孕期營養(yǎng)與保健

1、關(guān)于孕期營養(yǎng)與保健第1頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三懷孕之前 如何改善飲食女性經(jīng)常會挑食，只吃自己喜歡的食物，她們可能缺乏某種營養(yǎng)素，血壓或血細(xì)胞偏低，有時(shí)候會便秘或頭痛，牙齦輕微出血。容易淤血，感冒或輕微感染。她們自認(rèn)為很健康，卻不了解真正的健康是什么。如果此時(shí)懷孕，也許要到開始感到惡心反胃的時(shí)候才知道自己懷孕，即使是輕微的惡心，她也幾乎吃不下任何營養(yǎng)品。需要營養(yǎng)的食後，反而更加缺乏營養(yǎng)。惡心可能持續(xù)三個(gè)月，變成惡性嘔吐。即使在懷孕的后幾個(gè)月改善飲食，對先前的疏忽也難有彌補(bǔ)效果，生出健康寶寶的幾率已經(jīng)大為減低。所以在懷孕前就應(yīng)該改善飲食加強(qiáng)營養(yǎng)第2頁，共96頁，2

2、022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三體弱女性孕前吃什么體弱的女性在孕前可以進(jìn)補(bǔ)，增強(qiáng)體質(zhì)為妊娠做好準(zhǔn)備藥補(bǔ)不如食補(bǔ)。食補(bǔ)平和而且方便有效。對于脾胃較弱的，可多食用山藥，蓮子，薏米，等以補(bǔ)脾胃。血虛，貧血的婦女可多吃紅棗，枸杞，紅小豆，動物血，肝可以補(bǔ)氣補(bǔ)血。對于易疲勞，易感冒者，可以多加用黃芪，人參，西洋參等。腎虛者，痛經(jīng)，腰痛者，可以多吃桂圓肉，核桃，豬腰等。第3頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三孕期的分期妊娠全過程總共近10個(gè)月，根據(jù)其臨床特點(diǎn)和營養(yǎng)生理特點(diǎn)，分為3期，前3個(gè)月稱為妊娠早期，中期4個(gè)月稱為妊娠中期，后3個(gè)月稱為妊娠晚期。第4頁，共96頁，202

3、2年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三孕早期營養(yǎng)第5頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三一、孕早期的營養(yǎng)特點(diǎn)1、孕婦早孕反應(yīng)：隨著胎盤的逐漸形成和子宮的增大，約有半數(shù)婦女在此時(shí)期由于子宮內(nèi)膜的變化和胎盤產(chǎn)生的激素的作用，胃腸平滑肌張力降低，活動減弱，導(dǎo)致食物在胃內(nèi)停留過久，常在清晨起床后或飯后發(fā)生惡心、嘔吐、食欲不振的現(xiàn)象，稱為早孕反應(yīng)。第6頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三輕度嘔吐一般于妊娠12周以后逐漸消失。嘔吐嚴(yán)重者，可造成母體脫水、少尿甚至酸中毒等嚴(yán)重的后果。早孕反應(yīng)可導(dǎo)致孕婦進(jìn)食減少，部分營養(yǎng)素?cái)z入不足。第7頁，共96頁，2022年，5月

4、20日，21點(diǎn)29分，星期三2、胎兒孕早期是胎兒從受精卵經(jīng)分裂、著床、直至形成人體的階段。是細(xì)胞分化、器官形成的主要階段。其中尤以人體最重要的器官腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育最為迅速。第8頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三此期某些營養(yǎng)素不足或過多將影響胎兒器官發(fā)育，甚至發(fā)生畸形。第9頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三孕早期營養(yǎng)5大原則 膳食清淡、適口少食多餐保證攝入足量富含碳水化合物的食物多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸戒煙、禁酒第10頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三孕早期膳食結(jié)構(gòu)和內(nèi)容谷類薯類及雜豆200-300克（雜糧不少于1/

