西15病區(qū)7月份理論試卷

1、西15病區(qū)7月份理論試卷您的姓名： 填空題 *_共50道單選，每題2分，滿分100分。1. 分級護(hù)理采用不同顏色做標(biāo)記，下列錯(cuò)誤的是： （） 單選題 *A一級護(hù)理為紅色B二級護(hù)理為黃色C三級護(hù)理為黃色(正確答案)D三級護(hù)理為白色2. 交叉配血試驗(yàn)在血標(biāo)本必須是輸血前（）天之內(nèi)的 單選題 *A 1B 2C 3(正確答案)D 43. 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，要求做到（）下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： 單選題 *A交接本上要寫清B口頭交代要講清C床頭交班要看清D只有危重病人要交代(正確答案)4. 全血或紅細(xì)胞應(yīng)該在離開冰箱后（）內(nèi)開始輸注。 單選題 *A 15minB 20minC 30min(正確答案)D 40m

2、in5. 一個(gè)單位的全血或成分血在（）小時(shí)內(nèi)輸注完畢。 單選題 *A 4(正確答案)B 5C 6D 36. 各護(hù)理單元每（）進(jìn)行護(hù)理缺陷分析一次，如發(fā)生差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)分析 * 單選題 *A一周B半月C一月(正確答案)D半年7. 執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，應(yīng)（） 單選題 *A記錄執(zhí)行時(shí)間、簽全名(正確答案)B簽全名C記錄執(zhí)行時(shí)間D記錄執(zhí)行日期8. 易致過敏藥物，給藥前先要：（） 單選題 *A做皮試B詢問有無過敏史(正確答案)C直接用藥D不須詢問有無過敏史9. “三查八對”不包括:（） 單選題 *A操作前、中、后查B床號、姓名、藥名C有效期、劑量、濃度D性別、年齡(正確答案)10. 特級護(hù)理指征錯(cuò)誤的是：（） 單

3、選題 *A重癥監(jiān)護(hù)患者B各種復(fù)雜或大手術(shù)后患者C使用呼吸機(jī)輔助呼吸D手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者(正確答案)11. 下列哪種藥品不需要專人專柜加鎖保管:（） 單選題 *A高危藥品(正確答案)B劇、毒藥品C麻醉藥品D貴重藥品12. 搶救過程中遇到口頭醫(yī)囑，應(yīng)做到：（） 單選題 *A立即執(zhí)行，事后記錄B復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行，事后記錄(正確答案)C復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行，事后不用記錄D堅(jiān)持不執(zhí)行口頭醫(yī)囑13. 交班報(bào)告書寫要求不正確的是：（） 單選題 *A字跡整齊、清晰B真實(shí)、客觀C簡明扼要，有連貫性D通俗易懂、不需要用醫(yī)學(xué)術(shù)語(正確答案)14. 具備以下哪種情況的患者，定為二級護(hù)理：（）

4、 單選題 *A病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D生活完全自理且病情穩(wěn)定的(正確答案)15. 以下哪項(xiàng)不是一級護(hù)理的護(hù)理要求：（） 單選題 *A每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化(正確答案)B根據(jù)患者病情，測量生命體征C根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施D根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理16、 顱內(nèi)壓增高的容積代償有賴于:（） 單選題 *A腦組織的壓縮B顱腦的擴(kuò)大C腦組織移位D腦脊液和/或血液向顱外轉(zhuǎn)移(正確答案)E血壓的下降17.顱內(nèi)容積代償僅為整個(gè)顱腔容積的10%，這是因?yàn)?（） 單選題 *A顱腔本身容積有限B顱骨彈性很小C可移出顱腔外的腦脊

5、液或血液占顱腔容積的10%(正確答案)D腦組織不易壓縮E顱腔內(nèi)物質(zhì)僅能少量壓縮18、 正常腦血流量維持主要決定于:（） 單選題 *A保持適當(dāng)?shù)哪X灌注壓，最低不小于5.3Kpa(正確答案)B顱內(nèi)壓不超過4KpaC血壓在正常水平D動脈血中二氧化碳分壓維持在5.3KpaE保持顱內(nèi)靜脈回流暢通19、 判斷成人顱內(nèi)壓增高較可靠的依據(jù)是:（） 單選題 *A頭痛B嘔吐C昏迷D視神經(jīng)乳頭水腫(正確答案)E腦中線移位20、 慢性顱內(nèi)壓增高引起的頭痛形式常見（） 單選題 *A頭痛持續(xù)數(shù)月至1年以上B間歇性頭痛C頭痛10年左右D持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇(正確答案)E頭痛與體位變動有關(guān)21、 顱內(nèi)壓增高引起視乳頭水腫常見

