感冒用藥指導(dǎo)課件

1、感冒用藥指導(dǎo)2022/9/25培訓(xùn)目的了解常見病感冒實訓(xùn)訓(xùn)練：對于感冒的用藥指導(dǎo)2022/9/25引起感冒的病原體主要有三種病毒 多為鼻病毒，其次為冠狀病毒，腺病毒等。有刺引起的感冒占總數(shù)的90%以上。細菌 主要為溶血性鏈球菌，肺炎球菌等，少數(shù)為直接感染細菌引起感冒，其他多為病毒感染后呼吸道粘膜受損，繼發(fā)細菌感染所致。其他 由支原體或衣原體引起的感冒。2022/9/25感冒主要分為： 1 風(fēng)寒感冒 2 風(fēng)熱感冒 3 流行性感冒 4 暑濕感冒2022/9/25一 風(fēng)寒感冒1 感冒初起，癥狀較輕，像鼻塞、流清鼻涕、打噴嚏，可選用有抗病毒成份的感冒藥，如：感康、快克等。2 若伴有發(fā)熱可加退熱藥：如布

2、洛芬、散列通等。3 若病人同時伴有咳嗽、咽喉腫痛現(xiàn)象，則需要加配清熱類抗生素藥，如銀黃膠囊、蒲地藍消炎片等，再加抗生素藥如：阿莫西林膠囊、羅紅霉素膠囊、頭孢氨芐膠囊等2022/9/254 若患者是老人，我們給其主要以中成藥為主，癥狀較輕，配風(fēng)寒感冒顆粒，如果血糖高的老人，則給其配片劑或膠囊劑，如：四季感冒片，傷風(fēng)停膠囊等，病情較重者，可配中成藥清火消炎類，如：炎立消片、黃連上清片等，必要時還可搭配抗生素如：阿莫西林、羅紅霉素等。5 咽炎癥狀的患者，我們主要用中成藥治療比較有效。常配用藥有：1）咽炎片+炎可寧片+板藍根顆粒。2）清喉利咽顆粒+穿心蓮+復(fù)方魚腥草3）對于發(fā)熱有痰，咽喉腫痛，聲音嘶啞

3、者， 用清咽片+黃氏響聲丸，還可加抗生素。2022/9/25二 風(fēng)熱感冒 風(fēng)熱感冒多發(fā)于夏季，癥見鼻塞、流黃鼻涕、發(fā)熱、有汗、黃痰、頭痛、咽干、癢嗓子紅腫。1）感冒靈顆粒+雙黃連口服液+羅紅霉素2）感冒清+清熱解毒口服液銀翹片）連花清瘟銀黃顆粒2022/9/25三流行性感冒感冒初期：感冒解毒顆粒菲斯特板藍根顆粒病情加重：）清開靈抗病毒口服液）連花清瘟抗病毒口服液四季感冒片四暑濕感冒主要發(fā)生于夏季，癥見頭痛昏重，惡心嘔吐，脘腹脹痛，腹瀉無力等。）藿香正氣四季感冒片）藿香正氣桑菊感冒片板藍根2022/9/25兒童用藥1、輕微感冒（噴嚏、流涕）：保嬰丹（風(fēng)寒感冒）、牛磺酸顆粒（風(fēng)熱感冒）、珠珀猴棗散

4、、小兒寶泰康（風(fēng)熱）、小兒感冒顆粒。2、感冒、咳嗽：猴棗牛黃散、小兒感冒顆粒、小兒清肺化痰顆粒、小兒止咳糖漿（露）。 3、咳嗽、多痰：小兒止咳糖漿（露）、清肺化痰顆粒、沐舒坦、小兒消積止咳口服液、猴棗牛黃散、健兒清解液 4、常用抗病毒藥：板藍根（中）、新博林（西） 5、常用消炎藥（抗生素）：?？虅凇⑵婷顾?、阿莫仙等。2022/9/25感冒藥（一）、西藥 復(fù)方氨酚烷胺（感康、快樂、仁和可立克等）【成分】每片含對乙酰氨基酚250毫克、鹽酸金剛烷胺100毫克、馬來酸氯苯那敏2毫克。【適應(yīng)癥】適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的鼻塞，咽喉痛、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、發(fā)熱等。2022/9/25

