嬰幼兒常見疾病

1、關(guān)于嬰幼兒常見疾病第1頁，共38頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三肺炎嬰幼兒肺炎癥狀:是上呼吸道感染炎癥向下蔓延所致，表現(xiàn)為呼吸快、流涕、咳嗽、發(fā)熱，36天后大多數(shù)咳嗽加重，發(fā)紺或者呼吸困難；有的還表現(xiàn)為食欲減退、嘔吐、腹瀉或精神委靡、嗜睡。嚴(yán)重的嬰幼兒肺炎還可出現(xiàn)心功能不全，甚至造成死亡。支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎，2歲以內(nèi)多發(fā)，發(fā)病率約是5%左右。病程:一般為710天，如果出現(xiàn)并發(fā)癥則病程還要延長。第2頁，共38頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三家庭護(hù)理:室溫最好維持在1822，保持適當(dāng)濕度，防止空氣干燥，使痰液粘稠不容易咳出。安靜時可平臥，如有氣喘，可將

2、寶寶抱起或用枕頭等物將背墊高呈半躺半坐位，經(jīng)常變換體位，可增加肺通氣，減少肺瘀血，促進(jìn)痰液排出。飲食清淡，供給高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，并要保證供給充足的水分。注意寶寶體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化、面色有無青、蒼白或發(fā)灰；神志及精神狀態(tài)；皮膚有無出血點(diǎn)；大便的次數(shù)、顏色等。如果出現(xiàn)上述異常情況應(yīng)及時叫醫(yī)生處理。第3頁，共38頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三判斷是否小兒肺炎，建議爸爸媽媽“四看一數(shù)”：一看發(fā)熱 肺炎的發(fā)熱體溫多在38以上，并持續(xù)34天不退。二看咳、喘和呼吸困難 咳、喘較重，喘氣費(fèi)力是肺炎的表現(xiàn)。三看精神 如果孩子發(fā)熱、咳嗽的同時有精神委靡，煩躁則發(fā)生

3、肺炎的機(jī)會大。四看飲食 食欲下降，拒食或者吃奶時哭鬧，則發(fā)生肺炎的機(jī)會大。數(shù)呼吸次數(shù) 1歲內(nèi)的孩子呼吸50次/分；15歲的孩子40次/分，就有可能是肺炎。第4頁，共38頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三如果咳嗽頻繁可用風(fēng)油精外涂天突及肺俞穴；如果痰多則可輕拍其背以幫助排痰；如果鼻塞不通應(yīng)該設(shè)法清除鼻腔分泌物；如果發(fā)熱可用中藥銀花、薄荷、板藍(lán)根煎湯溫浴或以白茅根煎湯代茶、冬瓜湯等經(jīng)常讓寶寶喝。如果干咳明顯可用梨子、川貝母燉冰糖或百合、杏仁燉冰糖給寶寶吃。第5頁，共38頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三濕疹患兒雙頰、額頭，還有頸部都長滿了針頭大小的小疹子，發(fā)癢、夜晚睡覺

4、不安穩(wěn)。這是濕疹癥狀。嬰幼兒濕疹是一種常見的、多發(fā)的，并且會反復(fù)發(fā)作的皮膚炎癥。它的發(fā)生往往和牛奶過敏或過敏性體質(zhì)有關(guān)，俗稱“奶癬”。嬰兒濕疹在新生兒期即可發(fā)生，3個月6個月時較重，以后逐漸好轉(zhuǎn)；冬春季重，夏季較輕；一般在接近1周歲時濕疹多會痊愈。第6頁，共38頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三家庭護(hù)理：爸爸媽媽在給小兒增加新的食物時，應(yīng)掌握循序漸進(jìn)的原則，使胃腸有一適應(yīng)過程。注意避免搔抓及保持局部干燥。洗澡時不要用浴液，最好用清水。濕疹期間的患兒禁種水痘疫苗，須待濕疹痊愈后再接種。室溫不宜過高，否則會加重濕疹的癢感。出現(xiàn)以下癥狀需立刻就醫(yī)急性濕疹的面積比較大，有明顯的滲出，而且

