口腔護(hù)理全面版課件

1、1口腔護(hù)理第1頁/共28頁1口腔護(hù)理第1頁/共28頁提問：健康人的口腔有細(xì)菌嗎？一般情況下為什么不會引起口腔感染 ？你平時是怎樣刷牙？存在大量的致病或非致病菌口腔的溫度、濕度、食物殘?jiān)m宜微生物生長繁殖機(jī)體抵抗斬強(qiáng)正常的飲水、進(jìn)食、刷牙、瀨口等可以起到減少和清除病菌的作用第2頁/共28頁提問：健康人的口腔有細(xì)菌嗎？一般情況下為什么不會引起口腔感染口腔健康教育口腔衛(wèi)生習(xí)慣 三三制口腔清潔用具刷牙方法 上下顫動刷牙法義齒的清潔護(hù)理牙線剔牙法每日三次晨、晚、餐后每次三分鐘餐后三分鐘牙刷：外形較小，刷毛軟硬適中、表面光滑牙膏：無腐蝕性，交替使用牙線；尼龍線、絲線、滌綸線將牙刷毛面輕輕放于牙齒及牙齦溝上

2、，刷毛與牙齒成450角，快速環(huán)形來回顫動，每次刷23個牙白天清潔法同真牙不用時，取下用冷水浸泡，一日一換水不能用乙醇和熱水每日兩次，餐后更好第3頁/共28頁口腔健康教育口腔衛(wèi)生習(xí)慣 三三制每日三次晨、晚、餐后牙刷特殊口腔護(hù)理適應(yīng)癥目的操作方法第4頁/共28頁特殊口腔護(hù)理適應(yīng)癥目的操作方法第4頁/共28頁存在大量的致病或非致病菌口腔的溫度、濕度、食物殘?jiān)m宜微生物生長繁殖將牙刷毛面輕輕放于牙齒及牙齦溝上，刷毛與牙齒成450角，快速環(huán)形來回顫動，每次刷23個牙取頭側(cè)位-用負(fù)壓吸引接吸唾管置于嘴角（低位）-調(diào)節(jié)吸引壓力（控制于100mmHg以下）-30ml注射器抽取生理鹽水/溫開水從吸唾管對側(cè)進(jìn)行口

3、腔沖洗-邊沖洗邊用棉枝擦洗牙齒、雙側(cè)頰部、硬腭、舌面-干棉枝吸凈口腔沖洗衣液并檢查口腔清潔情況-擦去口角、面部水漬-涂石臘油-整理-觀察記錄（6）用藥情況：患者治療及用藥，如是否進(jìn)行化療、放療，是否長期使用抗生素和免疫抑制劑。存在大量的致病或非致病菌口腔的溫度、濕度、食物殘?jiān)m宜微生物生長繁殖唾液分泌多、唾液粘稠病人。健康人的口腔有細(xì)菌嗎？有可能單一種方法進(jìn)行，也有可能2-3種方法同時并用。多次復(fù)發(fā)后，囊腫表面常因疤痕而呈灰白色。按病人綜合評估情況合理選擇口腔護(hù)理液及器材。正常的飲水、進(jìn)食、刷牙、瀨口等可以起到減少和清除病菌的作用牙膏：無腐蝕性，交替使用不用時，取下用冷水浸泡，一日一換水健康人

4、的口腔有細(xì)菌嗎？1、根據(jù)患者情況制定口腔護(hù)理次數(shù)，至少2次/天。不用時，取下用冷水浸泡，一日一換水3、操作過程中的護(hù)患溝通及人文關(guān)懷最為重要。適應(yīng)癥及目的適應(yīng)癥：昏迷、高熱、留置胃管、氣管插管/氣管套管、危重病人、禁食等患者。目的：1、保持口腔清潔、濕潤，使病人舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。 2、防止口臭、口垢，促進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。 3、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動態(tài)信息。第5頁/共28頁存在大量的致病或非致病菌口腔的溫度、濕度、食物殘?jiān)m宜微評估1、患者年齡、病情、合用能力2、口腔情況：（1）口腔粘膜顏色：正常是血紅色的口腔潰瘍：表淺性潰瘍，大小可從米粒至黃豆

5、大小、成圓形或卵圓形，潰瘍面為凹、周圍充血?？谇徽骋耗[：位于粘膜下，約黃豆大小，呈半透明的無痛小皰。破裂后可流出粘液，腫脹消退，但不久又可復(fù)發(fā)。多次復(fù)發(fā)后，囊腫表面常因疤痕而呈灰白色。第6頁/共28頁評估1、患者年齡、病情、合用能力第6頁/共28頁（2）牙齒數(shù)量，有無假牙，缺齒。（3）牙齦有無紅腫、潰瘍、出血、萎縮。（4）舌的顏色，濕潤性，有無潰瘍、腫脹、舌苔。第7頁/共28頁（2）牙齒數(shù)量，有無假牙，缺齒。第7頁/共28頁（5）口腔有無異味、PH值（取PH試紙?jiān)谏喔辖僭S唾液測試）（6）用藥情況：患者治療及用藥，如是否進(jìn)行化療、放療，是否長期使用抗生素和免疫抑制劑。 按病人綜合評估情況合理

