眼科學(xué)基礎(chǔ)講義課件

1、 眼 科 學(xué) 基 礎(chǔ)眼科學(xué)基礎(chǔ)講義1 眼 科 學(xué) 基 礎(chǔ)眼科學(xué)基礎(chǔ)講眼 科 學(xué) 基 礎(chǔ)第一篇：眼球發(fā)育第二篇：眼球解剖眼科學(xué)基礎(chǔ)講義2眼 科 學(xué) 基 礎(chǔ)第一篇：眼球發(fā)育眼科學(xué)基礎(chǔ)講義2第一篇：眼球的發(fā)育出生時(shí)：眼球小而短，前后徑約17.5mm，水平徑約17.1mm，垂直徑約16.5mm。出生后眼球：第一年發(fā)育較快，漸成球形，3歲時(shí)平均為22.523.0mm,314歲之間增長(zhǎng)約1mm，從出生到成熟人體的體積增加21倍，而眼球只增長(zhǎng)3倍，且是70%在4歲內(nèi)完成。眼科學(xué)基礎(chǔ)講義3第一篇：眼球的發(fā)育出生時(shí)：眼球小而短，前后徑約17.5mm， 眼球近球形，前后徑為24mm，水平徑 約23mm，此時(shí)如發(fā)育

2、不完全1.00mm 時(shí)就可以出現(xiàn)3.00D的屈光度。眼科學(xué)基礎(chǔ)講義4 眼球近球形，前后徑為24mm，水平徑眼科學(xué)基礎(chǔ)講義4眼科學(xué)基礎(chǔ)講義5眼科學(xué)基礎(chǔ)講義5第二篇：眼球解剖眼科學(xué)基礎(chǔ)講義6第二篇：眼球解剖眼科學(xué)基礎(chǔ)講義6眼科學(xué)基礎(chǔ)講義7眼科學(xué)基礎(chǔ)講義7眼科學(xué)基礎(chǔ)講義8眼科學(xué)基礎(chǔ)講義8第一節(jié) 眼球的解剖及生理眼球壁外層中層內(nèi)層眼科學(xué)基礎(chǔ)講義9第一節(jié) 眼球的解剖及生理眼球壁眼科學(xué)基礎(chǔ)講義9眼科學(xué)基礎(chǔ)講義10眼科學(xué)基礎(chǔ)講義10外膜：由堅(jiān)韌的纖維組織所組成，構(gòu) 成眼球的完整的封閉的外壁，起到保護(hù) 眼內(nèi)組織，維持眼球形狀的作用角膜 前1/6鞏膜 后5/6中膜 又稱葡萄膜，色素膜，血管膜虹膜睫狀體脈絡(luò)膜內(nèi)膜

3、 視網(wǎng)膜一、眼球壁眼科學(xué)基礎(chǔ)講義11一、眼球壁眼科學(xué)基礎(chǔ)講義11（一）角 膜眼科學(xué)基礎(chǔ)講義12（一）角 膜眼科學(xué)基礎(chǔ)講義121直徑：A：出生時(shí)10mm，12年后達(dá)到12mm B：成人11.5mm-12mm,垂直10.5mm 11mm 2厚度： A: 中央0.58um0.8um B: 周邊0.8um1.0um 3屈光力： A：前表面+48.8D,后表面屈光力為5.8D B：絕對(duì)屈光力+43.0D,占眼球 4分層：上皮細(xì)胞層，前彈力層，基質(zhì)層，后彈力層 內(nèi)皮細(xì)胞層眼科學(xué)基礎(chǔ)講義131直徑：A：出生時(shí)10mm，12年后達(dá)到12mm眼科學(xué)基5神經(jīng)：交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)6生理功能：A：無(wú)色透明，沒有血管

