2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)內(nèi)科考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）9

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)內(nèi)科考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.風(fēng)心病主動脈瓣狹窄的主要體征是( )A、周圍血管征B、心尖部第三心音C、Austin-Flint雜音D、主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失E、胸骨右緣肋間收縮期噴射性雜音正確答案:E2.A.血清脂肪酶B.血清正鐵白蛋白C.B超檢查D.CT檢查E.血尿淀粉酶對于急性胰腺炎恢復(fù)期進(jìn)行回顧性診斷較有價值的是( )正確答案:A對于急性出血壞死型胰腺炎診斷最有價值的檢查是( )正確答案:D3.A.阿托品B.糖皮質(zhì)激素C.易蒙停D.柳氮磺吡啶栓E.強痛定潰瘍性結(jié)腸炎患者腹痛癥狀明顯時應(yīng)選用正確

2、答案:ECrohn病患者排便次數(shù)過多時應(yīng)選用正確答案:B初次發(fā)病，輕型潰瘍性結(jié)腸炎患者，病變范圍僅局限于直腸時應(yīng)用正確答案:D4.A.提示右心室肥大B.提示肺動脈高壓C.提示慢性阻塞性肺氣腫D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全心臟相對濁音界縮小或叩不出正確答案:C頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性正確答案:E劍突下可見心臟搏動正確答案:A肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)正確答案:B5.患者，男性，23歲，因哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，出院后推薦其長期使用的藥物是A、抗生素B、潑尼松C、氯雷他定D、吸入激素E、腎上腺素受體激動藥正確答案:D6.下列檢測Hp感染的方法中哪項不適宜判斷Hp是否根除A、快速尿素酶

3、試驗B、血清Hp抗體檢測C、Hp培養(yǎng)D、C-尿素呼氣試驗E、革蘭染色正確答案:E7.慢性腎功能不全患者的電解質(zhì)紊亂錯誤的是A、當(dāng)腎小球濾過率降至2025mlmin或更低時，腎臟排鉀能力逐漸下降，此時易于出現(xiàn)高鉀血癥B、大多患者腎衰竭早期即出現(xiàn)高磷血癥C、低鈣血癥、高磷血癥，只在腎衰竭的中晚期才能檢驗出來，且通常不會引起臨床癥狀D、血磷升高可抑制近曲小管產(chǎn)生骨化三醇，后者是維持血鈣正常的重要因素，其不足會使血鈣濃度降低E、當(dāng)GFR2.26mmol/L)或鈣磷乘積65mg/dl者，可加用正確答案:B糖尿病腎病，腎功能不全的患者，尿蛋白(+)，血肌酐182molL，血壓165/105mmHg，首選降

4、壓藥物為正確答案:C慢性腎功能不全合并繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，應(yīng)給予正確答案:E慢性腎功能不全，血磷輕度升高，可給予的磷結(jié)合劑為正確答案:A12.A.腎動脈狹窄B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.尿毒癥D.皮質(zhì)醇增多癥E.嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓伴有低血鉀( )正確答案:B陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時伴有頭痛、面色蒼白、出汗、心動過速等，受體阻滯劑有效( )正確答案:E頑固性高血壓，上腹部可聞及血管性雜音( )正確答案:A13.男性，56歲。患慢性骨髓炎8個月，血紅蛋白70gL，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21molL，鐵蛋白206g/L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵(+)?；颊叩脑\斷最可能是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、慢性病性

5、貧血C、缺鐵性貧血D、失血性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案:B實驗室檢查符合該病特點的是A、血清鐵下降，總鐵結(jié)合力上升B、血清鐵下降，血清鐵飽和度下降C、貧血程度多為重度D、多呈大細(xì)胞低色素貧血E、骨髓外鐵減少正確答案:B該病的發(fā)病機制描述不正確的是A、紅細(xì)胞干細(xì)胞凋亡過早B、紅細(xì)胞生成素相對不足C、機體造血儲備能力降低D、單核-巨噬細(xì)胞釋放內(nèi)鐵障礙E、細(xì)胞利用鐵障礙正確答案:A該患者治療措施主要是A、大劑量丙種球蛋白輸注B、輸血C、補充葉酸和維生素BD、控制炎癥E、補充鐵劑正確答案:D14.A.向頸部傳導(dǎo)B.向右肩部傳導(dǎo)C.向心尖部傳導(dǎo)D.向左腋下部傳導(dǎo)E.向胸骨左緣25肋間傳導(dǎo)主動脈瓣關(guān)

6、閉不全的雜音正確答案:C二尖瓣關(guān)閉不全的雜音正確答案:D主動脈瓣狹窄的雜音正確答案:A15.A.有機磷中毒B.鉛中毒C.氰化物中毒D.亞硝酸鹽中毒E.急性酒精中毒小劑量亞甲藍(lán)治療( )正確答案:D大劑量亞甲藍(lán)治療( )正確答案:C16.女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱。查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。給予患者利尿治療，下列說法正確的是A、常聯(lián)合使用保鈉及排鉀利尿劑B、螺內(nèi)酯是排鉀利尿劑C、螺內(nèi)酯是保鈉利尿劑D、氫氯噻嗪是排鉀利尿劑E、氫氯噻嗪是保鉀利尿劑正確答案:D給予利尿劑治療時，下列比例在臨床上認(rèn)為是效果最佳的是A、螺內(nèi)酯60mg，呋塞米

