心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座培訓(xùn)課件

1、心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座心理咨詢(xún)的三大要素WHO /WHERE /HOW WHO? 2心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座心理咨詢(xún)的三大要素WHO /WHERE /HOW2心理咨詢(xún)學(xué) 成為心理咨詢(xún)師？心理咨詢(xún)室心理輔導(dǎo)?3心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 成為心理咨詢(xún)師？心理咨詢(xún)室心理輔導(dǎo)?3心理作業(yè)點(diǎn)評(píng)：健康與心理咨詢(xún)“沒(méi)什么關(guān)系” ？！4心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座作業(yè)點(diǎn)評(píng)：健康與心理咨詢(xún)“沒(méi)什么關(guān)系” ？！4心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)本課程要點(diǎn)：什么是健康？心理健康與咨詢(xún)師個(gè)人成長(zhǎng)、職業(yè)效能的關(guān)系 ？咨詢(xún)與來(lái)訪(fǎng)者心理健康的關(guān)系？5心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座本課程要點(diǎn)：什么是健康？5心理咨詢(xún)

2、學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座矯正性、生理性、個(gè)體干預(yù)性 發(fā)展性、社會(huì)性、團(tuán)體教育性標(biāo)簽/診斷 解釋的心理學(xué)（ 消極） 避免標(biāo)簽 理解的心理學(xué) （積極） 完滿(mǎn)康寧（超常）（精英標(biāo)準(zhǔn)）自我實(shí)現(xiàn)（適應(yīng)十分自如）適應(yīng)良好適應(yīng) 正常（眾數(shù)標(biāo)準(zhǔn)）亞健康“病人”（健康極度不良）死亡身病=心理不健康?(霍金)work well=心理健康?(諾貝爾獎(jiǎng)獲得者)身/心/靈(深度)寬度心理健康的動(dòng)態(tài)變化軸6心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座完滿(mǎn)康寧（超常）身病=心理不健康?(霍金)work well心理健康是咨詢(xún)師個(gè)人成長(zhǎng)的終極目標(biāo)是保證其咨詢(xún)效果的基本要素7心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座心理健康是咨詢(xún)師個(gè)人成長(zhǎng)的終極目標(biāo)7心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)

3、知識(shí)專(zhuān)題講心理咨詢(xún)的效果=增進(jìn)來(lái)訪(fǎng)者心理健康心理咨詢(xún)學(xué) 心理健康援助的學(xué)問(wèn)來(lái)訪(fǎng)者改變看自己、看別人或看事物的觀點(diǎn)來(lái)訪(fǎng)者對(duì)自己的問(wèn)題與性格模式產(chǎn)生領(lǐng)悟來(lái)訪(fǎng)者有機(jī)會(huì)經(jīng)歷修證的情緒經(jīng)驗(yàn)8心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座心理咨詢(xún)的效果=增進(jìn)來(lái)訪(fǎng)者心理健康8心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講關(guān)系？治療技術(shù)理論體系自我認(rèn)知職業(yè)職責(zé)職業(yè)道德督導(dǎo)系統(tǒng)積極的治療關(guān)系評(píng)估階段修通階段協(xié)商階段探索階段結(jié)束治療走向職業(yè)化的心理地圖9心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座關(guān)系？治療技術(shù)理論體系自我認(rèn)知職業(yè)職責(zé)職業(yè)道德督導(dǎo)系統(tǒng)積極的10職業(yè)指責(zé) 職業(yè)道德 合格咨詢(xún)師的必修課之二心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座10職業(yè)指責(zé) 職業(yè)道德 合格咨詢(xún)師的必修課之二

