2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-呼吸內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：10

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-呼吸內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.擬腎上腺素藥物治療哮喘的機制在于A、抑制二酯活性B、直接合成環(huán)磷酸腺苷C、激活腺苷環(huán)化酶D、穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制生物活性物質(zhì)釋出E、抑制免疫環(huán)節(jié)正確答案:C2.患者男，26歲，公司職員。10 d前出現(xiàn)氣短，且逐漸加重，伴有咳嗽，無發(fā)熱。曾在醫(yī)院行胸部X線檢查，診斷為“右側(cè)肺炎”。癥狀加重2 d，不能平臥，查體發(fā)現(xiàn)氣管右移，右側(cè)呼吸音明顯減低。X線胸片檢查為右側(cè)肺不張, 最可能的診斷為A、肺栓塞B、右側(cè)肺炎C、右側(cè)主支氣管內(nèi)腫瘤脫落D、右側(cè)橫膈麻痹E、肺血管畸形正確

2、答案:C3.有感染高危因素患者的醫(yī)院獲得性肺炎的描述哪一項是錯誤的 ( )A、肺炎鏈球菌肺炎仍然是最常見B、革蘭陰性桿菌為最主要的致病菌C、細(xì)菌耐藥的發(fā)生率較高D、多數(shù)患者是由于廣泛使用抗生素所致E、多數(shù)患者免疫功能低下正確答案:A4.肺上溝癌可引起的哪幾項體征符合霍納征A、同側(cè)瞳孔縮小B、眼瞼下垂C、眼球內(nèi)陷D、額部多汗E、上肢疼痛正確答案:A,B,C5.男性，75歲。低熱，咳嗽并痰中帶血絲3個月，胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為確診，進一步檢查應(yīng)首選A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔鏡檢查D、支氣管鏡檢查E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查正確答案:D6.原發(fā)綜合征的主要表現(xiàn)有A、原發(fā)病灶B、淋

3、巴管炎C、局部淋巴結(jié)炎D、肺空洞E、粟粒性改變正確答案:A,B,C7.以下哪一項不是經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓治療阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的禁忌證 ( )A、AHI每小時20次的患者B、有肺大皰、氣胸患者C、咯血患者D、昏迷患者E、血壓不穩(wěn)定患者正確答案:A8.對于肺隱球菌病下列說法正確的有A、發(fā)生于免疫抑制宿主B、免疫功能正常的健康人不會發(fā)生C、影像學(xué)特征為胸膜下結(jié)節(jié)D、腦脊液墨汁染色涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)隱球菌有助于診斷E、治療可選用伊曲康唑或兩性霉素B正確答案:A,C,D,E9.符合間質(zhì)性肺疾病表現(xiàn)的是A、限制性通氣功能障礙伴彌散功能降低B、病程多緩慢進展C、漸進性勞力性氣促D、影像學(xué)上的雙肺彌漫性病

4、變E、低氧血癥正確答案:A,B,C,D,E10.對早期肺癌的診斷，有意義的檢查是A、X線胸部平片B、纖維支氣管鏡檢查C、體層攝片或CT檢查D、痰脫落細(xì)胞檢查E、痰培養(yǎng)正確答案:A,B,C,D11.男，18歲，無明顯癥狀， CT檢查如圖。最可能的診斷為 ( )A、左下肺膈疝B、左下肺肺隔離癥C、左下肺癌D、神經(jīng)纖維瘤E、左下肺肺炎正確答案:B12.患者女性，70歲，胸悶、氣逼數(shù)年，無明顯發(fā)熱、胸痛，如圖最可能的診斷是 ( )A、心包積液并右水平裂積液B、心包積液并右下肺炎C、心包積液并右斜裂積液D、心包積液并右雙葉間裂積液E、氣胸正確答案:D13.女性，39歲，既往體健，外傷致多處骨折，3天后發(fā)

