早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座培訓(xùn)課件

1、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座新生命的開始跑起早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座2新生命的開始跑起早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座2沖 刺早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座3沖 刺早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座3冠奪早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座4冠奪早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座4成長(zhǎng)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座5成長(zhǎng)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座5來到人間早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座6來到人間早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座6百日早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座7百日早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座7茁壯早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座8茁壯早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座8早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座9早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座9助求早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座10助求早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座10救搶早產(chǎn)

2、兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座11救搶早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座11我國(guó)新生兒平均死亡率解放前（1949年前） 200%20世紀(jì)70年代 30% 80年代 20% 90年代 10-20% 早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座12我國(guó)新生兒平均死亡率解放前（1949年前） 2GOBI PlanningG：Growth monitoringO：Oral rehydration solutionB：Breast-feedingI： Immunization早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座13GOBI PlanningG：Growth monitor早產(chǎn)兒低出生體重兒正常新生兒（normal newborn infant）：胎齡滿37周，體

3、重超過2500g早產(chǎn)兒：胎齡 37周低出生體重兒： 體重2500 g 極低出生體重兒：體重1500 g超低出生體重兒：體重1000 g足月小樣兒:胎齡 37周、體重2500 g 未成熟兒（premature infant）胎齡 37周、體重2500 g 早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座14早產(chǎn)兒低出生體重兒正常新生兒（normal newborn低出生體重兒(體重2500 g) : 足月小樣兒:胎齡37周 早產(chǎn)兒: 胎齡 37周 低出生體重兒：1.早產(chǎn)兒 2.足月小樣兒早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座15低出生體重兒(體重2500 g) : 早產(chǎn)兒成活率圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展NICU的建立重視了下述問題保暖用氧喂養(yǎng)呼吸管

4、理控制感染早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座16早產(chǎn)兒成活率圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座1640-50years60-70years80-90yearsNICUPoorModerateExcellentRisk factor Preterm LBW High oxygen Other sickness /1000gHigh mortarity NO ROPmoderate mortarity ROP Low MortarityROP 1000-1500gSurviveROP SurviveROP Very low Mort.NO ROP早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座1740-50years60-70yea

5、rs80-90years喂養(yǎng)是保證早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)每日消耗5060千卡/公斤如果不進(jìn)行喂養(yǎng) 2Kg的早產(chǎn)兒存活1012天 1Kg的早產(chǎn)兒存活 45天早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座18喂養(yǎng)是保證早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座1早產(chǎn)兒喂養(yǎng)中的矛盾 需要攝取更高的熱量和各種營(yíng)養(yǎng)素消化吸收功能發(fā)育不完善 吸吮、吞咽功能弱 胃腸蠕動(dòng)較慢 腸道消化酶及生長(zhǎng)因子合成有限 應(yīng)急狀態(tài)多 早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座19早產(chǎn)兒喂養(yǎng)中的矛盾 需要攝取更高的熱量和各種營(yíng)養(yǎng)素早產(chǎn)兒喂養(yǎng)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方法口腔喂養(yǎng)(Enteral feeding)靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充（Parenteral nutrient)口器喂養(yǎng)(Tro

6、phic feeding)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座20早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方法早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座20早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座培訓(xùn)課件母乳 大自然恩賜的最佳食品 Breast is the Best嬰兒最最理想的天然營(yíng)養(yǎng)品早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座22母乳 大自然恩賜的最佳食品 哺乳母親義不容辭的義務(wù)嬰兒天經(jīng)地義的權(quán)利 早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座23哺乳早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座23母乳喂養(yǎng)率19831985年 （20省、市統(tǒng)計(jì)）： 農(nóng)村 70% 城區(qū) 45% 大城市 20%W.H.O.號(hào)召到2000年 至少達(dá)到 80% 早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座24母乳喂養(yǎng)率19831985年早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座24母乳1、 營(yíng)養(yǎng)豐

7、富2、減少疾病3、 增強(qiáng)感情4、 母親健康 早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座25母乳1、 營(yíng)養(yǎng)豐富早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座25母乳喂養(yǎng)的新觀念 1. 提高智商：含有促進(jìn)腦發(fā)育的特殊激素及脂類2. 減少猝死：有助于嬰兒體內(nèi)溫度調(diào)節(jié)機(jī)能3. 預(yù)防腹瀉：提供抗病毒的復(fù)合型碳水化合物基質(zhì) 4. 預(yù)防癌癥：含豐富的維生素E（牛奶6倍）. 硒（牛奶2倍）.鋅、維生素C也多于牛奶5、性格穩(wěn)定 早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座26母乳喂養(yǎng)的新觀念 1. 提高智商：含有促進(jìn)腦發(fā)育的特殊激素及不宜哺母乳 1. 活動(dòng)性肺結(jié)核2. 病毒性肝炎3. 嚴(yán)重的心臟、 腎臟等疾病4. 重度精神病5. 重癥糖尿病 6. 用藥：磺胺藥、氯霉素、喹諾酮

8、、類固醇等7. 無(wú)乳汁分泌8. 患遺傳代謝病(苯丙酮尿癥等)患兒早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座27不宜哺母乳 1. 活動(dòng)性肺結(jié)核早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座27不影響哺母乳 母親 感冒 乳腺腫脹 用藥:-內(nèi)酰胺類 抗生素等嬰兒 黃疸早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座28不影響哺母乳 母親早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座28母乳喂養(yǎng)原則盡早開奶 反復(fù)吸吮母嬰同室按需哺乳持續(xù)喂哺早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座29母乳喂養(yǎng)原則盡早開奶 早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座29早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)原則除了上述原則外, 奶量不宜增加過快,以防發(fā)生 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎 (necrotizing enterocolitis,NEC)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座30早產(chǎn)兒母

9、乳喂養(yǎng)原則除了上述原則外,早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座304個(gè)月內(nèi)無(wú)法母乳喂養(yǎng)時(shí)人工喂養(yǎng)牛乳羊乳代乳品配方奶(奶粉)早產(chǎn)兒奶粉早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座314個(gè)月內(nèi)無(wú)法母乳喂養(yǎng)時(shí)人工喂養(yǎng)牛乳早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座31配方奶（母乳化奶粉）用調(diào)制法改變牛奶成分 降低總蛋白質(zhì)量 酪蛋白，加入乳清蛋白（4060） 加入乳糖、維生素（A、D）、礦物質(zhì) （鐵）.減少并調(diào)整鈣、磷比例但難制備添加母乳中各種生物活性物質(zhì)， 或在一定時(shí)期內(nèi)保持其生物活性早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座32配方奶（母乳化奶粉）用調(diào)制法改變牛奶成分早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講配方奶 （coms milk-based formula）原料是牛奶主要成份與比例盡量接近母乳但缺乏初乳中含有的長(zhǎng)鏈多價(jià)的不飽合脂肪酸，主要是花生四烯酸（ARA）與二十二碳六烯酸（DHA）可影響早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識(shí)講座33配方奶 （coms milk-based formula）早產(chǎn)兒配方奶 1.降低總蛋白質(zhì)量比足月兒配方奶少2.酪蛋白更少，加入乳清蛋白比例為30 703.減少乳糖量，以葡萄糖多聚體替代4.增