4、心理咨詢(xún) 一、 心理輔導(dǎo)人員守則APA關(guān)于心理輔導(dǎo)員工作準(zhǔn)則的規(guī)定（1981）凡接受 APA提出的道德標(biāo)準(zhǔn)的輔導(dǎo)員必須遵循下列準(zhǔn)則： 責(zé)任 能力 道德和法律標(biāo)準(zhǔn) 公開(kāi)聲明 . 保密性 . 顧客利益 . 職業(yè)關(guān)系 . 評(píng)估技巧 . 用人進(jìn)行研究 . 對(duì)動(dòng)物的護(hù)理和使用 11心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 一、 心理輔導(dǎo)人員守則APA關(guān)于心理輔導(dǎo)員工作準(zhǔn)則的規(guī) 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則1：責(zé)任例題1：你是一名男輔導(dǎo)人員，而你的一名學(xué)生（同時(shí)也是你的輔導(dǎo)對(duì)象的一位女性）想去參加圣誕舞會(huì)，因她的男友突然被人叫出城去了，她請(qǐng)你帶她去舞會(huì)，你是單身漢，并且非常喜歡她。在這種情況下，你將如何做出反應(yīng)？例題2：一名

5、學(xué)生要轉(zhuǎn)到另一所學(xué)校就讀，這就要求他的新的輔導(dǎo)人員去拜訪(fǎng)你而且需要他的咨詢(xún)記錄，你如何做出反應(yīng)？12心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則1：責(zé)任12心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī) 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則1：責(zé)任例題1：你可能不得不考慮當(dāng)你進(jìn)入一種曖昧關(guān)系角色，從而影響你的客觀性時(shí)的責(zé)任。這種行為是不道德的。例題2：沒(méi)有提出合適的請(qǐng)求和未提供簽過(guò)字的轉(zhuǎn)讓證明而就登門(mén)拜訪(fǎng)或打電話(huà)是缺乏必要的客觀性的。只有做到這種客觀性，才能保證在移交保密性材料時(shí)合乎道德標(biāo)準(zhǔn)。13心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則1：責(zé)任13心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī) 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則1：責(zé)任 責(zé)任指對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行咨詢(xún)時(shí)，保持“

6、客觀性”和“誠(chéng)實(shí)”的思想。它鼓勵(lì)人們工作要負(fù)責(zé)，包括精確地報(bào)道結(jié)果。它還鼓勵(lì)輔導(dǎo)人員避免可能影響客觀性的曖昧關(guān)系，例如，在給當(dāng)事人做輔導(dǎo)人員時(shí)又想與她（他）約會(huì)這樣的事。最后，它還建議作為監(jiān)督者的輔導(dǎo)人員要定期地對(duì)他們所管理的輔導(dǎo)人員進(jìn)行適當(dāng)而又及時(shí)的評(píng)估。 14心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則1：責(zé)任14心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī) 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則2：能力例題1：一名16歲的高中生走進(jìn)你的辦公室，訴說(shuō)她最近頭痛得很厲害。她聲稱(chēng)她的頭說(shuō)痛就痛，而且痛處一般靠近太陽(yáng)穴和左耳上方，你將怎么辦？例題2：你以前從未做過(guò)韋克斯勒智力測(cè)驗(yàn)，但你的一位來(lái)訪(fǎng)者（一名高中生）馬上需要韋克斯勒測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)才

7、能進(jìn)入大學(xué)。在你的辦公室里，有可用的韋氏測(cè)驗(yàn)材料，你過(guò)去在好幾種場(chǎng)合中都曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)這種測(cè)驗(yàn)是怎么進(jìn)行施測(cè)的。假定方圓100里內(nèi)沒(méi)有一個(gè)人能夠施測(cè)這種測(cè)驗(yàn)，你將怎么辦？15心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則2：能力15心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī) 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則2：能力例題1：由于主訴問(wèn)題的性質(zhì)和學(xué)生年齡的問(wèn)題，輔導(dǎo)人員應(yīng)與校醫(yī)護(hù)士和管理者一起分析這個(gè)病例，然后與其父母取得聯(lián)系，而且那個(gè)女孩應(yīng)該交給能夠做進(jìn)一步測(cè)試的專(zhuān)家（是否選擇這位神經(jīng)病學(xué)家來(lái)治療應(yīng)由其父母或他本人決定）。例題2：輔導(dǎo)人員沒(méi)有專(zhuān)門(mén)知識(shí)就使用心理測(cè)驗(yàn)工具，那他或她就把自己放在了一個(gè)明顯不道德的位置上。在上述情況下提供測(cè)驗(yàn)分

