護理學基礎(chǔ)醫(yī)院感染預(yù)防控制1課件

1、第五章 護理學基礎(chǔ)醫(yī)院感染預(yù)防控制1課件醫(yī)院感染已成為嚴重的公共衛(wèi)生問題WHO提出：控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施有 清潔、消毒、滅菌 無菌技術(shù) 隔離 合理使用抗生素消毒與滅菌的效果監(jiān)測感染的預(yù)防與控制醫(yī)院感染已成為嚴重的公共衛(wèi)生問題感染的預(yù)防與控制第一節(jié) 醫(yī)院感染護理學基礎(chǔ)醫(yī)院感染預(yù)防控制1課件目的要求了解：1.醫(yī)院感染的類型。熟悉：1.醫(yī)院感染的概念。 2.醫(yī)院感染發(fā)生的原因和條件。掌握：1.醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。 2.清潔、消毒、滅菌的概念 3.物理消毒滅菌法 目的要求了解：1.醫(yī)院感染的類型。醫(yī)院感染現(xiàn)狀據(jù)WHO調(diào)查，全球平均醫(yī)院感染率為8.7%。 各國醫(yī)院感染的發(fā)病率波動在，如美國為，英國為

2、.，日本為.。具報道我國普通醫(yī)院的感染率為5.22% , 37家大學附屬醫(yī)院的醫(yī)院感染率為6.25%。 醫(yī)院感染的高危病室有各類型的ICU、新生兒病房、危重病人搶救室、神經(jīng)外科病房、燒傷科、心胸外科、呼吸病房、血液病房和腎病病房等。 醫(yī)院感染現(xiàn)狀據(jù)WHO調(diào)查，全球平均醫(yī)院感染率為8.7%。醫(yī)院感染現(xiàn)狀醫(yī)院感染發(fā)病率教學醫(yī)院高于非教學醫(yī)院，這主要是由于級別高的醫(yī)院、教學醫(yī)院與大醫(yī)院收治的病人病情重，病種復(fù)雜，有較多的危險因素和插入性操作等所致，發(fā)生醫(yī)院感染患者病死率為62.6%。醫(yī)院感染的主要因素: 患者; 各種侵入性操作; 環(huán)境; 藥物使用; 醫(yī)務(wù)人員因素; 消毒液 (濃度)醫(yī)院感染現(xiàn)狀醫(yī)院感

3、染發(fā)病率教學醫(yī)院高于非教學醫(yī)院，這主要是由近幾年我國發(fā)生的幾起有代表性的醫(yī)院感染事件醫(yī) 院 原 因醫(yī)院感染例數(shù)（例） 死亡數(shù) （例）湖北某醫(yī)院兒科病房消毒隔離制度不嚴、交叉感染68例感染鼠傷寒沙門菌42東北某醫(yī)院消毒隔離制度不嚴44例新生兒感染柯薩奇病毒13黃山某醫(yī)院消毒隔離制度不嚴14例新生兒感染柯薩奇病毒9湖南某醫(yī)院一次性注射器污染龜分枝桿菌70例注射部位感染廣東省某醫(yī)院手術(shù)器械污染龜分枝桿菌168例手術(shù)切口部位感染福建某醫(yī)院注射器污染偶發(fā)分枝桿菌59例注射部位感染近幾年我國發(fā)生的幾起有代表性的醫(yī)院感染事件醫(yī) 一、醫(yī)院感染的概念及分類（一）醫(yī)院感染的概念指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。(包括

4、醫(yī)院工作者)包括: 1. 在住院期間發(fā)生的感染。 2. 在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染。不包括：1. 入院前已開始的感染。 2. 入院時已處于潛伏期的感染。一、醫(yī)院感染的概念及分類（一）醫(yī)院感染的概念一、醫(yī)院感染的概念及分類（二）醫(yī)院感染的分類根據(jù)感染發(fā)生的部位分類 全身各個系統(tǒng)、部位發(fā)生的感染根據(jù)病原體的來源分類 內(nèi)源性感染、外援性感染一、醫(yī)院感染的概念及分類（二）醫(yī)院感染的分類(二)醫(yī)院感染的分類外源性感染 （交叉感染） 病原體來自病人以外: 其他病人、醫(yī)務(wù)人員、外環(huán)境等。 內(nèi)源性感染（自身感染） 病原體來自病人體內(nèi)或體表（多見于病人抵抗力下降，免疫功能受損等）。(二)醫(yī)院感染的分類外源性