5、5），適量飲水。蔬菜類300-500克（以綠葉菜為主）、水果類100-200克魚、禽、蛋、肉類（含動物內(nèi)臟）150-200克（其中魚類、禽類、蛋類各50克）奶類及奶制品200-250克，大豆類及堅(jiān)果50克油15-20克、鹽6克第11頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三孕早期營養(yǎng)原則第12頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三1、營養(yǎng)均衡、合理提供胚胎各器官發(fā)育需要的各種營養(yǎng)素第13頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三2、保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供應(yīng)孕早期是胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)蛋白質(zhì)、氨基酸缺乏或供給不足能引起胎兒生長緩慢，甚至造成畸形

6、。因早期胚胎不能自身合成氨基酸，必須由母體供給所有的氨基酸。從膳食提供充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，每天不少于40g，總蛋白70克，才能滿足母體和胎兒的需要。第14頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三3、充足的碳水化合物的攝入胎兒能夠利用的能量也主要以葡萄糖為主，母親應(yīng)適當(dāng)增加碳水化合物的入量，保證胎兒的能量需要。每天攝入200g300g以上的碳水化合物，以免因饑餓而使體內(nèi)血液中的酮體蓄積，被胎兒吸收后，對大腦的發(fā)育將產(chǎn)生不良影響。第15頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三4、確保無機(jī)鹽、維生素的供給 為了補(bǔ)充足夠的鈣質(zhì)，應(yīng)多進(jìn)食牛奶及奶制品，乳糖不耐受的人可以

7、喝酸奶或使用不含乳糖的奶粉等。 嘔吐嚴(yán)重者應(yīng)多食蔬菜、水果食物，以確保無機(jī)鹽、維生素的供給，并可防止發(fā)生酸中毒。第16頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三5、注意少量多餐一般惡心比較嚴(yán)重的是在早晨起床或傍晚時(shí)，因此，胃太空或太飽都不好，少食多餐是最好的辦法。孕婦不必拘泥于一日三餐的固定習(xí)慣第17頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三孕早期膳食安排膳食原則：易消化、少油膩、味清淡。在不妨礙營養(yǎng)的前提下，盡量照顧孕婦的胃口，提供孕婦喜好的食物。第18頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三早晨可吃牛奶、雞蛋、面包、餅干等。午餐可設(shè)計(jì)營養(yǎng)豐

8、富的食譜，飯后一定要休息。晚餐食用容易消化的食物。每餐食量不宜太多，以免引起嘔吐。兩餐之間可加餐或喝果汁、菜汁等。如果要服營養(yǎng)劑，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，以免造成不良影響。第19頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三食物的選擇谷薯類食物包括米、面、雜糧、赤豆、綠豆及含脂肪多的堅(jiān)果類。這些食物可提供能量，供給蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、B族維生素、膳食纖維。每日最低攝入量應(yīng)在200克以上。第20頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三食物的選擇動物性食品如豬、牛、羊、雞、鴨、鵝等畜禽肉及肝、腎、心、肚等動物內(nèi)臟及水產(chǎn)類、蛋類。這些食物蛋白質(zhì)含量高，容易消化吸收，是最重要的

9、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源，還可提供一定的脂肪、脂溶性維生素和無機(jī)鹽。每日攝入量應(yīng)在150200克。第21頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三食物的選擇蔬菜、水果類食物它們主要供給孕婦維生素和無機(jī)鹽，如胡蘿卜素、維生素C、維生素B2、鈣和鐵。蔬菜每日攝入量應(yīng)在500克左右。水果150克-200克左右第22頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三食物的選擇乳類及乳制品鮮牛奶：含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及多種無機(jī)鹽（每100毫升含鈣約 100毫克），也是維生素 A、D及維生素 B2、B6的良好來源。孕婦奶粉：在以上基礎(chǔ)上還特別添加了鈣、鐵、鋅、葉酸等孕期必需營養(yǎng)素，特別是添加了完

