早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座培訓(xùn)課件

1、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座新生命的開始跑起早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座2新生命的開始跑起早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座2沖 刺早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座3沖 刺早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座3冠奪早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座4冠奪早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座4成長早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座5成長早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座5來到人間早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座6來到人間早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座6百日早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座7百日早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座7茁壯早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座8茁壯早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座8早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座9早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座9助求早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座10助求早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座10救搶早產(chǎn)

2、兒喂養(yǎng)專題知識講座11救搶早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座11我國新生兒平均死亡率解放前（1949年前） 200%20世紀(jì)70年代 30% 80年代 20% 90年代 10-20% 早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座12我國新生兒平均死亡率解放前（1949年前） 2GOBI PlanningG：Growth monitoringO：Oral rehydration solutionB：Breast-feedingI： Immunization早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座13GOBI PlanningG：Growth monitor早產(chǎn)兒低出生體重兒正常新生兒（normal newborn infant）：胎齡滿37周，體

3、重超過2500g早產(chǎn)兒：胎齡 37周低出生體重兒： 體重2500 g 極低出生體重兒：體重1500 g超低出生體重兒：體重1000 g足月小樣兒:胎齡 37周、體重2500 g 未成熟兒（premature infant）胎齡 37周、體重2500 g 早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座14早產(chǎn)兒低出生體重兒正常新生兒（normal newborn低出生體重兒(體重2500 g) : 足月小樣兒:胎齡37周 早產(chǎn)兒: 胎齡 37周 低出生體重兒：1.早產(chǎn)兒 2.足月小樣兒早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座15低出生體重兒(體重2500 g) : 早產(chǎn)兒成活率圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展NICU的建立重視了下述問題保暖用氧喂養(yǎng)呼吸管

4、理控制感染早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座16早產(chǎn)兒成活率圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座1640-50years60-70years80-90yearsNICUPoorModerateExcellentRisk factor Preterm LBW High oxygen Other sickness /1000gHigh mortarity NO ROPmoderate mortarity ROP Low MortarityROP 1000-1500gSurviveROP SurviveROP Very low Mort.NO ROP早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座1740-50years60-70yea

5、rs80-90years喂養(yǎng)是保證早產(chǎn)兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)每日消耗5060千卡/公斤如果不進(jìn)行喂養(yǎng) 2Kg的早產(chǎn)兒存活1012天 1Kg的早產(chǎn)兒存活 45天早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座18喂養(yǎng)是保證早產(chǎn)兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座1早產(chǎn)兒喂養(yǎng)中的矛盾 需要攝取更高的熱量和各種營養(yǎng)素消化吸收功能發(fā)育不完善 吸吮、吞咽功能弱 胃腸蠕動(dòng)較慢 腸道消化酶及生長因子合成有限 應(yīng)急狀態(tài)多 早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座19早產(chǎn)兒喂養(yǎng)中的矛盾 需要攝取更高的熱量和各種營養(yǎng)素早產(chǎn)兒喂養(yǎng)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方法口腔喂養(yǎng)(Enteral feeding)靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充（Parenteral nutrient)口器喂養(yǎng)(Tro

6、phic feeding)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座20早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方法早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座20早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座培訓(xùn)課件母乳 大自然恩賜的最佳食品 Breast is the Best嬰兒最最理想的天然營養(yǎng)品早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座22母乳 大自然恩賜的最佳食品 哺乳母親義不容辭的義務(wù)嬰兒天經(jīng)地義的權(quán)利 早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座23哺乳早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座23母乳喂養(yǎng)率19831985年 （20省、市統(tǒng)計(jì)）： 農(nóng)村 70% 城區(qū) 45% 大城市 20%W.H.O.號召到2000年 至少達(dá)到 80% 早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座24母乳喂養(yǎng)率19831985年早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座24母乳1、 營養(yǎng)豐

7、富2、減少疾病3、 增強(qiáng)感情4、 母親健康 早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座25母乳1、 營養(yǎng)豐富早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座25母乳喂養(yǎng)的新觀念 1. 提高智商：含有促進(jìn)腦發(fā)育的特殊激素及脂類2. 減少猝死：有助于嬰兒體內(nèi)溫度調(diào)節(jié)機(jī)能3. 預(yù)防腹瀉：提供抗病毒的復(fù)合型碳水化合物基質(zhì) 4. 預(yù)防癌癥：含豐富的維生素E（牛奶6倍）. 硒（牛奶2倍）.鋅、維生素C也多于牛奶5、性格穩(wěn)定 早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座26母乳喂養(yǎng)的新觀念 1. 提高智商：含有促進(jìn)腦發(fā)育的特殊激素及不宜哺母乳 1. 活動(dòng)性肺結(jié)核2. 病毒性肝炎3. 嚴(yán)重的心臟、 腎臟等疾病4. 重度精神病5. 重癥糖尿病 6. 用藥：磺胺藥、氯霉素、喹諾酮

8、、類固醇等7. 無乳汁分泌8. 患遺傳代謝病(苯丙酮尿癥等)患兒早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座27不宜哺母乳 1. 活動(dòng)性肺結(jié)核早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座27不影響哺母乳 母親 感冒 乳腺腫脹 用藥:-內(nèi)酰胺類 抗生素等嬰兒 黃疸早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座28不影響哺母乳 母親早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座28母乳喂養(yǎng)原則盡早開奶 反復(fù)吸吮母嬰同室按需哺乳持續(xù)喂哺早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座29母乳喂養(yǎng)原則盡早開奶 早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座29早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)原則除了上述原則外, 奶量不宜增加過快,以防發(fā)生 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎 (necrotizing enterocolitis,NEC)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座30早產(chǎn)兒母

9、乳喂養(yǎng)原則除了上述原則外,早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座304個(gè)月內(nèi)無法母乳喂養(yǎng)時(shí)人工喂養(yǎng)牛乳羊乳代乳品配方奶(奶粉)早產(chǎn)兒奶粉早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座314個(gè)月內(nèi)無法母乳喂養(yǎng)時(shí)人工喂養(yǎng)牛乳早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座31配方奶（母乳化奶粉）用調(diào)制法改變牛奶成分 降低總蛋白質(zhì)量 酪蛋白，加入乳清蛋白（4060） 加入乳糖、維生素（A、D）、礦物質(zhì) （鐵）.減少并調(diào)整鈣、磷比例但難制備添加母乳中各種生物活性物質(zhì)， 或在一定時(shí)期內(nèi)保持其生物活性早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座32配方奶（母乳化奶粉）用調(diào)制法改變牛奶成分早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講配方奶 （coms milk-based formula）原料是牛奶主要成份與比例盡量接近母乳但缺乏初乳中含有的長鏈多價(jià)的不飽合脂肪酸，主要是花生四烯酸（ARA）與二十二碳六烯酸（DHA）可影響早產(chǎn)兒的生長發(fā)育早產(chǎn)兒喂養(yǎng)專題知識講座33配方奶 （coms milk-based formula）早產(chǎn)兒配方奶 1.降低總蛋白質(zhì)量比足月兒配方奶少2.酪蛋白更少，加入乳清蛋白比例為30 703.減少乳糖量，以葡萄糖多聚體替代4.增