5、感染 （交叉感染）醫(yī)院感染發(fā)生的原因個體抵抗力下降，免疫功能受損侵入性診療機會增加抗生素濫用醫(yī)院管理機制不完善醫(yī)院感染發(fā)生的原因個體抵抗力下降，免疫功能受損二、醫(yī)院感染發(fā)生的條件感染源 傳播途徑 易感宿主二、醫(yī)院感染發(fā)生的條件感染源感染源 感染源是指病原微生物自然生存、繁殖及排出的場所或宿主（人或動物）。 已感染的病人及病原菌攜帶者 病人自身正常菌群 醫(yī)務(wù)人員 醫(yī)院環(huán)境及其他方面感染 =微生物的數(shù)目該微生物的毒性 宿主抵抗力感染源 感染源是指病原微生物自然生存、繁殖及排出的場所或宿傳播途徑 傳播途徑是指微生物從感染源傳播到易感宿主的通路或方式。 1、接觸傳播 直接接觸：如母嬰間皰疹病毒等 間接

6、接觸：有媒介傳遞(如醫(yī)務(wù)人員的手、穿 刺、導(dǎo)尿、插管等侵入性操作)2、空氣傳播：飛沫、飛沫核、菌塵傳播途徑 傳播途徑是指微生物從感染源傳播到易感宿主的通傳播途徑3、生物媒介傳播4、共同媒介傳播 水源傳播 飲食傳播 注射、輸血、輸液傳播 傳播途徑3、生物媒介傳播 易感人群 易感宿主指對感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人 1、嚴重的免疫系統(tǒng)疾病 2、侵入性診斷治療的病人 3、接受各種免疫抑制劑治療 5、長期大量使用抗生素 6、老、幼及營養(yǎng)不良者 易感人群 易感宿主指對感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人三、醫(yī)院感染的管理與控制 建立醫(yī)院感染管理機構(gòu)，加強三級監(jiān)控健全各項規(guī)章制度，依法管理醫(yī)院感染落實醫(yī)院

7、感染管理措施，阻斷感染鏈加強醫(yī)院感染知識的教育,督促各級人員自覺采取行動預(yù)防與控制醫(yī)院感染三、醫(yī)院感染的管理與控制 建立醫(yī)院感醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行的職責 1. 定期參加預(yù)防與控制醫(yī)院感染的知識培訓(xùn)2. 掌握醫(yī)院感染的診斷標準3. 加強手的清潔與消毒，嚴格執(zhí)行各項診療技術(shù) 操作規(guī)程4. 掌握抗感染藥物的臨床合理應(yīng)用原則，作到合 理使用5. 加強自我防護6. 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例或疑似病例，及時檢查，控 制蔓延，并及時向上報告醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行的職責 1. 定期參加預(yù)防與控醫(yī)院感染研究展望1新病原體的出現(xiàn)與發(fā)現(xiàn) 2減少新耐藥菌株的出現(xiàn) 3消毒滅菌新方法、新藥物的研制 4醫(yī)院感染控

8、制中計算機的應(yīng)用 5加強醫(yī)院工作人員感染檢測 醫(yī)院感染研究展望1新病原體的出現(xiàn)與發(fā)現(xiàn) 第二節(jié) 清潔 消毒 滅菌護理學基礎(chǔ)醫(yī)院感染預(yù)防控制1課件一、概念清潔 是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物。目的:去除和減少微生物， 并非殺滅微生物。一、概念清潔 一、概念消毒 是指用物理或化學方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其達到無害程度的過程。 一、概念消毒 一、概念滅菌 是指用物理或化學方法殺滅全部微生物，包括致病微生物和非致病微生物，以及細菌芽胞的過程。一、概念滅菌二、消毒滅菌的方法物理消毒滅菌法化學消毒滅菌法二、消毒滅菌的方法物理消毒滅菌法二、消毒滅菌的方法物理消毒滅菌法方法：

