2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-心血管內(nèi)科學(中級)代碼：304考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）9

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-心血管內(nèi)科學(中級)代碼：304考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.女，29歲，新婚后第2天出現(xiàn)尿頻、尿急，診斷為“蜜月病”，給SMZ、呋喃妥因（呋喃坦啶），口服1周后癥狀緩解，復查尿沉渣、白細胞消失，紅細胞510個/HP，引起血尿可能的原因是A、尿路感染加重B、尿源性敗血癥C、藥物對腎間質(zhì)的損害D、磺胺藥所致再障E、呋喃類藥損害尿路黏膜正確答案:C2.A.頰部蝶形紅斑B.口、眼干燥，猖獗性齲齒C.環(huán)狀紅斑D.結節(jié)性紅斑E.發(fā)熱原發(fā)性干燥綜合征的常見表現(xiàn)為正確答案:B系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的表現(xiàn)是正確答案:A3.患者，女

2、性，21歲。腹痛、腹瀉、膿血便3周，45次日。查體：體溫37.5，輕度貧血，左下腹輕壓痛。為明確診斷，應進行的最重要的檢查是A、大便常規(guī)B、血常規(guī)C、腹部B超D、結腸鏡E、大便培養(yǎng)正確答案:D該患者最可能的診斷是A、克羅恩病B、腸易激綜合征C、結腸息肉D、結腸癌E、潰瘍性結腸炎正確答案:E首選的治療方法是A、心理治療B、止瀉治療C、抗結核治療D、柳氮磺吡啶E、手術正確答案:D4.男，64歲，近日有呼吸困難、咳嗽、下肢水腫。查體：呼吸急促，不能平臥，精神焦慮，該患者的體位可能是A、強迫俯臥位B、強迫側臥位C、輾轉體位D、強迫坐位E、強迫蹲位正確答案:D5.夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于A、胸腔積液B、

3、支氣管哮喘C、急性右心功能不全D、急性左心功能不全E、肺氣腫正確答案:D6.女性，67歲。反復胸痛，為胸骨后燒灼樣痛，服用抗酸劑可緩解，該患者的胸痛可能由于A、自發(fā)性氣胸B、胸膜炎C、膽囊炎D、反流性食管炎E、心絞痛正確答案:D7.主動脈瓣狹窄的收縮期雜音是A、遞增型雜音B、遞減型雜音C、遞增遞減型雜音D、連續(xù)型雜音E、一貫型雜音正確答案:C8.患者女，42歲。腹部不適，查體：腹部觸診揉面感，該患者可能是A、急性闌尾炎B、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D、結核性腹膜炎E、急性局限性腹膜炎正確答案:D9.A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴自幼的出血不止，關節(jié)腫痛、畸形D.紫癜伴廣泛性出血E.四肢對

4、稱性紫癜伴關節(jié)痛、腹痛、血尿肝臟病正確答案:B血友病正確答案:C血小板減少性紫癜正確答案:D敗血癥正確答案:A過敏性紫癜正確答案:E10.突發(fā)嚴重呼吸困難伴一側呼吸音消失最常見于A、胸膜炎B、肺水腫C、大葉性肺炎D、支氣管哮喘E、自發(fā)性氣胸正確答案:E11.男性，76歲。結核性心包炎患者，超聲心動圖顯示心包積液，其坐位心界呈A、普大型B、燒瓶狀C、靴形D、梨形E、心底部濁音界增寬正確答案:B12.男性，消瘦，查體見左鎖骨上窩淋巴結腫大，即Virchow淋巴結，其可能是由于A、鼻咽癌轉移B、肺癌轉移C、胃癌轉移D、甲狀腺癌轉移E、胸膜間皮瘤轉移正確答案:C13.右上腹部劇痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸常見

5、于A、肝膿腫B、膽囊結石C、急性化膿性膽管炎D、原發(fā)性肝癌E、黃疸型肝炎正確答案:C14.導致二尖瓣狹窄出現(xiàn)大咯血的原因是A、肺循環(huán)淤血B、支氣管黏膜微血管破裂C、支氣管靜脈曲張破裂D、肺動脈高壓E、支氣管動脈破裂正確答案:C15.患者女，心臟聽診A2減弱，同時S反常分裂，該患者的心臟疾病是A、二尖瓣關閉不全B、主動脈瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、肺動脈瓣狹窄正確答案:D16.前列腺觸診發(fā)現(xiàn)前列腺腫大質(zhì)硬，表面有結節(jié)，應考慮為A、良性前列腺肥大B、急性前列腺炎C、前列腺結核D、前列腺癌E、前列腺增生正確答案:D17.A.氨味B.大蒜味C.肝臭味D.組織壞死的臭味E.爛蘋果味尿毒癥

6、患者口腔有正確答案:A有機磷中毒患者口腔有正確答案:B糖尿病酮癥酸中毒者口腔有正確答案:E18.目前認為關于肺氣腫發(fā)生的機制，下列哪項不正確A、彈性酶活性受抑制B、-抗胰蛋白酶缺乏C、血清-抗胰蛋白酶活力低下D、中性粒細胞和巨噬細胞釋放蛋白分解酶增多E、肺泡壁毛細血管受壓，肺組織營養(yǎng)障礙正確答案:A19.女性，67歲，發(fā)熱、咳嗽伴咳磚紅色膠凍樣痰2周。體檢：T37.8，雙肺未聞及干、濕啰音。最可能的疾病是A、肺結核B、肺膿腫C、支氣管肺癌D、肺炎克雷伯桿菌肺炎E、支氣管擴張正確答案:D20.男性，43歲。心悸一周，查體：心率120次/分，心律規(guī)整，其心悸不可能由以下哪項疾病所致A、甲狀腺功能亢

