康復(fù)醫(yī)學(xué)概論培訓(xùn)課件

1、康復(fù)醫(yī)學(xué)概論康復(fù)醫(yī)學(xué)概論第三章 康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)定康復(fù)醫(yī)學(xué)概論2第三章 康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)定康復(fù)醫(yī)學(xué)概論2第三節(jié) 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定七、心肺功能評(píng)定 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論3第三節(jié) 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定七、心肺功能評(píng)定 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論3（一）概述康復(fù)醫(yī)學(xué)概論4（一）概述康復(fù)醫(yī)學(xué)概論4運(yùn)動(dòng)心肺耦聯(lián) 有氧運(yùn)動(dòng)所需能量的產(chǎn)生過(guò)程需要氧的參與，整個(gè)過(guò)程中所需要的02通過(guò)肺的通氣功能將外界新鮮空氣送進(jìn)肺泡，然后通過(guò)換氣功能到達(dá)紅細(xì)胞中形成氧合血紅蛋白，再由心血管系統(tǒng)將其泵至做功的肌肉 氧的傳輸過(guò)程需要在中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)下使心臟和肺臟協(xié)調(diào)地工作，即所謂運(yùn)動(dòng)心肺耦聯(lián)才能完成康復(fù)醫(yī)學(xué)概論5運(yùn)動(dòng)心肺耦聯(lián) 有氧運(yùn)動(dòng)所需能量的產(chǎn)生過(guò)程需要氧的參與， 人體

2、通過(guò)心肺循環(huán)系統(tǒng)將氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)源源不斷地輸送到人體的各個(gè)細(xì)胞，同時(shí)將其代謝最終產(chǎn)物向體外運(yùn)輸與排出 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論6 人體通過(guò)心肺循環(huán)系統(tǒng)將氧氣和營(yíng)養(yǎng)物康復(fù)醫(yī)學(xué)概論61、氧運(yùn)輸功能 氧運(yùn)輸功能是心血管系統(tǒng)的核心功能 血管功能心臟功能 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論71、氧運(yùn)輸功能 氧運(yùn)輸功能是心血管系統(tǒng)的核心功能 康復(fù)醫(yī)學(xué)概血管功能 血管的主要功能是通過(guò)血液將氣體（氧氣和二氧化碳）、能量物質(zhì)（糖、脂肪、蛋白質(zhì)）、激素、電解質(zhì)等運(yùn)輸?shù)饺斫M織進(jìn)行新陳代謝，同時(shí)通過(guò)流經(jīng)肺、腎、皮膚等臟器和組織，排泄最終的代謝產(chǎn)物 血管功能取決于循環(huán)驅(qū)動(dòng)力、心血管結(jié)構(gòu)的完整性、柔順性和彈性等因素 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論8血管功能 血管的主要功

3、能是通過(guò)血液將氣體（氧氣和康復(fù)醫(yī)學(xué)心臟功能 心臟是一個(gè)泵血的肌性動(dòng)力器官，是血液循環(huán)動(dòng)力的源泉 心臟的主要功能是在循環(huán)系統(tǒng)中產(chǎn)生血液驅(qū)動(dòng)力，即心臟射血的能力 影響心臟射血能力的主要因素包括：心臟收縮功能、心臟舒張功能和外周血管的阻力 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論9心臟功能 心臟是一個(gè)泵血的肌性動(dòng)力器官，是血液循康復(fù)醫(yī)學(xué)2、氣體交換功能 氣體交換功能是呼吸系統(tǒng)的核心功能，包括肺的通氣和換氣功能，在形式上分為內(nèi)呼吸和外呼吸兩個(gè)基本過(guò)程 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論102、氣體交換功能 氣體交換功能是呼吸系統(tǒng)的核心功能，康復(fù)內(nèi)呼吸 指體內(nèi)細(xì)胞的氣體交換過(guò)程，就是組織細(xì)胞與組織毛細(xì)血管血液之間的氣體交換 即氧氣進(jìn)入細(xì)胞，參加有氧代謝