8、數(shù)只是馬馬虎虎地解決了問(wèn)題。16心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則2：能力16心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué) 心理輔導(dǎo)人員守則準(zhǔn)則2：能力 能力指你為他人提供輔導(dǎo)服務(wù)所具備的技能。它不僅包括你了解自己專(zhuān)業(yè)的局限性的能力，而且包括你保證你在本專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域中占有一席位置的能力，它還包括提供詳盡準(zhǔn)備的、準(zhǔn)確的趕上時(shí)代的學(xué)術(shù)研究性材料。最后，它要求輔導(dǎo)人員在使用心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果作最后決策之前，能夠理解測(cè)量變量，測(cè)驗(yàn)的效度問(wèn)題和有關(guān)的研究。 17心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 心理輔導(dǎo)人員守則準(zhǔn)則2：能力17心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué) 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則3：道德與法律標(biāo)準(zhǔn)例題：在輔導(dǎo)過(guò)程中，一位14歲的女孩告訴你她想自殺。

9、與保密性和轉(zhuǎn)診介紹有關(guān)的責(zé)任是什么？你如何作出反應(yīng)？ 18心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則3：道德與法律標(biāo)準(zhǔn)18心 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則3：道德與法律標(biāo)準(zhǔn) 例題：法律規(guī)定：“ 保護(hù)性的特區(qū)以公開(kāi)冒險(xiǎn)的開(kāi)始而告終?！?這就意味著當(dāng)事人透露他（當(dāng)自殺時(shí)）或另一個(gè)人（當(dāng)殺他人時(shí)）處于明顯的和逼近眼前的危險(xiǎn)的消息時(shí)，要鼓勵(lì)輔導(dǎo)人員把這種消息透露給司法機(jī)關(guān)和他的雙親。 為了避免向上述情況下通常都要暴露秘密所帶來(lái)的困難，我們建議使用一種類(lèi)似于心理輔導(dǎo)接收表的形式來(lái)告訴你的來(lái)訪(fǎng)者他（她）會(huì)在什么條件下才不受保密原則的限制。我們還建議在開(kāi)始輔導(dǎo)前，輔導(dǎo)人員必須確信其來(lái)訪(fǎng)者能理解這些訂約或輔

10、導(dǎo)服務(wù)中的條件，然后才能把這些條件念給來(lái)訪(fǎng)者聽(tīng)。 19心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則3：道德與法律標(biāo)準(zhǔn)19心 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則3：道德與法律標(biāo)準(zhǔn) 道德與法律標(biāo)準(zhǔn)包括個(gè)人和職業(yè)行為。它們是輔導(dǎo)人員試圖避免違背或減少另一個(gè)人的法律和民事權(quán)利的依據(jù)，或活動(dòng)所遵循的行動(dòng)綱領(lǐng)。這些標(biāo)準(zhǔn)也是促使輔導(dǎo)人員適應(yīng)聯(lián)邦政府法律和地方的州法律，同時(shí)促使他們?cè)谟萌嘶騽?dòng)物進(jìn)行研究或其他科學(xué)活動(dòng)時(shí)熟知那些控制其行為范圍的各種法規(guī)的動(dòng)力。 20心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則3：道德與法律標(biāo)準(zhǔn)20心 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則4：對(duì)公眾的聲明例題1：作為一名對(duì)閱讀問(wèn)題深有研究的咨詢(xún)?nèi)?/p>

11、員，你在報(bào)紙上做廣告，保證任何一個(gè)人只要學(xué)完一定課程就能夠使閱讀速度達(dá)到1000字/分鐘。你有一些閱讀速度慢的咨詢(xún)對(duì)象，他們的父母為這個(gè)課程花費(fèi)了錢(qián)，那么你的聲明是道德的嗎？例題2：你被要求在地方電視臺(tái)做個(gè)節(jié)目，在節(jié)目中，你接受觀眾提出的寫(xiě)作方面的咨詢(xún)，你給觀眾提供的反應(yīng)就是克服寫(xiě)作困難的一些建議。這種做法是道德的嗎？ 21心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則4：對(duì)公眾的聲明21心理 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則4：對(duì)公眾的聲明例題1：保證上完課程，每個(gè)人都能達(dá)到達(dá)到1000字/分鐘的閱讀速度或許是困難的。因此這一廣告似乎是欺騙性的，顯然是夸大其詞，毫無(wú)意義的。我們感到這種聲明對(duì)咨詢(xún)?nèi)?/p>