9、 熱力消毒滅菌法 光照消毒法 微波消毒滅菌法 電離輻射滅菌法 過濾除菌二、消毒滅菌的方法物理消毒滅菌法 熱力消毒滅菌法 利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細胞膜、細胞壁，從而導(dǎo)致其死亡。干熱法：燃燒法、干烤法濕熱法：煮沸消毒法、壓力蒸汽滅菌法、 低溫蒸汽法、流通蒸汽法物理消毒滅菌法 熱力消毒滅菌法 利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細胞物理消毒滅菌法干熱消毒法和濕熱消毒法效果比較干熱滅菌法濕熱滅菌法導(dǎo)熱速度 慢 快穿透力 弱 強消毒時間 長 短所需溫度 高 低破壞性 大 小物理消毒滅菌法干熱消毒法和濕熱消毒法效果比較干熱滅菌法濕熱滅干熱法-燃燒法物理消毒滅菌法特點：簡單、迅速、徹底、 破壞性大

10、適用：耐高溫或不需保存的物品注意事項：注意安全：遠離易燃易爆物品、不可在火焰未 熄滅時添加乙醇或人離開、不能在 木板或木架上燃燒。 貴重器械及銳利刀剪禁用此法。不得將引燃物扔入消毒的容器中。干熱法-燃燒法物理消毒滅菌法特點：簡單、迅速、徹底、 破干熱法-干烤法物理消毒滅菌法適用：耐高熱，不耐濕的物品消毒：箱溫120140， 時間1020min滅菌：箱溫 180， 時間 2030min干熱法-干烤法物理消毒滅菌法適用：耐高熱，不耐濕的物品濕熱法-煮沸消毒法適用于：耐濕、耐高溫的物品，如金屬、搪瓷、 玻璃和橡膠類等。方法： 物品洗凈全部浸沒在水中，消毒時間是 水沸后開始計時，中途加入物品應(yīng)在水 第

11、二次沸騰后重新計時。物理消毒滅菌法濕熱法-煮沸消毒法適用于：耐濕、耐高溫的物品，如金屬、搪瓷濕熱法-煮沸消毒法注意事項 煮沸消毒前，物品要刷洗干凈。 物品放置要合理，各面要與水充分接觸。 根據(jù)物品性質(zhì)決定放入水的時間及消毒時間。 玻璃、金屬及搪瓷類物品冷水放入，消毒時間 10-15分鐘。橡膠類物品紗布包好，水沸后放 入，消毒時間5-10分鐘。物理消毒滅菌法濕熱法-煮沸消毒法注意事項物理消毒滅菌法濕熱法-煮沸消毒法注意事項 水的沸點受氣壓影響，海拔高，水的沸點低， 需適當延長消毒時間。 中途加入物品，應(yīng)重新計算消毒時間。 水中加碳酸氫鈉，可提高沸點，增強殺菌作用， 還有去污防銹作用。 消毒后應(yīng)將

12、物品及時取出，置于無菌容器內(nèi)。物理消毒滅菌法濕熱法-煮沸消毒法注意事項物理消毒滅菌法濕熱法-壓力蒸汽滅菌法 主要利用高壓飽和蒸汽的高熱所釋放的潛熱滅菌。潛熱- 是指當1g100 C水蒸汽變成1g100 C的 水時，釋放出2255J的熱能。適用范圍：耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品如各 類器械、敷料、搪瓷、橡膠、玻璃制 品及溶液。 物理消毒滅菌法濕熱法-壓力蒸汽滅菌法 主要利用高壓飽和蒸汽的高熱所釋放的濕熱法-壓力蒸汽滅菌法分類：下排氣壓力蒸汽滅菌器 壓力:102.97kPa 溫度:121C 時間:1530分鐘 預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器 壓力:205.8 kPa 溫度:132 C 時間:510分鐘物理消

