教學(xué)培訓(xùn)-臨床常用各種皮試液的配制方法與陽(yáng)性判斷課件

1、臨床常用各種皮試液的配制方法、濃度換算與陽(yáng)性判斷天水四七醫(yī)院外二科（骨科） 靳睿芳教學(xué)培訓(xùn)_臨床常用各種皮試液的配制方法與陽(yáng)性判斷課件一、藥物過(guò)敏試驗(yàn)的意義 臨床上使用的一些藥物，如抗生素（青霉素；氨芐青霉素；頭孢菌素(先鋒霉素)；鏈霉素；）破傷風(fēng)抗毒素；普魯卡因（局部麻醉常用）； 細(xì)胞色素C； 蝮蛇抗栓酶； 碘化物造影劑等等，?？梢鸩煌潭鹊倪^(guò)敏反應(yīng)，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克，因此用前必須做藥敏試驗(yàn)。 意義：1.防止并阻止過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生； 2.合理用藥，使其充分發(fā)揮藥效。 一、藥物過(guò)敏試驗(yàn)的意義 臨床上使用的一些藥物，如抗生素（過(guò) 敏 反 應(yīng) 的 分 型過(guò)敏反應(yīng)也稱變態(tài)反應(yīng)或超敏反應(yīng)：是已被致敏

2、的機(jī)體再次接觸相應(yīng)變應(yīng)原（抗原）后所發(fā)生的一種異?；虿±硇缘拿庖叻磻?yīng)。表現(xiàn)為機(jī)體功能紊亂或組織細(xì)胞損傷。根據(jù)其發(fā)生機(jī)制不同，通?？煞譃樾停ㄋ侔l(fā)型）型（細(xì)胞毒型）體液免疫介導(dǎo)型（免疫復(fù)合物型）型（遲發(fā)型）細(xì)胞免疫介導(dǎo)過(guò) 敏 反 應(yīng) 的 分 型過(guò)敏反應(yīng)也稱變態(tài)反應(yīng)或超敏反應(yīng)：是過(guò) 敏 反 應(yīng) 的 原 因系抗原 和抗體在致敏細(xì)胞上相互作用而引起。全抗原 人體(組織蛋白) 半抗原 (PN青霉烯酸 ) 過(guò)敏 組胺 效應(yīng)器官 體質(zhì) 緩激肽 皮膚 T B 5-羥色胺 鼻、咽、聲帶 肥大細(xì)胞 致 白三烯(慢反應(yīng)物質(zhì)) 支氣管粘膜 g E 白細(xì)胞 敏 平滑肌收縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增高皮疹、哮喘、喉頭聲帶水腫

3、窒息、血壓下降、過(guò)敏性休克SRSA可使支氣管痙攣加劇過(guò) 敏 反 應(yīng) 的 原 因系抗原 和抗體在致敏細(xì)胞上相互作用藥物過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)做過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)考慮其以下特點(diǎn):1.這種反應(yīng)不具有普遍性,只發(fā)生于少數(shù)人.2.很小劑量可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),致敏劑量往往少于常規(guī)治療量,而劑量又往往和反應(yīng)程度無(wú)關(guān).3.其臨床表現(xiàn)與正常藥理反應(yīng)或毒性無(wú)關(guān).藥物過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)做過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)考慮其以下特點(diǎn):4.通常不發(fā)生在首次用藥,一般均在再次用藥后發(fā)病.但臨床上也有首次用藥即發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者（青霉素降解產(chǎn)物可經(jīng)空氣吸入而致敏；皮膚絲狀菌以及空氣中的某些霉菌可能產(chǎn)生青霉素樣物質(zhì)。）.藥物過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)4.通常不發(fā)生在首次用藥,一般

4、均在再次用藥后發(fā)病.但臨床上也二、藥敏試驗(yàn)前的注意事項(xiàng) 1.首先詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史、家族史； 2.抗生素類，連續(xù)用藥，停藥1天；在用藥過(guò)程中藥物批號(hào)有更換時(shí)。都須重做藥敏試驗(yàn)。 3.皮試液的配制一定要規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，要用規(guī)定的溶媒進(jìn)行稀釋，要現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度、劑量、要準(zhǔn)確，操作方法要正確。 4.做好解釋工作，備好急救藥品，熟知急救措施 ，以防高度過(guò)敏者在皮試時(shí)過(guò)敏甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。 5.皮試中、皮試后密切觀察1520分鐘，再判斷結(jié)果。二、藥敏試驗(yàn)前的注意事項(xiàng)三、皮試藥物濃度換算 濃度=溶質(zhì)溶劑 =藥物劑量溶媒的量三、皮試藥物濃度換算 濃度=溶質(zhì)溶劑三、常用各種皮試液的配制方法與陽(yáng)性判斷第

