2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：10

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.患者男，32歲，睪丸精原細(xì)胞瘤切除后2周。1個(gè)月前患者發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫大，無(wú)疼痛，不發(fā)熱。B超提示：睪丸腫物，直徑4.6cm。查體：睪丸腫物，質(zhì)硬。臨床診斷為睪丸惡性腫瘤。腹盆腔CT未見(jiàn)腹膜后腫大淋巴結(jié)。胸片：未見(jiàn)異常。2周前行右側(cè)睪丸高位切除術(shù)。術(shù)后病理：睪丸精原細(xì)胞瘤，腫瘤限于睪丸內(nèi)，可見(jiàn)脈管瘤栓。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、腦血管病、肝炎和傳染病史。否認(rèn)腎病病史。否認(rèn)隱睪病史。不吸煙。偶爾飲酒。已婚，有小孩1個(gè)。查體：體溫36.5，脈搏76次分，血壓1207

2、0mmHg，ECOG評(píng)分1分。精神正常，皮膚和鞏膜無(wú)黃染。淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率86次分，律齊。腹部未及包塊，無(wú)壓痛。腸鳴音正常。背部右腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。脊柱四肢和神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。生殖系統(tǒng)檢查：右側(cè)睪丸闕如。輔助檢查：WBC 5.610/L，Hb 130g/L，PLT 15610/L。尿常規(guī)：正常。肝腎功能正常，LDH 850UL。該患者腫瘤的免疫組化指標(biāo)可能是陽(yáng)性的有（ ）A、vimentinB、CK 20C、CD117D、NSEE、LCAF、PLAP正確答案:C,F該患者的臨床分期為（ ）A、T1N0M0，a期B、T2N0M0，b期C、T3N0M0，c期D、

3、T4N0M0，a期E、T3N0M0，b期F、T2N0M0，c期正確答案:B下一步處理為（ ）A、腹膜后淋巴結(jié)放療B、腹膜后淋巴結(jié)清掃C、BEP方案化療D、BE方案化療E、立體定向放療F、生物靶向治療正確答案:C2.某患者，41歲，11年前因子宮肌瘤行子宮次全切除，半年前出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸有約5cm潰瘍結(jié)節(jié)狀腫物，雙側(cè)結(jié)節(jié)狀增生達(dá)盆，病理活檢為中分化腺癌，該患者的臨床診斷為 ( )A、宮頸真性殘端癌B、宮頸假性殘端癌C、宮頸中分化腺癌b結(jié)節(jié)潰瘍型D、宮頸殘端中分化腺癌b結(jié)節(jié)潰瘍型E、宮頸殘端腺癌正確答案:B3.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)鼻咽癌的確診是必須檢查A、鼻咽鏡檢查B、CT掃描C、頸部腫

4、塊穿刺細(xì)胞學(xué)D、鼻咽部活檢E、EB病毒血清學(xué)檢查正確答案:D4.患者男，60歲。因進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月就診入院，經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長(zhǎng)之管腔狹窄，黏膜中斷，病檢報(bào)告為鱗癌級(jí)。體查鎖骨上無(wú)腫大淋巴結(jié)，無(wú)聲嘶。手術(shù)治療時(shí)食管重建的術(shù)式應(yīng)選擇A、主動(dòng)脈弓上食管胃吻合術(shù)B、主動(dòng)脈弓下食管胃吻合術(shù)C、空腸代食管術(shù)D、結(jié)腸代食管術(shù)E、食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)F、以上均可正確答案:A如術(shù)中不能切除腫瘤，應(yīng)選擇的短路吻合術(shù)不包括A、食管結(jié)腸轉(zhuǎn)流吻合術(shù)B、食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)C、胃造瘺術(shù)D、食管腔內(nèi)置管術(shù)E、食管曠置術(shù)F、以上均可正確答案:E該患者手術(shù)后1周體溫升高達(dá)39以上，單純退熱藥不易控制，脈搏心率加快伴胸痛

5、、胸悶、呼吸困難。聽(tīng)診術(shù)側(cè)呼吸音減弱，叩診局部濁音，胸腔穿刺可抽出氣體及混濁酸臭的稀薄膿液。對(duì)該患者目前情況的正確判斷是A、胸膜腔感染B、反流性食管炎C、吻合口瘺D、吻合口狹窄E、術(shù)后肺不張或肺部感染F、腫瘤轉(zhuǎn)移正確答案:C如果該患者接受了二野術(shù)式治療，術(shù)后病理診斷為高分化鱗癌侵及食管全層，縱隔17淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。該患者下一步治療措施為A、密切觀察隨訪B、化療C、中藥輔助治療D、局部放療E、分子靶向藥物治療F、熱療正確答案:D對(duì)于該患者推薦的放射治療劑量為A、7000cGyB、8000cGyC、4000cGyD、5000cGyE、3000cGyF、2000cGy正確答案:D5.患者女，45歲，因“