13、毒滅菌法濕熱法-壓力蒸汽滅菌法分類：下排氣壓力蒸汽滅菌器物理消毒滅濕熱法-壓力蒸汽滅菌法注意事項 器械或物品滅菌前必須清洗干凈并擦干或晾干。 包裝不宜過大過緊，體積不超過 30cm30cm25cm。 盛裝物品的容器應(yīng)有孔，無孔容器必需將容器 蓋打開，以利蒸汽流通。物理消毒滅菌法濕熱法-壓力蒸汽滅菌法注意事項物理消毒滅菌法壓力蒸汽滅菌法注意事項 滅菌包放置合理，各包之間留有空隙，布類物 品放于金屬、搪瓷類物品之上。 被滅菌物品待干燥后取出。 隨時觀察壓力及溫度情況。 定期監(jiān)測滅菌效果。物理消毒滅菌法壓力蒸汽滅菌法注意事項物理消毒滅菌法 滅菌效果監(jiān)測物理監(jiān)測法生物監(jiān)測法化學檢測法 常用3M 壓力滅

14、菌指示膠帶法。 滅菌效果監(jiān)測物理監(jiān)測法低溫蒸汽消毒法適用于：不耐高熱的物品，如內(nèi)鏡、塑料 制品、橡膠制品等的消毒。 注意： 控制其溫度在7380， 持續(xù)1015min進行消毒。物理消毒滅菌法低溫蒸汽消毒法適用于：不耐高熱的物品，如內(nèi)鏡、塑料物理消毒滅流通蒸汽消毒法適用于食具、便器的消毒處理消毒時間：15-30min。要求：100C的水蒸汽。 物理消毒滅菌法流通蒸汽消毒法適用于食具、便器的消毒處理物理消毒滅菌法光照消毒法 又稱輻射消毒，主要利用紫外線的殺菌作用，使 菌體蛋白質(zhì)發(fā)生光解、變性而致細菌死亡。 日光曝曬法 紫外線燈管消毒法 臭氧滅菌燈消毒法物理消毒滅菌法光照消毒法 又稱輻射消毒，主要利

15、用紫外線的殺菌作用，使物理消光照消毒法日光暴曬法 床墊、毛毯、衣服、書籍等物品的消毒。 方法：將物品放在直射陽光 下曝曬6h，定時翻動， 使物品各面均能受到 日光照射。物理消毒滅菌法光照消毒法日光暴曬法物理消毒滅菌法光照消毒法紫外線燈管消毒法 消毒使用的是C波紫外線，其波長范圍為200 275nm，殺菌作用最強的波段為250270 nm。常用的紫外線燈管 15W、20W、30W、40W物理消毒滅菌法光照消毒法紫外線燈管消毒法物理消毒滅菌法光照消毒法紫外線燈管消毒法- 殺菌機制 促進微生物的DNA失去轉(zhuǎn)換能力而死亡。 破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸，使菌體蛋白光解 變性。 降低菌體內(nèi)氧化酶的活性，使氧

16、化能力喪失。 使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有極強殺菌作用的臭 氧。物理消毒滅菌法光照消毒法紫外線燈管消毒法- 殺菌機制物理消毒滅菌法光照消毒法紫外線燈管消毒法空氣消毒 每10m2安裝30W紫外線燈管一支。 有效距離不超過2m。 消毒時間為3060min。物品消毒 有效距離為2560cm。 消毒時間為2030min。 消毒時將物品攤開或掛起，使其表面受 到直接照射。物理消毒滅菌法光照消毒法紫外線燈管消毒法物理消毒滅菌法光照消毒法紫外線燈管消毒法-注意 紫外線及產(chǎn)生的臭氧對人體不利，注意保護病人 及自己。 紫外線消毒的適宜溫度為2040，適宜濕度為 40%60%。紫外線的消毒時間須從燈亮57min后 開

17、始計時。關(guān)燈后，如需再開啟，應(yīng)間歇34min。物理消毒滅菌法光照消毒法紫外線燈管消毒法-注意物理消毒滅菌法光照消毒法紫外線燈管消毒法-注意 保持燈管清潔。 定時檢測，以保證燈管照射強度不低于70W/cm2 或記錄使用時間，凡使用時間超過1000h，需更換 燈管。 定期監(jiān)測滅菌效果。物理消毒滅菌法光照消毒法紫外線燈管消毒法-注意物理消毒滅菌法光照消毒法臭氧滅菌燈消毒法原理：臭氧發(fā)生器在電場的作用下，將空氣中的 氧氣轉(zhuǎn)換成高濃度的臭氧，依靠強大的氧 化作用殺菌。主要用于：空氣消毒、醫(yī)院污水和診療用水的 消毒、物品表面消毒。物理消毒滅菌法光照消毒法臭氧滅菌燈消毒法物理消毒滅菌法光照消毒法 臭氧滅菌燈

