2020年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》試題含答案(十八)

1、 （）單選題-1前有懸崖后有追兵”這種動(dòng)機(jī)沖突是A 衛(wèi)生服務(wù)的信息缺乏BCE 不良的就醫(yī)和行醫(yī)【答案】E【解析】本題考查的是衛(wèi)生服務(wù)。不良的就醫(yī)和行醫(yī)，會(huì)造成沒(méi)有需要的需求。單選題-2硝普鈉的作用是ABCE 增加心肌收縮力【答案】【解析】經(jīng)過(guò)排鈉，減少細(xì)胞外容量，降低外周血管阻力。適用于輕、中度高血壓，尤其適用于鹽 敏感性高血壓、合并且肥胖、更年期女性、老年人高血壓、單純收縮期高血壓和心力衰竭伴高血 壓的治療。也是難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一。利尿劑能增強(qiáng)其他降壓藥的療效。單選題-3心動(dòng)周期中左心室容積最大的時(shí)期是A 等容收縮末B 等容舒張末CE【答案】A【解析】記憶型題。等容收縮末期，主動(dòng)脈壓

2、最低。單選題-4目前我國(guó)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本原則描述最恰當(dāng)?shù)氖茿 公害病B 職業(yè)病C 食物中毒E【答案】A【解析】公害病指由人類活動(dòng)造成嚴(yán)重環(huán)境污染引起公害所發(fā)生的地區(qū)性疾病。如與大氣污染有的慢性呼吸道疾病、由含汞廢水引起的水俁病、由含鎘廢水引起的痛痛病等。單選題-56 個(gè)月以下小兒免疫預(yù)防接種不囊括ABCE【答案】B【解析】胎齡 35 周，不足 37 周，故為早產(chǎn)兒。出生體重 1900g,位于同胎齡兒平均體重的第 5 百分位數(shù)，為小于胎齡兒。單選題-6硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制是ABCE 釋放NO【答案】E【解析】硝酸甘油藥理作用：1.降低心肌耗氧量。2.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)血液灌注。

3、3.降 低左心室充盈壓，增加心內(nèi)膜供血。4.保護(hù)缺血的心肌細(xì)胞，減輕缺血損傷。作用機(jī)制是釋 放一氧化氮（NO）。單選題-7女，54312-43-4（+），ANA（-）,A 脊柱關(guān)節(jié)病BC 骨關(guān)節(jié)炎E 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】E【解析】患者為中年女性，關(guān)節(jié)痛伴晨僵，且有皮下結(jié)節(jié)，首先考慮為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。單選題-8男，2710無(wú)腹痛與便血史。查體：全腹緊張，有鮮明壓痛和反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛 鮮明，腸鳴音減弱，腹穿抽出膿性液體，最可能的診斷是：A 闌尾動(dòng)脈為終末血管，出現(xiàn)梗塞缺血壞死B 闌尾黏膜內(nèi)有豐富淋巴系統(tǒng)，出現(xiàn)腫脹梗阻C 闌尾蠕動(dòng)慢而弱，進(jìn)入的殘?jiān)图S便嵌頓引起壞死 闌尾在盲腸的開(kāi)口狹小，出現(xiàn)阻塞

4、E 闌尾長(zhǎng)，闌尾系膜短，出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)壞死【答案】A【解析】闌尾動(dòng)脈系回腸動(dòng)脈的分支，是一種無(wú)側(cè)支的終末動(dòng)脈，當(dāng)血運(yùn)障礙時(shí)，易導(dǎo)致闌尾壞死單選題-9主治醫(yī)師邱某經(jīng)過(guò)抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)矩化管理培訓(xùn)并且考核合格后， 被授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。但不久，邱某因違犯抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法的相關(guān)規(guī)則，受到醫(yī)院勸告并且限制其上述處方權(quán)。醫(yī)院處理邱某的依據(jù) 是A 多次使用非限制使用級(jí)抗菌藥物B 使用價(jià)格相關(guān)于較高的抗菌藥物C3E【答案】【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)關(guān)于出現(xiàn)抗菌藥物超常處方 3 次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出勸告，限制其特 殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。單選題-10男，582115750X1

5、09/L580X109/LA 腹腔穿刺放液B 限制鈉鹽攝入C 應(yīng)用廣譜抗生素 補(bǔ)充清蛋內(nèi)E 腹水濃縮回輸【答案】E【解析】本題考肝硬化腹水的診斷與治療。從題干中患者慢性乙型肝炎病史，癥狀與體征可診斷為 肝硬化腹水，腹水常規(guī)檢査發(fā)現(xiàn)感染則不能進(jìn)行腹水濃縮回輸。單選題-11，6210BP130/90mmHgHb100g/JRBC20- WBC3- 5/HP，ProA 急性腎炎B 慢性腎炎急性發(fā)作C 腎炎性腎病，高血壓腦病 急性腎炎，高血壓腦病E 急性腎炎，顱內(nèi)出血【答案】【解析】100/HP)、高血壓，考慮為急性腎炎；血 壓鮮明升高伴頭痛、頭昏、嘔吐、抽搐，為高血壓腦病表現(xiàn)。單選題-12常用的心理

6、評(píng)估方法不囊括:AWISC BSS C16PF EPQ ESAS【答案】A【解析】韋氏兒童智力量表是美國(guó)心理學(xué)家韋克斯勒編制的一組采用各別施測(cè)的方法，評(píng)估6歲至 16 歲兒童智力水平的智力測(cè)驗(yàn)工具。單選題-13已分化組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化組織自進(jìn)程是ABCEA【解析】同一胚層分化成熟組織轉(zhuǎn)化為另一成熟組織的進(jìn)程為化生。單選題-141004.8000.7920準(zhǔn)誤為A 年齡B 病情的嚴(yán)重程度CABOEB【解析】屬于等級(jí)資料的是病情的嚴(yán)重程度。單選題-15母乳性黃疸的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A2 周BC24221 卩mol/ LE85 卩mo l/ L【答案】【解析】病理性黃疸特點(diǎn)：生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)

7、黃疸；血清膽紅素足月兒大于221 mol/L (12.9mg/L),或每日上升超過(guò)85mol/L(5mg/L);黃疸持續(xù)時(shí)間：足月兒大于 2周, 早產(chǎn)兒于4周： 黃疸退而復(fù)； 血清接合膽紅素大于34mol/L ( 2mg/ L)。 具備其中任何一項(xiàng)者即可診斷為病理性黃疸。單選題-16血管加壓素的主要生理作用是ABCE【答案】A【解析】血管加壓素(抗利尿激素)作用，是提高遠(yuǎn)端小管和集合管關(guān)于水的重吸收?？估蚣に刈?用于遠(yuǎn)端腎小管，可排除B、E。單選題-17患者，女，501為明確診斷，應(yīng)首選哪一項(xiàng)檢查ABCE 膽道蛔蟲病【答案】B【解析】阻性膽管炎。-18血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性多見(jiàn)于哪種疾病ABCEA【解析】B 型胃炎的病因是幽門螺旋桿菌感染，占 90%。單選題-19室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒壓迫喉返神經(jīng)是由于ABC 肺動(dòng)脈凸出E 左心房增大【答案】B【解析】X 線檢查小型缺損時(shí)、心肺無(wú)鮮明改變，中大型缺損心外形中度以上增大，肺動(dòng)脈段突出 明顯，肺血管影增粗、搏動(dòng)強(qiáng)烈，可有肺門 舞蹈。左右心室增大，大型缺損時(shí)左心房往往也 增大， 主動(dòng)脈結(jié)影縮小。單選題-20經(jīng)過(guò)第一步的研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)