5、泛發(fā)全身；濕疹化膿感染或因此而發(fā)燒。第7頁，共38頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三濕疹最易發(fā)生在人工喂養(yǎng)的寶寶身上，避免嬰兒濕疹最好的辦法就是選擇純母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)可防止奶粉喂養(yǎng)引起的濕疹。過敏體質(zhì)的寶寶添加蛋黃、魚蝦類食物最好在7個月之后，需單一添加，并注意進(jìn)食后的反應(yīng)。寶寶應(yīng)食清淡低鹽食物，多吃富含維生素和礦物質(zhì)的蔬菜水果，如西紅柿汁、鮮果汁、綠葉蔬菜汁等，還可以給寶寶喝苡米小豆水：取生苡米和小豆各15g，加水適量，煮至紅豆開花，加適量白糖，早晚服用。第8頁，共38頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三自然狀態(tài)下的自來水放兩小時以上，水中的氯會揮發(fā)大部分。媽媽可

6、在傍晚時分，將自來水儲存并放到通風(fēng)地點(diǎn)，經(jīng)過一夜的時間，早起使用就可以起到對肌膚最原始的護(hù)理，減少對寶寶敏感肌膚的刺激，減輕濕疹的瘙癢癥狀。第9頁，共38頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三秋季腹瀉秋季腹瀉：輪狀病毒性腸炎?；純和鸩〖?，開始表現(xiàn)為發(fā)燒(體溫在38-39.5之間)、咳嗽、流清鼻涕等“感冒”癥狀。嚴(yán)重腹瀉可引起脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，促發(fā)營養(yǎng)不良。大便呈蛋花湯樣。秋季腹瀉多見于2歲以前的小兒，其中以6個月1周歲嬰兒發(fā)病率最高。自然病程在38天。第10頁，共38頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三家庭護(hù)理：可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但是由于秋季腹瀉容易引起乳糖不

7、耐受而加重腹瀉，所以選擇容易消化米粥等淀粉為主的食品，盡可能少吃配方奶粉。腹瀉時會流失大量水分，因此腹瀉寶寶應(yīng)增加流質(zhì)食物的攝入，如牛奶、稀粥等。在飲食中適當(dāng)添加一些水果和蔬菜。雞蛋羹攝入后也有收斂作用，并可保護(hù)胃腸粘膜和潰瘍面。病情得到控制開始恢復(fù)正常進(jìn)食時，要先從流質(zhì)至半流質(zhì)，再到軟飯的逐漸過渡，要注意少吃油膩和含粗纖維過多的食物。第11頁，共38頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三洗屁股要比擦屁股好，擦容易損傷皮膚，最好是用清水洗干凈寶寶的屁股。出現(xiàn)以下癥狀需立刻就醫(yī)：出現(xiàn)精神萎靡，陣陣煩躁；皮膚蒼白發(fā)灰，彈性差，掐起不能立即展平；強(qiáng)烈口渴，口唇干燥，尿量和次數(shù)明顯減少。秋季

8、腹瀉的特點(diǎn)是便多呈稀水樣，含水分多，每日十余次。本病臨床上有三大特征，即“感冒”、“嘔吐”、“腹瀉”經(jīng)常導(dǎo)致脫水、電介質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒。對于病毒感染的腹瀉患兒可補(bǔ)充益生菌以縮短病程，不應(yīng)使用抗生素。第12頁，共38頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三可以配合食療，如小麥粉250g炒至焦黃，每次取2匙以沸水沖調(diào)，加少許白糖調(diào)味飲服。腹瀉時常出現(xiàn)臀部肛周皮膚發(fā)紅，甚至破潰，需外涂護(hù)臀霜或鞣酸軟膏保護(hù)皮膚。接種疫苗防腹瀉秋季腹瀉是輪狀病毒感染所致，目前尚沒無有效的治療藥物，而疫苗是最有效的預(yù)防辦法，接種疫苗后2周開始起效。免疫時間持續(xù)較短，所以疫苗需要每一年到一年半注射一次，保護(hù)率可