18、消毒法-注意 空氣消毒時，人員必需離開，待消毒結(jié)束2030min后方可進入。 由于臭氧的強氧化性，對多種物品都有損壞。 溫濕度、有機物、pH等多種因素可影響臭氧的殺菌作用。物理消毒滅菌法光照消毒法 臭氧滅菌燈消毒法-注意物理消毒滅菌法微波消毒滅菌法原理：在電磁波的高頻交流電場中，物品中的極性分子發(fā)生極化進行高速運動，頻繁改變方向和相互摩擦，溫度迅速上升，達到消毒滅菌的目的。適用于：食物及餐具的消毒、醫(yī)療藥品及耐熱非金屬材料器械的消毒滅菌。物理消毒滅菌法微波消毒滅菌法原理：在電磁波的高頻交流電場中，物品中的極性分微波消毒滅菌法注意 微波對人體有一定的傷害，應(yīng)避免小劑量長期接觸或大劑量照射。 微波

19、無法穿透金屬面，故不能以金屬罐等容器盛放消毒物品。 水是微波的強吸收介質(zhì)，用濕布包裹物品或在爐內(nèi)放一杯水會提高消毒效果。 被消毒的物品應(yīng)為小件或不太厚。 物理消毒滅菌法微波消毒滅菌法注意物理消毒滅菌法電離輻射滅菌法原理：利用射線或電子加速器產(chǎn)生的高能電子束進 行輻射滅菌。 直接作用；間接作用 適用于：不耐熱的物品滅菌如高分子集合物等。物理消毒滅菌法電離輻射滅菌法原理：利用射線或電子加速器產(chǎn)生的高能電子束進電離輻射滅菌法注意 由于放射線對人體有害，應(yīng)用機械傳送物品。 由于氧對射線殺菌有促進作用，滅菌應(yīng)在有氧 環(huán)境下進行。 濕度越高，殺菌效果越好。物理消毒滅菌法電離輻射滅菌法注意物理消毒滅菌法 過

20、濾除菌 用機械的方法除掉物品表面、水、空氣、人畜體表的有害微生物。 物理消毒滅菌法 過濾除菌 用機械的方法除掉物品表面、水、空氣、人畜體表二、消毒滅菌的方法化學消毒滅菌法 利用液體或氣體的化學藥物抑制微生物的生長繁殖或殺死微生物的方法。二、消毒滅菌的方法化學消毒滅菌法 化學消毒滅菌法 原 理 使菌體蛋白凝固變性，酶蛋白失去活性，抑制細菌代謝和生長，或破壞細菌細胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其通透性，使細胞破裂、溶解，從而達到消毒滅菌的作用。 化學消毒滅菌法 原 理常用化學消毒劑分類定義消毒劑舉例滅菌劑能殺滅一切微生物使其達到滅菌效果戊二醛、過氧乙酸、環(huán)氧乙烷高效消毒劑殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒

21、、真菌及其孢子，并對細菌芽孢有顯著殺滅作用 過氧化氫、部分含氯類 中效消毒劑殺滅細菌繁殖體、真菌、病毒等除細菌芽孢以外的其他微生物乙醇、碘伏、部分含氯類低效消毒劑只能殺滅細菌繁殖體、親脂病毒和某些真菌新潔爾滅、氯己定 消毒劑的分類常用化學消毒劑分類定義消毒劑舉例滅菌劑能殺滅一切微生物使其達化學消毒滅菌法 化學消毒劑的使用原則 根據(jù)物品的性能及各種微生物的特性，選擇化學消 毒藥品。 嚴格掌握藥品的濃度、消毒的時間和使用方法。 消毒劑應(yīng)定期更換，揮發(fā)性較強的要加蓋，定期檢 測、調(diào)整消毒劑濃度。 將物品洗凈擦干，以免影響有效濃度?；瘜W消毒滅菌法 化學消毒劑的使用原則 化學消毒滅菌法 化學消毒劑的使用