10、整的DHA，可促進(jìn)胎兒大腦和視網(wǎng)膜的健康發(fā)育。孕婦每日應(yīng)盡可能保證攝入乳類和乳制食品200克。第23頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三食物的選擇大豆和堅(jiān)果類大豆可以提供優(yōu)質(zhì)的植物性蛋白質(zhì)和多種食物功能因子。堅(jiān)果可提供多種維生素和優(yōu)質(zhì)的脂肪酸每日大豆和堅(jiān)果攝入50克第24頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三烹調(diào)方法的選擇多選用汆、燴、清蒸等少油的烹調(diào)方法。每餐變換花樣，使食物品種豐富多樣不重復(fù)。第25頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三孕婦應(yīng)忌用或少用的食品（1）霉變食品：霉變食品會使染色體斷裂和畸變，產(chǎn)生遺傳性疾病和胎兒畸形。

11、（2）罐頭食品：罐頭食品含有添加劑，對孕婦自身的新陳代謝及胎兒不利。（3）咸菜和腌制、熏制食品：這類食物中可能存在致癌物質(zhì)亞硝酸鹽，對胎兒和母體有害。過多的鹽分還會增加腎臟的負(fù)擔(dān)，引起高血壓、浮腫、妊娠中毒癥等，應(yīng)盡量少食。第26頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三（4）濃茶或咖啡：咖啡因?qū)μ荷L發(fā)育有害。（5）鹵制食品：加有桂皮、八角及茴香等多種調(diào)料，可能對胎兒有潛在危害，不易常食。（6）山楂：山楂有興奮子宮的作用，可以刺激子宮收縮，若大量食用有導(dǎo)致流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。第27頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三選擇正確的酸味食品很多婦女懷孕后特別喜歡吃酸

12、味的食物。酸味能刺激胃液分泌，提高消化酶的活性，促進(jìn)胃蠕動，有利于食物的消化和各種營養(yǎng)素的吸收。所以懷孕后適當(dāng)吃酸味的食物是有利于胎兒和母體健康的。第28頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三選擇正確的酸味食品很多新鮮的瓜果含酸味，這類食物含有豐富的維生素C，維生素C可以增強(qiáng)母體的抵抗力，促進(jìn)胎兒正常生長發(fā)育。因此最好選用一些帶酸味的新鮮瓜果，如西紅柿、青蘋果、橘子、草莓、葡萄、等，也可在食物中放少量的醋、西紅柿醬，增加一些酸味。盡量少食用腌制的話梅，水果干等第29頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三為什么酸兒辣女不可信 酸兒辣女是否能夠成立呢，在科學(xué)

13、發(fā)達(dá)的今天，專家們經(jīng)過對孕期生理學(xué)的研究證實(shí)，孕婦喜歡吃酸是符合生理及營養(yǎng)需要的，而吃辣則是刺激個(gè)別人食欲的偏愛。婦女懷孕后，胃酸顯著減少，使消化酶活性降低，從而影響胃腸的消化吸收功能，使孕婦產(chǎn)生惡心嘔吐等反應(yīng)。由于酸味物質(zhì)能夠促進(jìn)分泌胃液，而且提高食物的消化吸收能力，所以多數(shù)孕婦都喜歡吃酸食。第30頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三孕早期應(yīng)注意補(bǔ)充的營養(yǎng)素第31頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三1、葉酸葉酸是與胎兒腦發(fā)育有關(guān)的重要維生素，因此被成為是胎兒腦發(fā)育中的“支柱”。 在孕期，尤其是孕早期適當(dāng)補(bǔ)充葉酸是有必要的，因?yàn)樵谠星昂驮缙谘a(bǔ)充一定量

14、的葉酸可以防止胎兒神經(jīng)管畸形。第32頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三每天攝入400微克的葉酸對預(yù)防神經(jīng)管畸形和其他出生缺陷有效。葉酸的日攝入量上限為1000微克，過量攝入葉酸導(dǎo)致某些進(jìn)行性的、未知的神經(jīng)損害的危險(xiǎn)性增加但葉酸是水溶性維生素，一般不容易過量產(chǎn)生不好的作用第33頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三葉酸補(bǔ)充方法除了可以用含有葉酸的藥物來補(bǔ)充葉酸之外，某些食物中的葉酸含量也相當(dāng)高，它普遍存在于有葉蔬菜之中，如青菜、卷心菜等，水果中柑橘和香蕉也有較多葉酸，動物性食物中肝、牛肉中含有的葉酸也較多。第34頁，共96頁，2022年，5月20日，2

