衛(wèi)生應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)管理體系概述-精選課件

1、衛(wèi)生應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)管理體系概述GDCDC公共衛(wèi)生應(yīng)急部宋鐵2019年9月衛(wèi)生應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)管理體系概述GDCDC公共衛(wèi)生應(yīng)急部培訓(xùn)提綱風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)溝通風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估案例分析衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)提綱風(fēng)險(xiǎn)管理衛(wèi)生應(yīng)急基本概念風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)人體健康和安全造成潛在危害的可能性；事件發(fā)生后所帶來(lái)不利影響的可能性危機(jī)：指事件的發(fā)生、發(fā)展難以預(yù)測(cè)，組織無(wú)法有效應(yīng)對(duì)，同時(shí)嚴(yán)重影響機(jī)構(gòu)的信譽(yù)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別：指用感知，判斷或歸類的方式對(duì)現(xiàn)實(shí)的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)進(jìn)行鑒別的過(guò)程非典、鼠疫、禽流感、豬鏈球菌事件、手足口病、甲型H1N1流感泗縣甲肝疫苗事件、哈醫(yī)大二附院天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)事件、山西疫苗事件、圣元奶粉性早熟事件基本概念風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)人體健康和安全造成潛在危害的

2、可能性；事件發(fā)生基本概念風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：指在事件發(fā)生之后，對(duì)于事件給人們的生活、生命、財(cái)產(chǎn)等各個(gè)方面造成的影響和損失進(jìn)行量化評(píng)估的工作。風(fēng)險(xiǎn)控制：指風(fēng)險(xiǎn)管理者采取各種措施和方法，消滅或減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的各種可能性，或風(fēng)險(xiǎn)控制者減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生時(shí)造成的損失。風(fēng)險(xiǎn)溝通：針對(duì)潛在的不確定的健康風(fēng)險(xiǎn)的溝通，其目的是為有事實(shí)根據(jù)的決策提供支持。 基本概念風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：指在事件發(fā)生之后，對(duì)于事件給人們的生活、生風(fēng)險(xiǎn)管理研究風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生規(guī)律和風(fēng)險(xiǎn)控制技術(shù)的一門(mén)新興管理科學(xué)指風(fēng)險(xiǎn)管理單位通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)衡量、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)決策管理等方式，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施有效控制和妥善處理?yè)p失的過(guò)程風(fēng)險(xiǎn)管理研究風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生規(guī)律和風(fēng)險(xiǎn)控制技術(shù)的一門(mén)新

3、興管理科學(xué)風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)管理主體：風(fēng)險(xiǎn)管理單位以最小的成本來(lái)獲得最佳處理風(fēng)險(xiǎn)事故的方案風(fēng)險(xiǎn)管理核心：降低損失風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)象：傳統(tǒng)理論純粹風(fēng)險(xiǎn)（指具有損失機(jī)會(huì)而不可能獲得利益的風(fēng)險(xiǎn)）風(fēng)險(xiǎn)管理的過(guò)程是決策的過(guò)程風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)管理主體：風(fēng)險(xiǎn)管理單位以最小的成本來(lái)獲得最佳風(fēng)險(xiǎn)管理特點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理的對(duì)象具有特殊性風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)象的專門(mén)性突發(fā)事件、意外事故等可能造成損失的風(fēng)險(xiǎn)因素、風(fēng)險(xiǎn)源和損失風(fēng)險(xiǎn)管理的范圍具有廣泛性可預(yù)測(cè)的范圍與無(wú)法預(yù)期的領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)的復(fù)雜性和普遍性涉及多學(xué)科風(fēng)險(xiǎn)管理具有較強(qiáng)的應(yīng)用性具體風(fēng)險(xiǎn)事件管理風(fēng)險(xiǎn)管理具有全面性風(fēng)險(xiǎn)因素、風(fēng)險(xiǎn)源和損失不確定性的理解、衡量和管理決策風(fēng)險(xiǎn)管理特點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理的對(duì)象具有特殊性風(fēng)

4、險(xiǎn)管理的目標(biāo)目標(biāo)是以最少的成本獲得最大的安全保障，減少風(fēng)險(xiǎn)事故對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理單位造成的損失和不利影響風(fēng)險(xiǎn)管理是需要支付成本的安全保障與風(fēng)險(xiǎn)管理的成本相適應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)管理成本是影響風(fēng)險(xiǎn)決策管理和風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)的重要內(nèi)容不同條件、理念、環(huán)境下風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)不同風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)目標(biāo)是以最少的成本獲得最大的安全保障，減少風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理的作用 有效的風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)保障風(fēng)險(xiǎn)管理單位的安全具有積極作用預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生減少風(fēng)險(xiǎn)事故造成的損失轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)事故造成的損失保證風(fēng)險(xiǎn)管理單位的穩(wěn)定營(yíng)造安全的社會(huì)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)管理的作用 有效的風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)保障風(fēng)險(xiǎn)管理單位的安全具風(fēng)險(xiǎn)管理理論產(chǎn)生的背景巨額損失的機(jī)會(huì)增加損失范圍的擴(kuò)大風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的增強(qiáng)利潤(rùn)最

