腫瘤病人的護(hù)理論文

1、文檔編碼 : CD6Y7F6Q4Y1 HN4L2U3D10M9 ZP4U10C5F2L7腫瘤病人的護(hù)理【摘要】目的：旨在提高腫瘤病人的治愈率和生存率；方法：對(duì)惡 性腫瘤病人的心理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)以及如何進(jìn)行有效的心理護(hù)理等 進(jìn)行了探討；結(jié)果：對(duì)腫瘤病人行心理護(hù)理是有效的；結(jié)論：重視惡 性腫瘤病人的心理護(hù)理, 明白和把握病人的心理特點(diǎn), 進(jìn)行有效的心 理護(hù)理,是惡性腫瘤病人得到治療保證；關(guān)鍵詞 腫瘤 心理特點(diǎn) 心理護(hù)理 在世界大多數(shù)國家中,腫瘤是引起病人殘廢、死亡的主要緣由之一；攻克腫瘤病是醫(yī)學(xué)界急待解決的重大課題；探討如何加強(qiáng)和正確進(jìn)行對(duì)腫瘤病人的心理護(hù)理, 是提高病人生命質(zhì)量, 延長病人的生存

2、期的 重要舉措之一； 在長期的臨床護(hù)理工作中對(duì)此感受頗深,忽視腫瘤病人的心理護(hù)理,患者的病情就會(huì)快速的惡化,在相當(dāng)短的時(shí)間里,就會(huì)顯現(xiàn)大家最不愿意看到的凄慘后果；重視腫瘤病人的心理護(hù)理, 調(diào)整好病人的心態(tài)和心情, 讓病人樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心和士氣,患者 的疾病把握和治療成效以及病人的康復(fù)確是特殊令人中意的；1 腫瘤病人常見的心理特點(diǎn)及表現(xiàn) 1.1 懼怕心理 由于人們對(duì)惡性腫瘤在熟識(shí)存在不同程度的片面性,普遍存在“ 談癌色變” 的情形,認(rèn)為癌癥是“ 絕癥” ,得了癌癥就等于是判了死刑； 因而病人在未確診前, 特殊懼怕自己所得的病就是癌 癥；病人常表現(xiàn)為 : 憂心忡忡、心情緊急及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的言語、

3、態(tài)度 特殊敏捷；或坐臥擔(dān)憂、唉聲嘆氣、感情特殊脆弱；1.2 懷疑心理病人在疾病確診前常有恐癌心理,懷疑自己的病可能是癌癥, 而一旦被確診為癌癥, 病人又懷疑是否是醫(yī)院誤診搞錯(cuò)了,對(duì)惡性腫瘤的診 斷產(chǎn)生懷疑,不愿也不敢信任；表現(xiàn)為 : 煩躁、緊急、焦慮,反復(fù)到各大醫(yī)院進(jìn)行重復(fù)檢查,八方尋醫(yī)求證等；1.3 否認(rèn)回避心理和幻想心理 病人的癌癥診斷一旦被確證, 出于對(duì)癌癥的懼怕, 卻不愿意面對(duì)自己 患惡性腫瘤這個(gè)現(xiàn)實(shí), 對(duì)病情以及任何事情都實(shí)行回避態(tài)度； 表現(xiàn)為 : 緘默寡言、煩躁、激惹、心存幻想,否認(rèn)癌癥這個(gè)事實(shí)；1.4 認(rèn)可心理和依靠心理 隨著時(shí)間的推移,病人的幻想破滅,不得已承認(rèn)自己患癌癥無疑時(shí)