15、1點(diǎn)29分，星期三2、鐵孕早期妊娠反應(yīng)致食欲不佳，或是挑食，飲食不當(dāng)?shù)脑蛞痂F攝入不足。 孕期由于血液稀釋，更易引起血中血紅蛋白的下降。 孕末期貧血患病率可達(dá)40，其中約70為缺鐵性貧血。 預(yù)防缺鐵性貧血應(yīng)從孕早期開始。第35頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三鐵的補(bǔ)充方法應(yīng)多吃一些含鐵豐富的食物：動物的內(nèi)臟，如肝、心等；紅色的瘦肉如牛、豬、兔肉等；動物的血。這些都含有豐富的血紅蛋白鐵和肌紅蛋白中的鐵，人體易于吸引和利用。第36頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三植物性食物中，芝麻、紅棗、血糯米、赤豆等也含有較多的鐵，但植物來源的鐵在孕期相對吸收率

16、較低，只能作為輔助，不能全靠這些食品來補(bǔ)鐵。蔬菜中的菠菜鐵含量較高，但其中含有的草酸會抑制鐵的吸收，因此并非補(bǔ)鐵的最佳選擇。第37頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三3、鋅鋅攝入不足可能導(dǎo)致孕早期流產(chǎn)，胎兒畸形等嚴(yán)重后果。 孕早期鋅的攝入每日應(yīng)達(dá)15毫克。第38頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三含鋅量較高的食品有：牡蠣（100毫克/100克），雞、羊、豬、牛瘦肉（3.06.0毫克/100克）。蔬菜中芋頭含鋅量達(dá)5.6毫克/100克；蘿卜、茄子含鋅量也較高，達(dá)2.83.2毫克/100克。第39頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三

17、孕婦在補(bǔ)充維生素和微量元素的時(shí)候應(yīng)注意的問題（1）懷孕期各種營養(yǎng)素的需求較平時(shí)有多多少少的提高，為了寶寶的健康成長，應(yīng)該注重學(xué)習(xí)營養(yǎng)知識和在飲食中補(bǔ)充營養(yǎng)。（2）不能一味求多，某些維生素和微量元素過量也可能造成胎兒畸形、流產(chǎn)等不良后果。 （3）如果要補(bǔ)充維生素、鈣片或任何藥物，最好在醫(yī)師推薦下補(bǔ)充，不要自行加藥。第40頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三孕吐期間的膳食調(diào)理精神過度緊張和神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定的婦女，反應(yīng)一般較重，甚至可發(fā)生劇烈而持續(xù)性的嘔吐，出現(xiàn)脫水、少尿甚至酸中毒等危重病癥，對母子健康影響很大，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。第41頁，共96頁，2022年，5月20日，2

18、1點(diǎn)29分，星期三孕吐期間的膳食調(diào)理輕度的孕吐反應(yīng)，一般在妊娠三個(gè)月左右即會自然消失，對身體無大的影響，也不需特殊治療，只要情緒穩(wěn)定，適當(dāng)休息，注意調(diào)節(jié)飲食即可。第42頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三孕吐期間的膳食調(diào)理孕吐時(shí)的飲食應(yīng)富于營養(yǎng)，清淡可口，容易消化。所吃食物應(yīng)先簡單后多樣化，可根據(jù)自己的飲食習(xí)慣和愛好，如酸、甜、咸、辣等，任意選用。第43頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三孕吐期間的膳食調(diào)理為了減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，減少嘔吐癥狀，可選用雞蛋、餅干和酥脆爽口的烤面包干，烤饅頭干，燒餅以及各種水果等。第44頁，共96頁，2022年，5月20日，