12、員所從事的職業(yè)以及他們本人都沒(méi)有益處。例題2：我們很難相信一個(gè)咨詢(xún)?nèi)藛T在信息溝通如此有限的基礎(chǔ)上能給人作出任何咨詢(xún)，從最好處著想，這種忠告也是有問(wèn)題的，從最壞處著想，它可能是有害的。我們認(rèn)為有些咨詢(xún)?nèi)藛T參加到這類(lèi)活動(dòng)中去是由于沒(méi)有從咨詢(xún)工作的最大利益著想。22心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則4：對(duì)公眾的聲明22 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則4：對(duì)公眾的聲明 對(duì)公眾的聲明指為了說(shuō)明個(gè)人資格，與某協(xié)會(huì)的關(guān)系或保證人身份，咨詢(xún)?nèi)藛T作出的讓人誤解的陳述。這可能包括弄虛作假，欺騙性的陳述；對(duì)某種技巧或程序的贊揚(yáng)；投合一個(gè)人恐懼的心理；或聲稱(chēng)您的服務(wù)比競(jìng)爭(zhēng)者要的來(lái)招攬顧客。 23心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)

13、知識(shí)專(zhuān)題講座 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則4：對(duì)公眾的聲明23 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則5：保密性例題1：你如何處理父母對(duì)其子女的測(cè)驗(yàn)結(jié)果提出的要求？例題2：什么資料可以予以公開(kāi)的依據(jù)是什么？例題3：關(guān)于自殺的問(wèn)題24心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則5：保密性24心理咨詢(xún)學(xué) 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則5：保密性 心理治療與心理咨詢(xún)工作者應(yīng)尊重來(lái)訪(fǎng)者的個(gè)人隱私權(quán)，無(wú)論是在個(gè)體治療或是在集體治療中都有責(zé)任采取適當(dāng)?shù)拇胧閬?lái)訪(fǎng)者保守秘密。 （1）心理治療與心理輔導(dǎo)工作者有責(zé)任向來(lái)訪(fǎng)者說(shuō)明心理治療與心理輔導(dǎo)工作的保密原則，以及這一原則應(yīng)用時(shí)的限度；輔導(dǎo)服務(wù)接收表正是為這樣做才設(shè)計(jì)的。另外，在集體

14、治療開(kāi)始時(shí)，也應(yīng)首先在治療集體中確立保密原則。 （2）當(dāng)心理治療與心理輔導(dǎo)工作者在工作中發(fā)現(xiàn)來(lái)訪(fǎng)者有危害其自身或危及他人安全的情況時(shí)，必須采取必要的措施以防止意外事件的發(fā)生（必要時(shí)應(yīng)通知有關(guān)的上級(jí)主管部門(mén)）。只要有可能，必須就所要采取的措施與其他專(zhuān)家進(jìn)行磋商，以使防護(hù)措施更為合理，并將與來(lái)訪(fǎng)者有關(guān)信息的暴露限制在合理的范圍之內(nèi)。25心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則5：保密性25心理咨詢(xún)學(xué) 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則5：保密性（3）心理治療與心理輔導(dǎo)工作中的有關(guān)信息，包括個(gè)案記錄、測(cè)驗(yàn)資料、信件、錄音、錄象和其他資料，均屬于專(zhuān)業(yè)信息，應(yīng)在嚴(yán)格保密的情況下進(jìn)行保存，不得列入醫(yī)院或單位

