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文檔簡介
1、醫(yī)療安全管理體系醫(yī)療安全管理體系目的:規(guī)范、提高!構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系_醫(yī)療安全管理體系課件具體內(nèi)容包含:一、建立一種不以人為因素而變化的醫(yī)療安全防范體系;二、建立更容易洞察醫(yī)療安全隱患的體系三、建立一種有針對性安全預防體系四、建立醫(yī)療風險金制度五、完善醫(yī)療安全相關(guān)文件六、規(guī)范醫(yī)療糾紛處理程序具體內(nèi)容包含:一、建立一種不以人為因素而變化的醫(yī)療安全防范體醫(yī)療糾紛的嚴峻形勢惡性事件時有發(fā)生,個別事件最終引致刑事案件醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)療糾紛數(shù)量多,增長快賠償數(shù)額增大,醫(yī)院負擔加重安全意識、負影響意識不強醫(yī)療糾紛的嚴峻形勢惡性事件時有發(fā)生,個別事件最終引致刑事案件三基甲等綜合性醫(yī)院與技術(shù)有關(guān)的糾紛應該在20
2、%左右;我院醫(yī)療糾紛與技術(shù)有關(guān)的占36%,而另外64%與醫(yī)療行為不規(guī)范行為有關(guān)占80%。我院2014年有效投訴為97起,根據(jù)研究表明,未暴露出不良事件是已暴露的不良事件的20倍,也就是說尚有非常大的隱患一直在伴隨著醫(yī)院的發(fā)展,這種隱患會隨著人民法律意識增強而逐漸體現(xiàn)出來,減少醫(yī)療安全隱患、提高醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、保證患者安全是醫(yī)院健康有序發(fā)展的前提和保障。-規(guī)范! 三基甲等綜合性醫(yī)院與技術(shù)有關(guān)的糾紛應該在20%左右;我院醫(yī)療措施預防:1、核心制度落實、醫(yī)療規(guī)范習慣培養(yǎng)等-規(guī)范的建立 2、醫(yī)療安全意識培養(yǎng)、技能提高 3、高危管理(科室、病人、醫(yī)生) 4、不良事件報告平臺及處置平臺 處理:1、
3、規(guī)范處理流程 2、建立時時醫(yī)療安全電子信息檔案反饋:1、醫(yī)療安全隱患警示 2、人員處理建議 3、案例分析 4、科室整改意見提高措施預防:1、核心制度落實、醫(yī)療規(guī)范習慣培養(yǎng)等-規(guī)范預防醫(yī)療核心制度-醫(yī)務處(依靠電子病歷、HIS等系統(tǒng))-不能犯錯醫(yī)療規(guī)范培養(yǎng)-讓規(guī)范成為習慣-技能提高醫(yī)療安全教育-醫(yī)師大會警示教育、規(guī)范化培訓教育、科室 安全反饋、醫(yī)療安全管理系統(tǒng)亮燈警示意識提高人員管理-高危醫(yī)生警示管理(3起/年或5起/2年或4起/3年或每年 均有達5年等)、高危病人管理(病危重、上訪、家境 難于溝通)不良事件報告處置平臺-獎勵上報、及時參與、整改提高、年底 統(tǒng)計預防醫(yī)療核心制度-醫(yī)務處(依靠電子
4、病歷、HIS等系統(tǒng))-醫(yī)療糾紛監(jiān)控婦科兒科脾胃病科骨傷科腫瘤科肛腸科呼吸科腦病中心男科心血管科普內(nèi)科腎內(nèi)科腦外科泌尿外科針灸康復科內(nèi)分泌科整形外科耳鼻喉科風濕病科 檢驗科科皮膚科麻醉科2015年糾紛數(shù)為2起,處理中10%糾紛數(shù)為0起0%糾紛數(shù)4起,法院一起,鑒定一起0%糾紛7起,法院兩起,處理中30%糾紛1起,處理中0%糾紛數(shù)3起30萬糾紛數(shù)00%糾紛數(shù)2,處理中0%糾紛數(shù)0,連續(xù)5年。0%糾紛數(shù)13起,訴訟2起,鑒定3起,處理中8起0%糾紛數(shù)2起,訴1一起0%糾紛數(shù)5起,法院2起0%糾紛數(shù)2起0%糾紛數(shù)0起,連續(xù)10年0%糾紛數(shù)0起,連續(xù)1年50%糾紛數(shù)2起0%糾紛數(shù)6起,法院1起,鑒定2起
5、0%糾紛數(shù)5起,處理中。0%糾紛數(shù)3起,處理中。0%糾紛數(shù)3起0%糾紛數(shù)5起0%科室糾紛分布情況醫(yī)療糾紛監(jiān)控婦科兒科脾胃病科骨傷科腫瘤科肛腸科呼吸科腦病中心構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系_醫(yī)療安全管理體系課件醫(yī)療糾紛監(jiān)控婦科兒科脾胃病科骨傷科腫瘤科肛腸科呼吸科腦病中心男科心血管科普內(nèi)科腎內(nèi)科腦外科泌尿外科針灸康復科內(nèi)分泌科整形外科耳鼻喉科風濕病科 呼吸科皮膚科麻醉科已使用 3次 可用基金 14萬,占總67%。30萬已使用 2次 可用基金 14萬,占總91%。30萬已使用 15次 ,可用基金 23萬,占總27%。80萬已使用 7次 可用基金 14萬,占總80%。25萬已使用 5次 可用基金 14萬,占總40%
6、。35萬已使用 8次 可用基金 35萬,占總60%。30萬已使用 8次 可用基金 14萬,占總27%。30萬已使用7次 可用基金 14萬,占總34%。30萬已使用 8次 可用基金 14萬,占總87%。70萬已使用 3次 可用基金 30萬,占總90%。0%已使用 3次 可用基金 10萬,占總12%。30萬已使用 3次 可用基金 14萬,占總27%。30萬已使用 3次 可用基金 10萬,占總9%。0%已使用 3次 可用基金 1萬,占總7%。0%已使用 9次 可用基金 14萬,占總67%。50萬已使用 3次 可用基金 14萬,占總58%。30萬已使用 3次 可用基金 14萬,占總40%。30萬已使用