4、,“ 病人角色” 的表演就相當(dāng)“ 杰出” ；病人為了不讓家人難過哀痛,親人為了讓病人安心治療,彼此心照不宣,絕口不提病情；這時(shí)病人 既不表現(xiàn)痛楚也不行怕,顯得特殊寂靜；特殊愿意與家人呆在一起,以得到精神上的鼓勵(lì)和勸慰； 同時(shí)也產(chǎn)生較強(qiáng)的依靠性； 依靠于藥物 和其他的一些治療；把“ 生” 的期望甚至于日常生活護(hù)理全都交付給 了醫(yī)護(hù)人員；表現(xiàn)為 : 愛發(fā)脾氣、苛求挑剔、以“ 自我” 為中心、隨 時(shí)隨地的要求醫(yī)生護(hù)士賜予關(guān)照；1.5 抑郁心理和悲觀敗興心理病情的日益惡化和癌癥疼痛的磨練,良反應(yīng),病人常常產(chǎn)生 “ 生不如死”以及化療、 放療過程中顯現(xiàn)的不 的念頭,對(duì)生活和前途失去期望,死亡支配多于生仍

5、預(yù)備,祈求早日解脫；病人常表現(xiàn)為心情愁悶、悲 觀、消沉和敗興,自殘甚至輕生自殺；2 腫瘤病人心理護(hù)理的必要性 2.1 準(zhǔn)時(shí)明白病人心理變化；隨時(shí)把握病人的心理變化情形,要明白病人真實(shí)的心理狀態(tài), 就必需愛惜關(guān)懷病人,對(duì)病人的職業(yè)、文化、家庭、配偶以及個(gè)人生活境遇 等,進(jìn)行必要的明白,同時(shí)仍應(yīng)熟識(shí)病人的治療方案和具體治療方法；在把握上述情形的基礎(chǔ)上, 進(jìn)行綜合分析,依據(jù)他們各自不同的職業(yè)、心理反應(yīng)、 社會(huì)文化背景, 同步或超前地測(cè)知他們將要或者可能顯現(xiàn) 的心理變化和心理規(guī)律, 從而制定出切實(shí)有效的預(yù)防措施和心理護(hù)理 方案,諸如因病施護(hù)、因人施護(hù)等,以達(dá)到變“ 事后護(hù)理” 為“ 事先 把握” 的目

6、的；2.2 增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝病患的信念；有些病人一旦獲悉自己患了癌癥以后,生的欲望會(huì)降低, 而死的欲望會(huì)增強(qiáng)；這時(shí),護(hù)理的主要目的就在于喚起病人的期望和戰(zhàn)勝癌癥的信念；護(hù)理過程中要用堅(jiān)決的表情、 不容置疑的語言取得病人的信任；再以病人微小的病情改善事實(shí),來幫忙病人排除不良的心理狀態(tài)；當(dāng)病人萌發(fā)期望之后, 要進(jìn)一步鼓勵(lì)病人承擔(dān)力所能及的生活事項(xiàng),鼓勵(lì)他們敢于駕馭生活；2.3 病情變化時(shí)的心理護(hù)理；當(dāng)病人顯現(xiàn)全身衰竭、失眠、疼痛、不能進(jìn)食等多種癥狀時(shí), 護(hù)理人員應(yīng)親熱觀看病情變化,賜予必要的支持療法,除力求改善全身狀況外,更應(yīng)留意對(duì)病人良好的心理支持,用歷盡磨難最終戰(zhàn)勝病魔的實(shí)例,以鼓勵(lì)和激發(fā)病人同疾

7、病作斗爭；2.4 治療過程中的心理護(hù)理；在病人進(jìn)行手術(shù)時(shí)、 放療或化療前, 不僅要向病人宣揚(yáng)進(jìn)行這種治療 的必要性, 仍要向病人講清治療期間可能顯現(xiàn)的不良反應(yīng),使病人有 足夠的心理預(yù)備,主動(dòng)克服困難,積極協(xié)作治療；2.5 癌癥患者心理護(hù)理中語言的作用；正如巴甫洛夫把語言所引起的有機(jī)體的反應(yīng)稱之為“ 萬能的條件反 射” 一樣,語言是促進(jìn)陪護(hù)者與病人相互溝通信息與熟識(shí)的工具,也 是護(hù)理成功的前提；病人往往依據(jù)陪護(hù)者的言行來估計(jì)自己的病情,因此,他們的言行,不僅代表個(gè)人的素養(yǎng)水平,仍直接影響到病人的 心情和信心；病人在憤慨、哀痛等心理階段,對(duì)語言刺激反常敏捷,對(duì)個(gè)人行為把握比較低下, 為此,心理護(hù)理