5、一類需要皮試的藥品：抗生素抗生素一般是指由細(xì)菌、霉菌或其它微生物在繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的，能夠殺滅或抑制其它微生物的一類物質(zhì)及其衍生物，用于治療敏感微生物（常為細(xì)菌或真菌）所致的感染。三、常用各種皮試液的配制方法與陽(yáng)性判斷第一類需要皮試的藥品：抗生素基礎(chǔ)常識(shí) 1主要有以下幾類：1、青霉素類：為最早用于臨床的抗生素，療效高，毒性低。臨床常用的青霉素類藥有：青霉素G、氨芐青霉素、羥氨芐青霉素（阿莫西林、阿莫仙）、苯唑青霉素等。 2、頭孢菌素類：本類抗生素自60年代應(yīng)用于臨床以來(lái)，發(fā)展迅速，應(yīng)用日益廣泛。習(xí)慣上依據(jù)時(shí)間及對(duì)細(xì)菌的作用，分為一、二、三代。 常用的有：頭孢氨芐（先鋒霉素）、頭孢唑啉（先鋒霉素）

6、、頭孢拉定（先鋒霉素）、頭孢呋辛（西力欣）、頭孢曲松（羅氏芬）、頭孢噻肟（凱福?。?、頭孢哌酮（先鋒必）等。 抗生素基礎(chǔ)常識(shí) 1主要有以下幾類： 3、氨基糖苷類：其治療指數(shù)（治療劑量/中毒劑量）較其它抗生素為低，不良反應(yīng)最常見(jiàn)的是耳毒性。 常用的有：鏈霉素、慶大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。 4、大環(huán)內(nèi)酯類：為抑菌劑，僅適用于輕中度感染，但是為目前最安全的抗生素之一。紅霉素為本類的代表，臨床應(yīng)用廣泛，對(duì)青霉素過(guò)敏者常以本品治療。近年來(lái)研制開(kāi)發(fā)了許多新品種，臨床效果顯著，如阿奇霉素（泰力特、希舒美）、克拉霉素、羅它霉素、地紅霉素等。 常用的還有麥迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。 5、四環(huán)素類：包括

7、四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素等。本類抗生素可沉積于發(fā)育中的骨骼和牙齒中，反復(fù)使用可導(dǎo)致骨發(fā)育不良，牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，自妊娠中期至3歲，危險(xiǎn)性最大，并可持續(xù)至7歲甚至更久，故孕婦、哺乳期婦女及8歲以下小兒禁用。 抗生素基礎(chǔ)常識(shí)2 3、氨基糖苷類：其治療指數(shù)（治療劑量/中毒劑量）較其它抗6、氯霉素類：本類抗生素對(duì)很多病原體有效，但可誘發(fā)再生障礙性貧血，應(yīng)用受到一定限制。包括氯霉素、琥珀氯霉素等。 7、林可酰胺類：包括林可霉素、克林霉素等。 8、多肽類及其它抗生素：本類抗生素結(jié)構(gòu)復(fù)雜，按結(jié)構(gòu)特征難以歸類，如萬(wàn)古霉素、多粘菌素E、磷霉素、制霉菌素等。 其他臨床上還有一些廣泛應(yīng)用的合成抗菌藥物，主要