5、大化的追求社會(huì)矛盾的突出風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)學(xué)與投資管理學(xué)與數(shù)學(xué)與財(cái)務(wù)管理學(xué)風(fēng)險(xiǎn)管理理論產(chǎn)生的背景巨額損失的機(jī)會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)學(xué)目的：爭(zhēng)取支持和合作，減少和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，平息事件可能造成的不良影響。營(yíng)造必要的輿論環(huán)境，維護(hù)和塑造政府及有關(guān)部門(mén)的良好形象。原則：提早準(zhǔn)備、及時(shí)主動(dòng)、信息真實(shí)、信息真實(shí)、口徑一致、有利應(yīng)對(duì)、維護(hù)信譽(yù)風(fēng)險(xiǎn)溝通目的原則目的：爭(zhēng)取支持和合作，減少和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)溝通基本步驟第一步 風(fēng)險(xiǎn)溝通的準(zhǔn)備第二步 風(fēng)險(xiǎn)判定第三步 確定溝通對(duì)象、內(nèi)容及方式第四步 制定風(fēng)險(xiǎn)溝通方案第五步 風(fēng)險(xiǎn)溝通實(shí)施第六步 風(fēng)險(xiǎn)溝通效果評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)溝通基本步

6、驟第一步 風(fēng)險(xiǎn)溝通的準(zhǔn)備第一步 風(fēng)險(xiǎn)溝通準(zhǔn)備組織、技術(shù)、聯(lián)絡(luò)、物資、信息等方面的準(zhǔn)備明確最可能發(fā)生的事情通過(guò)評(píng)估確定受眾對(duì)信息的需求，查明人們最關(guān)心的事情開(kāi)發(fā)出針對(duì)共同關(guān)注問(wèn)題的背景材料，開(kāi)發(fā)出背景信息作為突發(fā)事件過(guò)程中信息完善的基礎(chǔ)在突發(fā)事件過(guò)程中你可以著重根據(jù)事件的特點(diǎn)對(duì)事前開(kāi)發(fā)出的信息進(jìn)行修改，對(duì)信息進(jìn)行測(cè)試并使之更完善第一步 風(fēng)險(xiǎn)溝通準(zhǔn)備組織、技術(shù)、聯(lián)絡(luò)、物資、信息等方面的準(zhǔn)類型與趨勢(shì)自然災(zāi)害。主要包括水旱災(zāi)害，氣象災(zāi)害，地震災(zāi)害，地質(zhì)災(zāi)害，海洋災(zāi)害，生物災(zāi)害和森林草原火災(zāi)等。國(guó)土資源部研究員在央視節(jié)目中透露，今年上半年發(fā)生地質(zhì)災(zāi)害19000起，比去年同期增加10倍。類型與趨勢(shì)自然災(zāi)害

7、。主要包括水旱災(zāi)害，氣象災(zāi)害，地震災(zāi)害，地事故災(zāi)難。主要包括工礦商貿(mào)等企業(yè)的各類安全事故，交通運(yùn)輸事故，公共設(shè)施和設(shè)備事故，環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件等。礦難不斷： 2019年，中國(guó)大陸共發(fā)生煤礦重特大事故38起，死亡707人，同比起數(shù)增加10起，死亡人數(shù)增加134人事故災(zāi)難。主要包括工礦商貿(mào)等企業(yè)的各類安全事故，交通運(yùn)輸事故2019年4月28凌晨4時(shí)48分，北京至青島的195次客車(chē)下行到膠濟(jì)線周村至王村區(qū)間時(shí)，客車(chē)尾部第九節(jié)至第十七節(jié)車(chē)廂脫軌，與上行的煙臺(tái)至徐州的5034次旅客列車(chē)相撞，致使機(jī)車(chē)和五節(jié)車(chē)廂脫軌，造成重大人員傷亡。2019年4月28凌晨4時(shí)48分，北京至青島的195次客車(chē)2019年

8、5月17日13時(shí)54分發(fā)生在溫州市一起車(chē)輛碰撞引發(fā)的爆炸事故，死亡16人。2019-07-21南昆明市發(fā)生兩起公共車(chē)爆炸案，已致2死14傷。2019年11月15日14時(shí)許，上海市中心膠州路靠近余姚路附近的一座約30層的公寓樓發(fā)生火災(zāi)。2019年5月17日13時(shí)54分發(fā)生在溫州市一起車(chē)輛碰撞引發(fā)2019年7月28日12時(shí)，穿越吉林市永吉縣的溫德河出現(xiàn)洪峰，永吉縣經(jīng)開(kāi)區(qū)內(nèi)的新亞強(qiáng)生物化工有限公司、吉林眾鑫集團(tuán)兩家企業(yè)的庫(kù)房被洪水沖毀，有7000只左右的物料桶被沖入溫德河，進(jìn)而流入松花江。2019年7月28日12時(shí)，穿越吉林市永吉縣的溫德河出現(xiàn)洪峰類型與趨勢(shì)公共衛(wèi)生事件：主要包括傳染病疫情，群體性不