9、達(dá)75%80%。第13頁，共38頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三鵝口瘡嘴巴里有很多乳凝塊樣物，有些融合成片，鋪滿整個口腔。這是鵝口瘡癥狀。鵝口瘡又叫雪口病，在嬰兒口腔炎中比較常見。它是由白色念株球菌引起的黏膜感染。引起鵝口瘡的原因很多，主要由于寶寶抵抗力低下，如營養(yǎng)不良、腹瀉及長期用廣譜抗生素等造成，也可通過污染上霉菌的食具、奶頭、手等侵入口腔造成。一般治療一周左右多數(shù)可以痊愈。一般治療一周左右多數(shù)可以痊愈。第14頁，共38頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三家庭護(hù)理:鼓勵寶寶多飲水，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以保證營養(yǎng)；避免攝入過酸、過咸及刺激性食物，以免引起疼痛。嬰

10、兒進(jìn)食的餐具清洗干凈后再蒸1015分鐘。哺乳期的母親在喂奶前應(yīng)用溫水清洗乳暈，而且應(yīng)經(jīng)常洗澡、換內(nèi)衣、剪指甲，每次抱孩子時要先洗手。出現(xiàn)以下癥狀需立刻就醫(yī)寶寶不愿意進(jìn)食，或有輕度發(fā)熱，煩躁不安；發(fā)現(xiàn)口腔粘膜上的乳凝塊樣物向咽部以下蔓延；治療57天后仍未改善，或鵝口瘡情況越來越嚴(yán)重。第15頁，共38頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三局部使用制霉菌素是最有效的治療方法?？捎弥泼咕丶郁~肝油涂擦嬰幼兒口腔，或制霉菌素藥片，每片用10毫升溫開水化開，切忌用涼水或開水。用藥期間至少7天，或白色斑塊消失后，還應(yīng)堅(jiān)持再用藥12周，以防復(fù)發(fā)。有些寶寶有吮指、叨奶頭、咬物品等不良習(xí)慣這些不良習(xí)慣易

11、引起鵝口瘡。母乳喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)鵝口瘡，媽媽的飲食要注意調(diào)整，應(yīng)暫時少吃或不吃蝦蟹、海鮮、牛奶、雞蛋以及辛辣味的食物。第16頁，共38頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三圓孔顆粒奶嘴能有效預(yù)防鵝口瘡目前有一種奶嘴，上面附有許多不規(guī)則顆粒狀突起物，這種奶嘴適合3個月及3個月以上的寶寶使用，在寶寶吸吮的同時，有按摩舌頭及減少舌頭表面奶垢堆積的功能，能起到預(yù)防口腔細(xì)菌感染，預(yù)防鵝口瘡等疾病的發(fā)生。第17頁，共38頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三感冒鼻塞用嘴巴才能呼吸，而且還老打噴嚏，整天沒精打采的這是上呼吸道感染癥狀。嬰兒最常見的急性呼吸道感染性疾病包括感冒(鼻咽炎)、急性

12、咽炎、急性扁桃體炎等。約50%的患兒有發(fā)熱、煩躁、頭痛、全身不適等癥狀。嬰幼兒每年平均感冒次數(shù)達(dá)46次。90%的感冒都是病毒引起的。病程一般是410天，通常是47天，但是咳嗽、流涕可持續(xù)2周或更久。第18頁，共38頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三家庭護(hù)理：發(fā)熱期間注意充分休息、要多喝水或者補(bǔ)充維生素C。 注意體溫，可以間隔2小時測一次體溫，一般量肛門是比較準(zhǔn)確的，體溫超過39就應(yīng)當(dāng)吃退熱藥。感冒初期少吃過冷過甜的飲料或者水果，如西瓜等。發(fā)熱期間盡量不要洗澡，但可以用水搽浴發(fā)熱期間飲食要清淡一些，宜多吃水果、蔬菜。出現(xiàn)以下癥狀需立刻就醫(yī)扁桃體周圍膿腫；第19頁，共38頁，2022