6、: （） 單選題 *A早期出現(xiàn)視力障礙B晚期出現(xiàn)視力障礙(正確答案)C不出現(xiàn)視力障礙D出現(xiàn)雙顳偏盲E出現(xiàn)同側(cè)偏盲22、 診斷急性顱內(nèi)壓增高的常見依據(jù)是（） 單選題 *A頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B頭痛及視乳頭水腫C頭痛、嘔吐D意識障礙與嘔吐E意識障礙與劇烈頭痛(正確答案)23.腦室外引流管發(fā)生導(dǎo)管堵塞，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的（） 單選題 *A 注意觀察導(dǎo)管是否在位通暢B 引流管堵塞，可擠壓引流管，將血塊等堵塞物擠出C 在嚴(yán)格的無菌操作下用注射器抽吸D 用鹽水沖洗(正確答案)24.腰穿后最常見的并發(fā)癥是（） 單選題 *A 低顱壓性頭痛(正確答案)B 感染C 腦疝D(zhuǎn) 蛛網(wǎng)膜下腔出血25.T管引流常見

7、的并發(fā)癥不包括（） 單選題 *A 出血(正確答案)B 感染C 引流不暢D 水、電解質(zhì)平衡紊亂26.下肢牽引時(shí)，患者應(yīng)采取何種體位（） 單選題 *A 去枕平臥位B 半坐臥位C 頭高足低位D 頭低足高位(正確答案)27.石膏固定最常見的并發(fā)癥是（） 單選題 *A 神經(jīng)損傷B 血管損傷C 關(guān)節(jié)僵直(正確答案)D 骨化性肌炎28.最嚴(yán)重的石膏綜合征是（） 單選題 *A 呼吸困難B 劇烈疼痛C 急性胃擴(kuò)張(正確答案)D 末梢血運(yùn)差29.反常呼吸運(yùn)動見于（） 單選題 *A 開放性氣胸B 閉合性氣胸C 張力性氣胸D 相鄰多根多處肋骨骨折(正確答案)30.胸外心臟按壓后出現(xiàn)氣胸，傷側(cè)肺部分萎陷超過（）可出現(xiàn)胸

8、悶、氣急、呼吸困難的表現(xiàn)。 單選題 *A 30%(正確答案)B 50%C 70%D90%31.為氣管切開患者吸痰時(shí)，應(yīng)掌握好恰當(dāng)?shù)奈禃r(shí)機(jī)，選擇合適的吸痰負(fù)壓，成人一般選擇（），以防損傷氣道黏膜。 單選題 *A 150-200mmHgB 200-300mmHg(正確答案)C 300-400mmHgD 100-150mmHg32.使用止血帶止血的總時(shí)間不能超過（），否則遠(yuǎn)端肢體難以存活。 單選題 *A 2hB 5h(正確答案)C 6hD 10h33.陰道沖洗患者體溫大于（），可考慮有感染可能。 單選題 *A 37.3(正確答案)B 37.5C 38.0D 38.534、關(guān)于危重病人搶救護(hù)理應(yīng)急程

9、序以下錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.當(dāng)科室發(fā)生患者突然病情變化時(shí)，觀察者或被告知者應(yīng)待病人的病情穩(wěn)定后逐級仔細(xì)、緩慢匯報(bào);觀察者(被告知者)護(hù)士長護(hù)理部。B.科室建立搶救小組，可指定相關(guān)人員為搶救小組組長。在急救狀態(tài)下，小組組長即為指揮者，指導(dǎo)及協(xié)調(diào)參與急救的所有人員行為，保證各項(xiàng)治療護(hù)理措施及時(shí)、準(zhǔn)確、到位，疏散不必要人員，確?？剖易o(hù)理工作正常進(jìn)行。(正確答案)C.搶救過程中正確記錄所有治療護(hù)理內(nèi)容(如心肺復(fù)蘇、電除顫、給藥時(shí)間、藥物名稱、劑量、給藥途徑、用藥效果等)。搶救后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)完善病歷，保證醫(yī)療文件的及時(shí)性、完整性。D.對待病人嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致，對待家屬態(tài)度得當(dāng)，對家屬一時(shí)不良情緒可