5、生呼吸困難，呼吸頻率40次/分，脈搏130次/分，BP140/80mmHg。血氣分析：pH7.28，PaCO34mmHg，PaO40mmHg。HCO16mmHg/L，最可能的診斷為 ( )A、急性左心衰B、張力性氣胸C、ARDSD、急性喉頭水腫E、支氣管哮喘正確答案:C14.患者，女性，28歲，因體檢時發(fā)現(xiàn)雙肺門淋巴結(jié)腫大，無肺浸潤影就診，追問病史，近3個月有乏力、盜汗、體重下降。查體：兩肺可聞及少量濕啰音。實驗室檢查：紅細(xì)胞沉降率35mm/h，sACE40U/ml。淋巴結(jié)病理提示非干酪樣壞死性上皮細(xì)胞肉芽腫。最可能的診斷是A、淋巴瘤B、肺癌C、肺曲霉病D、結(jié)節(jié)病E、肺門淋巴結(jié)結(jié)核正確答案:D

6、15.常見引起自發(fā)性氣胸的病因有A、急性肺炎B、肺結(jié)核C、阻塞性肺氣腫D、肺癌E、肺大皰正確答案:B,C,D,E16.呼吸衰竭最常見的病因是A、重癥肺結(jié)核B、塵肺C、胸部挫傷D、慢性阻塞性肺病E、大量胸腔積液正確答案:D17.對胸膜和肺體表投影的敘述，正確的是A、左肺下緣的投影較右肺下緣的投影低B、左肺下緣的投影較右肺下緣的投影高C、胸膜下界內(nèi)側(cè)端起點高度相同D、胸膜的下界比肺的下界高E、胸膜的下界比肺的下界低正確答案:B18.關(guān)于克雷伯桿菌肺炎，下列不正確的是A、起病急驟、寒戰(zhàn)高熱B、治療可首選頭孢菌素類和氨基苷類C、胸片可有大葉實變，多見于右肺上葉D、咳嗽多痰，呈特征性磚紅色膠凍樣痰E、多

7、見于青壯年、以前無基礎(chǔ)疾病者正確答案:E19.女，23歲。干咳無痰、乏力2個月。胸片示肺門淋巴結(jié)腫大；OT(1/2000，5U)試驗，腫結(jié)直徑16mm，伴水泡。最可能的診斷是 ( )A、肺結(jié)核B、結(jié)節(jié)病C、淋巴瘤D、肺癌E、硅沉著病(硅沉著病)正確答案:A對該患者如采取短程化療，最佳方案是 ( )A、INH+SM+PAS，12個月B、INH+PAS+TBsl，9個月C、RFP+INH，6個月，頭2個月聯(lián)用RFP+INH+PZAD、RFP+EMA+PAS，12個月E、RFP+PAS，6個月，頭2個月加用INH+EMB強化正確答案:C用何種方式來判斷療效 ( )A、痰菌轉(zhuǎn)陰B、血沉正常C、胸片病灶

8、消失D、結(jié)核菌素試驗陰性E、體溫正常正確答案:A20.可導(dǎo)致間質(zhì)性肺疾病的治療是A、激素治療B、手術(shù)治療C、氧中毒D、脾切除術(shù)E、放射線照射正確答案:C,E21.女性，25歲。低熱、乏力、消瘦1年余。查體：惡病質(zhì)，右胸廓塌陷，右肺呼吸音低，聞及濕啰音。肺CT示右下見臟壁層胸膜增厚，其內(nèi)見液體，右下肺見直徑約2mm厚壁空洞，胸膜腔內(nèi)穿刺為膿液，涂片見大量膿細(xì)胞。該患者診斷應(yīng)考慮A、氣胸B、慢性膿胸C、急性膿胸D、低蛋白血癥致漏出性胸腔積液E、惡性腫瘤胸腔轉(zhuǎn)移正確答案:B22.有關(guān)吸入性肺膿腫的發(fā)病部位，下列哪項不正確 ( )A、常為單發(fā)性，發(fā)病部位與體位有關(guān)B、坐位時下葉后基底位多見C、仰臥時下

9、葉背段或上葉后段好發(fā)D、左主支氣管狹長引流不暢，故左肺較右肺多見E、右側(cè)位時右上前段和后段多見正確答案:D23.女性，55歲，無吸煙史，刺激性咳嗽伴左眼瞼下垂、額部汗少1月，發(fā)熱、咳黏痰1周，X線胸片示左上肺陰影，抗生素治療無效。最可能的診斷為 ( )A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、肺部真菌感染D、支氣管擴張E、Pancoast癌正確答案:E24.治療結(jié)核性心包炎中哪項措施是錯誤的 ( )A、HRZS四聯(lián)抗結(jié)核治療B、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C、大量心包積液，尤其發(fā)生心包填塞的患者，應(yīng)及時進行心包穿刺D、應(yīng)用利尿劑E、發(fā)生心包縮窄，應(yīng)盡早手術(shù)治療，術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療1年正確答案:D25.男，13歲，胸痛胸悶

