藥劑科應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)點(diǎn)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)藥學(xué)部應(yīng)知應(yīng)會(huì)第一版依照醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定的要求，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)不少于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的8%。在調(diào)配處方的過程中必須做到“四查十對(duì)”，是指查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查，對(duì)藥品性狀、用法、用量；查用藥合理性；對(duì)臨床診斷。藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。（藥品不良反應(yīng)報(bào)告要本著“可疑即報(bào)”的原則。新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)報(bào)告，其中死亡病例須立即報(bào)告；其他藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)

2、在30日內(nèi)報(bào)告。）特殊藥品管理包括麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等的管理。重點(diǎn)管理的藥品包括高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）的藥品；麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品；化療藥物；高危藥品。高危藥品是指藥理作用顯著且迅速，由于使用不當(dāng)而可能對(duì)病人造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥品。包括搶救麻醉、精一藥品“三級(jí)”管理是指藥庫(kù)入庫(kù)驗(yàn)收及出入庫(kù)管理 、 藥房請(qǐng)領(lǐng)及發(fā)放管理 、 臨床病房基數(shù)管理。麻醉、精一藥品“五?！惫芾硎侵笇Ｈ素?fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記。麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。

3、 “第二類精神藥品”處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。每張?zhí)幏阶疃嚅_具5種藥品，一般處方不得超過7日劑量；急診處方不得超過3日劑量；老年病、慢性病可以適當(dāng)延長(zhǎng)劑量，但醫(yī)師應(yīng)注明理由。精二藥品一般不超7日常用量。麻、精一注射劑麻、精一其他劑型麻、精一緩釋制劑一般患者1次3日7日癌、慢痛3日7日15日普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年；醫(yī)療用毒性藥品處方、精二處方、零售藥店處方保存期限為2年；麻醉處方、精一處方保存期限為3年?？咕幬飳ｍ?xiàng)整治方案中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過60%；門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%；急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%；抗菌藥物使用強(qiáng)度

4、控制在40DDDs以下。醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理的第一責(zé)任人是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人。抗菌藥物實(shí)行三級(jí)管理，非限制使用級(jí)（具初級(jí)任職資格的住院醫(yī)師可開具）、限制使用級(jí)（具中級(jí)任職資格的主治醫(yī)師可開具）、特殊使用級(jí)（具高級(jí)任職資格的副主任和主任醫(yī)師可開具）。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師和進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和的培訓(xùn)?？己撕细窈螳@得抗菌藥物調(diào)劑資格。利用信息化手段，促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用。目前我院特殊使用級(jí)抗菌藥物有：亞胺培南西司他丁鈉注射液、美羅培南、萬(wàn)古霉素、伏立康唑。門、急診藥房嚴(yán)禁擺放特殊使用級(jí)抗菌藥物。接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率30%、接受限制使用級(jí)抗菌藥物微生物送檢率50%、

5、特殊使用級(jí)抗菌藥物微生物送檢率為80%。超藥品說(shuō)明書用藥又稱“藥品說(shuō)明書外用法”、“藥品未注冊(cè)用法”，是指藥品使用的適應(yīng)證、劑量、療程、途徑或人群等未在藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的藥品說(shuō)明書記載范圍內(nèi)的用法。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，當(dāng)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應(yīng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員；當(dāng)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥；當(dāng)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用；當(dāng)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應(yīng)暫停針對(duì)此目標(biāo)細(xì)菌的臨床應(yīng)用?；居盟幑?yīng)目錄的藥品品規(guī)數(shù)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審要求：500-800病床醫(yī)院，西藥品規(guī)數(shù)10

6、00品種，中成藥品規(guī)數(shù)200品種；800病床以上，西藥品規(guī)數(shù)1200品種，中成藥品規(guī)數(shù)300品種（醫(yī)院制劑除外）。三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種，二級(jí)綜合醫(yī)院不超過35種。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物目錄品種配備使用比例必須達(dá)到30%以上。藥品“一品兩規(guī)”是指同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑12種。藥品召回指當(dāng)發(fā)生、發(fā)現(xiàn)或高度懷疑藥品質(zhì)量問題、事件，或由于發(fā)生、發(fā)現(xiàn)、高度懷疑工作質(zhì)量的問題、事件可能導(dǎo)致影響患者安全與診療質(zhì)量時(shí)，藥劑科應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告主管院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科等相關(guān)部門，按照既定原則、程序和方法，收回藥品。藥品召回分為一級(jí)召回（使用該藥品可能引起嚴(yán)重健康危害的