7、20mgB、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米80mgC、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米100mgD、螺內(nèi)酯300mg，呋塞米120mgE、螺內(nèi)酯400mg，呋塞米200mg正確答案:A在利尿過程中，每天應(yīng)監(jiān)測體重，該患者以每日減輕為宜的體重是A、0.10.2kgB、0.30.4kgC、0.30.5kgD、0.50.8kgE、0.81.0kg正確答案:E如果利尿過猛，易并發(fā)A、肝肺綜合征B、肝腎綜合征C、肝性腦病D、感染E、食管胃底靜脈曲張破裂出血正確答案:C17.下列是急性腎功能不全緊急透析指征的是A、無尿2日以上B、血肌酐大于442molLC、難以控制的高血壓D、血鉀6.4mmolL，心電圖正常E、血鉀7

8、0mmolL，伴有高鉀血癥的心電圖改變正確答案:E18.下列不是滲出性胸膜炎病因的是A、阻塞性肺炎累及胸膜B、縱隔腫瘤侵襲胸膜C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、膈下炎癥E、心力衰竭正確答案:E19.男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。最可能的診斷為A、急性胃炎B、急性腸梗阻C、心肌梗死D、急性胰腺炎E、急性膽囊炎正確答案:D查體發(fā)現(xiàn)下列體征提示病情嚴(yán)重，除了A、腸鳴音減弱B、腹膜刺激征C、血鈣2mmolL以下D、血糖11.2mmolL(無糖尿病病史)E、四肢溫暖正確答案:E為確診，首選檢查方法是A、B超B、血淀粉酶C、尿淀粉酶D、CT顯像E、立位腹平片正確答案:B下列治療措

9、施錯誤的是A、胃腸減壓B、禁食C、手術(shù)治療D、抗生素E、抑酸治療正確答案:C20.A.觀察瞳孔是否散大固定B.觸摸大動脈搏動C.人工呼吸，胸按壓D.同步直流電除顫E.非同步直流電除顫判斷心搏驟停最簡便的方法是正確答案:B心搏驟停后首先采取的措施是正確答案:C室顫患者首選治療措施是正確答案:E室速患者首選治療措施是正確答案:D21.A.起病38小時升高，1036小時高峰，34日恢復(fù)正常B.起病38小時升高，930小時高峰，23日恢復(fù)正常C.起病818小時升高，2472小時高峰，610日恢復(fù)正常D.起病68小時升高，1824小時高峰，45日恢復(fù)正常E.起病36小時升高，第1024小時高峰，1015

10、日恢復(fù)正常急性心肌梗死CK變化規(guī)律是正確答案:A急性心肌梗死LDH變化規(guī)律是正確答案:C急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律是正確答案:B急性心肌梗死AST變化規(guī)律是正確答案:D急性心肌梗死TnT變化規(guī)律是正確答案:E22.男性，43歲。胃潰瘍病史6年，半年來加重，尤以進(jìn)食后明顯，近2天來嘔血2次，排黑便5次。不宜選擇的治療是A、口服去甲腎上腺素止血B、三腔兩囊管壓迫止血C、輸血補液D、禁食E、應(yīng)用H2受體拮抗劑正確答案:B23.男性，60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個月來刺激性咳嗽、痰血來診。復(fù)查胸片見右上肺大片濃密陰影伴肺收縮。其診斷需高度警惕下列哪種疾病A、肺結(jié)核復(fù)發(fā)B、肺癌C、肺化膿癥

11、D、肺炎E、肺結(jié)節(jié)病正確答案:B24.A.無先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變年輕女性，反復(fù)發(fā)作性頭痛3年，每次發(fā)作前均有2小時左右煩躁，饑餓感，隨之自覺出現(xiàn)一眼異彩，持續(xù)約30分鐘，緩解后出現(xiàn)頭痛，頭痛呈鉆痛，搏動性，往往有惡心、嘔吐，持續(xù)45小時后進(jìn)入睡眠可緩解?？紤]為正確答案:B女性，25歲。頭痛3年多，每次頭痛前有煩躁不安，視物模糊，頭痛發(fā)作以右側(cè)為主，并擴展至整個頭部，呈搏動性，持續(xù)時間約10小時，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，腦電圖正常。診斷應(yīng)考慮正確答案:B最常見偏頭痛的是正確答案:A25.X線胸片診斷為慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列不正確的是A、可有