15、的病歷和其他資料之中。（4）心理治療與心理輔導(dǎo)工作者只有在來(lái)訪(fǎng)者同意的情況下才能對(duì)治療或輔導(dǎo)過(guò)程進(jìn)行錄音、錄象。在因?qū)I(yè)需要進(jìn)行案例討論，或采用案例進(jìn)行教學(xué)、科研、寫(xiě)作等工作時(shí)，應(yīng)隱去那些可能會(huì)據(jù)以辨認(rèn)出來(lái)訪(fǎng)者的有關(guān)信息（在得到來(lái)訪(fǎng)者書(shū)面許可的情況下可以例外）。 針對(duì)職業(yè)心理治療師遵守保密原則的職業(yè)訓(xùn)練，在西歐的一些國(guó)家已有專(zhuān)門(mén)的訓(xùn)練課程。26心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則5：保密性26心理咨詢(xún)學(xué) 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則6：顧客利益例題1：你們單位的一位男性輔導(dǎo)人員常常在其房間里接待一位女性來(lái)訪(fǎng)者進(jìn)行輔導(dǎo)長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)小時(shí)，而且有時(shí)到深夜。該輔導(dǎo)人員聲稱(chēng)這是必要的，因?yàn)槠渌麜r(shí)間不

16、合適。為此，你如何作出反應(yīng)？例題2：作為一名輔導(dǎo)人員，你正在為一所大的公立學(xué)校工作。一天，一位高中生來(lái)請(qǐng)你輔導(dǎo)。聽(tīng)了她的敘述后，你想可能對(duì)她最好實(shí)施生物反饋療法。然而，這位女孩的父親是本市主管公立學(xué)校的官員，如果你能夠幫她，這對(duì)你的事業(yè)前途來(lái)說(shuō)是重要的。此時(shí)，你會(huì)怎么辦呢？ 27心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則6：顧客利益27心理咨詢(xún) 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則6：顧客利益例題1：在對(duì)這種情況作出評(píng)論之前，你必須與該輔導(dǎo)人員討論一下他所面臨的情況。接觸你的同事并與他一道討論可能會(huì)改變其觀點(diǎn)，也就是說(shuō)，他可能改變這個(gè)案例的條件，或者與當(dāng)事人詳細(xì)擬定一個(gè)更合適的方案。例題2：該輔導(dǎo)人

17、員有責(zé)任要告訴其輔導(dǎo)對(duì)象（或病人），他可以用那幾種方法來(lái)消除其苦痛，以及這些方法各自的利與弊。 28心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則6：顧客利益28心理咨詢(xún)學(xué) 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則6：顧客利益 顧客的利益指為了顧客的最高利益而提供的道德標(biāo)準(zhǔn)，它包括與你的當(dāng)事人避免產(chǎn)生性接近，在開(kāi)始服務(wù)之前，為你的服務(wù)對(duì)象做好經(jīng)濟(jì)籌算，在實(shí)施服務(wù)之前，向?qū)Ψ秸f(shuō)明保密性原則，以及如果這種輔導(dǎo)存在利益沖突的話(huà)，那么還要幫助對(duì)方了解這種情況。29心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則6：顧客利益29心理咨詢(xún)學(xué) 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則6：顧客利益關(guān)于雙重關(guān)系： 是指咨詢(xún)者與術(shù)助者之間既是

18、治療關(guān)系，同時(shí)或相繼地又存在著另外一種關(guān)系，心理治療與心理咨詢(xún)工作者應(yīng)努力保持與來(lái)訪(fǎng)者之間客觀的治療關(guān)系，為此應(yīng)避免在治療中出現(xiàn)雙重關(guān)系（即應(yīng)避免與熟人、親友、同事等建立治療關(guān)系）；一旦已建立的治療關(guān)系超越了客觀的界限（例如發(fā)展了異性之間的親密關(guān)系，應(yīng)采取適當(dāng)措施終止這一治療關(guān)系。（用轉(zhuǎn)診的方式，以使兩種關(guān)系不能同時(shí)存在或相繼存在）。30心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則6：顧客利益關(guān)于雙重 心理輔導(dǎo)人員守則 轉(zhuǎn) 診 治療師有效而又負(fù)責(zé)任地進(jìn)行轉(zhuǎn)診很重要。由于某些原因，當(dāng)你不能提供求助者所要求的服務(wù)，或者當(dāng)求助者需要其他的治療師時(shí)，轉(zhuǎn)診則是必要的。 然而謹(jǐn)慎的轉(zhuǎn)診不僅僅是告訴求

