臨床醫(yī)學(xué)外科學(xué)基礎(chǔ)名詞解釋大題重點(diǎn)知識總結(jié)

1、外科學(xué)基礎(chǔ)一名解無菌術(shù)（：針對微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施，包括滅菌，消毒法，操作規(guī)則及管理制度。反常性酸性尿：低鉀血癥時，由于 K+由細(xì)胞內(nèi)移出，與 Na+H+的交換增加，使細(xì)胞外液的 H+濃度降低；同時，遠(yuǎn)曲腎小管Na+H+交換增加，使排H+增多，致機(jī)體發(fā)生低鉀性堿中毒但尿呈酸性。交換并取得平衡，這在維持機(jī)體的水和電解質(zhì)平衡方面具有重要作用。也可保持正常。PaCO2增高，引起高碳酸血癥。是新鮮冰凍血漿 4甲，先天或獲得性纖維蛋白缺乏癥等。休克：收縮壓計算，指數(shù)為0.5 ,1015 有休克，嚴(yán)重0。中心靜脈壓（：是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力。它可判斷病人血與其他機(jī)械因素的影

2、響，故不能確切反映血容量與心功能等狀（8次/20 次12x109/L 10%。表現(xiàn)為血壓升高，體溫升高或降低，白細(xì)胞溶解或減少，外周血管阻力下降，心律失常，休克，多器官功能衰竭。基本生命支持(BLS)：又稱初期復(fù)蘇，是心搏驟停時的現(xiàn)場急救措施。初期復(fù)蘇的ABC,A 指建立有效的人工循環(huán)。擇期手術(shù): 準(zhǔn)備，達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)條件，再選擇最有利的時機(jī)施行手術(shù)?？椎氖中g(shù)，腸梗阻壞死的手術(shù)?；A(chǔ)能量消耗（：受肌肉活動、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等因素影響時的能量代謝率。菌以金黃葡萄球菌為主。是指發(fā)生在皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩（疏松結(jié)締）急性細(xì)菌感染的非化膿性炎癥。顯改變者創(chuàng)傷：廣義：指機(jī)械、物理、化學(xué)

3、和生物等因素造成的機(jī)體損傷；狹義：機(jī)械性致傷因素作用于機(jī)體所造成的組織結(jié)構(gòu)完整性破壞和功能障礙。,血腫或壞死組織,創(chuàng)面。度重，范圍大，壞死組織多且常伴有感染而未經(jīng)合理的早期外科處理的傷口。I 3-7 天脫屑痊愈，短期內(nèi)有色素沉著。腫瘤：機(jī)體正常細(xì)胞在不同始動與促進(jìn)因素長期作用下,成新生物。二簡答題高血鉀的病因和處理原則（或血液內(nèi)腎排鉀功能減退，如急性及慢性腎衰竭。細(xì)胞內(nèi)鉀的移出，如溶血、組織損傷和酸中毒等2.3.K+4.及時處理原發(fā)病和恢復(fù)腎功能5.促進(jìn)多余鉀排除體外。代謝性酸中毒的病因發(fā)生乳酸酸中毒。堿性物質(zhì)丟失過多：見于腹瀉、腸瘺，經(jīng)糞便、消化液丟失的 HCO -超過3血漿中的含量。腎功能

4、不全：見于近曲小管 重吸收功能障礙和遠(yuǎn)曲小管泌氫障礙。輸血的并發(fā)癥發(fā)熱反應(yīng)過敏反應(yīng)溶血反應(yīng)細(xì)菌污染反應(yīng)循環(huán)超負(fù)荷疾病傳播輸血相關(guān)的急性肺損傷輸血相關(guān)性移植抗宿主病免疫抑制大量輸血的影響中心靜脈壓和補(bǔ)液的關(guān)系答：CVP血壓原因處理低低血容量嚴(yán)重不足充分補(bǔ)液低正常血容量不足適當(dāng)補(bǔ)液高低心功能不足或血容量相對過多強(qiáng)心藥物、糾正酸中毒、擴(kuò)張血管高正常容量血管過度收縮舒張血管正常低心功能不全或血容量不足補(bǔ)液試驗(yàn)5.休克治療的原則是什么 一般緊急治療 擴(kuò)容糾酸 積極處理原發(fā)癥 血管活性藥物的應(yīng)用 DIC 改善微循環(huán) 皮質(zhì)類固醇和其它藥物的應(yīng)用休克時微循環(huán)變化1）-腎上腺軸興奮導(dǎo)致大量兒茶 但微循環(huán)血量減少