9、明原因疾病，食品安全和職業(yè)危害，動(dòng)物疫情，以及其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件。類型與趨勢(shì)公共衛(wèi)生事件：主要包括傳染病疫情，群體性不明原因疾安徽阜陽(yáng)手足口病疫情報(bào)上來(lái),我們能早日識(shí)別嗎?當(dāng)謠言和傳聞出現(xiàn)時(shí)，我們到底怎么做？公開(kāi)信息以后，我們應(yīng)該怎么做？媒體介入炒作時(shí)，我們到底怎么做？在媒體面前，遇到這種情況怎么辦？安徽阜陽(yáng)手足口病疫情報(bào)上來(lái),我們能早日識(shí)別嗎?2009年甲型H1N1流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)流感大流行防控預(yù)案部門(mén)溝通機(jī)制應(yīng)急演練國(guó)家層面行動(dòng)（輸入性？）2009年甲型H1N1流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)類型與趨勢(shì)社會(huì)安全事件。主要包括恐怖襲擊事件，經(jīng)濟(jì)安全事件和涉外突發(fā)事件等。類型與趨勢(shì)社會(huì)

10、安全事件。主要包括恐怖襲擊事件，經(jīng)濟(jì)安全事件和第二步 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估p(R) =災(zāi)害發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)p(H) =危害發(fā)生的概率H = L x IL =可能性， I =危害的影響p(V) = 人群脆弱性的概率AC =受災(zāi)人群的吸收能力（也成為“適應(yīng)能力”）p(R) = k p(H) x p(V) AC第二步 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估p(R) =災(zāi)害發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)p(R) =危害分析（HL I ）分值主題詞描述預(yù)期發(fā)生的頻率5幾乎必然發(fā)生每年都會(huì)發(fā)生每年一次或多次4很可能發(fā)生在你的職業(yè)生涯中已發(fā)生多次3年一次3可能發(fā)生在你的職業(yè)生涯中可能發(fā)生一次10年一次2不太可能發(fā)生有時(shí)在某些地方會(huì)發(fā)生30年一次1幾乎不會(huì)發(fā)生聽(tīng)說(shuō)在其他地方曾

11、發(fā)生過(guò)100年一次危害分析（HL I ）分值主題詞描述預(yù)期發(fā)生的頻率5幾乎事件性質(zhì)？突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)快速評(píng)估 傳染病 自然災(zāi)害 環(huán)境污染 化學(xué)與核輻射事件性質(zhì)？突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)快速評(píng)估（一）了解事件的基本情況健康危害：事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、影響的人群。臨床癥狀與體征、初步診斷、流行病學(xué)史和實(shí)驗(yàn)室診斷。波及人群、暴露人群、發(fā)病人數(shù)、在治人數(shù)、危重人數(shù)、死亡人數(shù)、密接人數(shù)等處置情況：事件發(fā)生、發(fā)展經(jīng)過(guò)介入處理的部門(mén)已采取的措施及其效果發(fā)展趨勢(shì)：了解對(duì)事件進(jìn)一步發(fā)展 可能造成的影響（一）了解事件的基本情況健康危害：（二）風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別實(shí)時(shí)掌握事件發(fā)展動(dòng)態(tài)事件的進(jìn)展情況：事件波及的人群、范圍及其發(fā)展

12、情況，事件的責(zé)任主體，病人數(shù)、重癥病人數(shù)、死亡數(shù)等變化情況。掌握患者救治、消殺滅、應(yīng)急接種、密切接觸的觀察、風(fēng)險(xiǎn)溝通、采樣與檢測(cè)等應(yīng)對(duì)措施的情況。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置情況：事件的嚴(yán)重性如何？病因是否明確？潛在的危害是什么？是否會(huì)進(jìn)一步惡化？是否啟動(dòng)或調(diào)整應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制？是否存在特殊情況是否發(fā)生在特殊地區(qū)、特殊人群、特殊時(shí)間、特殊背景？是否有政府、名人、犯罪事件卷入其中？（二）風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別實(shí)時(shí)掌握事件發(fā)展動(dòng)態(tài)確定風(fēng)險(xiǎn)的種類和來(lái)源識(shí)別外部風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別事件相關(guān)的生物學(xué)風(fēng)險(xiǎn) 致病性、傳染性、傳染源、 傳播途徑、易感人群識(shí)別事件相關(guān)的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn) 氣候因素與地理因素識(shí)別事件相關(guān)的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn) 人口密度、人口流動(dòng)性、公眾心理、社會(huì)

13、制度、生產(chǎn)勞動(dòng)及居住生活條件、風(fēng)俗習(xí)慣、文化水平、經(jīng)濟(jì)收入、宗教信仰等。確定風(fēng)險(xiǎn)的種類和來(lái)源識(shí)別人為風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)組織風(fēng)險(xiǎn)文化風(fēng)險(xiǎn)決策風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別人為風(fēng)險(xiǎn)（三）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估危害性分析：針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的大小及事件本身可能造成的危害。關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)的直接影響。判斷事件性質(zhì)類別：自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件級(jí)別：特別重大、重大、較大、一般階段：苗頭、早期、中期、恢復(fù)期范圍：本地、跨區(qū)域、全國(guó)性、國(guó)際性主體：以衛(wèi)生部門(mén)為主；其他部門(mén)為主，衛(wèi)生部門(mén)參與（三）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估危害性分析：針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的大小及事件本身可能造成的危險(xiǎn)性評(píng)估事件性質(zhì)：類別、級(jí)別、是否造成重大傷亡影響范圍：人群、時(shí)間、地點(diǎn)波及人群：規(guī)模、流動(dòng)性、