19、21點(diǎn)29分，星期三孕吐期間的膳食調(diào)理進(jìn)食方法，以少食多餐為好。每兩到三小時(shí)進(jìn)食一次。妊娠惡心嘔吐多在清晨空腹時(shí)較重，此時(shí)可吃些體積小含水分少的食物如餅干、雞蛋、巧克力等。第45頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三懷孕初期需要什么食品尤其應(yīng)該注意的是，當(dāng)孕婦維生素B1攝入不足時(shí)，更加會惡心嘔吐，這時(shí)候應(yīng)盡量多吃含維生素B1多的食物，如動物肝臟大豆花生等。孕婦的肝臟運(yùn)轉(zhuǎn)不利時(shí)，也會發(fā)生惡心嘔吐，所以孕婦還應(yīng)該多吃一些促進(jìn)膽汁分泌的食物，如牛奶，蛋黃，檸檬等第46頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三減輕孕吐的食療方（1）生姜10克、薏苡仁15克，與淘洗干

20、凈的粳米100克一同入鍋，加水1000升，用旺火燒開，再轉(zhuǎn)用文火熬成稀粥，再下麥科汁與生地汁各50克，調(diào)勻，稍煮，日服兩次，空腹食用。（2）糯米250克、生姜汁3湯匙，用溫開水調(diào)服。（3）芝麻、紅糖各250克，生姜汁5湯匙，同放入鍋內(nèi)炒焦，隨意適量嚼食。（4）鮮橘皮1個(gè)，切成細(xì)絲，生姜15克，切碎，白糖適量，同放入杯中，沸水沖泡，代茶飲之。（5）鮮檸檬500克，去皮、核后切塊，加白糖250克，漬1天，再放鍋內(nèi)用小火熬至汁快干時(shí)，拌少許白糖，隨意食用。第47頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三減輕孕吐的食療方（6）砂仁5克，生姜汁1湯匙，加清水半碗，隔水燉30分鐘，去渣、緩

21、緩飲之。（7）百合75克，用水浸1夜，撈出另加清水煮熟，再加1個(gè)雞蛋黃，攪勻再煎煮，溫服。（8）大雪梨1個(gè)，將丁香15粒塞入梨內(nèi)，密閉蒸熟，吃梨。（9）核桃茶 取核桃10個(gè)，打碎，連殼加水煎湯，去渣取汁，代茶飲，每日1-2次。具有和胃止呃的功效。（10）食醋60毫升，煮開后加入白糖30克，待溶解后打入雞蛋1個(gè)，蛋熟后食之，每日1次，連食3天。第48頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三孕中期營養(yǎng)第49頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三孕中期營養(yǎng)特點(diǎn)-孕婦這時(shí)孕婦的妊娠反應(yīng)減輕，食欲漸漸增加，身體活動尚且自由。這是一個(gè)糾正、彌補(bǔ)、調(diào)整、補(bǔ)充營養(yǎng)的最佳時(shí)

22、期 ，要充分利用此期，糾正早孕嘔吐期造成的電介質(zhì)紊亂，彌補(bǔ)早期營養(yǎng)素的丟失，調(diào)整機(jī)體的營養(yǎng)狀況。與營養(yǎng)專業(yè)人員配合，定期做營養(yǎng)監(jiān)測和評價(jià)，根據(jù)胎兒生長發(fā)育的需要，及時(shí)補(bǔ)充各種所需的營養(yǎng)素。第50頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三孕中期營養(yǎng)特點(diǎn)-胎兒生長發(fā)育增快，特別是腦的發(fā)育，不僅重量增加，而且腦細(xì)胞的數(shù)量開始迅速增加，所以需要增加有利于大腦發(fā)育的營養(yǎng)物質(zhì)。 內(nèi)臟系統(tǒng)開始分化，開始形成循環(huán)功能、肝、腎功能，胎兒各系統(tǒng)功能的加強(qiáng)，使母體負(fù)擔(dān)加重，需求和消耗增加。第51頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三孕中期營養(yǎng)十大原則平衡膳食，保證各種營養(yǎng)素的供應(yīng)

