2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-傳染病學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）6

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-傳染病學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.中毒型菌痢的發(fā)病原理系A(chǔ)、機(jī)體免疫力缺陷B、痢疾桿菌毒素量多，毒力強(qiáng)C、機(jī)體特異體質(zhì)對(duì)毒素的強(qiáng)烈反應(yīng)D、腸道內(nèi)分泌IgA不足，局部免疫功能差E、腎上腺皮質(zhì)功能應(yīng)激低下正確答案:C2.男性學(xué)齡兒童，因腹痛腹瀉伴腹部包塊20余天就診?；純?0天來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、納差。腹痛呈右下腹隱痛，腹瀉24次日，呈黃綠色稀便。在腹部、左下肢有活動(dòng)包塊。有時(shí)雙膝關(guān)節(jié)酸痛?；純河猩诚妨?xí)慣。體檢：T383，痛苦面容，心肺正常。腹軟，于下腹部可觸及3個(gè)成串，每個(gè)約2cm移動(dòng)性包塊。右下

2、腹輕度壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張。肝肋下2cm可及。其他未見(jiàn)異常。白細(xì)胞：21乘以十的九次方L，中性粒細(xì)胞43，嗜酸性粒細(xì)胞增多38。淋巴細(xì)胞19。本案例最有可能的診斷是A、慢性闌尾炎B、日本血吸蟲(chóng)病C、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)病D、斯氏貍殖吸蟲(chóng)病E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案:D本案例主要的臨床特征是A、腹痛呈右下腹隱痛B、腹瀉呈黃綠色稀便C、有生食溪蟹史D、肝腫大E、可移動(dòng)包塊并且成串正確答案:E如需確診，最可靠的檢查是A、做包塊病理檢查B、肝臟超聲C、免疫學(xué)檢查D、腹部X線檢查E、肝功能檢查正確答案:A3.流行性腮腺炎并發(fā)癥有 ( )A、乳腺炎B、睪丸炎C、胰腺炎D、腦膜炎E、心肌炎正確答案:A,B,C,D,

3、E4.白喉?xiàng)U菌的特點(diǎn)為 ( )A、呈桿狀，一端或兩端稍肥大B、革蘭染色陽(yáng)性C、產(chǎn)生強(qiáng)烈的外毒素，為致病的主要因素D、外毒素抑制被染組織細(xì)胞的蛋白合成，導(dǎo)致細(xì)胞死亡E、對(duì)熱、化學(xué)藥品抵抗力弱正確答案:A,B,C,D,E5.流感確診的主要依據(jù)是 ( )A、血凝抑制實(shí)驗(yàn)B、流行病學(xué)資料C、病毒分離D、發(fā)病季節(jié)E、呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重正確答案:C6.流行性腮腺炎需與哪些疾病鑒別 ( )A、腮腺導(dǎo)管阻塞B、過(guò)敏性腮腺炎C、癥狀性腮腺腫大D、化膿性腮腺炎E、頸部及耳前淋巴結(jié)炎正確答案:A,B,C,D,E7.關(guān)于曲霉病，敘述正確的有A、包括過(guò)敏、慢性或腐生性、侵襲性感染3種類(lèi)型B、肺部曲霉感染多來(lái)

4、自吸入環(huán)境中的曲霉孢子C、正常人不會(huì)發(fā)生曲霉感染D、曲霉感染常常需要聯(lián)合多種抗真菌藥物治療E、曲霉菌絲是其主要感染形式正確答案:A,B8.人體對(duì)各種損害因素所引起的全身性炎癥反應(yīng)稱(chēng) ( )A、敗血癥B、AIDSC、ARDSD、毒血癥E、SIRS正確答案:E9.華支睪吸蟲(chóng)病輕度感染者屬下列哪種情況 ( )A、上腹隱痛不適B、無(wú)癥狀，僅在糞便中發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵C、肝脾腫大、腹水D、反復(fù)輕度腹瀉、神經(jīng)衰弱E、膽絞痛，皮膚鞏膜黃染正確答案:B10.流行性腮腺炎的主要傳播途徑是 ( )A、消化道傳播B、血液傳播C、母嬰傳播D、蚊蟲(chóng)叮咬E、飛沫傳播正確答案:E11.患者，男，21歲，農(nóng)民，近一月來(lái)上腹隱痛不適，解