14、民族、文化、習(xí)俗、信仰發(fā)展趨勢(shì)：惡化、維持、趨緩、結(jié)束危險(xiǎn)性評(píng)估美國(guó)9/11事件最大錯(cuò)誤：在北塔受攻擊後,現(xiàn)場(chǎng)指揮官未及時(shí)下令所有疏散,導(dǎo)致南塔部分人員來(lái)不及逃生. 判斷錯(cuò)誤：(1)沒(méi)想到最壞情況發(fā)生(大樓倒塌)；(2)判斷無(wú)法滅火,只進(jìn)行救人,火燒結(jié)果鋼骨結(jié)構(gòu)軟化大樓倒塌.美國(guó)9/11事件最大錯(cuò)誤：在北塔受攻擊後,現(xiàn)場(chǎng)指揮官未及時(shí)下脆弱性分析：脆弱性是一個(gè)群體、個(gè)人或組織對(duì)突發(fā)事件影響不能預(yù)測(cè)、應(yīng)對(duì)、阻止及恢復(fù)的程度。 1）人口數(shù)量和類型（如居民、職員、醫(yī)院、學(xué)校、療養(yǎng)院、托兒所） 2）關(guān)鍵系統(tǒng)的影響（如水、食物、電、醫(yī)療和運(yùn)輸線路） 3）可能的環(huán)境影響（地理?xiàng)l件、氣象條件、四周環(huán)境等） 4

15、）受影響人群的心理反應(yīng) 脆弱性分析：脆弱性是一個(gè)群體、個(gè)人或組織對(duì)突發(fā)事件影響不能預(yù)公眾的關(guān)注情況了解公眾的關(guān)注點(diǎn)及關(guān)注原因了解公眾的情緒及期望了解釀成事件的可能性媒體的關(guān)注情況了解是否已經(jīng)有媒體介入了解媒體關(guān)注點(diǎn)及關(guān)注原因了解媒體信息的傳播范圍， 判斷是否炒作或出現(xiàn)謠言， 確定需要澄清的事項(xiàng)了解網(wǎng)絡(luò)傳播的相關(guān)信息情況公眾的關(guān)注情況個(gè)別專家學(xué)者的關(guān)注情況了解專家的意見(jiàn)是否一致了解媒體上不同的專家意見(jiàn)了解發(fā)表意見(jiàn)和建議的專家的身份領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注情況了解領(lǐng)導(dǎo)是否有批示了解領(lǐng)導(dǎo)是否有電話詢問(wèn)了解領(lǐng)導(dǎo)是否到過(guò)現(xiàn)場(chǎng)相關(guān)組織的關(guān)注情況了解國(guó)內(nèi)社團(tuán)是否關(guān)注了解世界衛(wèi)生組織等國(guó)際組織是否關(guān)注了解其他國(guó)家是否關(guān)注個(gè)

16、別專家學(xué)者的關(guān)注情況應(yīng)對(duì)能力分析 在突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)過(guò)程中，組織本身的能力及其控制措施也直接影響著事件的發(fā)展和各方的關(guān)注。了解醫(yī)療救治的效果:了解現(xiàn)場(chǎng)控制的效果：了解政府保障工作情況：了解事件責(zé)任追究情況：應(yīng)對(duì)能力分析“核泄漏”謠言致河南杞縣民眾外逃3月17日上午，“杞縣發(fā)生核泄漏”、“杞縣核泄漏造成多人死亡”等謠言，開(kāi)始通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)和手機(jī)短信流傳。當(dāng)天下午，一些群眾乘坐出租車(chē)、三輪車(chē)、拖拉機(jī)等交通工具，從多個(gè)方向離開(kāi)杞縣。能力？信任危機(jī)？“核泄漏”謠言致河南杞縣民眾外逃能力？信任危機(jī)？第三步 確定溝通對(duì)象、內(nèi)容與方式確定溝通對(duì)象：不但要面對(duì)公眾，還要面對(duì)政府領(lǐng)導(dǎo)、政府相關(guān)部門(mén)、突發(fā)事件的受害者（

17、病人）、專業(yè)人員（醫(yī)務(wù)人員、疾病預(yù)防控制人員）等。在制定風(fēng)險(xiǎn)溝通信息策略和準(zhǔn)備各類突發(fā)事件信息通報(bào)稿件時(shí)，要全面考慮不同群體，也就是各類受眾對(duì)信息的不同需求。選擇溝通方式：溝通方式多樣化，主要包括新聞發(fā)布會(huì)、媒體傳播、網(wǎng)絡(luò)媒體、電話采訪、口頭溝通、電子郵件、書(shū)面溝通等。第三步 確定溝通對(duì)象、內(nèi)容與方式確定溝通對(duì)象：不但要面對(duì)公第四步 制定風(fēng)險(xiǎn)溝通方案 目的內(nèi)容與方式職責(zé)分工工作程序保障第四步 制定風(fēng)險(xiǎn)溝通方案 目的第五步 風(fēng)險(xiǎn)溝通實(shí)施核實(shí)情況通知協(xié)調(diào)信息編寫(xiě)與發(fā)送媒體公眾伙伴/利益相關(guān)者第五步 風(fēng)險(xiǎn)溝通實(shí)施核實(shí)情況第六步 風(fēng)險(xiǎn)溝通效果評(píng)估確定效果評(píng)估內(nèi)容與指標(biāo)確定溝通評(píng)估的方法評(píng)估實(shí)施與總結(jié)完