4、， B：感光敏銳 C：屈光力強(qiáng) D：保護(hù)眼球內(nèi)容物 7角膜的血管及淋巴系統(tǒng) A：沒有血管，但角膜緣有豐富的血管， 來(lái)自睫狀前動(dòng)脈， B：沒有淋巴系統(tǒng)，主要依靠周圍的淋巴系統(tǒng) 8重量：170mg190mg眼科學(xué)基礎(chǔ)講義145神經(jīng)：交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)眼科學(xué)基礎(chǔ)講義14鞏膜 前與角膜緣，后與視神經(jīng)硬膜鞘相連角鞏膜緣 是角膜與鞏膜移行區(qū)，由透明角膜嵌入不透明的鞏膜內(nèi)，沒有明顯的分界線小梁網(wǎng) 是前房角的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，位于Schlemm管內(nèi)側(cè)眼科學(xué)基礎(chǔ)講義15鞏膜 前與角膜緣，后與視神經(jīng)硬膜鞘相連眼科學(xué)基礎(chǔ)講義15 虹膜 根據(jù)光線的強(qiáng)弱使瞳孔縮小或開大，保證視網(wǎng)膜成像清晰睫狀體 分泌房水，調(diào)節(jié)晶體的屈光度，

5、使看清遠(yuǎn)近物體脈絡(luò)膜 遮光暗房作用（二）中膜眼科學(xué)基礎(chǔ)講義16 （二）中膜眼科學(xué)基礎(chǔ)講義16眼科學(xué)基礎(chǔ)講義17眼科學(xué)基礎(chǔ)講義17眼科學(xué)基礎(chǔ)講義18眼科學(xué)基礎(chǔ)講義18黃斑中心凹視盤(視神經(jīng)乳頭)視網(wǎng)膜 分為10層色素上皮層視錐、視桿細(xì)胞層外界膜外顆粒層外叢狀層內(nèi)顆粒層內(nèi)叢狀層神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層神經(jīng)纖維層內(nèi)界膜（三）內(nèi)膜眼科學(xué)基礎(chǔ)講義19黃斑中心凹（三）內(nèi)膜眼科學(xué)基礎(chǔ)講義19位 置 ：玻璃體之后和脈絡(luò) 膜之前,厚度 不一樣，約為0.3mm0.5mm，黃斑區(qū)：再視神經(jīng)乳頭顳側(cè)約2-2.5 PD稍偏下的地方感光非常 敏銳有視錐細(xì)胞和視桿細(xì) 胞 組成，構(gòu) 成： 視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞，雙極 細(xì)胞， 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。眼

6、科學(xué)基礎(chǔ)講義20位 置 ：玻璃體之后和脈絡(luò) 膜之前,厚度眼科學(xué)基礎(chǔ)講義2光感受器： 感 光 細(xì) 胞（第一神經(jīng)單元） 包括視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞 雙 極 細(xì) 胞（第二神經(jīng)單元） 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞（發(fā)出的神經(jīng)纖維向視盤匯聚） 視 神 經(jīng) 大 腦眼科學(xué)基礎(chǔ)講義21光感受器：眼科學(xué)基礎(chǔ)講義21第二節(jié)：眼球內(nèi)容物房 水晶 狀 體玻 璃 體眼科學(xué)基礎(chǔ)講義22第二節(jié)：眼球內(nèi)容物房 水眼科學(xué)基礎(chǔ)講義22（一）房水1產(chǎn)生：睫狀突上皮細(xì)胞產(chǎn)生 2位置：充滿前房和后房 3總?cè)萘浚杭s0.3ml， 4酸堿度：PH7.3-7.5，呈 弱堿性 5流出途徑：前房角schlem管小梁網(wǎng) 外集合管睫狀前動(dòng)脈眼外眼科學(xué)基礎(chǔ)講義23（一）房水

7、1產(chǎn)生：睫狀突上皮細(xì)胞產(chǎn)生眼科學(xué)基礎(chǔ)講義23眼科學(xué)基礎(chǔ)講義24眼科學(xué)基礎(chǔ)講義24眼科學(xué)基礎(chǔ)講義25眼科學(xué)基礎(chǔ)講義25（二）晶狀體1 位 置 ：位于虹膜的后面和玻璃體前面眼科學(xué)基礎(chǔ)講義26（二）晶狀體1 位 置 ：位于虹膜的后面和玻璃體前面眼科學(xué)2直徑：910mm，厚度45mm3組織結(jié)構(gòu)：前囊膜前皮質(zhì)核后皮質(zhì)后囊膜 4屈光力：18D5生理特點(diǎn)：A：沒有血管，營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)源于房水 B：隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)發(fā)生改變，變硬 （老花） 眼科學(xué)基礎(chǔ)講義272直徑：910mm，厚度45mm眼科學(xué)基礎(chǔ)講義27眼科學(xué)基礎(chǔ)講義28眼科學(xué)基礎(chǔ)講義28眼科學(xué)基礎(chǔ)講義29眼科學(xué)基礎(chǔ)講義29（三）玻璃體1位置：晶狀體之后和視網(wǎng)