8、有磺胺類（磺胺嘧啶、復(fù)方新諾明等）、喹諾酮類（氟哌酸、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等）及其它合成抗菌藥物（痢特靈、甲硝唑、黃連素等）。 抗生素基礎(chǔ)常識(shí)36、氯霉素類：本類抗生素對(duì)很多病原體有效，但可誘發(fā)再生障礙性青霉素類（PN） 屬于內(nèi)酰胺類抗生素，分為窄譜PN（如PN鈉，80萬(wàn)或40萬(wàn)/支）與廣譜PN （如氨芐西林鈉 ,0.5g/支)，主要作用于G+菌，過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率約為0.7-10%，過(guò)敏性休克的發(fā)生率約為0.004-0.015%。以PN鈉為例，其配制方法、皮試液劑量與判斷為：青霉素類（PN） 屬于內(nèi)酰胺類抗生素，分為窄譜PN1.配制方法： 80萬(wàn)+ 0.9%NS4ml 20萬(wàn)/ml推去上液0.9

9、ml，余0.1ml(含2萬(wàn))+ 0.9%NS止1ml 2萬(wàn)/ml 稀一推一推去上液0.9ml，余0.1ml(含2000) + 0.9%NS止1ml 2000/ml 稀二推二取上液 0.25ml (含500) 或0.1ml（含200u）+ 0.9%NS止1ml 500/ml或200u 稀三 皮試：取上液0.1ml(含50或20u)ID1.配制方法： 80萬(wàn)+ 0.9%NS4ml 2溶媒的選擇青霉素溶媒的選擇，是一個(gè)非常重要的問(wèn)題。青霉素最適宜的PH值為6.0-6.8，偏離這一PH值即可加速青霉素的水解，降低其療效。0.9%氯化鈉PH值為4.7-7.0，較為適宜，可作為青霉素溶媒的首要選擇。臨床上

10、，皮試與肌肉注射時(shí)，有用注射用水作為溶媒的情況，但為了避免注射用水引起的局部細(xì)胞水腫的情況，最好不用。靜滴時(shí)，一般不用糖作為溶媒，是因?yàn)槠咸烟鞘且环N具有還原性的己糖，能催化青霉素的水解，糖濃度愈高，催化作用愈強(qiáng)，因此不太適宜。如病情限制鈉鹽攝入，必須輸入葡萄糖時(shí)，則應(yīng)選用濃度較低的葡萄糖并盡量在1小時(shí)內(nèi)輸完。溶媒的選擇青霉素溶媒的選擇，是一個(gè)非常重要的問(wèn)題。青霉素注射用氯唑西林鈉劑量：0.5g/支。 同先鋒（見(jiàn)下）注射用氯唑西林鈉劑量：0.5g/支。頭孢菌素(先鋒霉素)類 臨床常用的有頭孢唑啉鈉(先鋒霉素)、頭孢拉定(先鋒霉素)、頭孢力新或頭孢氨芐(先鋒霉素)、菌必治(頭孢噻肟、頭孢曲松)等。

11、以先鋒為例，其配制方法如下：頭孢菌素(先鋒霉素)類 臨床常用的有頭孢唑啉鈉(1.配制方法：取上液0.1ml(含0.005g即5mg)+0.9%NS止1ml 5mg/ml(皮試液) 皮試：取上液0.1ml(含0.05mg) ID1.配制方法：臨床用頭孢菌素類益左欣：注射用頭孢唑肟鈉德天欣：注射用頭孢噻吩鈉羅欣：注射用頭孢米諾鈉 派威欣：注射用頭孢呋辛鈉 斯坦定：注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床用頭孢菌素類1g益替欣：注射用頭孢替唑鈉 力仙尼：注射用頭孢匹胺鈉 勁邦：注射用頭孢曲松鈉2g斯坦定：注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉 注射用頭孢噻肟鈉3g1g益替欣：注射用頭孢替唑鈉每種藥品計(jì)算濃度，或者背誦濃度！好

12、多的抗生素，好多的劑量規(guī)格，0.5g，0.75g，1g， 1.2g， 2g，3g，每一種如何配？如何計(jì)算？有沒(méi)有一種簡(jiǎn)單的方法呢？我們不需要 ，需要的是點(diǎn)石成金的指頭??？每種藥品計(jì)算濃度，或者背誦濃度！好多的抗生素，好多的劑量規(guī)格點(diǎn)石成金的指頭！點(diǎn)石成金的指頭！規(guī)律性步驟第一步，將所有的濃度變?yōu)?.25g/ml，也就是說(shuō)濃度為0.25mg=1份抗生素，4份鹽水！規(guī)律性步驟第一步，將所有的濃度變?yōu)?1份抗生素，4份鹽水！皮試：(含15U)ID常用的有：頭孢氨芐（先鋒霉素）、頭孢唑啉（先鋒霉素）、頭孢拉定（先鋒霉素）、頭孢呋辛（西力欣）、頭孢曲松（羅氏芬）、頭孢噻肟（凱福?。?、頭孢哌酮（先鋒必）等