23、充足食物以清淡為主，不要攝入過多的調(diào)味品和刺激性食物少食多餐適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量適當(dāng)增加奶類的攝入第52頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三孕中期營養(yǎng)十大原則充足的新鮮的蔬菜水果適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入少吃快餐、方便食品；少吃腌制、臘制、熏制等食品；適當(dāng)?shù)娘嬎?、碳酸飲料?yīng)少喝；少喝濃茶和咖啡孕期不可盲目減肥第53頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三孕中期每日膳食內(nèi)容谷類薯類及雜豆350-450克（雜糧不少于1/5），適量飲水蔬菜類300-500克（綠葉蔬菜占2/3）、水果200-400克魚、禽、蛋、肉類（含動物內(nèi)臟）200-250

24、克（其中魚類、禽類、蛋類各50克）奶類及奶制品250-500克，大豆類及堅(jiān)果60克油20-25克、鹽6克第54頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三孕中期每日膳食需要量我國營養(yǎng)學(xué)會的膳食營養(yǎng)素供給量建議孕婦于妊娠4個(gè)月后每日增加熱能攝入200千卡。 可以折合成雞蛋一只，牛奶一袋，面包兩片第55頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三孕中期每日膳食需要量鈣：攝入量應(yīng)比孕前增加一倍。每天鈣的需要量為1000-1500毫克 鐵：膳食供給量由每日18毫克提高到每日28毫克。 鋅：孕中期開始增加鋅攝入量，由非孕婦女的15毫克增至20毫克 碘：孕中期和末期膳食中碘的攝

25、入量，由非孕婦女的150微克增至175微克第56頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三孕中期每日膳食需要量維生素A：每日維生素A攝入量為1000微克視黃醇當(dāng)量（300IU） 維生素D：每日膳食維生素D供給量為10微克（400IU） 微生素E：膳食維生素E的推薦供給量每日12毫克第57頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三孕中期每日膳食需要量維生素B1：供給量為每日1.8毫克 。維生素B2：供給量為每日1.8毫克 。維生素B6：供給量為2.2毫克 。煙酸：供給量應(yīng)與維生素B1保持合適比例，供給量為18毫克 。第58頁，共96頁，2022年，5月20日，21

26、點(diǎn)29分，星期三孕中期的營養(yǎng)原則孕中期應(yīng)做到缺什么，補(bǔ)什么，缺多少，補(bǔ)多少，既要注意營養(yǎng)不良，又要防止?fàn)I養(yǎng)過剩，切忌盲目亂補(bǔ)，一則是避免營養(yǎng)不均衡，二則是避免孕期過胖 。第59頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三(1)增加熱能孕中期基礎(chǔ)代謝加強(qiáng)，應(yīng)在孕前基礎(chǔ)上增加200kcal能量，每天主食攝入量應(yīng)為350g450g。增加的程度應(yīng)視孕婦體重的增長情況、勞動強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)整。第60頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三(2)保證優(yōu)質(zhì)足量的蛋白質(zhì)為了滿足母體和胎兒組織增長的需要，并為分娩消耗及產(chǎn)后乳汁分泌進(jìn)行適當(dāng)儲備，應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入量，每天比妊娠早期多15-

27、25g蛋白質(zhì)。動物蛋白質(zhì)占全部蛋白質(zhì)的一半以上。第61頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三(3)適宜的脂肪供給脂肪開始在腹壁、背部、大腿等部位存積，為分娩和產(chǎn)后哺乳作必要的能量貯存。孕婦可適當(dāng)增加植物油的量，也可適當(dāng)選食花生仁、核桃、芝麻等含必需脂肪酸量較高的食物。第62頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三(4) 保證無機(jī)鹽和微量元素充足孕中期是孕婦血容量增加速度最快的時(shí)期，容易形成妊娠貧血，應(yīng)當(dāng)多吃含鐵豐富的食物。孕婦從孕中期開始加速鈣的吸收和體內(nèi)鈣的貯存，應(yīng)多吃含鈣豐富的食物。孕中期對碘的需要量增加，應(yīng)多吃含碘的食物。第63頁，共96頁，2022