13、年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三出現(xiàn)驚厥或者發(fā)熱超過4天；上呼吸道感染并發(fā)中耳炎。建議：感冒是通過手與手、手與口傳染的，因此要經(jīng)常用肥皂洗手。感冒初期多是病毒感染引起的，如果血常規(guī)中的白細(xì)胞是正常，就不要口服抗生素。第20頁，共38頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三感冒多由病毒直接侵入上呼吸道而致病，可在日常生活中注意多飲水，清淡飲食?？沙愿缓S生素C的食物，并且可用蔥白、生姜煎水隨時服用。流行性感冒流行期間，可以選擇普通食醋，放在容器中加12倍的水加熱使其蒸發(fā)，消毒時把門窗關(guān)好以保持空氣中食醋蒸汽的濃度。消毒時人可照常在室內(nèi)活動，在疾病流行期間最好每天或隔天熏蒸一次，連續(xù)3

14、6天，可起到預(yù)防作用。第21頁，共38頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三便秘有的寶寶可能23天沒有排便也不便秘；有的寶寶可能經(jīng)常排便仍然有排便困難。一般來說，懷疑便秘最好觀察下列征象：新生兒一天排便的次數(shù)少于1次；較大的寶寶，大便堅(jiān)硬而成團(tuán)，排便間隔34天。嬰兒便秘的發(fā)生率約是0.5%，其中90%的兒童便秘是功能性便秘。一定要改變飲食方式和培養(yǎng)規(guī)律排便習(xí)慣，否則會持續(xù)便秘。第22頁，共38頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三家庭護(hù)理：吃母乳便秘的寶貝很少見，但仍有可能發(fā)生。媽媽要保證飲食均衡，多吃蔬菜、水果，飲食不要太過油膩。喂嬰幼配方奶粉的寶寶特別容易出現(xiàn)便秘，兩頓

15、奶間給寶寶喝些水；在奶中加一勺糖也能緩解便秘。46個月以上的寶寶應(yīng)適當(dāng)添加輔食。最好將青菜、菠菜、卷心菜等搗碎，放入粥中同煮，做成各種美味的菜粥，因?yàn)槭卟酥泻写罅康睦w維素等，可促進(jìn)腸蠕動，利于通便。養(yǎng)成良好排便習(xí)慣，排便間隔時間越長，便秘也就越嚴(yán)重。第23頁，共38頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三出現(xiàn)以下癥狀需立刻就醫(yī)便秘伴有嘔吐，往往是腸道有梗阻的征兆；新生兒總是出現(xiàn)便秘，且大便干硬，精神委靡，有可能是甲狀腺功能減低癥；大便中帶血。建議：盡量不要使用開塞露、肥皂頭通便，因?yàn)榉磸?fù)使用日久會導(dǎo)致習(xí)慣性便秘。同時避免使用瀉藥，緩瀉藥也要遵照醫(yī)矚使用，因?yàn)槭褂貌划?dāng)可能導(dǎo)致腹瀉。第2

16、4頁，共38頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三可以用揉腹來緩解便秘：每天為便秘患兒揉腹10分鐘。讓寶寶躺在床上，全身放松，將兩手手心疊放按于肚臍上，先順時針方向揉100次，再逆時針方向揉100次，用力適度，動作輕柔。乳糖缺乏也會造成嬰兒便秘，特別是對吃牛奶的嬰兒。出現(xiàn)便秘癥狀，可減少奶量，增加糖量，并適當(dāng)增加果汁。此外，輔食中含有大量的B族維生素，可促進(jìn)腸子肌肉張力的恢復(fù)，對通便很有幫助。第25頁，共38頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三佝僂病腦后有一圈頭發(fā)脫落，并且晚上睡覺不塌實(shí)，容易驚醒、汗多，比以往好哭。這是維生素D缺乏性佝僂病癥狀，屬嬰幼兒時期常見的慢性營養(yǎng)

17、缺乏癥。主要表為骨骼改變和神經(jīng)興奮性改變。嚴(yán)重者會導(dǎo)致骨骼畸形，可出現(xiàn)膝內(nèi)翻即O形腿或膝外翻即俗稱的圈圈腿。影響寶寶的生長發(fā)育。北方佝僂病患病率高于南方，患病率可高達(dá)4060%。第26頁，共38頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三治療佝僂病以口服魚肝油為主，一般需口服到2歲。家庭護(hù)理：安全有效地口服維生素D，但更重要的是合理營養(yǎng)，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)及富含維生素D的食物。每天到戶外活動，寶寶和母親都應(yīng)多曬太陽，不要隔著玻璃曬太陽，太陽光中的紫外線是不能透過玻璃而進(jìn)入人體，不能使皮內(nèi)的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D。不要讓寶寶過早、過久地坐與立，但可訓(xùn)練其俯臥、抬頭、展胸與爬行等動作。第2