4、，產(chǎn)生能量、二氧化碳和水，再將二氧化碳排出體外的過(guò)程 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論11內(nèi)呼吸 指體內(nèi)細(xì)胞的氣體交換過(guò)程，就是組織康復(fù)醫(yī)學(xué)概論1外呼吸 指氣體在肺泡間進(jìn)行交換，并通過(guò)氣道與外界空氣進(jìn)行氣體交換的過(guò)程，包括肺通氣和肺換氣 肺通氣：外界氣體與肺之間的氣體交換，空氣進(jìn)入肺泡，再排出體外 肺換氣：肺泡壁的毛細(xì)血管與肺泡之間的氣體交換，毛細(xì)血管中的二氧化碳彌散進(jìn)入肺泡，然后隨呼氣排出體外，同時(shí)將氧氣吸收進(jìn)入血管，與血紅蛋白結(jié)合，運(yùn)輸?shù)浇M織進(jìn)行代謝 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論12外呼吸 指氣體在肺泡間進(jìn)行交換，并通過(guò)氣道與外界康復(fù)醫(yī)學(xué)3、心肺功能與運(yùn)動(dòng)耐力 運(yùn)動(dòng)耐力指機(jī)體持續(xù)活動(dòng)的能力，取決于心肺功能和骨骼肌代謝 康復(fù)醫(yī)

5、學(xué)概論133、心肺功能與運(yùn)動(dòng)耐力 運(yùn)動(dòng)耐力指機(jī)體持續(xù)活動(dòng)的能力4、代謝當(dāng)量(MET) 是指仰臥位靜息狀態(tài)下，每公斤體重每分鐘所消耗的氧量約為3.5ml/（kgmin），即1個(gè)代謝當(dāng)量(1MET) 它是表達(dá)各種活動(dòng)時(shí)相對(duì)能量代謝水平的常用指標(biāo)，是評(píng)估心肺功能的重要尺度 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論144、代謝當(dāng)量(MET) 是指仰臥位靜息狀態(tài)下，每公斤體重、判斷體力活動(dòng)能力康復(fù)醫(yī)學(xué)概論15、判斷體力活動(dòng)能力康復(fù)醫(yī)學(xué)概論15、判斷心功能以及相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)水平康復(fù)醫(yī)學(xué)概論16、判斷心功能以及相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)水平康復(fù)醫(yī)學(xué)概論16、衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以制定運(yùn)動(dòng)處方康復(fù)醫(yī)學(xué)概論17、衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以制定運(yùn)動(dòng)處方康復(fù)醫(yī)學(xué)概論175、應(yīng)激試驗(yàn)

6、和運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 應(yīng)激 指人體對(duì)外界環(huán)境刺激所產(chǎn)生的反應(yīng)過(guò)程應(yīng)激試驗(yàn) 泛指施加各種因素而引起人體生理反應(yīng)加 劇的實(shí)驗(yàn)方式運(yùn)動(dòng)反應(yīng) 就是身體對(duì)運(yùn)動(dòng)刺激產(chǎn)生的調(diào)節(jié)過(guò)程運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 心肺評(píng)定所采用的應(yīng)激試驗(yàn)主要是運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)康復(fù)醫(yī)學(xué)概論185、應(yīng)激試驗(yàn)和運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 應(yīng)激 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論18運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的基本原理 人體心肺功能有強(qiáng)大的儲(chǔ)備力，因此輕度和中度的功能障礙往往在安靜時(shí)沒(méi)有異常表現(xiàn) 運(yùn)動(dòng)應(yīng)激時(shí)機(jī)體功能隨運(yùn)動(dòng)負(fù)荷增加而逐步進(jìn)入最大或失代償狀態(tài)，誘發(fā)相應(yīng)的生理和病理生理表現(xiàn)，從而有助于臨床診斷和功能的評(píng)定、確定機(jī)體的最大功能儲(chǔ)備，幫助制定運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案時(shí)留出足夠的安全空間、保證訓(xùn)練安全性等 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論19運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的基本

7、原理 人體心肺功能有強(qiáng)大的儲(chǔ)備力，因此輕度（二）心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)康復(fù)醫(yī)學(xué)概論20（二）心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)康復(fù)醫(yī)學(xué)概論20心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 是指通過(guò)逐步增加運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，以心電圖為主要檢測(cè)手段，并通過(guò)前、中、后心電圖、癥狀以及體征的反應(yīng)來(lái)判斷心肺功能的試驗(yàn)方式 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論21心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 是指通過(guò)逐步增加運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，以心電圖康復(fù)醫(yī)學(xué)心臟功能容量 心臟功能容量又稱體力工作容量,也就是體力活動(dòng)的最高限度 其測(cè)定一般應(yīng)用平板或踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，測(cè)定時(shí)從最低負(fù)荷量開(kāi)始，連續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖，直至體力疲憊或出現(xiàn)癥狀時(shí)，即達(dá)到終點(diǎn)的負(fù)荷量，經(jīng)折算成MET，即是心臟或體力工作容量 根據(jù)所測(cè)得的患者心臟功能容量，指導(dǎo)患者的生活自理、家務(wù)、