19、助者另外一位治療師的名字，應(yīng)當(dāng)讓求助者能夠選擇那些有能力而且有資格處理自己?jiǎn)栴}的治療師。在與新治療師討論案例前，必須得到求助者的書(shū)面許可。為了防止求助者放棄治療，治療師應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)診情況進(jìn)行追蹤、以確保他與新治療師建立了恰當(dāng)?shù)穆?lián)絡(luò)。 在一些情況下，由于疾病、死亡、遷徒、經(jīng)濟(jì)困難或者其他無(wú)法解決的問(wèn)題導(dǎo)致轉(zhuǎn)診是強(qiáng)制性的，這時(shí)治療過(guò)程應(yīng)中斷。31心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 心理輔導(dǎo)人員守則 轉(zhuǎn) 診 治療師有效而又負(fù) 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則6：顧客利益關(guān)于知情權(quán)： 為了幫助求助者做出知情選擇（也稱(chēng)授權(quán)同意），治療師開(kāi)始時(shí)就應(yīng)向求助者提供足夠的有關(guān)治療的信息。這通常意味著與求助者討論四個(gè)方面的內(nèi)容：（1）治

20、療的程序和目標(biāo)，以及改變可能帶來(lái)的副效應(yīng)（例 如焦慮、痛苦或者是現(xiàn)狀被擾亂）；（2）保密原則和其局限性；（3）治療師的資格和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；（4）除輔導(dǎo)者和傳統(tǒng)療法之外的其他資源。32心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則6：顧客利益關(guān)于知情權(quán) 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則6：顧客利益心理治療師的職責(zé)與權(quán)限 總的職責(zé) 心理治療的過(guò)程概括為四個(gè)階段: (1)建立治療聯(lián)盟 (2)評(píng)估及確立治療目標(biāo) (3)選擇治療方法和路線(xiàn)進(jìn)行治療 (4)評(píng)估及結(jié)束治療 心理醫(yī)生的職業(yè)職責(zé)就是在上述治療過(guò)程的各個(gè)階段，準(zhǔn)確、務(wù)實(shí)、流暢地完成與來(lái)訪(fǎng)者協(xié)商的目標(biāo)。33心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則6

21、：顧客利益心理治療師 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則6：顧客利益心理治療師的職責(zé)與權(quán)限1. 構(gòu)建積極的治療聯(lián)盟: 職業(yè)性的治療關(guān)系與友誼至少有以下四方面的區(qū)別。 （1）職業(yè)的治療關(guān)系是單向的。在治療關(guān)系中，一方是治療者，另一方是求助者、病人、或來(lái)訪(fǎng)者。在這種關(guān)系中所關(guān)注的是病人的問(wèn)題，而不是治療者的問(wèn)題，治療關(guān)系一旦建立，它就是單向性的：一切為了病人的利益。友誼則不同，它一般是雙向的，其中任何一個(gè)成員都可以幫助另一個(gè)人。 （2）職業(yè)的治療關(guān)系是系統(tǒng)的。友誼一般沒(méi)有具體的目標(biāo)，與此不同的是治療關(guān)系它有著明確的目的和對(duì)象。治療者要采取一系列有計(jì)劃、有明確針對(duì)性的措施幫助病人解決問(wèn)題、增進(jìn)自我理解、改善行為

22、、以及更有效地應(yīng)付和適應(yīng)環(huán)境。 34心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則6：顧客利益心理治療師 心理輔導(dǎo)人員守則 （3）職業(yè)的治療關(guān)系是正式的。治療者與病人之間的關(guān)系可以相當(dāng)親密，但它僅限于特定的時(shí)間和地點(diǎn)。在治療情況下，治療者的目的和職責(zé)就是給病人提供幫助。這種關(guān)系不能超出這種關(guān)系的目標(biāo)范圍即幫助病人。治療者和病人都應(yīng)充分認(rèn)識(shí)這一點(diǎn)。 （4）職業(yè)的治療關(guān)系是受時(shí)間限制的，因?yàn)橹委熽P(guān)系是有明確目標(biāo)的，因此一旦目標(biāo)達(dá)到，關(guān)系便告終結(jié)。以后如果再有問(wèn)題，還可以重新開(kāi)始治療關(guān)系，但治療者在一開(kāi)始就應(yīng)讓病人意識(shí)到，治療關(guān)系是一種暫時(shí)性的安排，隨著治療的完成，它也不再存在。 35心理咨詢(xún)學(xué)