5、黑糞三天，多次手上，足趾皮疹。查中度貧血。該病人最可能的診斷是 ( )A、血吸蟲(chóng)病B、華支睪吸蟲(chóng)病C、鉤蟲(chóng)病D、并殖吸蟲(chóng)病E、腸炎正確答案:C首選的治療藥物是 ( )A、硫氯酚B、乙胺嗪C、吡喹酮D、甲苯達(dá)唑E、檳榔正確答案:D12.感染腦膜炎雙球菌后，多數(shù)人表現(xiàn)為A、普通型流腦B、暴發(fā)型流腦休克型C、隱性感染D、出血點(diǎn)型流腦E、無(wú)癥狀帶菌者正確答案:C13.典型麻疹一般于發(fā)熱多少天出現(xiàn)皮疹 ( )A、1周B、56天C、34天D、12天E、1天正確答案:C14.乙型肝炎病人體內(nèi)是否存在HBV復(fù)制， 可檢測(cè) ( )A、抗-前S2抗體B、HBsAgC、HBV-DNAD、抗-HBeE、抗-HBcIg

6、G正確答案:C15.SARS主要流行于 ( )A、冬末春初B、春季C、盛夏D、夏末秋初E、秋末冬初正確答案:A16.關(guān)于霍亂的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )A、腹瀉病人大便培養(yǎng)陽(yáng)性，可以確診B、腹瀉病人血清凝集試驗(yàn)效價(jià)恢復(fù)期升高4倍以上，可以確診C、腹瀉病人殺菌抗體試驗(yàn)效價(jià)恢復(fù)期升高4倍以上，可以確診D、腹瀉病人大便懸滴試驗(yàn)陽(yáng)性，可以確診E、腹瀉病人大便涂片革蘭染色發(fā)現(xiàn)呈魚(yú)群狀排列的陰性菌，不能確診正確答案:D17.男，58歲，干部，因發(fā)熱7天，少尿1天于2003年12月22日入院。同年11月去江西高安出差，當(dāng)?shù)赜蓄?lèi)似發(fā)熱病流行，12月中旬返南昌。體檢：體溫36.6，血壓90/60mmHg，脈

7、搏110次/分，呼吸28次/分，重病容，神志尚清，全身散在瘀斑，軟腭針尖樣出血點(diǎn)， 兩腋下搔抓樣出血，球結(jié)膜水腫、充血，血象：WBC 20.5 10/L，異形淋巴細(xì)胞30%， PLT 8910/L。尿蛋白+，診斷應(yīng)首先考慮 ( )A、敗血癥B、傷寒C、鉤體病D、急性腎盂腎炎E、流行性出血熱正確答案:E18.男性，34歲，農(nóng)民。頻繁腹瀉及嘔吐1d來(lái)診。腹瀉約20余次，水樣便，伴腓腸肌抽痛，無(wú)明顯腹痛。體檢：神志清，明顯脫水征，BP853kPa(6040mmHg)，血漿比重1035，紅細(xì)胞比容060(60)，WBC1810L，大便光鏡檢WBC02HP。經(jīng)大便懸滴及涂片檢查初步診斷為副霍亂?；魜y與副

8、霍亂最常見(jiàn)的消化道癥狀是A、吐瀉同時(shí)發(fā)生B、先吐后瀉C、先瀉后吐D、只瀉不吐E、只吐不瀉正確答案:C根據(jù)病人癥狀及血漿比重，24h內(nèi)應(yīng)計(jì)劃補(bǔ)液量是A、20004000mlB、40008000mlC、800010000mlD、1000012000mlE、1200014000ml正確答案:B經(jīng)等滲氯化鈉液快速靜脈滴注，血壓回升正常后改用3：2：1液體，所謂3：2：1液體組成順序是A、5葡萄糖液：09NaCl：16mmolL乳酸鈉B、09NaCl：5葡萄糖液：16mmolL。乳酸鈉C、09NaCl：16mmolL乳酸鈉：5葡萄糖液D、5葡萄糖液：16mmolL乳酸鈉：09NaClE、16mmolL乳