10、以回避。E.由參與搶救的醫(yī)護(hù)人員向患者家屬解釋病情變化及搶救過程。觀察者發(fā)現(xiàn)患者病情突變時(shí)，立即向醫(yī)師和上級匯報(bào)，必須等醫(yī)生到場后實(shí)施搶救，根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)操作。嚴(yán)格執(zhí)行緊急情況下使用口頭醫(yī)囑。如遇搶救無效，醫(yī)生做出死亡診斷，護(hù)士方可停止搶救，撤除床旁用物，進(jìn)行尸體料理，聯(lián)系太平間，適時(shí)將尸體與家屬分離。35、關(guān)于過敏性休克護(hù)理應(yīng)急程序錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.發(fā)生過敏性休克 立即停用藥物，清除過敏原，就地?fù)尵龋纯掏ㄖt(yī)生。B.伴臥、給予吸氧，開放-至兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑給藥(腎上腺素、地塞米松等)(正確答案)C.保持呼吸道通暢，心電監(jiān)測及血氧飽和度監(jiān)測，必要時(shí)給予氣管插管或氣管切開D.完

11、善搶救記錄E.密切觀察生命體征、神志、尿量、末梢循環(huán)，注意病人保暖，遵醫(yī)囑補(bǔ)液。36、關(guān)于危重病人搶救護(hù)理應(yīng)急程序錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.當(dāng)科室發(fā)生患者突然病情變化時(shí)，觀察者或被告知者應(yīng)及時(shí)逐級匯報(bào);觀察者(被告知者)護(hù)士長護(hù)理部。B.科室建立搶救小組，可指定相關(guān)人員為搶救小組組長。在急救狀態(tài)下，小組組長即為指揮者，指導(dǎo)及協(xié)調(diào)參與急救的所有人員行為，保證各項(xiàng)治療護(hù)理措施及時(shí)、準(zhǔn)確、到位，疏散不必要人員，確保科室護(hù)理工作正常進(jìn)行。C.搶救過程中有專人負(fù)責(zé)正確記錄所有治療護(hù)理內(nèi)容(如心肺復(fù)蘇、電除顫、給藥時(shí)間、藥物名稱、劑量、給藥途徑、用藥效果等)，并保留搶救過程中所有用藥安瓿。搶救后8小時(shí)內(nèi)

12、據(jù)實(shí)完善病歷，保證醫(yī)療文件的及時(shí)性、完整性。(正確答案)D.由科主任或管床醫(yī)師負(fù)責(zé)向患者家屬解釋病情變化及搶救過程，避免說法不一引起不必要的糾紛。E.觀察者發(fā)現(xiàn)患者病情突變時(shí)，必須立即實(shí)施搶救，先給予必要措施如臥位、給氧、建立靜脈通道，監(jiān)測生命體征，同時(shí)向醫(yī)師和上級匯報(bào)，根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)操作。嚴(yán)格執(zhí)行緊急情況下使用口頭醫(yī)囑。如遇搶救無效，醫(yī)生做出死亡診斷，護(hù)士方可停止搶救，撤除床旁用物，進(jìn)行尸體料理，聯(lián)系太平間，適時(shí)將尸體與家屬分離。37、關(guān)于輸液反應(yīng)護(hù)理應(yīng)急程序錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.立即夾閉輸液調(diào)節(jié)器，更換輸液、輸液器，吸氧、安置舒適體位、保暖，監(jiān)測體溫B.加強(qiáng)巡視，做好心理護(hù)理。C.

13、即刻通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑執(zhí)行救治措施，密切觀察治療效果，保留輸液、輸液器，妥善保存。D.分析原因、做好相關(guān)記錄當(dāng)班護(hù)士填報(bào)藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表E.上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處。(正確答案)38、關(guān)于輸血反應(yīng)護(hù)理應(yīng)急程序錯(cuò)誤的是（）。 單選題 *A.立即夾閉輸血調(diào)節(jié)器，更換血袋、輸血器，改換生理鹽水，保持靜脈通暢，加強(qiáng)巡視，做好心理護(hù)理。B.即刻通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑執(zhí)行救治措施C.密切觀察病情變化、治療效果.D.保留血袋，妥善保管,填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，上交輸血科 (血庫)。(正確答案)E.分析原因、做好相關(guān)記錄當(dāng)班護(hù)士填寫輸血不良事件報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部、輸血科。39、關(guān)于患者發(fā)生空氣栓塞護(hù)理應(yīng)急程序錯(cuò)誤的是

14、（） 單選題 *A.立即夾閉靜脈通路，頭低足高左側(cè)臥位，通知醫(yī)生，吸純氧或高壓氧治療B.遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物。C.觀察生命體征無需告知家屬。(正確答案)D.記錄原因及搶救過程。E.當(dāng)班護(hù)士填報(bào)護(hù)理不良事件報(bào)告表，上報(bào)護(hù)理部。40.關(guān)于患者發(fā)生化療藥物外滲護(hù)理應(yīng)急程序錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.化療藥物外滲，停止輸液或推注。B.匯報(bào)護(hù)士長、科主任。(正確答案)C.遵醫(yī)囑藥物外敷或藥物環(huán)形封閉，必要時(shí)抬高患肢，必要時(shí)換藥。D.分析原因，做好相關(guān)記錄。E.當(dāng)班護(hù)士填報(bào)意外傷害事件報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部。41、關(guān)于患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)急程序錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。