8、膜之前眼科學(xué)基礎(chǔ)講義30（三）玻璃體1位置：晶狀體之后和視網(wǎng)膜之前眼科學(xué)基礎(chǔ)講義32發(fā)育：一級(jí)玻璃體（胚長(zhǎng)13mm） 二級(jí)玻璃體（胚長(zhǎng)13mm-20） 三級(jí)玻璃體（胚長(zhǎng)95mm-110）3體積：4ml，占眼球總體積的80%，99%是水組成眼科學(xué)基礎(chǔ)講義312發(fā)育：一級(jí)玻璃體（胚長(zhǎng)13mm）眼科學(xué)基礎(chǔ)講義314長(zhǎng)度 新生兒10.5mm 少年16.1mm 成年16.5mm 5理化特點(diǎn)：A具有剛性 粘性，彈性 B體積可以改變 C細(xì)胞分布于皮質(zhì)內(nèi) D透明性強(qiáng)眼科學(xué)基礎(chǔ)講義324長(zhǎng)度 新生兒10.5mm眼科學(xué)基礎(chǔ)講義326分部：皮質(zhì)，中央玻璃體，中央管7功能： A：起透明中間質(zhì)作用 B：對(duì)眼球的發(fā)育起到

9、填充和保護(hù)作用 C：對(duì)眼球的生長(zhǎng)發(fā)育保證最大的光通透 D：玻璃體的儲(chǔ)備作用 E：抑制新生血管作用 F：對(duì)晶體與視網(wǎng)膜的作用 G：調(diào)節(jié)作用眼科學(xué)基礎(chǔ)講義336分部：皮質(zhì)，中央玻璃體，中央管眼科學(xué)基礎(chǔ)講義33第三節(jié)：視路一、視神經(jīng) 全長(zhǎng)42-50mm眼內(nèi)段：約1mm，包括視盤及篩板部分眶內(nèi)段：約30mm，呈S形彎曲，利于眼球運(yùn)動(dòng)管內(nèi)段：約6-10mm，鞘膜與眶骨相連,視神經(jīng)孔處顱內(nèi)段：10mm，視交叉前視神經(jīng)視交叉視束外側(cè)膝狀體視放射枕葉紋狀區(qū)眼科學(xué)基礎(chǔ)講義34第三節(jié)：視路一、視神經(jīng) 全長(zhǎng)42-50mm眼科學(xué)基礎(chǔ)講義3眼科學(xué)基礎(chǔ)講義35眼科學(xué)基礎(chǔ)講義35眼科學(xué)基礎(chǔ)講義36眼科學(xué)基礎(chǔ)講義36眼科學(xué)基

10、礎(chǔ)講義37眼科學(xué)基礎(chǔ)講義37第四節(jié)：眼附屬器睫毛、眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌、眼眶。 眼科學(xué)基礎(chǔ)講義38第四節(jié)：眼附屬器睫毛、眼科學(xué)基礎(chǔ)講義38（一）睫毛位于上下眼瞼的邊緣，向前上、前下方伸出，排列整齊。根部有豐富的感覺神經(jīng)叢，對(duì)觸覺非常敏感。睫毛的平均壽命為35個(gè)月。眼科學(xué)基礎(chǔ)講義39（一）睫毛位于上下眼瞼的邊緣，向前上、前下方伸出，眼科學(xué)基礎(chǔ)眼科學(xué)基礎(chǔ)講義40眼科學(xué)基礎(chǔ)講義40（二）眼瞼眼瞼位于眼眶出口，覆蓋眼球前部，分為上瞼和下瞼，中間稱為瞼裂，邊緣為瞼緣，上下瞼緣交接處稱為內(nèi)眥和外眥。內(nèi)眥包圍著一個(gè)肉狀隆起，稱為淚阜，淚阜的上下緣處各有一小孔，為上、下淚小點(diǎn)。眼瞼通過(guò)瞬目作用將淚液散開，