18、善第六步 風(fēng)險(xiǎn)溝通效果評(píng)估確定效果評(píng)估內(nèi)容與指標(biāo)（四）工具與技巧工具風(fēng)險(xiǎn)溝通領(lǐng)導(dǎo)工作小組的建立風(fēng)險(xiǎn)溝通咨詢專家組的構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)溝通預(yù)案要素突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)快速評(píng)估提綱通訊錄編制模板信息準(zhǔn)備清單物資準(zhǔn)備清單風(fēng)險(xiǎn)判定與應(yīng)急響應(yīng)工具明確風(fēng)險(xiǎn)溝通目標(biāo)人群新聞發(fā)布會(huì)工作程序苗頭事件信息模板事件初期階段風(fēng)險(xiǎn)溝通信息與渠道信息要點(diǎn)核對(duì)清單媒體問(wèn)題清單特殊人群評(píng)估工具評(píng)估總結(jié)模板技巧制作溝通信息的原則與要求公眾溝通的技巧與媒體溝通的技巧新聞發(fā)言人的溝通技巧（四）工具與技巧工具突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息/情報(bào)大型活動(dòng)自然災(zāi)害事故災(zāi)難預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)溝通應(yīng)急準(zhǔn)

19、備與處置風(fēng)險(xiǎn)控制措施專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息/情報(bào)預(yù)警一、專家會(huì)商法一、專家會(huì)商法一、專家會(huì)商法具體實(shí)施步驟：組成專家小組：日常評(píng)估：相對(duì)固定，3-30人專題評(píng)估：權(quán)威性和代表性，10-30人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容及相關(guān)信息介紹議題、背景資料、主要目的日常評(píng)估：議題選擇可由各領(lǐng)域?qū)＜夜餐岢鱿嚓P(guān)領(lǐng)域?qū)＜覅f(xié)助準(zhǔn)備評(píng)估背景資料專題評(píng)估：提前將主要的評(píng)估背景資料事先提供給參與評(píng)估專家專家可以更有針對(duì)性地進(jìn)行準(zhǔn)備，并查閱相關(guān)資料使具體討論和評(píng)估更有針對(duì)性，也更容易達(dá)成理想的結(jié)果一、專家會(huì)商法具體實(shí)施步驟：一、專家會(huì)商法具體實(shí)施步驟：專家討論：圍繞評(píng)估目的，針對(duì)評(píng)估議題充分討論相關(guān)問(wèn)題盡可能達(dá)成一致性或傾

20、向性的意見(jiàn)確保專家充分發(fā)表自己觀點(diǎn)撰寫(xiě)并提交會(huì)商紀(jì)要或評(píng)估報(bào)告將專家會(huì)商達(dá)成的一致性或傾向性意見(jiàn)作為評(píng)估的結(jié)論討論中出現(xiàn)的重要分歧意見(jiàn)在報(bào)告中加以說(shuō)明，以供領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理決策時(shí)參考一、專家會(huì)商法具體實(shí)施步驟：一、專家會(huì)商法實(shí)施注意事項(xiàng)：專家人數(shù)不宜過(guò)少避免評(píng)估結(jié)果的偏性日常評(píng)估：參與專家人數(shù)不宜少于3人專題評(píng)估：參與專家人數(shù)一般不應(yīng)少于10人參與專家要有代表性日常評(píng)估：重點(diǎn)在于廣專家應(yīng)能覆蓋評(píng)估的主要內(nèi)容或議題，熟悉評(píng)估內(nèi)容和流程，人員應(yīng)相對(duì)固定專題評(píng)估：重點(diǎn)在于全專家應(yīng)能覆蓋評(píng)估議題的主要專業(yè)領(lǐng)域每個(gè)專業(yè)或領(lǐng)域的專家數(shù)量應(yīng)當(dāng)相對(duì)平衡 如傳染病應(yīng)考慮流行病專業(yè)、臨床專業(yè)、實(shí)驗(yàn)室專業(yè)、病媒生物