8、體育娛樂(lè)，職業(yè)等活動(dòng) 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論22心臟功能容量 心臟功能容量又稱體力工作容量,也就是體康復(fù)1、心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的檢查方法 心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)根據(jù)試驗(yàn)終點(diǎn)可分為三類低水平運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)癥狀限制性運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)康復(fù)醫(yī)學(xué)概論231、心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的檢查方法 心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)根據(jù)試驗(yàn)終點(diǎn)可分為三低水平運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 指以預(yù)定較低水平的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷、心率、血壓和癥狀為終止指標(biāo)的試驗(yàn)方法，適用于急性心肌梗塞后或病情較重者出院前評(píng)定，通常以患者可耐受的速度連續(xù)步行200m作為試驗(yàn)方法 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論24低水平運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 指以預(yù)定較低水平的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷、心率、康復(fù)醫(yī)癥狀限制性運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 是主觀和客觀指標(biāo)結(jié)合的最大運(yùn)動(dòng)量試驗(yàn)，以運(yùn)動(dòng)誘發(fā)呼吸或

9、循環(huán)不良的癥狀和體征、心電圖異常及心血管運(yùn)動(dòng)反應(yīng)異常作為運(yùn)動(dòng)終點(diǎn)，用于診斷冠心病、評(píng)估心肺功能、體力活動(dòng)能力和制定運(yùn)動(dòng)處方等 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論25癥狀限制性運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 是主觀和客觀指標(biāo)結(jié)合的最大運(yùn)動(dòng)量試康胸痛、疲乏、呼吸困難、心悸、頭暈等癥狀有冷汗、蒼白、步態(tài)不穩(wěn)、低血壓等體征有室性心律失常，有意義的ST段偏移，房室 或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等心電圖改變收縮壓達(dá)30Pa( 225mmHg)，舒張壓較休息時(shí) 升高2.6Pa(20mmHg)以上血壓不升或下降1.3kPa(10mmHg)以上受試者不愿繼續(xù)進(jìn)行試驗(yàn)康復(fù)醫(yī)學(xué)概論26胸痛、疲乏、呼吸困難、心悸、頭暈等癥狀康復(fù)醫(yī)學(xué)概論26極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 指運(yùn)動(dòng)時(shí)到筋疲力盡或

10、主觀最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的試驗(yàn)，一般用于正常人和運(yùn)動(dòng)員最大運(yùn)動(dòng)能力的研究 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論27極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 指運(yùn)動(dòng)時(shí)到筋疲力盡或主觀最大運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)概2、運(yùn)動(dòng)方式和常用試驗(yàn)方案 活動(dòng)平板試驗(yàn) 踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 簡(jiǎn)易運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論282、運(yùn)動(dòng)方式和常用試驗(yàn)方案 活動(dòng)平板試驗(yàn) 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論28、活動(dòng)平板試驗(yàn) 改進(jìn)的Bruce 運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)方案，應(yīng)用最為廣泛 是指患者在裝有電傳送帶的運(yùn)動(dòng)裝置上進(jìn)行步行或跑步，其速度和坡度可以調(diào)節(jié) 本法的優(yōu)點(diǎn)是接近日常活動(dòng)生理，可逐步增加負(fù)荷量 各種坡度、速度時(shí)的心血管反應(yīng)均可以直接用于指導(dǎo)患者的步行鍛煉 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論29、活動(dòng)平板試驗(yàn) 改進(jìn)的Bruce 運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)方案，應(yīng)用最康復(fù)

11、醫(yī)學(xué)概論30康復(fù)醫(yī)學(xué)概論30、踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 采用固定式功率自行車，可采用電磁剎車或機(jī)械剎車的方式以定量增加踏車阻力，調(diào)整運(yùn)動(dòng)負(fù)荷 男性：300kgm/min起始，每3min增加300kgm/min女性：200kgm/min起始，每3min增加200kgm/min 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論31、踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 采用固定式功率自行車，可采用電磁剎、簡(jiǎn)易運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 定時(shí)運(yùn)動(dòng)法： 用于體能無(wú)法進(jìn)行活動(dòng)平板或踏車的患者，患者盡力行走6min，計(jì)算所走的距離 行走的距離越長(zhǎng)說(shuō)明體力活動(dòng)能力越好 12min走和12min跑具有類似的目的 心力衰竭患者還可采用2min步行 這類試驗(yàn)的目的只是為了判斷體力活動(dòng)能力的變化，對(duì)診斷