5、【不良反應(yīng)】1. 偶見皮疹、惡心、嘔吐、出汗、腹痛、厭食及面色蒼白等，個別患者初服后出現(xiàn)嗜睡或輕度頭昏，停藥后癥狀消失。 2 . 有時可致幻覺、精神紊亂，偶見有語言含糊不清、不自主眼球運動，一般是中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮過度或中毒的表現(xiàn)。 3. 對老年患者，可致排尿困難、昏厥 4. 較頑固的不良反應(yīng)有 注意力不能集中、頭暈?zāi)垦！⒁准?、厭食?022/9/25含麻黃堿感冒藥2022/9/25白加黑（氨酚偽麻美芬片氨麻苯美片）、【成分】主要成份對乙酰氨基酚325mg，鹽酸偽麻黃堿30mg，無水氫溴酸右美沙芬15mg?！具m應(yīng)癥】適用于治療和減輕感冒引起的發(fā)熱、頭痛、周身四肢酸痛、噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等癥

6、狀?！静涣挤磻?yīng)】有時有輕度頭暈、乏力、惡心、上腹不適、口干和食欲缺乏等，可自行恢復(fù)。2022/9/25（二）中成藥2022/9/25連花清瘟膠囊【成分】連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草?！具m應(yīng)癥】清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見：發(fā)熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。2022/9/25【注意事項】1.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。2.不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。3.風(fēng)寒感冒者不適用。4.高血壓、心臟病患者慎用。有肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應(yīng)在醫(yī)師指

7、導(dǎo)下服用。5.嚴格按用法用量服用，本品不宜長期服用。6.服藥3天癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。7.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。 8.運動員慎用。2022/9/25桑姜感冒膠囊【成分】桑葉、連翹、菊花、苦杏仁、紫蘇、干姜?！具m應(yīng)癥】，散風(fēng)清熱，祛寒止咳。用于感冒，咳嗽，頭痛，咽喉腫痛。2022/9/25【注意事項】1.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。2.不宜在服藥期間同時服用滋補性中成藥。3.高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。4.服用三天后癥狀無改善，或癥狀加重，或出現(xiàn)新的嚴重癥狀如胸悶、心悸等應(yīng)立即停藥，并去醫(yī)院就診。5.小兒、年老體弱者、孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。2

8、022/9/25清開靈顆?！境煞帧磕懰?、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍根、黃芩苷、金銀花?！具m應(yīng)癥】清熱解毒，鎮(zhèn)靜安神。用于外感風(fēng)熱時毒、火毒內(nèi)盛所致高熱不退，煩躁不安，咽喉腫痛、舌質(zhì)紅絳、苔黃、脈數(shù)；上呼吸道感染，病毒性感冒，急性扁桃體炎，急性咽炎，急性氣管炎，高熱等癥屬上述證候者。2022/9/25使用感冒藥時應(yīng)注意的問題1、退熱藥不能與哪些藥物合用 退熱藥不能堿性藥物（如小蘇打、氨茶堿）合用，否則會降低降溫效果。2、維生素C可以預(yù)防感冒嗎？ 感冒早期，服用大劑量維生素C可以增強白細胞吞噬細菌以及抗病毒的能力，減輕癥狀，縮短病程。成人的劑量是每日1000毫克，兒童的劑量是每日500毫克。但不可長期服用，以免形成尿路結(jié)石。2022/9/253、特殊人群感冒用藥應(yīng)注意哪些問題 抗感冒藥大多是復(fù)合制劑，含有多種成分。如快克等，都含對胎兒有害的成分，孕期不宜服用，小兒用感冒藥要特別謹慎，含有撲熱息痛的感冒藥，3歲以下小兒最好不要用，可引起腎臟、肝臟的損害，其毒性代謝產(chǎn)物也可影響骨髓造血系統(tǒng)。 老年人及心臟病、高血壓、甲亢、青光眼等患者，要謹慎使用含麻黃堿的感冒藥。 還有不少人感冒會使用多種感冒藥，這樣容易成分過量，損害肝臟，另外，服藥期間不