21、專業(yè)等一、專家會(huì)商法實(shí)施注意事項(xiàng)：一、專家會(huì)商法實(shí)施注意事項(xiàng)：會(huì)商組織者及其注意事項(xiàng)應(yīng)根據(jù)評(píng)估目的，事先就需要會(huì)商的要點(diǎn)進(jìn)行梳理，如果討論過(guò)程中有些要點(diǎn)始終沒(méi)有討論到，會(huì)商組織者應(yīng)適當(dāng)?shù)丶右砸龑?dǎo)；要引導(dǎo)大家在自由發(fā)言的基礎(chǔ)上，就會(huì)商到的重點(diǎn)問(wèn)題能達(dá)成一致性或傾向性的意見(jiàn)和結(jié)論；會(huì)商會(huì)結(jié)束前，會(huì)商組織者應(yīng)就會(huì)議主要的意見(jiàn)和結(jié)論進(jìn)行小結(jié)，并得到與會(huì)專家的認(rèn)可提高專家會(huì)商會(huì)的科學(xué)性明確和規(guī)范評(píng)估的目的、內(nèi)容、方法、步驟以及產(chǎn)出形式借鑒格式化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法，逐步形成輔助評(píng)估工具或評(píng)估框架一、專家會(huì)商法實(shí)施注意事項(xiàng)：案例一: 2009年墨西哥豬流感疫情評(píng)估2009年4月28日WHO將流感大流行警戒級(jí)別調(diào)升

22、到第4級(jí)4月29日上午，廣東省衛(wèi)生廳召開(kāi)第一次專家研討會(huì)專家組成員組成：病原學(xué)組、流行病學(xué)組和臨床組評(píng)估內(nèi)容：目前豬流感疫情對(duì)廣東省的威脅程度和應(yīng)對(duì)措施廣東省級(jí)儲(chǔ)備物資（如“達(dá)菲”等抗病毒藥品數(shù)量）是否需要增加當(dāng)發(fā)生豬流感疫情時(shí)，如何調(diào)用和使用“達(dá)菲”等抗病毒藥品制定和完善我省應(yīng)對(duì)流感大流行的相關(guān)預(yù)案和工作方案我省在豬流感病原學(xué)和相關(guān)快速檢測(cè)技術(shù)能力下一步工作安排案例一: 2009年墨西哥豬流感疫情評(píng)估2009年4月28二、德?tīng)柗品ㄓ址Q專家調(diào)查法，是一種預(yù)測(cè)和決策方法，通過(guò)對(duì)有關(guān)專家的征詢，經(jīng)過(guò)多次反饋以避免各種個(gè)人干擾，最后對(duì)專家意見(jiàn)進(jìn)行科學(xué)化處理來(lái)達(dá)到對(duì)某一問(wèn)題的科學(xué)預(yù)測(cè)和決策。美國(guó)的蘭德

23、公司于1964的冷戰(zhàn)時(shí)期首先使用這種方法進(jìn)行技術(shù)預(yù)測(cè)和決策，并為這個(gè)決策方法起了一個(gè)代號(hào)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的德?tīng)柗品ò凑沾_定的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估邏輯框架，采用專家獨(dú)立發(fā)表意見(jiàn)的方式，使用統(tǒng)一問(wèn)卷，進(jìn)行多輪次專家調(diào)查，經(jīng)過(guò)反復(fù)征詢、歸納和修改，最后匯總成專家基本一致的看法，作為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果。二、德?tīng)柗品ㄓ址Q專家調(diào)查法，是一種預(yù)測(cè)和決策方法，通過(guò)對(duì)有關(guān)二、德?tīng)柗品ň唧w實(shí)施步驟組成專家小組按照議題所需要的專業(yè)領(lǐng)域和知識(shí)范圍，確定專家專家人數(shù)的多少，可根據(jù)評(píng)估議題而定，一般不超過(guò)20人向?qū)＜姨岢鏊u(píng)估的問(wèn)題及有關(guān)要求附上有關(guān)這個(gè)問(wèn)題的所有背景材料請(qǐng)專家提出需要什么材料由專家做書(shū)面答復(fù)專家根據(jù)收到材料，提出專家個(gè)人

24、的評(píng)估意見(jiàn)，并說(shuō)明利用這些材料提出測(cè)量值的方法二、德?tīng)柗品ň唧w實(shí)施步驟二、德?tīng)柗品ň唧w實(shí)施步驟匯總專家第一次判斷意見(jiàn)列成圖表，進(jìn)行對(duì)比，再分發(fā)給各位專家，讓專家比較自己同他人的不同意見(jiàn)，修改自己的意見(jiàn)和判斷；也可以把各位專家的意見(jiàn)加以整理，或請(qǐng)身份更高的其他專家加以評(píng)論，然后把這些意見(jiàn)再分送給各位專家，以便他們參考后修改自己的意見(jiàn)；匯總專家第二次修改意見(jiàn)，再次分發(fā)給各位專家收集意見(jiàn)和信息反饋一般要經(jīng)過(guò)三、四輪向?qū)＜曳答伕鞣N意見(jiàn)，但不說(shuō)發(fā)表各種意見(jiàn)的專家的具體姓名這一過(guò)程重復(fù)進(jìn)行，直到每一個(gè)專家不再改變自己的意見(jiàn)為止逐輪收集意見(jiàn)并向?qū)＜曳答佇畔⑹堑聽(tīng)柗品ǖ闹饕h(huán)節(jié)對(duì)專家的意見(jiàn)進(jìn)行綜合處理二、德?tīng)?/p>