12、沒(méi)有幫助 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論32、簡(jiǎn)易運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 定時(shí)運(yùn)動(dòng)法：康復(fù)醫(yī)學(xué)概論32定距離運(yùn)動(dòng)法： 確定固定的步行距離，計(jì)算完成該步行的時(shí)間 200m步行一般是心肌梗塞患者出院前的標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)，以判斷患者回家后日常生活的安全性 腦卒中患者可以采用10m或20m步行試驗(yàn)，以判斷患者的步態(tài)和步行能力 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論33定距離運(yùn)動(dòng)法：康復(fù)醫(yī)學(xué)概論333、檢查程序 電極安放： 常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖，導(dǎo)聯(lián)電極全部移至軀干，位置是：兩上肢電極分別移至鎖骨下胸大肌與三角肌交界處或鎖骨上，兩下肢電極移至兩季肋部或兩髂前上棘內(nèi)側(cè)，胸導(dǎo)聯(lián)位置不變 監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)：CM5正極位于V5，負(fù)極為胸骨柄；CC5正極位于V5，負(fù)極位于V5R5，即右胸

13、相當(dāng)于V5的位置 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論343、檢查程序 電極安放：康復(fù)醫(yī)學(xué)概論34皮膚處理： 貼電極前用乙醇或細(xì)紗紙擦皮膚到微紅，以盡可能降低電阻，減少干擾測(cè)定安靜血壓過(guò)度通氣試驗(yàn)： 大口喘氣1min后立即描記監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)心電圖，如果出現(xiàn)ST段下移為陽(yáng)性，陽(yáng)性結(jié)果沒(méi)有病理意義，但提示運(yùn)動(dòng)中誘發(fā)的ST段改變不一定是心肌缺血的結(jié)果。過(guò)度通氣導(dǎo)致ST段下移的原因不明確，一般認(rèn)為與呼吸性堿中毒或肺牽張反射有關(guān) 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論35皮膚處理：康復(fù)醫(yī)學(xué)概論35按照運(yùn)動(dòng)方案運(yùn)動(dòng)： 運(yùn)動(dòng)中連續(xù)用心電監(jiān)護(hù)，每級(jí)運(yùn)動(dòng)末30s記錄心電圖，同時(shí)測(cè)量血壓 多數(shù)試驗(yàn)方法均為連續(xù)運(yùn)動(dòng)，各級(jí)間不休息 心力衰竭患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)安全試驗(yàn)時(shí)可以采用

14、低負(fù)荷或間斷性試驗(yàn)康復(fù)醫(yī)學(xué)概論36按照運(yùn)動(dòng)方案運(yùn)動(dòng)：康復(fù)醫(yī)學(xué)概論36運(yùn)動(dòng)后記錄： 達(dá)到運(yùn)動(dòng)終點(diǎn)或出現(xiàn)終止試驗(yàn)的指征而中止運(yùn)動(dòng)后，于坐位或立位描記即刻和2、4、6min的心電圖，同時(shí)測(cè)血壓 如有特殊情況可將觀察時(shí)間延長(zhǎng)到810min，直至受試者的癥狀或異常表現(xiàn)消失為止 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論37運(yùn)動(dòng)后記錄：康復(fù)醫(yī)學(xué)概論374、主觀用力分級(jí) 是指根據(jù)運(yùn)動(dòng)者自我感覺(jué)用力程度衡量相對(duì)運(yùn)動(dòng)水平的半定量指標(biāo) 一般癥狀限制性運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)要求達(dá)到1517分 分值乘以10相當(dāng)于運(yùn)動(dòng)時(shí)的正常心率反應(yīng) 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論384、主觀用力分級(jí) 是指根據(jù)運(yùn)動(dòng)者自我感覺(jué)用力程度衡量相對(duì)5、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)終點(diǎn) 癥狀限制性運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的運(yùn)動(dòng)終點(diǎn)是出現(xiàn)心肌

15、缺血或循環(huán)不良的癥狀、心電圖異常、血壓異常、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)嚴(yán)重心率失常等 此外出現(xiàn)儀器故障應(yīng)作為試驗(yàn)的終止指標(biāo) 試驗(yàn)室應(yīng)備有急救藥品和設(shè)備，并對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥進(jìn)行及時(shí)的處理 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論395、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)終點(diǎn) 癥狀限制性運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的運(yùn)動(dòng)終點(diǎn)是出現(xiàn)心康康復(fù)醫(yī)學(xué)概論培訓(xùn)課件陽(yáng)性評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 符合下列條件之一，可評(píng)為陽(yáng)性：運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)典型心絞痛運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)ST段水平型或下斜型 壓低0.1mV，并持續(xù)時(shí)間1min運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)ST段水平型或上斜型 抬高0.2mV，并持續(xù)時(shí)間1min運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后收縮壓下降超過(guò)10mmHg康復(fù)醫(yī)學(xué)概論41陽(yáng)性評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 符合下列條件之一，可評(píng)為陽(yáng)性：康復(fù)醫(yī)學(xué)（三）呼吸