18、7頁，共38頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三出現(xiàn)以下癥狀需立刻就醫(yī)出現(xiàn)神經(jīng)興奮性增高癥狀；發(fā)生抽搐骨骼發(fā)生改變。建議：從孕婦懷孕的中期，即應(yīng)開始服用維生素D。寶寶滿月后，即開始戶外活動，從每日15分鐘，逐漸增加至2小時以上。提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食。自寶寶生后一個月至2歲，每日口服維生素D400800國際單位。第28頁，共38頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三對于小兒佝僂病，食療很重要。推薦以下3個方子：生地麥冬粥 取中藥生地6g，麥冬6g，加水適量煎煮15分鐘去渣取汁，加大米50100g煮成稀粥，每日喂23次。胡蘿卜粥 取鮮胡蘿卜適量洗凈切成片，加適量大米和水

19、煮成稀粥，再加少許香油和白糖。每日早晚溫?zé)岢?。豬脊肉粥 用豬脊肉50g切碎，用香油適量熱鍋烹炒一下，加入大米50g及適量水煮成粥，待粥快熟時加入少許精鹽、鮮姜汁，再煮沸即可。每日吃12次。第29頁，共38頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三缺鐵性貧血不愛吃飯，并且時不時會發(fā)脾氣，煩躁不安。經(jīng)檢查，亮亮得了缺鐵性貧血。這是小兒的常見病，主要發(fā)生在6月3歲的嬰幼兒。大多起病緩慢，開始多不為家長所注意，致就診時多數(shù)病兒已為中度貧血。癥狀取決于貧血的程度和貧血發(fā)生、發(fā)展的速度。嬰幼兒的患病率約為3045%。一般病程是13個月。第30頁，共38頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三

20、家庭護(hù)理：多給富含鐵的食物，如動物的心、肝、腎、血以及牛肉、雞蛋黃、菠菜、豆制品、黑木耳、紅棗等，并糾正偏食習(xí)慣。提倡母乳喂養(yǎng)，因母乳中含鐵量比牛奶高，且易吸收。注意及時添加輔助食品，如34個月的嬰兒，可給蛋黃1/4個，以后逐漸增加到1個，56個月加菜泥，7個月后可加肉末、肝泥。在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鐵制劑。嬰兒最好在兩餐之間服，以利于吸收，同時避免與牛奶鈣片同時服用，也不要用茶喂服，以免影響鐵的吸收。鐵制劑用量應(yīng)遵醫(yī)囑，用量過大，可出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。第31頁，共38頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三出現(xiàn)以下癥狀需立刻就醫(yī)寶寶稍一活動就氣促；出現(xiàn)煩躁、愛哭鬧、食欲下降、消化不良(出現(xiàn)腹瀉)、呼吸加快及脈搏加快等癥狀；容易感染，如反復(fù)上呼吸道感染。第32頁，共38頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)15分，星期三建議：足月兒從46個月開始(不晚于6個月)，早產(chǎn)嬰及低體重兒從3個月開始。最簡單的方法即在奶方中或輔食中加硫酸亞鐵。對母乳喂養(yǎng)兒每日加12次含鐵谷類。還可根據(jù)醫(yī)囑交替使用硫酸亞鐵滴劑，但要小心避免發(fā)生鐵中毒。在兒童期間貧血有一部分是由于缺乏造血必要的物質(zhì)引起，主要的是缺鐵性貧血。無論牛奶還是母乳含鐵量都不足，牛奶比母乳更少。長期吃牛奶而沒能及時加輔食或加的量不足均可造成貧血。藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，推薦一個補(bǔ)血的食療法：紅棗木耳湯：黑木耳15g，紅棗15枚，溫水泡發(fā)