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非心源性猝死首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院王佩燕心臟驟停VFPEA (Pulseless electric activity)Cardiac asyslole任何原因?qū)е律鲜鲋兄痪梢鹦呐K驟停,救治失敗猝死猝死原因心源性猝死()非心源性猝死 303、過低體溫時心動過緩屬生理反應(yīng) 不必起搏4、積極體內(nèi)復(fù)溫: O2(42-46)吸入or NS 43 150-200ml/h or 腹膜灌流2L/次直至T正常窒息所致心臟驟停解解除窒息愈早愈好(pco2 初6mmHg/min. 繼mmHg/min.)氣氣管插管30秒只按壓不插管錯誤!大量失血致心臟驟停只按壓無效開胸按壓可取迅速液體復(fù)蘇啟用CPBPEA的救治:確認(rèn)PEA 心電圖 股動脈血管Doppler快速區(qū)分出三個亞組 超聲心動圖確定可逆性病因 病史 胸片 動脈血氣持續(xù)地施行CPR 不得因檢查而隨意停止一般救治腎上腺素 初始為標(biāo)準(zhǔn)劑量 無效時增至大劑量阿托品 心率60/分的慢收縮PEA的肯定療效 靜脈注射0.04mg/kg碳酸氫鈉 緣于三環(huán)抗抑郁藥 阿司匹林 魯米那過量 高血鉀 首劑1mmol/kg投予 次劑在10分鐘后投予 劑量為0.5mmol/kg高血糖素 腎上腺素能阻斷劑過量所致PEA 刺激心肌的腺苷環(huán)化酶 3-10mg靜脈注射 在ROSC后 繼續(xù)以2-5mg/h速度靜脈滴注納洛酮 麻醉劑所致PEA 可給以靜脈
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