16、功能和氣體代謝功能評(píng)定 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論42（三）呼吸功能和氣體代謝功能評(píng)定 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論421、呼吸功能評(píng)定 主觀檢查客觀檢查 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論431、呼吸功能評(píng)定 主觀檢查康復(fù)醫(yī)學(xué)概論43、主觀檢查 通常以有無(wú)出現(xiàn)氣短、氣促癥狀為標(biāo)準(zhǔn)，分成六級(jí)0級(jí)：雖然呼吸功能有不同程度的減退，但活動(dòng)如常人， 即和常人一樣，并不過(guò)早出現(xiàn)氣短、氣促1級(jí)：一般勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短，但常人尚未出現(xiàn)氣短2級(jí)：平地步行不氣短，速度較快或登樓、上坡時(shí)，同 行的同齡健康人不感到氣短而自己有氣短3級(jí)：慢走不及百步出現(xiàn)氣短4級(jí)：講話或穿衣等輕微動(dòng)作時(shí)有氣短5級(jí)：安靜時(shí)也有氣短，無(wú)法平臥 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論44、主觀檢查 通常以有無(wú)出現(xiàn)氣短、氣

17、促癥狀為標(biāo)準(zhǔn)，分成、客觀檢查 肺容量測(cè)定肺通氣量測(cè)定 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論45、客觀檢查 肺容量測(cè)定康復(fù)醫(yī)學(xué)概論45肺容量測(cè)定 肺容量包括潮氣量、補(bǔ)吸氣量、深吸氣量、肺活量、殘氣量、功能殘氣量和肺總量等，其中以肺活量最常用 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論46肺容量測(cè)定 肺容量包括潮氣量、補(bǔ)吸氣量、深吸氣康復(fù)醫(yī)學(xué)概論常規(guī)肺活量測(cè)定 即在深吸氣后，對(duì)氣量筒進(jìn)口大力將氣吹至肺量筒內(nèi)，可重復(fù)數(shù)次，取其最高值其正常值 可根據(jù)身高和年齡進(jìn)行推算： 男性=27.63(0.112年齡)身高(cm) 女性=21.78(0.101年齡) 身高(cm)康復(fù)醫(yī)學(xué)概論47常規(guī)肺活量測(cè)定康復(fù)醫(yī)學(xué)概論47多次肺活量測(cè)定 為每隔30s重復(fù)檢測(cè)肺活量一

18、次，連續(xù)3-5次 正常情況下肺活量值基本不變（可有2%的誤值），或略有增加，如所測(cè)的肺活量值有下降，常提示肺功能差或呼吸肌疲勞 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論48多次肺活量測(cè)定 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論48肺通氣量測(cè)定 最大通氣量（MVV，又稱最大自主通氣量） 時(shí)間肺活量（FVC或FEV，或稱用力呼氣量） 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論49肺通氣量測(cè)定 最大通氣量（MVV，又稱最大自主通氣量）康復(fù)醫(yī)最大通氣量 在15s內(nèi)測(cè)定最大限度的快而深的呼吸，描記在記紋鼓上，然后進(jìn)行測(cè)量計(jì)算 最大通氣量反映通氣功能的最大潛力 這一項(xiàng)劇烈的呼吸運(yùn)動(dòng)，凡本虛或有嚴(yán)重心肺疾患及近期咯血者不宜使用 哮喘癥也應(yīng)慎用 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論50最大通氣量康復(fù)醫(yī)學(xué)概論50時(shí)間肺活量 主要測(cè)定氣道阻塞及呼吸肌力和協(xié)調(diào)性 由病人大力地將氣體呼入氣量計(jì)內(nèi)，這種儀器可以記錄呼氣總量和以秒為單位的記錄裝置 常取第一秒的肺活量數(shù)，并以其與總?cè)莘e百分率表示 健康人可以在一秒鐘內(nèi)呼出肺活量的83%，兩秒呼出94%，三秒呼出96% 凡第一秒呼出量下降，說(shuō)明氣道阻塞，多見(jiàn)于肺組織彈性喪失、支氣管痙攣、狹窄 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論51時(shí)間肺活量康復(fù)醫(yī)學(xué)概論512、氣體代謝功能評(píng)定 血?dú)夥治龊粑鼩夥治隹祻?fù)醫(yī)學(xué)概論522、氣體代謝功能評(píng)定 血?dú)?/p>