23、醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 心理輔導(dǎo)人員守則 （3）職業(yè)的治療關(guān)系是正式的。心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座培訓(xùn)課件心理咨詢(xún)的多層次統(tǒng)一的目標(biāo)直接目標(biāo)間接目標(biāo)終極目標(biāo) 自我實(shí)現(xiàn)心理健康37心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座心理咨詢(xún)的多層次統(tǒng)一的目標(biāo)直接目標(biāo)自我實(shí)現(xiàn)37心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)心理咨詢(xún)的中間目標(biāo)深入了解所困擾的問(wèn)題與自我的關(guān)系改善行為癥狀、問(wèn)題與功能提供來(lái)訪(fǎng)者一種健康的人際經(jīng)驗(yàn)給來(lái)訪(fǎng)者一個(gè)超越自己的實(shí)驗(yàn)室協(xié)助來(lái)訪(fǎng)者重新肯定自我價(jià)值38心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座心理咨詢(xún)的中間目標(biāo)深入了解所困擾的問(wèn)題與自我的關(guān)系38心理咨 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則6：顧客利益心理治療師的職責(zé)與權(quán)限2、 確定準(zhǔn)確、積極的治療目標(biāo): 幾個(gè)

24、值得商榷的觀念 （1）心理治療師應(yīng)該持完全中立的態(tài)度，不應(yīng)帶有自己的價(jià)值觀念？ （2）心理治療師的任務(wù)之一就是給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的觀念？ （3）心理咨詢(xún)與治療的目標(biāo)就是設(shè)法使求助者快樂(lè)、滿(mǎn)足？ 舉例：“我愛(ài)上了自己的學(xué)生”39心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則6：顧客利益心理治療師 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則6：顧客利益心理治療師的職責(zé)與權(quán)限3、 具有可進(jìn)行有效治療的技術(shù)平臺(tái): 了解心理咨詢(xún)與治療的基本理論與流派 熟知一門(mén)心理咨詢(xún)與治療的理論 至少系統(tǒng)掌握一種心理治療技術(shù)40心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則6：顧客利益心理治療師 心理輔導(dǎo)人員守則

25、準(zhǔn)則6：顧客利益心理治療師的職責(zé)與權(quán)限4、 心理治療師權(quán)力的誤區(qū)： (1)首先，一個(gè)心理醫(yī)生可能希望自己無(wú)所不能，對(duì)他來(lái)講，只有在他能夠控制時(shí)，咨詢(xún)與治療才可以進(jìn)行。這樣的治療師可能會(huì)采取不同的策略來(lái)實(shí)施控制，包括勸說(shuō)求助者按照他的要求去做（一旦求助者抵抗或猶豫，他就感到難過(guò)或進(jìn)行防衛(wèi)），支配談話(huà)的內(nèi)容和方向（家長(zhǎng) 權(quán)威） 。正如Woodman指出的，治療師很容易沉溺于幫助人的權(quán)力之中。 具有控制欲望的治療師進(jìn)行心理治療時(shí)，更像是同求助者展開(kāi)一場(chǎng)激烈的權(quán)力斗爭(zhēng)。 41心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則6：顧客利益心理治療師 心理輔導(dǎo)人員守則 (2)相反，有的治療師可能害怕權(quán)力和

26、控制。這樣的治療師設(shè)法盡可能逃避責(zé)任和參與。他們可能會(huì)通過(guò)給求助者更多的自由，自己不發(fā)表意見(jiàn)等方式來(lái)逃避控制。換句話(huà)說(shuō)，他們逃避或漠視所存在的危險(xiǎn)。（例如：水手與姑娘游戲中的老人）(3)另外還有一種權(quán)力需求可以在“生活方式轉(zhuǎn)變者”類(lèi)型的治療師身上見(jiàn)到。這種人對(duì)某種特定的生活方式懷有非常強(qiáng)烈的情感，他們會(huì)利用職業(yè)之便，用心理治療方法使求助者朝著他自己所鐘愛(ài)的方向轉(zhuǎn)變生活或思想方式（“布道”。應(yīng)敏銳覺(jué)察傳教與心理治療的區(qū)別）。在這種情況下，心理治療就成了治療師本人發(fā)表見(jiàn)解和發(fā)泄憤怒的地方了。42心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 心理輔導(dǎo)人員守則 (2)相反，有的治療師可 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則7：職業(yè)關(guān)