13、。近年來(lái)研制開(kāi)發(fā)了許多新品種，臨床效果顯著，如阿奇霉素（泰力特、希舒美）、克拉霉素、羅它霉素、地紅霉素等。51ml,病兒酌減。6配制的青霉素濃度、劑量不夠準(zhǔn)確，注入藥液過(guò)多或皮內(nèi)刺入過(guò)深等。3、氨基糖苷類：其治療指數(shù)（治療劑量/中毒劑量）較其它抗生素為低，不良反應(yīng)最常見(jiàn)的是耳毒性。但臨床上也有首次用藥即發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者（青霉素降解產(chǎn)物可經(jīng)空氣吸入而致敏；9%NS止1ml 2萬(wàn)/ml 稀一推一但臨床上也有首次用藥即發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者（青霉素降解產(chǎn)物可經(jīng)空氣吸入而致敏；6、氯霉素類：本類抗生素對(duì)很多病原體有效，但可誘發(fā)再生障礙性貧血，應(yīng)用受到一定限制。4、大環(huán)內(nèi)酯類：為抑菌劑，僅適用于輕中度感染

14、，但是為目前最安全的抗生素之一。患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。過(guò)敏處理更嚴(yán)重可致過(guò)敏性休克的發(fā)生。表現(xiàn)為機(jī)體功能紊亂或組織細(xì)胞損傷。更嚴(yán)重可致過(guò)敏性休克的發(fā)生。增加心輸出量：小劑量具有擴(kuò)張腦血管、改善微循環(huán)，劑量增大，股動(dòng)脈血流量明顯增加，對(duì)脈管炎有利；系抗原 和抗體在致敏細(xì)胞上相互作用而引起。固定性步驟第三步：取上液0.1ml(含0.005g即5mg)+0.9%NS止1ml 5mg/ml(皮試液) 皮試：取上液0.1ml(含0.05mg) ID皮試：(含15U)ID固定性步驟2.判斷方法：同PN 陽(yáng)性：20min后觀察，局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈、硬塊，直徑1cm，或周圍出現(xiàn)偽足，有癢感。更嚴(yán)重可致

15、過(guò)敏性休克的發(fā)生。2.判斷方法：同PN 過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)1.呼吸道阻塞癥狀：由喉頭水腫和肺水腫所引起的胸悶、氣促等。2.循環(huán)衰竭癥狀：表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、紫紺、脈細(xì)弱、血壓下降、煩躁不安等。3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)為頭暈眼花、面及四肢麻木、意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等。 過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)1.呼吸道阻塞癥狀：由喉頭水腫和 過(guò)敏性休克的急救措施1.立即停藥，患者就地平臥，進(jìn)行急救。2.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml,病兒酌減。此藥是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，它具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松馳支氣管平滑肌的作用。如發(fā)生心搏驟停，立即胸外心臟按壓。3.

16、氧氣吸入。當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并IM尼可剎米或山梗菜堿等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合施行氣管切開(kāi)。 過(guò)敏性休克的急救措施1.立即停藥，患者就地平臥，進(jìn)4.抗過(guò)敏。遵醫(yī)囑立即給予DXM510mg IV或氫化可的松20mg5%或10%GS 500ml ID能迅速緩解癥狀，并根據(jù)病情給予升壓藥，如多巴胺、間羥胺等。5.糾正酸中毒和遵醫(yī)囑給予抗組織胺藥物。6.密切觀察患者T、P、R、BP、尿量及其它病情變化，注意保暖， 并做好病情動(dòng)態(tài)記錄?；颊呶疵撾x危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。4.抗過(guò)敏。遵醫(yī)囑立即給予DXM510mg IV或氫化可的鏈霉素(SM)屬氨基甙類抗生素，