8、第一要用語言去溫和他們 的心,撫慰他們的心理創(chuàng)傷,調(diào)理他們的心態(tài)平穩(wěn)；腫瘤病人由于有上述的一些心理特點(diǎn)和心理表現(xiàn)；以及病人在接受治 療的過程中,特殊經(jīng)過術(shù)后幾個(gè)療程的長時(shí)間放、化療,病人會(huì)由于 其放療的副作用、化療藥物的毒副反應(yīng)和常人難以忍耐的癌癥疼痛 等,使病人更簡潔顯現(xiàn)緊急、焦慮、抑郁、煩躁、心情低沉、意志消退等不良心理狀態(tài)和消極心情,從而導(dǎo)致其陷入悲觀敗興之中,丟失了與疾病作斗爭的信心, 而再不愿意連續(xù)治療； 病人的這些不良心理 狀態(tài)和消極心情,會(huì)使其產(chǎn)生較大的心理壓力和不同程度的心理障 礙,加劇病情惡化的程度和速度；越來越多的資料說明,重視癌癥患 者的心理治療, 不僅有利于腫瘤病人的治

9、療和康復(fù),仍有利于腫瘤的 消退；是一種值得醫(yī)護(hù)人員重視的有效的治療手段；3 惡性腫瘤病人的心理護(hù)理措施3.1 制訂出合理的、科學(xué)的心理護(hù)理方案 針對(duì)不同的腫瘤病人心理特點(diǎn), 制訂出合理的、科學(xué)的心理護(hù)理方案,并配備特地的相對(duì)固定的具有確定醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)問的護(hù)士去為患者 做好心理疏導(dǎo)； 要依據(jù)病人在不同疾病期的心理狀況和病情的變化等情形,做出相應(yīng)的心理護(hù)理方案實(shí)施方案；賜予患者以貼心的心理撫慰及精神調(diào)養(yǎng), 以及必要的生活指導(dǎo)； 充分調(diào)動(dòng)其自身內(nèi)在的積極因 素；3.2 護(hù)理人員對(duì)癌癥患者應(yīng)有深厚的同情心和愛心；對(duì)患者的病情和治療情形以及心情反應(yīng)了然在胸,在充分把握惡性腫 瘤患者的心理特點(diǎn), 明白患者

10、的心理活動(dòng)之后； 針對(duì)患者的不同心理 特點(diǎn),如精神緊急、心理懼怕、否認(rèn)懷疑、悲觀敗興、敗興心情等,有的放矢對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理工作,賜予對(duì)癥下“ 心” 藥,在生活上 主動(dòng)關(guān)懷愛惜患者, 在醫(yī)療方面讓患者中意放心； 使患者保持一個(gè)良 好的心理平穩(wěn)狀態(tài)；3.3 腫瘤病人家屬的溫和 護(hù)士為患者供應(yīng)細(xì)心護(hù)理時(shí), 不行忽視家屬的作用； 家屬對(duì)患者的心理狀態(tài)、性格行為、生活習(xí)慣最明白,對(duì)患者的關(guān)懷和照管在某種程度上是其他所不能替代的；護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的同時(shí),也要對(duì)家屬賜予關(guān)懷和幫忙, 努力做好患者家屬的思想工作,使家屬克服悲觀敗興心情, 與醫(yī)護(hù)人員一道共同做好患者的思想工作；讓患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的