9、酸鈉：5葡萄糖液：09NaCl正確答案:A病人經(jīng)補(bǔ)液及抗生素治療，癥狀消失，病情穩(wěn)定，因經(jīng)濟(jì)困難，要求出院，解除隔離出院標(biāo)準(zhǔn)是A、癥狀消失后至少1周，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性B、癥狀消失后至少10d，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性C、癥狀消失后至少2周，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性D、癥狀消失后至少2周，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性E、癥狀消失后至少3周，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性正確答案:A病人家屬及病前與病人密切接觸者的正確處理是A、霍亂死菌苗預(yù)防接種B、肌肉注射丙種球蛋白C、隔離檢疫3d，并作大便培養(yǎng)1次陰性D、隔離檢疫5d，并作大便培養(yǎng)3次陰性E、隔離檢疫7d，并作大便培養(yǎng)2次陰性正確答案:D臨床哪項(xiàng)檢查對(duì)判斷霍亂脫水程

10、度最有意義A、皮膚粘膜彈性B、血壓C、紅細(xì)胞比容D、血鈉E、血漿比重正確答案:E19.男性患者，30歲，既往健康，胸片示右上浸潤(rùn)型肺結(jié)核，痰菌(+)，應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后，患者仍有低熱盜汗。該患者需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置A、加用糖皮質(zhì)激素B、加大抗結(jié)核藥物劑量C、進(jìn)行其他疾病相關(guān)的檢查D、繼續(xù)目前治療不變E、安宮牛黃丸每日一次口服正確答案:D20.下列哪項(xiàng)不是猩紅熱的臨床特點(diǎn)A、咽炎或扁桃體炎B、楊梅舌C、粟粒樣丘疹伴疹間皮膚充血D、口周蒼白區(qū)E、疹退后有脫屑伴色素沉著正確答案:A21.目前引起我國(guó)霍亂的主要菌株是 ( )A、古典生物型B、埃爾托生物型C、副溶

11、血弧菌D、O157大腸桿菌E、O139霍亂弧菌正確答案:B22.患者男，26歲，農(nóng)民，因“高熱、頭痛10天”入院。查體：體溫38.9，煩躁，頭面及頸胸皮膚潮紅，左腹股溝有1焦痂，左腹股溝淋巴結(jié)腫大，有觸痛，眼結(jié)膜充血，雙側(cè)瞳孔等大等圓，頸軟，心肺無(wú)異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：克氏征陰性，布氏征陰性，巴氏征陰性。胸部CT：心肺正常；肝功能ALT150U/L；尿常規(guī)：蛋白(+)；血常規(guī)：血紅蛋白98g/L，白細(xì)胞5.810/L，中性0.75，淋巴0.25。確診首選的檢查是 ( )A、頭顱CTB、血培養(yǎng)C、腎功能檢測(cè)D、外斐反應(yīng)E、出、凝血時(shí)間測(cè)定正確答案:D最可能的診斷是 ( )A、傷寒B、鉤體病C、流行

12、性出血熱D、敗血癥E、恙蟲(chóng)病正確答案:E首選下列哪種病原治療方法 ( )A、氯霉素B、氨芐青霉素C、頭孢唑啉D、氧氟沙星E、紅霉素正確答案:A23.鉤體病的嚴(yán)重程度主要與下列哪些因素有關(guān) ( )A、感染鉤體的類(lèi)別B、鉤體毒力C、感染鉤體的數(shù)量D、年齡E、性別正確答案:A,B,C24.應(yīng)與瘧疾相鑒別的疾病是A、霍亂B、傷寒C、急性血吸蟲(chóng)病D、流行性乙型腦炎E、中毒性菌痢正確答案:B,C,D,E25.下列哪項(xiàng)是流行性腮腺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥A、病毒性睪丸炎B、病毒性關(guān)節(jié)炎C、非化膿性腮腺炎D、病毒性心肌炎E、病毒性腦膜炎正確答案:E26.患者，女，30歲，咳2月，少量咳痰帶血，乏力，無(wú)明顯低熱，無(wú)消瘦