7、進B、甲狀腺功能減退C、貧血D、發(fā)熱E、低血糖正確答案:B21.不具備自律性的心肌細胞是A、竇房結細胞B、冠狀竇口附近細胞C、心室肌細胞D、結間束細胞E、浦肯野細胞正確答案:C22.下列關于肺炎鏈球菌特點的敘述，正確的是A、感染后可獲得特異性免疫，同型菌的二次感染少見B、感染后僅有非特異性免疫，在機體抵抗力下降時可以再發(fā)同型感染C、不屬于上呼吸道的正常菌群D、與草綠色鏈球菌鑒別的重要特征是膽汁溶菌試驗陰性E、經(jīng)上呼吸道進入肺泡后，可產(chǎn)生毒素，引起組織壞死正確答案:A23.A.下肢B.眼瞼C.胸腔D.腹腔E.外陰心性水腫最先出現(xiàn)的部位正確答案:A肝性水腫最先出現(xiàn)的部位正確答案:D腎性水腫最先出現(xiàn)

8、的部位正確答案:B24.女性，59歲。糖尿病，1天前感冒后出現(xiàn)發(fā)熱、惡心，嘔吐。查體：體溫39，尿酮體（+ + + +），該患者嘔吐是由于A、發(fā)熱刺激延髓嘔吐中樞B、發(fā)熱刺激延髓化學感受器觸發(fā)區(qū)C、代謝產(chǎn)物刺激延髓化學感受器觸發(fā)區(qū)D、代謝產(chǎn)物刺激延髓胃腸道化學感受器E、代謝產(chǎn)物刺激延髓嘔吐中樞正確答案:C25.A.鉤端螺旋體病B.阿米巴痢疾C.霍亂D.副傷寒E.斑疹傷寒屬于烈性腸道傳染病的是正確答案:C屬于立克次體病的是正確答案:E26.下列疾病中咳嗽不伴杵狀指的是A、肺炎B、肺癌C、膿胸D、肺膿腫E、支氣管擴張正確答案:A27.心功能不全時機體通過的代償方式是A、交感神經(jīng)興奮B、心腔擴大C、

9、心肌肥厚D、血管緊張素分泌增加E、迷走神經(jīng)興奮正確答案:A28.有關開瓣音正確的是A、出現(xiàn)于心底部B、音調(diào)低C、開瓣音提示瓣膜彈性和活動性尚好D、S2后005秒E、歷時較長而響亮正確答案:C29.女性，56歲。糖尿病病史15年，一天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿酮體（+ + + +）。該患者呼吸困難屬于A、肺源性B、心源性C、中毒性D、血源性E、神經(jīng)性正確答案:C30.間歇熱最常見的疾病是A、斑疹傷寒B、瘧疾C、風濕熱D、敗血癥E、大葉性肺炎正確答案:B31.患者，女性，40歲。乏力3個月來診。查體：甲狀腺二度腫大，兩側不對稱，質(zhì)韌如橡皮，無觸痛，移動度好；心肺腹（-）：下述對明確診斷最有幫助的檢查

10、是A、甲狀腺攝I率B、TGAb.TPOAbC、T3抑制試驗D、血清游離甲狀腺素E、甲狀腺自身抗體正確答案:B32.A.潑尼松龍B.氫化可的松C.曲安奈德D.二丙酸倍氯米松E.酮替芬可以引起嗜睡等副作用的是正確答案:E可以通過氣霧劑吸入的是正確答案:D治療哮喘的藥物中不屬于腎上腺皮質(zhì)激素的是正確答案:E33.關于全身血液循環(huán)調(diào)節(jié)的敘述正確的是A、心排血量不變時外周阻力增加，舒張壓下降B、最基本的心血管中樞位于小腦C、腎血流量為心排血量的20%D、正常情況下腦循環(huán)的灌注壓為100150mmHgE、冠狀動脈循環(huán)對氧的攝取率可達40%正確答案:C34.有關特發(fā)性肺纖維化的敘述，哪項不正確A、起病隱匿B

11、、逐漸加重的勞力性呼吸困難C、肺功能主要表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙D、嚴重時發(fā)展為型呼吸衰竭E、激素治療效果差正確答案:C35.通過影響LES壓，能促進胃食管反流病發(fā)生因素不包括A、膽囊收縮素（縮膽囊素）B、胰升糖素C、血管活性腸肽D、地西泮E、胃蛋白酶正確答案:E36.男性，20歲，突發(fā)四肢紫癜，高出皮膚，對稱。伴關節(jié)痛及腹痛，化驗：WBC 1010/L，Hb112g/L，血小板20010/L。診斷應該是A、血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、再生障礙性貧血D、急性白血病E、血管性假血友病正確答案:B37.外源性致熱源的特點，正確的是A、分子量小B、致熱性可被蛋白酶類水解C、能激活血液中的中性粒

12、細胞D、直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞E、在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄正確答案:C38.有關酸中毒對機體的影響，正確的是A、機體生物氧化酶的活性增強，ATP生成增加B、引起低鉀血癥C、增加組織的氧供D、腎小管上皮細胞泌H+減少E、血管系統(tǒng)對兒茶酚胺的反應性增強正確答案:C39.男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年。發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：血壓160/100mmHg，咽紅，扁桃體二度腫大，雙下肢不腫?；灒耗虻鞍?.56g/d，尿沉渣鏡檢紅細胞滿視野，血肌酐210mol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對半陰性，血IgA高。無高血壓家族史。最可能的臨床診斷是A、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、腎盂腎炎E、隱匿性腎炎正確答案:C最可能的