11、信心和決心,并積極協(xié)作醫(yī)師對(duì)疾病的治療；3.4 建立在良好的護(hù)、患之間的關(guān)系上；護(hù)理人員要隨時(shí)與患者進(jìn)行充分的心理溝通,加深患者及家屬與護(hù)士之間的懂得和信任, 保證各項(xiàng)治療方案和療程的順當(dāng)進(jìn)行；與此同時(shí),盡可能地中意其癌癥患者的意愿需要；依據(jù)病人的性格和愛好愛好布置住院的病房環(huán)境, 如家庭式病房或工作式病房； 讓患者在身患絕癥 住院期間, 感覺到一樣可以得到工作和生活樂趣,一樣可以實(shí)現(xiàn)個(gè)人 的人生價(jià)值；從而喚起病人對(duì)生命的期望,產(chǎn)生出猛烈的生存意愿,主動(dòng)協(xié)作醫(yī)護(hù)人員去戰(zhàn)勝病魔,提高自己的生活質(zhì)量；視腫瘤病人的心理護(hù)理, 把握病人的心理活動(dòng), 做好病人的心理護(hù)理,是治療惡性腫瘤病人的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一

12、；護(hù)士以和氣的態(tài)度、 可親的語音,關(guān)懷愛惜的行動(dòng), 抓住有利時(shí)機(jī)準(zhǔn)時(shí)有效地對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo) 和情感溝通, 以典型治愈病例讓病人看到治愈的光明前途,可讓病人 的悲觀心情得以排除, 在精神上得到支持； 取得病人在治療上的協(xié)作,有利于提高對(duì)惡性腫瘤病人的治療成效,有利于疾病的好轉(zhuǎn)和復(fù)原；而且有可能顯現(xiàn)意想不到的奇跡；腫瘤患者的心理承擔(dān)著巨大的壓力, 放化療的副作用,病情進(jìn)展如何,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的加重, 身體健康每況愈下等等這些, 都使患者的心情極其 愁悶,精神緊急,心情失控,很多患者丟失了生存的士氣,此時(shí),心 理護(hù)理對(duì)緩解壓力,從燃生命之火極其重要；因此,我們?cè)谥贫ㄐ睦?護(hù)理方案時(shí),針對(duì)不同患者,制定不

13、同的個(gè)性化心理護(hù)理；第一讓患 者明白腫瘤治療的新動(dòng)向, 請(qǐng)老患者與新患者相互溝通, 增強(qiáng)他們戰(zhàn) 勝疾病的信心和士氣； 抓住一切時(shí)機(jī)與患者談心, 認(rèn)真傾聽患者及家 屬介紹的一切情形,縮短護(hù)患距離,盡快的與患者完成三部曲：生人一熟人 - 伴侶；使我們與患者在親切友好的氛圍中交談,同時(shí)在臨床 護(hù)理工作中, 以精深的技術(shù), 優(yōu)質(zhì)的服務(wù)真摯的同情心贏得患者的信任,讓患者體會(huì)到我們的關(guān)愛 壓力,與我們放心的溝通；這樣患者就會(huì)排除緊急心情,解除面對(duì)患者,我們要進(jìn)行細(xì)致的心理誘導(dǎo),多講一些戰(zhàn)勝疾病的實(shí)例,鼓勵(lì)患者,勸慰患者,激發(fā)他們的生存意識(shí),營造一個(gè)布滿關(guān)愛的溫馨環(huán)境,使我們的心理護(hù)理方案得到完善實(shí)施；心理

14、護(hù)理是護(hù)理學(xué)中的重要組成部分,而腫瘤患者的心理護(hù)理就與其他疾病心理護(hù)理有著明顯差異；面對(duì)腫瘤患者, 我們要有高度的同情心和責(zé)任感,實(shí)行各種有效措施, 把握腫瘤的進(jìn)展, 減輕患者的痛楚,從而增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的信心,這是做好腫瘤患者心理護(hù)理的基礎(chǔ)；參考文獻(xiàn) 1 韋翠英 . 臨終病人心理護(hù)理之我見. 右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2022,22（1）:152. 2 化前珍,劉芳娥,張如英 . 重視家庭在老年病人臨終護(hù)理中的作用 .中華護(hù)理雜志, 1997,32（5）:298. 3 謝嘯萍,石紹南；癌癥康復(fù)2022：8-9. M；湖南：湖南科學(xué)技術(shù)出版社,4 陳運(yùn)珍,癌癥中的焦慮障礙 J；中國心理衛(wèi)生雜志, 1992,（1）：10-12. 5 陽愛云,