7、 3次 可用基金 14萬,占總87%。30萬已使用 3次 可用基金 4萬,占總30%。15萬已使用 3次 可用基金 14萬,占總79%。0%已使用 8次 可用基金 14萬,占總30%。30萬醫(yī)療風險金使用情況醫(yī)療糾紛監(jiān)控婦科兒科脾胃病科骨傷科腫瘤科肛腸科呼吸科腦病中心責任醫(yī)生情況(可視有權(quán)限,院領(lǐng)導、醫(yī)務處、大科主任)張XX5起高XX5起談XX3起呂XX3起楊XX4起李XX4起XX2起XX2起XX2起XX2起XX2起XX2起責任醫(yī)生情況(可視有權(quán)限,院領(lǐng)導、醫(yī)務處、大科主任)張XX5不良事件上報普外科上報10起,處理8起X科上報8起,處理5起X科上報8起,處理5起X科上報8起,處理6起X科上報
8、8起,處理7起心內(nèi)科上報10起,處理6起心胸外科上報10起處理8起X科上報6起,處理6起X科上報6起,處理6起X科上報6起,處理6起X科上報7起,處理6起X科上報7起,處理6起不良事件上報普外科上報10起,處理8起X科上報8起,處理5起科室整改情況X科整改意見3次,整改3起X科整改意見4次,整改3起X科整改意見4次,整改3起X科整改意見4次,整改3起X科整改意見4次,整改3起X科整改意見3次,整改3起X科整改意見3次,整改3起X科整改意見6次,整改3起X科整改意見6次,整改3起X科整改意見6次,整改3起X科整改意見6次,整改3起X科整改意見6次,整改3起科室整改情況X科整改意見3次,整改3起X
9、科整改意見4次,整改糾紛管理-需要依靠穩(wěn)定可靠的投訴信息管理系統(tǒng)規(guī)范流程-原有流程的可視化、糾紛處理全程透明化、科室中心 領(lǐng)導全程參與化建立糾紛處置全程電子檔案-隨時調(diào)取糾紛時時數(shù)據(jù),供院領(lǐng)導 決策建立醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會-下設常務委員會(每兩周一次安 全管理例會或醫(yī)療糾紛特別案處置討論)建立醫(yī)院醫(yī)療安全風險金-安全關(guān)系全院全員,全院全員應全程 參與其中規(guī)范處理-不會顯著性差異糾紛管理-需要依靠穩(wěn)定可靠的投訴信息管理系統(tǒng)規(guī)范流程-醫(yī)療投訴管理系統(tǒng)功能組成投訴管理系統(tǒng)管控投訴處理過程,落實責任到個人,提高處理效率標準檔案管理案宗資料檢索重點環(huán)節(jié)管控管理分析統(tǒng)計報表案例分析風險預警1. 投訴管理
10、2. 訴訟管理3. 報表及統(tǒng)計4. 分析與預警醫(yī)療投訴管理系統(tǒng)功能組成投訴管理系統(tǒng)管控投訴處理過程,落實責溝通過程及意見接到投訴專人負責并維護系統(tǒng)安全管理系統(tǒng)個人、科室反饋第三方(法院)調(diào)解討論鑒定記錄即時整改建議領(lǐng)導決策可視的標準化處理溝通過程及意見接到投訴專人負責并維護系統(tǒng)安全管理系統(tǒng)個人、科醫(yī)療糾紛監(jiān)控50萬醫(yī)療糾紛監(jiān)控50萬構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系_醫(yī)療安全管理體系課件醫(yī)療糾紛監(jiān)控50萬醫(yī)療糾紛監(jiān)控50萬構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系_醫(yī)療安全管理體系課件構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系_醫(yī)療安全管理體系課件構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系_醫(yī)療安全管理體系課件構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系_醫(yī)療安全管理體系課件構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系_醫(yī)療安全管理體系課件構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系_醫(yī)療安全管理體系課件構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系_醫(yī)療安全管理體系課件構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系_醫(yī)療安全管理體系課件構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系_醫(yī)療安全管理體系課件構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系_醫(yī)療安全管理體系課件構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系_醫(yī)療安全管理體系課件構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系_醫(yī)療安全管理體系課件構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系_醫(yī)療安全管理體系課件構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系_醫(yī)療安全管理體系課件50萬江蘇省中醫(yī)院不良事件報告表50萬江蘇省中醫(yī)院不良事件報告表50萬護理不良事件報告表50萬護理不良事件報告表構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系_醫(yī)療安全管理體系課件構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系_醫(yī)療安全管理體系課件構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系_醫(yī)療安全管理體系課件構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系_
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