10、2個月，胸部檢查如圖，最可能的診斷為 ( )A、心力衰竭并右側(cè)胸腔積液B、縱隔占位C、先天性心臟病，房缺D、先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉E、右側(cè)胸腔大量積液正確答案:B26.下列哪些是睡眠呼吸暫停綜合征患者的癥狀A(yù)、打鼾B、白天嗜睡C、性功能減退D、頭暈乏力E、晨起頭痛正確答案:A,B,C,D,E27.患者男性，55歲。3年來輕常反復(fù)咯血和咳黏稠痰，低熱、較前消瘦，活動后感氣短，乏力，胸片左上肺有片狀及條索狀陰影，其中并有透光區(qū)，胸廓下陷，氣管左移。該患者最可能的診斷為A、繼發(fā)型肺結(jié)核，左上肺浸潤病變B、肺癌C、肺炎支原體肺炎D、機化性肺炎E、繼發(fā)型肺結(jié)核，左上肺慢性纖維空洞病變正確答案:E下一

11、步最重要的檢查是A、胸部CTB、肺功能測定C、痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏D、痰找結(jié)核菌E、纖支鏡檢查正確答案:D28.肺膿腫的診斷依據(jù)是A、突然起病，畏寒B、咳大量膿痰，伴有咯血C、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多D、X線胸片有大片濃密陰影，中有空洞形成，伴液平面E、高熱正確答案:A,B,C,D,E29.以下關(guān)于流感病毒的描述，哪一項不正確 ( )A、按抗原性分為甲、乙、丙、丁4型B、屬正粘科病毒，為RNA病毒C、甲型常引起大流行，病情較重D、乙型和丙型引起流行和散發(fā)，病情相對較輕E、人類無法獲得持久的免疫力正確答案:A30.有關(guān)間質(zhì)性肺疾病與結(jié)節(jié)病的描述，下列哪種說法不正確A、結(jié)節(jié)病是單純肺部受累的肉芽腫性

12、疾病B、結(jié)節(jié)病活動期血鈣升高，血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(sACE)活性增加C、肺泡蛋白沉積癥主要予糖皮質(zhì)激素治療D、蜂窩肺是間質(zhì)性肺疾病的后期表現(xiàn)E、特發(fā)性肺纖維化的病理基礎(chǔ)是普通型間質(zhì)性肺炎正確答案:A,C31.多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測項目內(nèi)容一般不包括以下哪一項 ( )A、記錄腦電圖B、血壓C、鼻熱敏電阻測定鼻腔氣流D、記錄胸腹呼吸活動及血氧飽合度E、記錄眼動圖、肌電圖正確答案:B32.女性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)胸、腹腔積液，輕度乏力、消瘦，無發(fā)熱。PPD(+)，血沉35mm/h，按結(jié)核性多漿膜腔積液治療無效，胸腹水未控制。婦科檢查及B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢見纖維瘤。最有可能的診斷是 ( )A、結(jié)核性胸、腹膜炎B、低蛋白所致胸、腹腔積液C、Meigs綜合征D、肝硬化腹水E、風(fēng)濕性胸、腹膜炎正確答案:C治療Meigs綜合征所致的胸、腹腔積液最有效的治療是 ( )A、積極抽液治療B、強效利尿劑C、手術(shù)切除卵巢腫瘤D、放療E、宮腔鏡正確答案:C33.女性，57歲。近5年來反復(fù)痰中帶血或大咯血。輕咳，有少量黏液痰，無低熱。胸片示左下肺肺紋理粗亂，有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影；余肺清晰。首先考慮可能是A、慢性支氣管炎B、肺膿腫C、支氣管擴張D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核E、肺癌早期正確答案:C34.發(fā)病部位與支氣管解剖和體位有關(guān)的疾病是A、卡氏肺囊蟲