25、菲法具體實(shí)施步驟二、德?tīng)柗品▽?shí)施注意事項(xiàng)專家身份和地位上的差別以及其他社會(huì)原因，可能影響其他人的觀點(diǎn)和主張要防止這類問(wèn)題的出現(xiàn)，必須避免專家們面對(duì)面的集體討論，而是由專家單獨(dú)提出意見(jiàn)對(duì)專家的挑選應(yīng)基于其對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的了解程度專家可以是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員，也可以是衛(wèi)生行政部門(mén)的管理人員和外請(qǐng)的相關(guān)專家為專家提供充分的信息，使其有足夠的根據(jù)做出判斷所提問(wèn)的問(wèn)題應(yīng)是專家能夠回答的問(wèn)題二、德?tīng)柗品▽?shí)施注意事項(xiàng)二、德?tīng)柗品▽?shí)施注意事項(xiàng)允許專家粗略的估計(jì)數(shù)字，不要求精確可要求專家說(shuō)明預(yù)計(jì)數(shù)字的準(zhǔn)確程度盡可能將過(guò)程簡(jiǎn)化，不問(wèn)與測(cè)量無(wú)關(guān)的問(wèn)題保證所有專家能夠從同一角度去理解風(fēng)險(xiǎn)分類和其他有關(guān)定義向?qū)＜抑v

26、明測(cè)量對(duì)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、分析和控制的意義，以爭(zhēng)取他們對(duì)德?tīng)柗品ǖ闹С侄?、德?tīng)柗品▽?shí)施注意事項(xiàng)案例二: 突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)度評(píng)估評(píng)估指標(biāo)體系構(gòu)建技術(shù)路線案例二: 突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)度評(píng)估評(píng)估指標(biāo)體系構(gòu)建技術(shù)路線案例二: 突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)度評(píng)估目前我國(guó)突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)大小的研究方法：1、定性描述2、基于經(jīng)驗(yàn)總結(jié)性描述局限性：主觀性，不能從定量的角度為應(yīng)急決策提供科學(xué)參考突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)的量化以事后評(píng)估為主：1、突發(fā)事件嚴(yán)重程度2、事后的影響程度局限性：滯后性，缺乏有效協(xié)調(diào)和整合應(yīng)急資源風(fēng)險(xiǎn)度評(píng)估定性與定量相結(jié)合的方法基于應(yīng)急管理能力，查找影響風(fēng)險(xiǎn)大小的因素構(gòu)建科學(xué)的突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)度指標(biāo)體系，建立分析模型案

27、例二: 突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)度評(píng)估目前我國(guó)突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)大小案例二: 突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)度評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)度的相關(guān)因素：硬指標(biāo)：事件的性質(zhì)、嚴(yán)重程度（發(fā)病率、病死率、死亡率）軟指標(biāo)：事件的影響范圍、潛在危害性、可能連鎖反應(yīng)等建立以衛(wèi)生應(yīng)急能力為基礎(chǔ)的風(fēng)險(xiǎn)度評(píng)估指標(biāo)體系層次分析法：確定指標(biāo)權(quán)重目標(biāo)層、準(zhǔn)則層和指標(biāo)層主要指標(biāo)：潛在發(fā)生的概率：客觀屬性為定量指標(biāo)歷史資料分析后果嚴(yán)重程度：客觀屬性，發(fā)病、死亡人數(shù)、經(jīng)濟(jì)損失為定量，影響范圍為定性事件控制難易程度：主觀屬性，應(yīng)急能力評(píng)估Delphi法：對(duì)評(píng)價(jià)因素評(píng)分灰色模糊分析法：計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估值案例二: 突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)度評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)度的相關(guān)因素：案例二:

28、突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)度評(píng)估什么是層次分析法？The analytic hierarchy process，簡(jiǎn)稱AHP在20世紀(jì)70年代中期由美國(guó)運(yùn)籌學(xué)家托馬斯塞蒂（T.L.Saaty）正式提出，一種定性和定量相結(jié)合的、系統(tǒng)化、層次化的分析方法。舉例說(shuō)明買(mǎi)衣服，一般要依據(jù)材料、質(zhì)量、顏色、性能、價(jià)格、款式等方面的因素選擇某款服裝。建立層次結(jié)構(gòu)模型：衣服材料質(zhì)量款式顏色性能價(jià)格可供選擇的服裝目標(biāo)層準(zhǔn)則層指標(biāo)層案例二: 突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)度評(píng)估什么是層次分析法？衣服材案例二: 突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)度評(píng)估制定風(fēng)險(xiǎn)度指標(biāo)打分標(biāo)準(zhǔn)，確定風(fēng)險(xiǎn)度評(píng)估指標(biāo)體系目標(biāo)準(zhǔn)則指標(biāo)（1-5分） 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)度