17、抗菌譜廣，是最早治療結(jié)核病的特效藥，對(duì)G-菌皆有效?？芍逻^(guò)敏反應(yīng)，過(guò)敏性休克的發(fā)生率比PN低，治愈率低，死亡率高，應(yīng)提高警惕。毒性反應(yīng)有全身麻木、肌肉無(wú)力、抽搐、眩暈、耳鳴、耳聾等。鏈霉素(SM)屬氨基甙類抗生素，抗菌譜廣，是最早治療結(jié)1.配制：100萬(wàn)U/支（1g）+ 0.9%NS4ml） 25萬(wàn)U/ml）或25mg或25mg/ml)取上液0.1ml(含2500即) 0.9%NS止1ml 2500/ml(ml)（皮試液）皮試：ml(含250即mg)ID1.配制：100萬(wàn)U/支（1g）+ 0.9%NS4ml）2.判斷方法：同PN 患者如有抽搐，宜用10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈緩緩?fù)谱?，小兒酌?/p>

18、減量；如有肌肉無(wú)力、呼吸困難，宜用新斯的明0.51mg皮下注射，必要時(shí)可給予0.25mg靜脈注射。2.判斷方法：同PN 患者如有抽搐，宜用10%葡萄糖酸鈣1破傷風(fēng)抗毒素（TAT）是馬的免疫血清，對(duì)人體而言是一種異種蛋白，具有抗原性，注射后容易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，因此，用前應(yīng)做皮試，若曾用過(guò)TAT，但時(shí)間已超過(guò)1周，如再使用，仍須做皮試。：取1500U/支（1ml）0.1ml（含150U）+0.9%NS止1ml 150U /ml（皮試液）皮試：(含15U)ID破傷風(fēng)抗毒素（TAT）是馬的免疫血清，對(duì)人體而言是一種判斷陰性：將剩下的0.9mlTATM陽(yáng)性：局部皮球紅腫硬結(jié)，直徑1.5cm,紅暈4 cm，

19、有時(shí)出現(xiàn)偽足、癢感。全身反應(yīng)同PN。次數(shù)抗毒血清生理鹽水注射方法10.1ml0.9ml1mlIM20.2ml0.8ml30.3ml0.7ml40.4ml0.7ml判斷陰性：將剩下的0.9mlTATM次數(shù)抗毒血清生理鹽水注：每隔1520min(小量多次），每次注射后密切觀察，在脫敏過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)患者有全身反應(yīng)，如氣促、紫紺、尋麻疹或過(guò)敏性休克時(shí)應(yīng)立即停止注射，并迅速對(duì)癥處理。如反應(yīng)輕微，待反應(yīng)消退后，酌情將注射的次數(shù)增加，劑量減少，以達(dá)到順利注入全量的目的。 注：每隔1520min(小量多次），每次注射后密切觀察，在普魯卡因最常用的局麻藥，作用弱、毒性小，主要用于浸潤(rùn)麻醉，對(duì)過(guò)敏體質(zhì)者用前應(yīng)做皮

20、試。A.制劑2ml(2%)40mg-即1ml(20mg)2%取0.125ml+ 0.9%NS止1ml 0.25% /ml，（1ml 0.25%）皮試液皮試：取上液0.1 ml IDB.制劑10ml(1%)-即1ml(1%) 取0.25ml 0.9%NS止1ml 0.25% /ml，（1ml 0.25%）皮試液皮試：取上液0.1 ml 0.025%ID 普魯卡因最常用的局麻藥，作用弱、毒性小，主要用于浸潤(rùn)麻2.判斷方法：同PN陽(yáng)性：20min后觀察，局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈、硬塊，直徑1cm，或周圍出現(xiàn)偽足，有癢感。更嚴(yán)重可致過(guò)敏性休克的發(fā)生。2.判斷方法：同PN陽(yáng)性：20min后觀察，局部皮丘隆

21、細(xì)胞色素C用途：CO、中樞抑制藥物中毒； 缺氧、新生兒窒息； 中毒性心肌炎。取15mg/支2ml(即7.5 mg/ml）取0.1ml（含0.75mg）+0.9%NS止1ml 即0.75 mg/ml （皮試液）皮試：取上液0.1 ml （含 0.075mg）ID陽(yáng)性：局部發(fā)現(xiàn)紅腫，直徑1cm，有丘疹。細(xì)胞色素C用途：CO、中樞抑制藥物中毒；蝮蛇抗栓酶又稱消栓酶，作用：抗凝、溶栓；增加心輸出量：小劑量具有擴(kuò)張腦血管、改善微循環(huán)，劑量增大，股動(dòng)脈血流量明顯增加，對(duì)脈管炎有利；對(duì)膽固醇、甘油三酯有明顯的降低作用。蝮蛇抗栓酶又稱消栓酶，作用：1.配制：0.25U/支+ 0.9%NS2.5ml 即0.1U

