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文檔簡介

1、肩部周圍骨折肩部周圍骨折概 念凡影響肩關節(jié)活動功能的骨折稱肩關節(jié)周圍骨折肩胛骨骨折肱骨骨折鎖骨骨折概 念凡影響肩關節(jié)活動功能的骨折稱肩關節(jié)周圍骨折肩胛骨肩部周圍骨折-課件 分 類 分 類肱骨近端骨折國內(nèi)分類外展、內(nèi)收型骨折骨折脫位型Neer分類四部分分類法(骨折塊多少和移位情況)AO分類法肱骨近端骨折國內(nèi)分類外展、內(nèi)收型骨折肩部周圍骨折-課件肩部周圍骨折-課件肩部周圍骨折-課件肩部周圍骨折-課件肩部周圍骨折-課件主要包括有移位的肩胛頸骨折將造成肩關節(jié)穩(wěn)定性差,易發(fā)生肩關節(jié)半脫位或完全性脫位關節(jié)盂骨折不論骨折塊的大小(多由脫位引起),關節(jié)囊遭受嚴重損傷,嚴重影響關節(jié)功能肩胛部骨折肩胛體骨折肩胛頸

2、骨折關節(jié)盂骨折主要包括肩胛部骨折肩胛體骨折肩胛頸骨折關節(jié)盂骨折肩部周圍骨折-課件肩部周圍骨折-課件治 療治 療閉合復位經(jīng)皮克氏針固定(微創(chuàng)手術(shù))復位后不穩(wěn)定軟組織損傷少肱骨頭無菌性壞死率低適用于兩部格外科頸骨折閉合復位經(jīng)皮克氏針固定(微創(chuàng)手術(shù))復位后不穩(wěn)定肩部周圍骨折-課件鋼絲及張力帶固定應用廣泛鋼絲收攏連接各個骨塊,張力帶加強骨塊之間的接觸和穩(wěn)定性軟組織損傷相對較少,肱骨頭壞死率低固定不堅強骨折容易移位可吸收線作張力帶治療肱骨近端骨折幸免二次手術(shù)鋼絲及張力帶固定應用廣泛固定不堅強可吸收線作張力帶治療肱骨近肩部周圍骨折-課件鋼板固定目前應用最多一種內(nèi)固定“T”形、三葉形鋼板主要是支撐作用不易滑脫固定堅強軟組織損傷較多功能恢復不理想鋼板固定目前應用最多一種內(nèi)固定軟組織損傷較多肩部周圍骨折-課件肩部周圍骨折-課件肩部周圍骨折-課件肩部周圍骨折-課件肩部周圍骨折-課件肱骨頭置換術(shù)習慣證四部分骨折、脫位嚴重骨質(zhì)疏松三部分骨折肱骨頭劈裂嚴重肱骨頭壓縮骨折(關節(jié)面塌陷大于50%)難點精確恢復肱骨干長度大小結(jié)節(jié)的精確對位假體、骨與各肌腱、 肌肉的良好縫合肱骨頭置換術(shù)習慣證難點肩部周圍骨折-課件肩部周圍骨折-課件肩部周圍骨折-課件肩部周圍骨折-課件其它治療方法前兩種手術(shù)已基本棄之不用肱骨頭切除術(shù)關節(jié)融合術(shù)全肩關節(jié)置換術(shù)其它治療方法前兩

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