醫(yī)學寄生蟲學-醫(yī)學原蟲概論-課件

1、掌握：溶組織內阿米巴的形態(tài)、生活史、致 病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則。熟悉：原蟲運動方式、生殖方式。了解：原蟲的基本形態(tài)結構。1-掌握：溶組織內阿米巴的形態(tài)、生活史、致 1-醫(yī) 學 原 蟲概 論2-醫(yī) 學 原 蟲概 論2-一、形態(tài) （一）胞膜 （二）胞質 1.基質 2.細胞器 3.內含物 （三）胞核3-一、形態(tài) 3-二、生理 (一）運動：偽足運動、鞭毛運動、纖毛運動。 原蟲的生活史過程一般有2個時期。 滋養(yǎng)體(trophozoite) 包囊(cyst) （二）生殖： 無性生殖：二分裂、多分裂和出芽生殖 有性生殖：接合生殖和配子生殖 世代交替 4-二、生理 (一）運動：偽足運動、鞭毛運動、纖

2、毛運動。三、生活史類型（一）人際傳播型（二）循環(huán)傳播型 （三）蟲媒傳播型5-三、生活史類型（一）人際傳播型5-四、分類 根據(jù)運動細胞器的有無和類型分為： （一）葉足蟲:以偽足為運動細胞器。 （二）鞭毛蟲:以鞭毛為運動細胞器。 （三）孢子蟲:無顯著的運動細胞器。 （四）纖毛蟲:以纖毛為運動細胞器。 6-四、分類 根據(jù)運動細胞器的有無和類型分為：6-7-7-溶組織內阿米巴Entamoeba histolytica8-溶組織內阿米巴Entamoeba histolytica8一、形態(tài) 核仁核膜核周染粒外質內質核紅細胞 滋養(yǎng)體核纖維9-一、形態(tài) 核仁核膜核周染粒外質內質核紅細胞 滋滋養(yǎng)體10-滋養(yǎng)體1

3、0-11-11-擬染色體核囊壁糖原泡 包囊（1核） 包囊（2核） 成熟包囊（4核）12-擬染色體核囊壁糖原泡 包囊（1核） 包囊（2核） 成熟二、生活史成熟包囊滋養(yǎng)體未成熟包囊13-二、生活史成熟包囊滋養(yǎng)體未成熟包囊13-三、致病 （一）人體感染阿米巴后是否發(fā)病與以下因素有關。 1.滋養(yǎng)體的侵襲力 2.人體的免疫狀態(tài) 3.宿主腸道環(huán)境 14-三、致病 （一）人體感染阿米巴后是否發(fā)病與以下因素有關。1（二）病變 1.無癥狀感染者：即帶蟲者，占8095%。 2.腸阿米巴病 (1)機理 (2)表現(xiàn) 15-（二）病變15-16-16-腸阿米巴病潰瘍17-腸阿米巴病潰瘍17- 3.腸外阿米巴?。?(1)

4、肝阿米巴病： (2)肺阿米巴?。?(3)其它：腦阿米巴病、皮膚阿米巴病。 18- 18-19-19-阿米巴肝膿腫20-阿米巴肝膿腫20- 四、診斷 （一）病原檢查 1.糞便檢查 (1)滋養(yǎng)體檢查 (2)包囊檢查 2.組織檢查 乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡。 （二）免疫診斷 21- 四、診斷 （一）病原檢查21-五、流行 （一）分布： （二）流行因素 1.傳染源：慢性患者及帶蟲者 2.傳播途徑： 3.易感人群：22-五、流行 （一）分布：22-六、防治 （一）原則 1.控制傳染源： 2.切斷傳播途徑 3.保護易感者 （二）治療 甲硝噠唑（ 滅滴靈）為首選藥23-六、防治 （一）原則23- 結腸內阿米巴

5、 哈門氏內阿米巴 微小內蜓阿米巴 布氏嗜碘阿米巴 齒齦內阿米巴 其他人體非致病阿米巴 24- 結腸內阿米巴 其他人體非致病阿米巴 24-掌握：藍氏賈第鞭毛蟲的滋養(yǎng)體和包囊形態(tài)、生活史、致病機理、臨床表現(xiàn)、診斷方法、防治原則和治療藥物。熟悉：藍氏賈第鞭毛蟲的流行因素。25-掌握：藍氏賈第鞭毛蟲的滋養(yǎng)體和包囊形態(tài)、生活史、致病機理、臨 藍氏賈第鞭毛蟲（賈第蟲）Giardia lamblia26- 藍氏賈第鞭毛蟲（賈第蟲）Giardia lambl一、形態(tài) （一）滋養(yǎng)體27-一、形態(tài)27-（二）包囊鐵蘇木素染色碘液涂片28-（二）包囊鐵蘇木素染色碘液涂片28-二、生活史滋養(yǎng)體(小腸）腹瀉四核包囊29

6、-二、生活史滋養(yǎng)體腹瀉四核29-三、致病 （一）具體機制尚不十分清楚 （二）臨床表現(xiàn) 1.胃腸道癥狀 ： 2.膽道系統(tǒng)癥狀： 3.全身癥狀： 30-三、致病 （一）具體機制尚不十分清楚30-四、診斷 （一）病原學檢查 1.糞便檢查： 2. 十二指腸引流液檢查： 3. 腸檢膠囊法： （二）免疫學檢查 31-四、診斷 （一）病原學檢查31-五、流行 （一）分布： （二）流行因素： 1.傳染源：病人及帶蟲者。 2.傳播途徑：通過包囊在人群中傳播。 3.易感人群：旅游者、胃酸缺乏或胃切除者、免疫球蛋白缺乏的病人。 32-五、流行 （一）分布：32- 六、防治 （一）預防 1.積極治療病人、帶蟲者。 2.加強糞便的管理，保護水源。 3.開展衛(wèi)生宣傳教育，防止病從口入。 （二）治療藥物： 滅滴