22、 /ml取上液0.1ml(含0.001) 0.9%NS止1ml 0.001/ml（皮試液）皮試：)ID陽(yáng)性：紅暈直徑1cm，或偽足3個(gè)者。1.配制：0.25U/支+ 0.9%NS2.5ml 碘化物造影劑為了避免過(guò)敏，凡首次用藥者應(yīng)在碘造影前12天做過(guò)敏試驗(yàn)，結(jié)果陰性方可做碘造影檢查。1.碘化油：制劑有4g/10ml,8g/20ml，用于支氣管、子宮、輸卵管造影，也用于竇道、瘺管等造影檢查。眼結(jié)合膜試驗(yàn)：將碘化油1 2滴滴入一側(cè)眼內(nèi)，5 10分鐘后雙眼進(jìn)行對(duì)照觀察。判斷陽(yáng)性：滴藥側(cè)眼結(jié)合膜出現(xiàn)充血，水腫等現(xiàn)象。碘化物造影劑為了避免過(guò)敏，凡首次用藥者應(yīng)在碘造影前12.膽影葡胺：靜脈膽道造影劑泛影葡

23、胺：泌尿道、心血管及腦血管造影劑制劑：20ml(76%) 專用皮試液：1 ml(30%) 陽(yáng)性：局部有紅腫硬塊，直徑1cm，停止陰性：再將剩下的0.9 ml 緩慢IV，若陰性，方可進(jìn)行靜脈碘劑造影。2.膽影葡胺：靜脈膽道造影劑泛影葡胺：泌尿道、心血管及腦是馬的免疫血清，對(duì)人體而言是一種異種蛋白，具有抗原性，注射后容易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，因此，用前應(yīng)做皮試，若曾用過(guò)TAT，但時(shí)間已超過(guò)1周，如再使用，仍須做皮試。100萬(wàn)U/支（1g）+ 0.中毒性心肌炎。皮試：ml(含250即mg)ID頭孢菌素(先鋒霉素)；51ml,病兒酌減。1、青霉素類：為最早用于臨床的抗生素，療效高，毒性低。是馬的免疫血清，對(duì)人

24、體而言是一種異種蛋白，具有抗原性，注射后容易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，因此，用前應(yīng)做皮試，若曾用過(guò)TAT，但時(shí)間已超過(guò)1周，如再使用，仍須做皮試。25% /ml，（1ml 0.適應(yīng)癥：用于治療各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各種細(xì)胞免疫功能低下的病病及腫瘤的輔助治療。過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)更嚴(yán)重可致過(guò)敏性休克的發(fā)生。益左欣：注射用頭孢唑肟鈉包括氯霉素、琥珀氯霉素等。常用的有：鏈霉素、慶大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。皮試：(含15U)ID嘉泰：胸腺肽注射液適應(yīng)癥：用于治療各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各種細(xì)胞免疫功能低下的病病及腫瘤的輔助治療。劑量：20mg/2ml即10mg/ml即10000ug/ml 皮試液：配成25ug/ml的溶液 配制方法：取原液2.5ml（即2500ug）0.9%NS止1ml2500ug/ml取上液0.1 ml（即250ug）0.9%NS止1ml250ug/ml取上液0.1 ml（即25ug）0.9%NS止1ml25ug/ml （皮試液）皮試： mlug ) ID 判斷：同PN是馬的免疫血清，對(duì)人體而言是一種異種蛋白，具有抗原性，注射后藥敏實(shí)驗(yàn)的方法ID（皮內(nèi)注射法）：部位： 1皮膚試驗(yàn) 取前臂內(nèi)側(cè)下段。因該處皮膚較薄，皮色較淡，易于注射和辨認(rèn)。 2預(yù)防接種 常選用三角肌下緣部位注射，如卡介苗、百日咳疫苗等。 皮內(nèi)注射法