28、年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三(5)增加維生素的攝入量孕中期對葉酸、維生素B12、維生素B6、維生素C以及其它B族維生素的需要量增加，應(yīng)增加食物的攝入。這要求孕中期選食米、面并搭配雜糧，多食蔬菜水果，保證孕婦攝入足夠的維生素，同時(shí)應(yīng)注意烹調(diào)加工合理。第64頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三孕中期容易缺乏的營養(yǎng)素-鐵貧血是妊娠中期常見的并發(fā)癥,我國統(tǒng)計(jì)妊娠合并貧血的發(fā)病率為1020，以缺鐵性貧血最為常見 。貧血導(dǎo)致子宮缺血容易發(fā)生妊娠高血壓綜合征，嚴(yán)重貧血者容易患產(chǎn)褥感染，貧血孕婦的胎兒出現(xiàn)早產(chǎn)、死產(chǎn)的發(fā)生率均高于正常孕婦。新生兒體內(nèi)儲鐵過少，可能在12歲發(fā)生貧血。

29、第65頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三補(bǔ)鐵是最主要的干預(yù)手段。 鐵在食物中廣泛存在，但以動物類食品的血紅素鐵吸收更好，因此應(yīng)每天補(bǔ)充瘦肉（牛、羊、豬等）、蛋類、奶類，每周食用23次動物肝臟 。如每天攝入20mg以上的鐵困難，可口服鐵劑，如硫酸亞鐵。第66頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三新鮮蔬菜中和水果里含有大量的維生素C，并且能將食品中氧化型鐵轉(zhuǎn)變?yōu)檫€原型鐵，更易于吸收。 攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，不但可保證機(jī)體造血，而且有提高鐵吸收率的作用。第67頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三孕中期容易缺乏的營養(yǎng)素-鈣孕中期開始加速

30、鈣的吸收和貯存，如果得不到充足的鈣，為了保證胎兒對鈣的需要，母體會動用自身骨骼中的鈣，使血鈣降低，誘發(fā)小腿抽筋或手足搐搦，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化。第68頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三母體缺鈣孩子易患先天性佝僂病，孩子出生后因體內(nèi)的鈣儲備量不足，新生兒期容易出現(xiàn)手足搐搦癥，表現(xiàn)為煩躁不安、肌肉抽搐、面色發(fā)青、喉痙攣、腕踝陣攣等。中國營養(yǎng)學(xué)會建議，孕中期每日應(yīng)攝入鈣1000毫克。即多增加牛奶一袋。第69頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三鈣補(bǔ)充的過程中應(yīng)注意以下三個(gè)方面：第一：攝取含鈣量豐富的食品。牛奶是鈣最好的食物來源,還有奶制品、海產(chǎn)品、

31、大豆及豆制品、深綠色的葉菜等。每天保證喝兩袋牛奶或牛奶、豆?jié){各一袋。第70頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三第二：增加戶外活動，接受紫外線的照射，使體內(nèi)產(chǎn)生促進(jìn)鈣吸收的維生素D。第三：適當(dāng)增加運(yùn)動，有利于鈣被機(jī)體利用，使鈣沉積在骨骼上。如在陽光明媚的大路上散步，每天堅(jiān)持30至40分鐘；在寬敞的操場上做孕婦保健操。第71頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三孕中期容易缺乏的營養(yǎng)素-鋅胎兒得不到充足的鋅，會影響胎兒骨骼的生長；造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩；胎兒的免疫力下降。 應(yīng)多食牡蠣、肉類、動物肝臟、蛋類、海產(chǎn)品等含鋅較豐富的食物。第72頁，共96頁，2022