6、選擇口腔護(hù)理液及器材。第8頁/共28頁（5）口腔有無異味、PH值第8頁/共28頁方法1、口腔護(hù)理包擦洗法2、大棉枝擦洗法3、小棉枝擦洗法4、刷牙法5、沖洗法第9頁/共28頁方法1、口腔護(hù)理包擦洗法第9頁/共28頁適作范圍1、口腔護(hù)理包擦洗法：意識模糊、煩躁、牙關(guān)緊閉病人。2、小棉枝/大棉枝擦洗法：牙齒已完全脫落的老年患者。唾液分泌多、唾液粘稠病人。3、刷牙法：清醒合作、昏迷不煩躁病人。第10頁/共28頁適作范圍1、口腔護(hù)理包擦洗法：意識模糊、煩躁、牙關(guān)緊閉病人。用物準(zhǔn)備口腔護(hù)理包第11頁/共28頁用物準(zhǔn)備口腔護(hù)理包第11頁/共28頁刷牙/沖洗法第12頁/共28頁刷牙/沖洗法第12頁/共28頁昏

7、迷者抬高床頭15-25度，頭偏一側(cè)。將牙刷毛面輕輕放于牙齒及牙齦溝上，刷毛與牙齒成450角，快速環(huán)形來回顫動，每次刷23個牙2、最重要是達(dá)到護(hù)理目的，體現(xiàn)效果。5-1%利多卡因含漱表面麻醉。將牙刷毛面輕輕放于牙齒及牙齦溝上，刷毛與牙齒成450角，快速環(huán)形來回顫動，每次刷23個牙有可能單一種方法進(jìn)行，也有可能2-3種方法同時并用。以小兒牙膏醮少許牙膏-進(jìn)行牙齒擦洗-棉枝擦洗雙側(cè)頰部、硬腭、舌面-取頭側(cè)位-用負(fù)壓吸引接吸唾管置于嘴角（低位）-調(diào)節(jié)吸引壓力（控制于100mmHg以下）-30ml注射器抽取生理鹽水/溫開水從吸唾管對側(cè)進(jìn)行口腔沖洗-干棉枝吸凈口腔沖洗衣液并檢查口腔清潔情況-擦去口角、面部

8、水漬-涂石臘油-整理-觀察記錄口腔潰瘍、出血、感染患者局部用藥。5-1%利多卡因含漱表面麻醉。（6）用藥情況：患者治療及用藥，如是否進(jìn)行化療、放療，是否長期使用抗生素和免疫抑制劑。第13頁/共28頁昏迷者抬高床頭15-25度，頭偏一側(cè)。第13頁/共28頁第14頁/共28頁第14頁/共28頁工作圖片刷牙法+沖洗法沖洗法第15頁/共28頁工作圖片刷牙法+沖洗法沖第15頁/共28頁口腔護(hù)理包/大棉枝/小棉枝擦洗法以生理鹽水/溫開水漱口-進(jìn)行牙齒擦洗-弧形擦洗雙側(cè)頰部-擦洗硬腭、舌面、舌下-擦洗口唇-協(xié)助漱口-擦去口角、面部水漬-涂石臘油-整理用物-觀察與記錄第16頁/共28頁口腔護(hù)理包/大棉枝/小棉

9、枝擦洗法以生理鹽水/溫開水漱口-刷牙法以小兒牙膏醮少許牙膏-進(jìn)行牙齒擦洗-棉枝擦洗雙側(cè)頰部、硬腭、舌面-取頭側(cè)位-用負(fù)壓吸引接吸唾管置于嘴角（低位）-調(diào)節(jié)吸引壓力（控制于100mmHg以下）-30ml注射器抽取生理鹽水/溫開水從吸唾管對側(cè)進(jìn)行口腔沖洗-干棉枝吸凈口腔沖洗衣液并檢查口腔清潔情況-擦去口角、面部水漬-涂石臘油-整理-觀察記錄第17頁/共28頁刷牙法以小兒牙膏醮少許牙膏-進(jìn)行牙齒擦洗-棉枝擦洗雙沖洗法取頭側(cè)位-用負(fù)壓吸引接吸唾管置于嘴角（低位）-調(diào)節(jié)吸引壓力（控制于100mmHg以下）-30ml注射器抽取生理鹽水/溫開水從吸唾管對側(cè)進(jìn)行口腔沖洗-邊沖洗邊用棉枝擦洗牙齒、雙側(cè)頰部、硬腭