13、、無(wú)淋巴結(jié)腫大，查體：肺部無(wú)異常體征。你認(rèn)為最可能的診斷A、肺癌B、肺結(jié)核C、支氣管炎D、支原體肺炎E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核正確答案:E27.乙型肝炎病毒為A、逆轉(zhuǎn)錄病毒科B、皰疹病毒科C、微小核糖核酸病毒科D、嗜肝DNA病毒科E、黃病毒科正確答案:D28.金葡菌敗血癥所致遷徙性損害最常見(jiàn)的是 ( )A、骨髓炎B、化膿性腦膜炎C、肺膿腫D、肝膿腫E、心內(nèi)膜下膿腫正確答案:C29.有利于細(xì)菌在組織間隙擴(kuò)散的因子是A、M蛋白B、脂壁酸C、紅疹毒素D、透明質(zhì)酸酶E、0及S溶血素正確答案:D30.男，16歲，學(xué)生，持續(xù)畏寒、發(fā)熱10天，神志不清1天。體查：T40.5，BP49/37mmHg，右側(cè)腹股溝可捫及

14、數(shù)個(gè)蠶豆大小的淋巴結(jié)、質(zhì)中、有壓痛，右側(cè)臀部可見(jiàn)5cm6cm大小腫塊，局部有紅、腫、熱、壓痛，無(wú)波動(dòng)感，血象：WBC22.010/L，N0.92，L0.08。病前1周打籃球時(shí)右足趾有刺傷史。本例最可能的致病原是A、革蘭陰性桿菌B、革蘭陽(yáng)性球菌C、寄生蟲(chóng)D、病毒E、真菌正確答案:B31.霍亂病原學(xué)檢查包括A、糞涂片染色B、糞懸滴鏡檢C、制動(dòng)試驗(yàn)D、核酸檢測(cè)E、增菌培養(yǎng)正確答案:A,B,C,D,E32.隱孢子蟲(chóng)病的主要臨床癥狀有 ( )A、水樣腹瀉B、黃疸C、腹痛D、乏力E、發(fā)熱正確答案:A,C,D,E33.鉤蟲(chóng)病幼蟲(chóng)引起的臨床表現(xiàn)，正確的是A、多種消化道癥狀B、兒童有嗜異食癥C、可有柏油樣或血性

15、水樣便D、主要鉤蚴性皮炎和呼吸系統(tǒng)癥狀E、嚴(yán)重的貧血正確答案:D34.傷寒皮疹特點(diǎn)是A、分批出現(xiàn)，分布于胸、腹部B、淡紅色小斑丘疹，壓之退色C、直徑24mm，多在10個(gè)以?xún)?nèi)D、多在24天內(nèi)消失E、多在1周后消失正確答案:A,B,C,D35.細(xì)菌性痢疾散發(fā)流行的主要途徑是 ( )A、集體食堂食物被污染造成經(jīng)口感染B、井水、池塘或供水系統(tǒng)被污染造成經(jīng)口感染C、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成經(jīng)口感染D、與病人密切接觸經(jīng)呼吸道傳染E、接觸病人的血液經(jīng)傷口感染正確答案:C36.流行性出血熱的基本病變是A、小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性、壞死B、組織水腫、出血C、肌纖維變性壞死D、組織細(xì)胞脂肪變性E、組織退行性變正確答案:A37.傳染病中通過(guò)蟲(chóng)媒而傳播的在下列疾病有A、瘧疾B、流行性出血熱C、鉤端螺旋體病D、流行性乙型腦炎E、恙蟲(chóng)病正確答案:A,D,E38.敗血癥一經(jīng)臨床診斷，在未獲得病原學(xué)結(jié)果之前下列哪項(xiàng)處理最重要 ( )A、維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡B、選用適當(dāng)?shù)目咕幬顲、處理