22、原則 消毒液中不得置放紗布、棉花等物品。 物品浸泡消毒后、使用前需用滅菌生理鹽水 沖凈?；瘜W消毒滅菌法 化學消毒劑的使用原則化學消毒滅菌法-使用方法浸泡法將被消毒的物品洗凈擦干后，浸泡于一定濃度的消毒液中，在一定的濃度和時間內(nèi)達到消毒的作用?；瘜W消毒滅菌法-使用方法浸泡法化學消毒滅菌法-使用方法擦拭法 用標準濃度的消毒劑，擦拭物體表面，以達到消毒作用的方法?；瘜W消毒滅菌法-使用方法擦拭法化學消毒滅菌法-使用方法 噴霧法 用噴霧器將化學消毒劑均勻的噴射在特定空間，在規(guī)定時間內(nèi)，達到消毒作用?；瘜W消毒滅菌法-使用方法 噴霧法化學消毒滅菌法-使用方法熏蒸法 將消毒劑加熱或加入氧化劑，使之成為氣體，在

23、密閉空間內(nèi)利用該氣體進行消毒，達到消毒作用?；瘜W消毒滅菌法-使用方法熏蒸法常用化學消毒劑舉例含氯消毒劑乙醇碘酊碘伏常用化學消毒劑舉例適用范圍：餐（茶）具、環(huán)境、水、疫源地等常用方法：浸泡、擦拭、噴灑及干粉消毒等注意事項：密閉保存，置于陰涼、干燥、通風處； 應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用； 不宜用于金屬制品、有色織物等的消毒； 如存在大量有機物，應(yīng)延長時間/提高濃度； 消毒后的物品應(yīng)及時用清水沖凈。 含氯消毒劑適用范圍：餐（茶）具、環(huán)境、水、疫源地等 含氯消毒劑適用范圍：皮膚、物品表面及醫(yī)療器械等常用濃度： 70%75% 常用方法：涂擦、浸泡注意事項：使用濃度勿超過80%； 易揮發(fā)需加蓋保存； 有刺激性，不宜用于粘

24、膜及創(chuàng)面消毒。 密閉保存于避火處； 乙 醇適用范圍：皮膚、物品表面及醫(yī)療器械等 乙 醇適用范圍：皮膚常用濃度：2%用于皮膚消毒； 作用1min后用75%的乙醇脫碘。常用方法：擦拭注意事項：皮膚消毒后需用乙醇脫碘。 碘 酊適用范圍：皮膚 碘 酊適用范圍：皮膚、粘膜、創(chuàng)面、等常用濃度：0.25%0.5%：皮膚消毒； 0.05%：粘膜、創(chuàng)面消毒。常用方法：涂擦、沖洗、浸泡注意事項：避光密閉保存于陰涼、干燥處； 宜現(xiàn)用現(xiàn)配； 皮膚消毒后勿需乙醇脫碘； 不能消毒金屬制品。 碘 伏適用范圍：皮膚、粘膜、創(chuàng)面、等 碘 伏三、醫(yī)院常見的清潔、消毒滅菌工作 高度危險性物品進入人體組織的物品 中度危險性物品僅和皮膚、粘膜接觸 低度危險性物品 不進人體組織 不與粘膜接觸醫(yī)院用品的危險性分類三、醫(yī)院常見的清潔、消毒滅菌工作 高度危險性物品 中環(huán)境類別舉例空氣消毒方法類層流潔凈手術(shù)室無菌藥物制劑室 層流通風類普通手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護病房 空氣消毒器/紫外線燈類婦產(chǎn)科檢查室、各類普通病房和診室 空氣消毒器/紫外線燈+臭氧、化學消毒劑熏蒸或噴霧類傳染病科及病房類和類環(huán)境中的空氣消毒方法 醫(yī)院空氣消毒環(huán)境類別舉例空氣消毒方法類層流潔凈手術(shù)室層流通風類普通手預(yù)防性和疫原地消毒預(yù)防性消