5、，全身大多數(shù)的組織缺氧。 2）微循環(huán)擴(kuò)張期：若休克繼續(xù)發(fā)展，組織細(xì)胞缺氧加重，乳酸增多，微動脈和毛 3）學(xué)教育網(wǎng)搜集整麻醉前用藥的目的穩(wěn)定病人情緒，加強(qiáng)全麻效果，產(chǎn)生遺忘作用。抑制呼吸道腺體的分泌功能，防止誤吸。提高病人的痛閾，緩解術(shù)前疼痛消除由麻醉引起的不良反射全身麻醉的并發(fā)癥：反流、誤吸呼吸道梗阻通氣量不足低血癥高血壓心率失常低氧血癥高熱、抽搐、驚厥引起局麻毒性反應(yīng)的原因和搶救措施收增快；病人因體質(zhì)衰弱等原因而導(dǎo)致耐受力降低。b c 對癥處理如何判斷心跳呼吸停止： 搏動是否消失、曈孔是否散大。切口分類清潔切口 類切口）指無菌切口，如甲狀腺手術(shù)切口， 修補(bǔ)手術(shù)切口；可能污染切口（類切口）,內(nèi)

6、經(jīng)過清創(chuàng)術(shù)縫合的傷口新縫合的傷口再度切開；污染切口（類型切口）穿孔的手術(shù)，腸梗阻壞死的手術(shù)。如何預(yù)防術(shù)后肺不張的發(fā)生叩擊胸、背部，鼓勵咳嗽和深呼吸，經(jīng)鼻氣管吸引分泌物。嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病患者，霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑和溶粘蛋白藥物有效。有氣道阻塞時，應(yīng)行支氣管鏡吸引。腸內(nèi)、外營養(yǎng)支持方法的選擇兩者均可，優(yōu)選腸內(nèi)營養(yǎng)。周圍靜脈營養(yǎng)與中心靜脈營養(yǎng)，應(yīng)優(yōu)選前者。腸內(nèi)營養(yǎng)不足時，可用腸外營養(yǎng)加強(qiáng)。期望短期內(nèi)改善營養(yǎng)狀況時可用腸外營養(yǎng)。營養(yǎng)支持時間需較長時應(yīng)選用腸內(nèi)營養(yǎng)。：傷口清創(chuàng)抗原)抗體(治療：傷口處理： 3%境中和游離毒素控制與解除痙攣防治并發(fā)癥：窒息、肺部感染，骨折、舌咬傷，必要時氣管切開、輔助呼吸支持治療：高熱、高蛋白、高維生素藥物，水電平衡抗生素治療臨床表現(xiàn)：起寒戰(zhàn)，繼而高熱可達(dá) 4041或低溫，起病急，病情重，發(fā)展迅速或煩躁、譫妄和昏迷心率加快脈搏細(xì)速，呼吸急促或困難膿毒癥的治療：（1）原發(fā)感染灶的處理（2）抗菌藥物的應(yīng)用（3）支持療法（4）對癥治療影響創(chuàng)傷修復(fù)的不利因素： :年齡、營養(yǎng)、激素創(chuàng)傷急救的過程中遵循哪幾個步驟對生命體征的重要改變迅速作出反應(yīng)；重點(diǎn)詢問受傷史，分析受傷情況，仔細(xì)體格檢查；實(shí)施各種診斷性穿刺或安排必要的輔助檢查；進(jìn)行確定性治療，如各種手術(shù)等。燒傷深度的判定3-5 天內(nèi)痊愈，不留瘢痕。滲出多。一般