危重病人護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理課件

1、危重病人護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理主要內(nèi)容危重病人護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概述危重病人風(fēng)險(xiǎn)防范與應(yīng)對(duì)危重病人護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概述概念護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的 一切異常事件（護(hù)理缺陷）。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：通過(guò)建立相應(yīng)護(hù)理預(yù)案、對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行科學(xué)評(píng)估、運(yùn)用循證的思維和方法，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)降至最低，保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全，為患者提供最佳服務(wù)。護(hù)理缺陷護(hù)理差錯(cuò)護(hù)理不良事件指在護(hù)理功能工作中，給病人造成精神及肉體的痛苦，但未造成嚴(yán)重后果和構(gòu)成事故者指在護(hù)理活動(dòng)中出現(xiàn)技術(shù)、服務(wù)、管理方面的失誤，包括護(hù)理事故及護(hù)理差錯(cuò)護(hù)理事故指在護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員過(guò)失，直接造成病人死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙是護(hù)理服務(wù)缺陷的具體表現(xiàn)形式，是影響患

2、者的重要因素危重病人護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理危重病人高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任由于職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見性及醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性，使得風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，無(wú)時(shí)不有危重病人護(hù)理：風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在這么多的東西能看的過(guò)來(lái)嗎？危重病人輸液護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)感染液體滲漏靜脈炎空氣栓塞輸液不暢輸液速度不當(dāng)輸液裝置不合理針刺傷藥物配伍禁忌輸液反應(yīng)。日常護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)銳器傷、摔倒、觸電、家屬的傷害、院內(nèi)染、腰肌勞損非計(jì)劃拔管、氣壓傷、氣道堵塞、氣道傷、墜床、銳器傷、院內(nèi)感染、肢體腫脹（約束不當(dāng)、下垂、輸液所致）、皮膚損壞、血栓形成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源 護(hù)患比例不符合規(guī)定；各項(xiàng)制度建立不全，落實(shí)不 力；環(huán)境流程有缺陷；護(hù)士培訓(xùn)不足、使用有余； 存在護(hù)理技

3、術(shù)、護(hù)理書寫、護(hù)理缺陷；儀器設(shè)備 治療效果不佳、沒(méi)有及時(shí)得到回復(fù)、期望值過(guò)高護(hù)理管理病人及家屬各種矛盾轉(zhuǎn)移、激化、勢(shì)單力不足暴力傷護(hù) 溝通不良；經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)不夠熟練；輪換頻繁；醫(yī)護(hù)技工沒(méi)達(dá)成共識(shí)護(hù)士護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源血液傳播疾病機(jī)械損傷化學(xué)和物理物質(zhì)X線照射藥物污染身心健康的損害不良事件原因分析第一位溝通不夠第二位人員的能力第三位對(duì)病人觀察評(píng)估不及時(shí)、不全面第四位人力不足第五位信息的可信性第六位未按操作規(guī)程護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范與應(yīng)對(duì)護(hù)理安全狹義：在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。廣義：護(hù)理安全還包括護(hù)士的執(zhí)業(yè)安全，即在執(zhí)業(yè)過(guò)程中不

4、發(fā)生允許范圍與限度以外的不良因素影響和損害。護(hù)理安全管理重要直接關(guān)系護(hù)理效果質(zhì)量1請(qǐng)?jiān)诖随I入您自己的內(nèi)容 直接影響醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益2 是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平的重要標(biāo)志3護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的意義護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目的：就是保證患者的身心健康，對(duì)各種不安全因素進(jìn)行科學(xué)、及時(shí)、有效控制。做好風(fēng)險(xiǎn)管理是保障患者安全的必要條件是減少護(hù)理缺陷，提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是控制或消滅不安全因素，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的客觀要求 把控風(fēng)險(xiǎn)：明確風(fēng)險(xiǎn)管理流程風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)，做好評(píng)估可降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性及可能造成損失的嚴(yán)重性風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別有益與不利類型程度風(fēng)險(xiǎn)的反應(yīng)與控制風(fēng)險(xiǎn)回避：?jiǎn)?dòng)預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)分散：采用

5、多樣化多途徑、資源利用風(fēng)險(xiǎn)減少：對(duì)風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源、風(fēng)險(xiǎn)隱患進(jìn)行控制風(fēng)險(xiǎn)接受：對(duì)風(fēng)險(xiǎn)后果處理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)察與管理組織體系建立：三級(jí)管理（護(hù)理部-科護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)）制度保證：指南、標(biāo)準(zhǔn)流程、預(yù)案培訓(xùn)與教育：崗前、能級(jí)、專項(xiàng)、?？?、專人質(zhì)量與安全考核：管理小組/委員會(huì)督導(dǎo)/持續(xù)改進(jìn)提高護(hù)理工作的安全性降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律合法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。做好以病人安全為核心的護(hù)理管理做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理保證病人安全質(zhì)量安全科學(xué)合理使用護(hù)士護(hù)士崗位管理：基礎(chǔ)崗位、專項(xiàng)崗位、關(guān)鍵崗位護(hù)士能及使用：能力技術(shù)、崗位與能力護(hù)士能動(dòng)使用：專長(zhǎng)與優(yōu)勢(shì)、智商與情商不要把雞蛋都放在一個(gè)籃子里充分的培訓(xùn)，提高護(hù)士勝任率不同的方法有不同的結(jié)果加油危險(xiǎn)提升護(hù)士專業(yè)能力具有證據(jù)表明：專科護(hù)士的產(chǎn)生-護(hù)理質(zhì)量提高 -并發(fā)癥減少 -住院時(shí)間縮短、醫(yī)療費(fèi)用降低規(guī)范培訓(xùn)：常態(tài)學(xué)習(xí)氛圍你安全、我安全、大家都安全目標(biāo)病人安全是一個(gè)非常重要的問(wèn)題，風(fēng)險(xiǎn)越小，安全性越大差錯(cuò)/風(fēng)險(xiǎn)無(wú)