可引申為一針刺其本經(jīng)原穴為主，一針刺其表里經(jīng)之絡(luò)穴為輔，其典型代表為“原絡(luò)配穴法”。因原穴是臟腑原氣輸注于經(jīng)絡(luò)之穴，而絡(luò)穴主要是加強(qiáng)表里兩經(jīng)之間的聯(lián)系，故原絡(luò)配刺既可加強(qiáng)局部的治療作用，祛除頑固不愈的痹證，又可調(diào)理表里臟腑經(jīng)絡(luò)的功能，用于治療臟腑病。27ppt課件五、傍針刺法其二，是尊張介賓類經(jīng)所注。27ppt課件五、傍針刺法常用傍針刺法：先在痛處或病患處直刺一針，針刺較深，然后再在近旁（左右上下皆

15、可）斜向加刺一針，針尖偏向第1針，使兩針并列，加強(qiáng)針感。也可將針尖集中在一處。類經(jīng)傍針刺法：先針刺病經(jīng)的原穴，然后再針其相表里經(jīng)的絡(luò)穴。28ppt課件五、傍針刺法常用傍針刺法：先在痛處或病患處直刺一針，針刺較深五、傍針刺法傍針刺用于治療常用傍針刺法主要治療痛痹，如肩周炎、關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷、神經(jīng)性頭痛、第三腰椎橫突綜合癥等。類經(jīng)傍針刺法用于內(nèi)臟疾病的治療。29ppt課件五、傍針刺法傍針刺用于治療29ppt課件五、傍針刺法典型治療常用傍針刺法治療腰椎間盤突出癥：取腰椎旁壓痛點(diǎn)或椎間盤突出部位的相應(yīng)夾脊穴，先直刺一針，再在旁邊1 cm,處呈25度角斜刺1針，二點(diǎn)一線，得氣后行平補(bǔ)平瀉手法。留針30

16、分鐘，溫針灸或用電針（連續(xù)波），每日一次，10次一療程，每療程結(jié)束后休息三天。30ppt課件五、傍針刺法典型治療常用傍針刺法治療腰椎間盤突出癥：30pp六、合谷刺法合谷刺法是進(jìn)針后退至淺層，然后依次再向兩旁斜刺，形如雞爪分叉狀的一種針刺方法。靈樞 官針曰：“合谷刺者，左右雞足，針于分肉之間，以取肌痹，此脾之應(yīng)也?！币虮痉ㄡ槾淘诜秩庵g，而脾主肌肉，故能治肌痹癥。靈樞 衛(wèi)氣失常說：“重者，雞足取之?！敝赋龊瞎却谭ㄊ且环N重刺法。31ppt課件六、合谷刺法合谷刺法是進(jìn)針后退至淺層，然后依次再向兩旁斜刺，六、合谷刺法毫針刺入穴位深部近骨處肌肉，然后提針至皮下，再分別向左右兩側(cè)各斜刺一針，成“個(gè)”字形，如同雞足。每一刺以得氣為度，可用提插、捻轉(zhuǎn)等補(bǔ)瀉手法，以獲宣通壅滯和鎮(zhèn)痛之效。用三根毫針，先直刺一針，然后用另外兩根交叉刺入兩端，使呈雞爪形或“個(gè)”字形，同時(shí)留針，每刺以得氣為度，也可配提插、捻轉(zhuǎn)等補(bǔ)瀉手法。32ppt課件六、合谷刺法毫針刺入穴位深部近骨處肌肉，然后提針至皮下，再分合谷刺用于治療合谷刺法有宣痹通絡(luò)、解痙鎮(zhèn)痛的作用。常用于治療肌肉的疾患，如面癱、肌肉拘緊痹痛、肌肉痙