29、潛在發(fā)生概率潛在發(fā)生頻率后果嚴(yán)重程度發(fā)病與死亡人數(shù)經(jīng)濟(jì)損失影響范圍事件控制難易程度處理時(shí)間人、財(cái)、物支出費(fèi)用需要?jiǎng)佑玫男姓芾碣Y源DelphiI法的應(yīng)用：各個(gè)指標(biāo)的權(quán)重：專家對(duì)指標(biāo)的重要性打分，計(jì)算綜合權(quán)重對(duì)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別過(guò)程中導(dǎo)致突發(fā)事件發(fā)生的危險(xiǎn)因素進(jìn)行打分案例二: 突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)度評(píng)估制定風(fēng)險(xiǎn)度指標(biāo)打分標(biāo)準(zhǔn)，德?tīng)柗品ň窒扌詴r(shí)間緊迫時(shí)不適宜參與者不能存在讀或?qū)懙冉涣鞣矫娴恼系K 專家對(duì)問(wèn)題過(guò)分敏感特爾菲的交流是在紙面上，勢(shì)必影響專家潛能的發(fā)掘 預(yù)測(cè)和決策結(jié)果受專家的學(xué)識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、生理狀態(tài)，以及專家對(duì)預(yù)測(cè)問(wèn)題的興趣的影響。專家意見(jiàn)往往具有經(jīng)驗(yàn)性和傳統(tǒng)性，對(duì)經(jīng)驗(yàn)強(qiáng)調(diào)過(guò)分，缺乏超前意識(shí)德?tīng)柗品ň窒扌?/p>

30、時(shí)間緊迫時(shí)不適宜三、風(fēng)險(xiǎn)矩陣法風(fēng)險(xiǎn)矩陣法是指由有經(jīng)驗(yàn)的專家對(duì)確定的風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度進(jìn)行量化評(píng)分，將評(píng)分結(jié)果列入二維表矩陣進(jìn)行計(jì)算，最終得出風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。三、風(fēng)險(xiǎn)矩陣法風(fēng)險(xiǎn)矩陣法是指由有經(jīng)驗(yàn)的專家對(duì)確定的風(fēng)險(xiǎn)因素的三、風(fēng)險(xiǎn)矩陣法具體實(shí)施步驟組成專家小組。按照議題所需要的知識(shí)范圍，確定專家。專家人數(shù)的多少，可根據(jù)預(yù)測(cè)課題的大小和涉及面的寬窄而定，一般不超過(guò)20人。組織專家對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生概率按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行量化評(píng)分，計(jì)算平均得分。組織專家對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的影響程度按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行量化評(píng)分，計(jì)算平均得分。將各風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生概率和影響程度的得分列入二維表矩陣進(jìn)行計(jì)算，得出相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)三、風(fēng)險(xiǎn)矩

31、陣法具體實(shí)施步驟三、風(fēng)險(xiǎn)矩陣法實(shí)施注意事項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素相對(duì)確定。風(fēng)險(xiǎn)矩陣法是對(duì)確定的風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度進(jìn)行量化評(píng)分、分析處理的過(guò)程，因此，待分析的風(fēng)險(xiǎn)因素要相對(duì)確定，便于評(píng)分和統(tǒng)計(jì)分析。參與專家要有專業(yè)性。參與專家應(yīng)能覆蓋評(píng)估議題的主要專業(yè)領(lǐng)域，對(duì)評(píng)估議題非常了解，在各自領(lǐng)域中具有較高的權(quán)威性和代表性。專家可以是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員，也可以是衛(wèi)生行政部門(mén)的管理人員和外請(qǐng)的相關(guān)專家。專家人數(shù)適當(dāng)。風(fēng)險(xiǎn)矩陣法是基于專家對(duì)確定的風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度進(jìn)行量化評(píng)分的基礎(chǔ)上的，因此參與評(píng)估專家不宜過(guò)多或過(guò)少，以免評(píng)估結(jié)果的偏性。可根據(jù)預(yù)測(cè)課題的大小和涉及面的寬窄而定，一般不超過(guò)20人。

32、三、風(fēng)險(xiǎn)矩陣法實(shí)施注意事項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)矩陣法根據(jù)澳大利亞/新西蘭風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)（AS/NZ, 2019）中風(fēng)險(xiǎn)分析模型：R =HV AC R（Risk）風(fēng)險(xiǎn)H（Hazard）危害因素（危險(xiǎn)源）V （Vulnerability）脆弱性AC（absorptive capacity /adaptive capacity）風(fēng)險(xiǎn)控制和適應(yīng)能力其中危害H = LI， L（Likelihood）風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性，I（Impact）危害的影響程度。由于在突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)分析過(guò)程中，風(fēng)險(xiǎn)控制和適應(yīng)能力大多數(shù)情況下與脆弱性分析相交叉，因此，本次評(píng)估中只采用R =HV分析模型。 風(fēng)險(xiǎn)矩陣法根據(jù)澳大利亞/新西蘭風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)（AS/NZ, 2風(fēng)險(xiǎn)矩陣法是指由有經(jīng)驗(yàn)的專家對(duì)確定的風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度進(jìn)行量化評(píng)分，將評(píng)分結(jié)果列入二維表矩陣進(jìn)行計(jì)算，最終得出風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。風(fēng)險(xiǎn)矩陣法是指由有經(jīng)驗(yàn)的專家對(duì)確定的風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生概率和嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)概率風(fēng)險(xiǎn)后果災(zāi)難性 (5) 嚴(yán)重的 (4)中等的 (3)低的 (2)極低的(1)必然發(fā)生 (5)109876非?？赡?(4)98765有可能 (3)87654不太可能 (2)76543基本不可能 (1)65432