12、明顯肺氣腫或慢性肺部感染征象B、右心室增大C、肺動脈段突出，其高度大于等于5mmD、右下肺動脈干橫徑大于等于15mmE、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07正確答案:C26.A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大、中性粒細(xì)胞減少，甚至貧血及血小板減少B.反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼虹膜炎、皮膚結(jié)節(jié)紅斑等C.溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭D.動靜脈血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)、血清抗磷脂抗體陽性E.過敏性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多肉芽腫性血管炎等抗磷脂綜合征的主要表現(xiàn)是正確答案:DFelty綜合征的主要表現(xiàn)是正確答案:A白塞病的主要表現(xiàn)是正確答案:B27.男性，40歲。因腸結(jié)核合并結(jié)核性腹膜炎入院

13、。經(jīng)異煙肼、利福平等治療，病情逐日好轉(zhuǎn)。近2日便秘、嘔吐，腹脹。體檢，腹部飽滿，可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線平片見多個階梯狀液平，持續(xù)胃腸減壓無好轉(zhuǎn)。進(jìn)一步治療的方法是A、加大抗結(jié)核藥物劑量B、加用腎上腺皮質(zhì)激素C、繼續(xù)胃腸減壓D、剖腹探查E、肛管排氣正確答案:D28.女性，35歲。嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時應(yīng)首先做哪項處理A、快速輸血B、內(nèi)鏡治療C、口服去甲腎上腺素D、肌注巴曲酶E、手術(shù)止血正確答案:A29.A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.柯薩奇病毒D.副流感病毒E.表皮葡萄球菌急性感染性心內(nèi)膜炎最主要的致病菌是正確答案:A病毒性心肌炎最常見的致病微生物是正確答案

14、:C與肝硬化的發(fā)生相關(guān)最常見的微生物是正確答案:A導(dǎo)致亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物是正確答案:B30.A.格林-巴利病B.周期性癱瘓C.多發(fā)性神經(jīng)元脫髓鞘D.腦腫瘤E.重癥肌無力危象上述哪種疾病可出現(xiàn)呼吸功能衰竭正確答案:E上述哪種疾病可出現(xiàn)發(fā)作性四肢無力正確答案:B31.女性，26歲。貧血1.5年。HGB70g/L，RBC3.11012.gif/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.6%，白細(xì)胞、血小板正常，經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白未上升，網(wǎng)織紅細(xì)胞4.2%。最可能的診斷是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案:B32.A.抑制鎂離子釋出B.促進(jìn)鈣

15、離子釋出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.吸收鎂離子以上哪項為甲狀旁腺激素對骨的主要作用正確答案:B以上哪項為甲狀旁腺激素對腎的主要作用正確答案:C33.A.慢性失血B.造血干細(xì)胞缺陷C.紅細(xì)胞酶異常D.紅細(xì)胞膜缺陷E.血紅蛋白合成異常缺鐵性貧血( )正確答案:A再生障礙性貧血( )正確答案:B地中海貧血( )正確答案:E遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥( )正確答案:D34.A.TSH(促甲狀腺激素)B.碘劑C.硫脲類衍生物D.放射性131.gifIE.過氯酸鉀抑制甲狀腺素的釋放正確答案:B促進(jìn)碘化物被甲狀腺細(xì)胞攝取正確答案:A促進(jìn)甲狀腺素的釋放正確答案:A甲狀腺腺泡上皮在電離輻射下受到破壞正確答案

16、:D阻止甲狀腺素的合成正確答案:C抑制甲狀腺吸收碘正確答案:E35.A.萬古霉素B.紅霉素C.氟康唑D.兩性霉素B脂質(zhì)復(fù)合體E.依米配能+亞胺培南肺炎支原體正確答案:B耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)正確答案:A念珠菌正確答案:C36.A.異丙托溴銨B.沙丁胺醇C.沙美特羅D.噻托溴銨E.福莫特羅長效、速效受體激動劑為正確答案:E長效抗膽堿能藥物為正確答案:D短效受體激動劑為正確答案:B37.A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動脈栓塞D.心絞痛E.腸系膜動脈栓塞男性，70歲，有高血壓病病史20余年，今日晚餐后突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛1小時，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色蒼白，現(xiàn)患者最可能

17、的診斷為正確答案:B女性，45歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄16年，伴房顫近1年，某日做家務(wù)時突發(fā)下腹部劇烈絞痛，最可能的診斷是正確答案:E女性，55歲，既往健康，無冠心病病史?；颊咴?小時前因勞累后突發(fā)劇烈胸痛，向背部放射，伴左側(cè)肢體偏癱，測血壓為200/100mmHg，最可能的診斷是正確答案:A38.A.亞急性甲狀腺炎B.Graves病C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤大量淋巴細(xì)胞浸潤甲狀腺正確答案:DT、T增高，甲狀腺攝碘率降低正確答案:ATSAb(+)正確答案:B39.在患者病史不清的時候，下列檢查中對鑒別急性腎衰竭和慢性腎衰竭最有意義的是A、24小時尿量B、肝腎功能C、血紅蛋白D、雙腎彩色B超E、尿及血漿滲透壓正確答案:D40.女性，28歲。2年來陣發(fā)心悸