27、系 例題：作為輔導(dǎo)人員你曾經(jīng)解決過(guò)肥胖問(wèn)題。你的工作完成得很好，并且你對(duì)當(dāng)事人的醫(yī)療是非常成功的。不過(guò)，為了創(chuàng)造體重完全下降所絕對(duì)必要的那種氣氛，你讓一位醫(yī)學(xué)博士參與了你的部分治療工作，他為你的所有肥胖癥病人配置了一種特殊的飲食。另外，還有一位曾獲得過(guò)運(yùn)動(dòng)生理學(xué)位的大學(xué)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練專(zhuān)家參加了你的治療工作。醫(yī)學(xué)博士和運(yùn)動(dòng)專(zhuān)家為你的體重下降計(jì)劃作出了很大貢獻(xiàn)。最近，一家報(bào)社要求你在報(bào)上撰寫(xiě)一組文章連續(xù)報(bào)道你的工作，第一篇文章完成了，但你只簽上了自己一個(gè)人的名字。雖然這兩個(gè)人規(guī)定的某些訓(xùn)練和飲食已經(jīng)出現(xiàn)在你的文章中，但你始終既沒(méi)有提到那位醫(yī)學(xué)博士，也沒(méi)有提到那位訓(xùn)練專(zhuān)家。你的行動(dòng)是合乎道德的嗎？ 43心

28、理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則7：職業(yè)關(guān)系43心理咨詢(xún)學(xué) 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則7：職業(yè)關(guān)系 例題：道德上你應(yīng)該把與你一起工作并對(duì)你的文章、研究或研究設(shè)計(jì)起了很大作用的那兩個(gè)人的名字和貢獻(xiàn)一起寫(xiě)進(jìn)你的文章中。 職業(yè)關(guān)系是輔導(dǎo)人員同其他專(zhuān)業(yè)同事之間所存在的那些關(guān)系。本準(zhǔn)則規(guī)定，當(dāng)與他人一起工作時(shí)，應(yīng)根據(jù)每個(gè)專(zhuān)業(yè)人員所完成的工作給他們記上相應(yīng)的功績(jī)；每個(gè)輔導(dǎo)人員都要遵守自己的職業(yè)道德，對(duì)自己要高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求；若要作轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)科介紹的話(huà)，輔導(dǎo)人員必須要完全了解接受病人轉(zhuǎn)診的情況。 44心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則7：職業(yè)關(guān)系44心理 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則8：評(píng)

29、估技術(shù) 例題：你是一名輔導(dǎo)人員，你現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)本校一位教師正在查她全班同學(xué)的I . Q分?jǐn)?shù)成績(jī)。一旦他掌握了這些分?jǐn)?shù)，他就可以據(jù)此為他的學(xué)生們打分，即使I . Q分?jǐn)?shù)成績(jī)與學(xué)生們?cè)谒n程考試上所得的成績(jī)并不很相關(guān)。此時(shí)，你將怎么辦？ 45心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)題講座 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則8：評(píng)估技術(shù)45心理咨詢(xún)學(xué) 心理輔導(dǎo)人員守則 準(zhǔn)則8：評(píng)估技術(shù) 例題：測(cè)驗(yàn)結(jié)果不應(yīng)該向不必要知道結(jié)果的人公開(kāi)。本例中，那位教師并非真正有必要了解測(cè)驗(yàn)結(jié)果。其次，這種測(cè)驗(yàn)結(jié)果應(yīng)該非常安全地保存起來(lái)。顯然，這點(diǎn)并未做到。該輔導(dǎo)人員可以志愿將這些資料轉(zhuǎn)移到另外一個(gè)更安全的地方保存起來(lái)。此外，他還應(yīng)該爭(zhēng)取與那位教師談一次話(huà)，幫助他弄清楚，為何他的做法既違背了學(xué)生們的利益，也違背了他的職業(yè)道德。 46心理咨詢(xún)學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)