丙肝的診斷與報(bào)告課件

1、丙肝的診斷與報(bào)告疫情信息管理中心張衛(wèi)文2012.6.26背景丙型肝炎患病率有逐年上升趨勢(shì)，越來(lái)越受到關(guān)注丙型肝炎的臨床診斷水平和報(bào)告質(zhì)量有待提高進(jìn)一步規(guī)范丙肝的診斷與報(bào)告依據(jù)傳染病防治法丙型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)（213-2008）傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范工作內(nèi)容及要求報(bào)告程序丙肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)要求10/8/2022工作內(nèi)容及要求（一）丙肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS213-2008）范圍： 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了丙型病毒性肝炎的診斷依據(jù)、診斷原則、診斷和鑒別診斷。 本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員對(duì)丙型病毒性肝炎的診斷、報(bào)告。臨床表現(xiàn) 全身乏力、食欲減退、惡心和右季肋部疼痛或不適等；可有輕度肝腫大、部分患者可

2、出現(xiàn)脾腫大；少數(shù)患者可伴低熱或出現(xiàn)黃疸；部分患者可有關(guān)節(jié)疼痛等肝外表現(xiàn)。 急慢性的區(qū)別：病程以6個(gè)月為期，6個(gè)月以內(nèi)為急性，超過(guò)6個(gè)月為慢性。慢性丙肝還可出現(xiàn)肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等。實(shí)驗(yàn)室檢查 肝功異常：血清ALT、AST升高，部分病例可有血清膽紅素升高； 血清抗-HCV陽(yáng)性； 血清HCV RNA陽(yáng)性。診斷1、疑似丙肝病例 流行病學(xué)史+臨床表現(xiàn)或肝功異常，排除甲肝和乙肝。 2、臨床診斷丙肝病例 血清抗-HCV陽(yáng)性+流行病學(xué)史或臨床表現(xiàn)或肝功異常。 3、實(shí)驗(yàn)室診斷病例 疑似病例或臨床診斷病例+血清HCV RNA陽(yáng)性。10/8/2022工作內(nèi)容及要求（二）丙肝的報(bào)告 1、責(zé)任報(bào)告人：執(zhí)行公務(wù)的醫(yī)務(wù)人員、檢驗(yàn)人員、疾控人員等。實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。 2、報(bào)告流程：接診醫(yī)生診斷(依據(jù)癥狀、檢查結(jié)果)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡、上報(bào)控感科（防保科）疫情管理員審核、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 3、相關(guān)要求：報(bào)告疑似、臨床診斷病例時(shí)，一定要開(kāi)展RNA檢測(cè)，結(jié)果出來(lái)后對(duì)所報(bào)卡進(jìn)行訂正；實(shí)驗(yàn)室診斷病例診斷日期為最終確診的日期，而非RNA檢測(cè)結(jié)果出來(lái)