15、B.立即報(bào)告值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。C.情況嚴(yán)重者應(yīng)立即協(xié)助轉(zhuǎn)至ICU。(正確答案)D.密切觀察患者病情變化，記錄患者發(fā)生藥物反應(yīng)的經(jīng)過、生命體征、 一般情況和治療搶救過程。殘余藥液送藥劑科。E.及時(shí)向護(hù)士長及有關(guān)部門匯報(bào)，填寫藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部、藥劑科。42、關(guān)于護(hù)理人員發(fā)生針刺傷護(hù)理應(yīng)急程序錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.意外針刺傷發(fā)生后立即抽取患者血液標(biāo)本送檢，查看有無異常。B.從近心端向遠(yuǎn)心端將傷口周圍血液輕輕擠出，再用肥皂水和流動水進(jìn)行沖洗2-3分鐘。C.粘膜用碘酒、酒精消毒傷口。(正確答案)D.當(dāng)班護(hù)士及時(shí)報(bào)告護(hù)士長，并填報(bào)護(hù)理不良事件報(bào)告表。E.到院感處填寫職

16、業(yè)暴露登記表，憑登記表到防保處接受檢查與治療，防保處定期隨訪。43、關(guān)于突發(fā)缺氧護(hù)理應(yīng)急程序錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.突發(fā)缺氧選擇適合臥位、清理呼吸道、保持呼吸道通暢B.給予吸氧，同時(shí)立即通知醫(yī)生(正確答案)C.評估病人狀態(tài)及缺氧原因，針對性采取積極搶救措施D.必要時(shí)吸痰、建立人工氣道、心肺復(fù)蘇E.協(xié)助醫(yī)生針對病因治療，記錄。44、關(guān)于哮喘持續(xù)狀態(tài)護(hù)理應(yīng)急程序錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.協(xié)助病人采取坐位，背部給予支撐B.通知護(hù)士長。(正確答案)C.保證病室通風(fēng)、安靜，解除病人的緊張與恐懼心理D.協(xié)助排痰，保持呼吸道通暢，給予吸氧4-6L/min。E.遵醫(yī)囑給予藥物治療，平喘擴(kuò)支，減輕呼吸困難

17、，糾正脫水及酸堿失衡，進(jìn)行抗感染治療，記錄。45、關(guān)于肺栓塞護(hù)理應(yīng)急程序錯(cuò)誤的是（）。 單選題 *A.病人取適宜臥位，保持安靜。B.快速給氧，流量4-6L/ min,保持氣道通暢，必要時(shí)建立人工氣道。應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，做好心理護(hù)理，減輕病人的焦慮與恐懼，采取措施緩解病人疼痛。C.開放靜脈通路，及時(shí)給予藥物治療，并抽血送化驗(yàn)檢查。D.給予藥物，緩解肺血管及冠脈反射性遞增痙攣，遵醫(yī)囑給予溶栓抗凝治療。E.采取各種措施，積極抗休克，即刻術(shù)前準(zhǔn)備，行手術(shù)治療治療，防止心衰發(fā)生，記錄。(正確答案)46、關(guān)于住院患者發(fā)生誤吸/窒息護(hù)理應(yīng)急程序錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.立即置患者半臥位或頭低位，頭偏向一

18、-側(cè)，迅速清除口腔內(nèi)異物及分泌物，保持氣道通暢;氧氣吸入。B.緊急呼救，即刻匯報(bào)醫(yī)生，遵醫(yī)囑執(zhí)行搶救措施。C.密切觀察生命體征，有無呼吸困難，紫紺及意識障礙等。D.必要時(shí)可在電子氣管鏡下取出異物或給予氣管切開。E.分析、記錄誤吸因素及處理措施。當(dāng)班護(hù)士填報(bào)意外傷害事件報(bào)告表，上報(bào)護(hù)士長。(正確答案)47、關(guān)于中心吸痰裝置使用中出現(xiàn)故障護(hù)理應(yīng)急程序錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.分離吸痰管與中心吸痰裝置。B.可先使用注射器連接吸痰管吸痰。C.立刻連接備用吸痰器進(jìn)行吸痰。(正確答案)D.密切觀察病情安慰患者。E.通知設(shè)備科維修當(dāng)班護(hù)士填報(bào)可疑醫(yī)療器械報(bào)告表。48.關(guān)于氣管插管意外脫落護(hù)理應(yīng)急預(yù)案錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.評估