10、、舌面-干棉枝吸凈口腔沖洗衣液并檢查口腔清潔情況-擦去口角、面部水漬-涂石臘油-整理-觀察記錄第18頁/共28頁沖洗法取頭側(cè)位-用負(fù)壓吸引接吸唾管置于嘴角（低位）-注意要點(diǎn)1、根據(jù)患者情況制定口腔護(hù)理次數(shù)，至少2次/天。2、昏迷、不配合、牙關(guān)緊閉患者備開口器、舌鉗、壓舌板?？谇粷?、出血、感染患者局部用藥。3、清醒患者取坐位、半坐臥位。昏迷者抬高床頭15-25度，頭偏一側(cè)。4、活動假牙者先取出。第19頁/共28頁注意要點(diǎn)1、根據(jù)患者情況制定口腔護(hù)理次數(shù)，至少2次/天。第15、口腔潰瘍嚴(yán)重、疼痛明顯者，護(hù)理前用0.5-1%利多卡因含漱表面麻醉。6、棉球不宜過濕，擦洗時用止血鉗夾緊，每次一個，擦洗

11、完畢清點(diǎn)棉球數(shù)量，用棉枝擦洗應(yīng)檢查棉枝完整性。7、動作輕柔，避免損傷牙齦及粘膜，盡量避免觸及軟腭及咽部，以免引起惡心。第20頁/共28頁5、口腔潰瘍嚴(yán)重、疼痛明顯者，護(hù)理前用0.5-1%利多卡因含明確1、一定要按評估選擇合適病人的口腔護(hù)理方法。有可能單一種方法進(jìn)行，也有可能2-3種方法同時并用。如刷牙法與沖洗法并存。2、最重要是達(dá)到護(hù)理目的，體現(xiàn)效果。3、操作過程中的護(hù)患溝通及人文關(guān)懷最為重要。第21頁/共28頁明確1、一定要按評估選擇合適病人的口腔護(hù)理方法。有可能單一種口腔護(hù)理常用漱口液 溶液名稱濃度作 用生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染復(fù)方硼酸溶液（朵貝爾氏液）輕度抑菌、除臭過氧化氫溶液1%3%

12、防腐、防臭，適用于口腔感染有潰爛壞死組織者碳酸氫鈉溶液1%4%屬堿性溶液，適用于真菌感染洗必泰溶液002%清潔口腔，廣譜抗菌呋喃西林溶液002%清潔口腔，廣譜抗菌醋酸溶液01%適用于綠膿桿菌感染硼酸溶液2%3%酸性防腐溶液，有抑制細(xì)菌作用甲硝唑溶液008%適用于厭氧菌感染中藥漱口液（金銀花、一枝黃花、野菊花）清熱、解毒、消腫、止血、抗菌第22頁/共28頁口腔護(hù)理常用漱口液 溶液名稱濃度作 用生理鹽水清潔謝 謝第23頁/共28頁謝 謝第23頁/共28頁提問：健康人的口腔有細(xì)菌嗎？一般情況下為什么不會引起口腔感染 ？你平時是怎樣刷牙？存在大量的致病或非致病菌口腔的溫度、濕度、食物殘?jiān)m宜微生物生長

13、繁殖機(jī)體抵抗斬強(qiáng)正常的飲水、進(jìn)食、刷牙、瀨口等可以起到減少和清除病菌的作用第24頁/共28頁提問：健康人的口腔有細(xì)菌嗎？一般情況下為什么不會引起口腔感染刷牙法以小兒牙膏醮少許牙膏-進(jìn)行牙齒擦洗-棉枝擦洗雙側(cè)頰部、硬腭、舌面-取頭側(cè)位-用負(fù)壓吸引接吸唾管置于嘴角（低位）-調(diào)節(jié)吸引壓力（控制于100mmHg以下）-30ml注射器抽取生理鹽水/溫開水從吸唾管對側(cè)進(jìn)行口腔沖洗-干棉枝吸凈口腔沖洗衣液并檢查口腔清潔情況-擦去口角、面部水漬-涂石臘油-整理-觀察記錄第25頁/共28頁刷牙法以小兒牙膏醮少許牙膏-進(jìn)行牙齒擦洗-棉枝擦洗雙沖洗法取頭側(cè)位-用負(fù)壓吸引接吸唾管置于嘴角（低位）-調(diào)節(jié)吸引壓力（控制于100mmHg以下）-30ml注射器抽取生理鹽水/溫開水從吸唾管對側(cè)進(jìn)行口腔沖洗-邊沖洗邊用棉枝擦洗牙齒、雙側(cè)頰部、硬腭、舌面-干棉枝吸凈口腔沖洗衣液并檢查口腔清潔情況-擦去口角、面部水漬-涂石臘油-整理-觀察記錄第26頁/共28頁沖洗法取頭側(cè)位-用負(fù)壓吸引接吸唾管置于嘴角（低位）-注意要點(diǎn)1、根據(jù)患者情況制定口腔護(hù)理次數(shù)，至少2次/天。2、昏迷、不配合、牙關(guān)緊閉患者備開口器、舌鉗、壓舌板?？谇粷儭⒊鲅?、感染患者局部用藥。3、清醒患者取坐位、半坐臥位?；?/p>