32、年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三孕中期容易缺乏的營養(yǎng)素-碘孕中期對碘的需要量增加，所以應(yīng)多吃含碘豐富的食物，及時(shí)補(bǔ)充各種海產(chǎn)品如海帶、紫菜，如每周煲兩、三次海帶瘦肉湯或紫菜蛋花湯。第73頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三孕中期容易缺乏的營養(yǎng)素- DHA （二十二碳六烯酸） DHA對人的智力和視力的發(fā)育起著至關(guān)重要的作用。DHA在人體大腦神經(jīng)細(xì)胞灰質(zhì)中高達(dá)20%，視網(wǎng)膜中高達(dá)50% 。自孕期10周開始胎兒大腦便進(jìn)入第一發(fā)育高峰期，一直到產(chǎn)后6個(gè)月，此階段需要大量的DHA，才可確保寶寶大腦及視網(wǎng)膜的正常發(fā)育。第74頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期

33、三根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）公布的調(diào)查表明，大多孕婦的DHA都不足 。1999年4月世界衛(wèi)生組織建議：孕婦及哺乳期婦女每天必需補(bǔ)充DHA300毫克。可以選擇孕婦奶粉補(bǔ)充第75頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三孕中期的合理膳食孕中期在保證質(zhì)量的同時(shí)，應(yīng)提高各種營養(yǎng)素的攝入量，不失時(shí)機(jī)地調(diào)整飲食，補(bǔ)充營養(yǎng)。孕中期孕婦的膳食應(yīng)包括以下食品：第76頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三（1）鮮奶牛奶中含有豐富的必需氨基酸、鈣、磷、多種微量元素及維生素A、D和B族維生素。有條件者每日可飲用250-500毫升牛奶。應(yīng)鼓勵(lì)不習(xí)慣喝牛奶的孕婦從少量開始，逐漸增加攝入

34、量。第77頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三（2）雞蛋雞蛋是提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的最佳天然食品，也是脂溶性維生素及葉酸，維生素B2、B6、B12的豐富來源，鐵含量亦較高。雞蛋烹調(diào)方法簡單多樣，甜、咸均可，并易于保存。凡條件許可的，應(yīng)每天吃雞蛋1-2個(gè)。第78頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三（3）魚、禽、畜肉及內(nèi)臟都是蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽和各種維生素的良好來源。孕婦每日的膳食中應(yīng)供給100-150克。 動物肝臟是孕婦必需的維生素A、D，葉酸，B族維生素及鐵的優(yōu)良來源，也是供應(yīng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源。 每周至少吃動物內(nèi)臟1-2次，每次100克左右。第79頁，共9

35、6頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三（4）大豆及其制品是植物性食品中蛋白質(zhì)、B族維生素及無機(jī)鹽的豐富來源。豆芽含有豐富的維生素C。農(nóng)村或缺少肉、奶供應(yīng)的地區(qū)，每天應(yīng)進(jìn)食豆類及其制品50-100克。第80頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三（5）蔬菜、水果含有豐富的維生素、無機(jī)鹽和纖維素 。每天應(yīng)攝取新鮮蔬菜500-750克，綠色蔬菜應(yīng)占一半以上。水果中帶酸味的，既合孕婦口味又含有較多的維生素C，還含有果膠，每天可攝取150-200克。瓜果類蔬菜中黃瓜、番茄等生吃更為有益。蔬菜、水果中所含的纖維素和果膠對防治便秘也十分有利。第81頁，共96頁，2022年，5月

36、20日，21點(diǎn)29分，星期三（6）海產(chǎn)品應(yīng)經(jīng)常吃些海帶、紫菜、海魚、蝦 皮、魚松等海產(chǎn)品，以補(bǔ)充碘。內(nèi)陸及缺碘地區(qū)應(yīng)食用碘食鹽。第82頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三（7）硬果類食品芝麻、花生、核桃、葵花子等，其蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量與豆類相似，可適量食用（每次30克）。第83頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三注意事項(xiàng)由于此階段多數(shù)孕婦胃口大開，容易不加限制地過多進(jìn)食，造成巨大胎兒，故此階段應(yīng)注意避免隨意亂吃，盡量做到營養(yǎng)適當(dāng)。第84頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三孕晚期營養(yǎng)第85頁，共96頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)29分，星期三孕晚期營養(yǎng)特點(diǎn)-孕婦在孕后期，由于胎兒的增長，孕