11、均勻地濕潤(rùn)角膜，填補(bǔ)角膜表面的不平之處，使角膜形成良好的光學(xué)表面。眼瞼閉合可以保護(hù)眼睛免遭外傷。上下瞼板有高度發(fā)育的皮脂腺（瞼板腺）埋藏其中，其出口位于瞼緣上。瞼板腺分泌脂肪性油脂，形成淚液的最表層，在配戴隱形眼鏡時(shí)脂肪成份會(huì)沉淀在鏡片上。眼科學(xué)基礎(chǔ)講義41（二）眼瞼眼瞼位于眼眶出口，覆蓋眼球前部，分為上瞼和下瞼，中眼科學(xué)基礎(chǔ)講義42眼科學(xué)基礎(chǔ)講義42（三）結(jié)膜結(jié)膜 ：是一層薄而透明的粘膜，連接眼瞼及眼球分類：瞼結(jié)膜球結(jié)膜穹窿部結(jié)膜結(jié)膜血管眼科學(xué)基礎(chǔ)講義43（三）結(jié)膜結(jié)膜 ：是一層薄而透明的粘膜，連接眼瞼及眼球眼科眼科學(xué)基礎(chǔ)講義44眼科學(xué)基礎(chǔ)講義44眼科學(xué)基礎(chǔ)講義45眼科學(xué)基礎(chǔ)講義45眼科學(xué)基

12、礎(chǔ)講義46眼科學(xué)基礎(chǔ)講義46（四）淚器淚器淚腺（lacrimal gland）：位于眶外上方的淚腺窩內(nèi)，產(chǎn)生淚液。淚道：淚液排出的通道淚點(diǎn)：上下各一，正常情況下貼附于眼球表面淚小管：連接淚點(diǎn)與淚囊淚囊：位于淚骨的淚囊窩內(nèi)，上方為盲端，下方與鼻淚管相連鼻淚管：位于骨性鼻淚管的管道內(nèi)，上接淚囊，向下開口于下鼻道眼科學(xué)基礎(chǔ)講義47（四）淚器眼科學(xué)基礎(chǔ)講義47眼科學(xué)基礎(chǔ)講義48眼科學(xué)基礎(chǔ)講義48眼科學(xué)基礎(chǔ)講義49眼科學(xué)基礎(chǔ)講義49（五）眼外機(jī)眼外肌每眼由四條直肌兩條斜肌組成四條直肌均起于眶尖，向前附著赤道前角膜緣后不同位置；上斜肌起于總腱環(huán)，附著于眼球外上方；下斜肌起自眶下壁內(nèi)側(cè)，附著于眼球外側(cè)外直肌下方。外直肌受第顱神經(jīng)支配(外展神經(jīng))，上斜肌受第顱神經(jīng)支配（滑車神經(jīng)），余均受第顱神經(jīng)支配。眼球運(yùn)動(dòng)眼科學(xué)基礎(chǔ)講義50（五）眼外機(jī)眼外肌眼科學(xué)基礎(chǔ)講義50眼科學(xué)基礎(chǔ)講義51眼科學(xué)基礎(chǔ)講義51眼科學(xué)基礎(chǔ)講義52眼科學(xué)基礎(chǔ)講義52眼科學(xué)基礎(chǔ)講義53眼科學(xué)基礎(chǔ)講義53（六）眼眶眼眶由7塊顱骨組成，深4-5cm與額竇、篩竇、上頜竇相鄰孔道：視神經(jīng)孔管：位于眶尖，有視神經(jīng)、眼動(dòng)脈、靜脈、交感神經(jīng)下支通過(guò)進(jìn)入顱腔眶上裂：位于視神經(jīng)孔外側(cè)，與顱中窩