6、發(fā)現(xiàn)左乳腫物6個(gè)月”來(lái)診。查體：左乳外上象限可觸及腫物，約5 cm4 cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)差；腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，融合固定，雙側(cè)鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。需要完善的檢查包括A、乳腺及引流區(qū)淋巴結(jié)B型超聲B、乳腺鉬靶X線片C、乳腺CT（平掃）D、乳腺M(fèi)RI（平掃）E、乳腺M(fèi)RI（平掃+增強(qiáng)）F、左乳腫物及腋淋巴結(jié)穿刺活檢正確答案:A,B,E,F其臨床分期為(提示左乳腫物及腋淋巴結(jié)穿刺活檢：左乳浸潤(rùn)性癌，左腋淋巴結(jié)可見(jiàn)轉(zhuǎn)移癌。)A、T2N1M0B、T2N2M0C、T3N1M0D、T3N2M0E、T4N1M0F、T4N2M0正確答案:B為明確左側(cè)乳腺癌是否侵犯胸壁，最佳檢查為(提示查體：左乳

7、腫物位置較深，固定。)A、乳腺及引流區(qū)淋巴結(jié)B型超聲B、乳腺鉬靶X線片C、乳腺CT（平掃）D、乳腺M(fèi)RI（平掃）E、乳腺M(fèi)RI（平掃+增強(qiáng)）F、左乳腫物及腋淋巴結(jié)穿刺活檢正確答案:E其臨床分期為(提示乳腺M(fèi)RI：肋骨受侵。)A、T2N1M0B、T2N2M0C、T3N1M0D、T3N2M0E、T4N1M0F、T4N2M0正確答案:F6.下列關(guān)于骨肉瘤的描述不正確的是A、多見(jiàn)于1120歲人群B、多發(fā)于四肢長(zhǎng)骨C、是原發(fā)性骨惡性腫瘤中最常見(jiàn)者D、X片上可見(jiàn)洋蔥皮樣表現(xiàn)E、鏡下腫瘤細(xì)胞直接形成腫瘤性類骨組織或骨組織，是診斷骨肉瘤的最重要的組織學(xué)依據(jù)正確答案:D7.有關(guān)惡性骨腫瘤保肢手術(shù)的描述不正確的是

8、A、將腫瘤骨和宿主骨一起整塊切除B、肢體重建包括骨與關(guān)節(jié)重建和軟組織的重建C、重建后的肢體功能應(yīng)不低于假肢D、必須保證各個(gè)部位均達(dá)到廣泛或根治的切除邊界E、已替代截肢手術(shù)正確答案:E8.宮頸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是A、直接蔓延B、子宮頸旁淋忸結(jié)C、血道D、腹腔淋巴結(jié)E、種植性轉(zhuǎn)移正確答案:B9.肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生的主要MRI表現(xiàn)有（ ）A、T2WI呈等或稍高信號(hào)B、動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化C、中心瘢痕延遲強(qiáng)化D、邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化E、增強(qiáng)掃描呈快進(jìn)快出表現(xiàn)正確答案:A,B,C10.以下描述中為胰腺癌的典型影像表現(xiàn)的是（ ）A、胰腺局部增大腫塊形成B、增強(qiáng)掃描為乏血供腫瘤的影像表現(xiàn)C、伴有彌漫、沿胰管走行分布的鈣

9、化D、與周圍血管分界不清楚E、雙管征正確答案:A,B,D,E11.女，50歲，便血10余年，加重1年(連續(xù)出血)，近2個(gè)月大便時(shí)肛門常滴鮮血，量較多，X線檢查如圖，最可能的診斷是 ( )A、直腸癌B、直腸絨毛狀腺瘤C、直腸淋巴瘤D、直腸轉(zhuǎn)移瘤E、直腸結(jié)核正確答案:B12.現(xiàn)代腫瘤化療治療水平是A、有些腫瘤單用化療也能治愈B、只要患者接受更多療程的化療，總能夠治愈C、只要患者能接受高劑量化療就一定能治愈D、化療只具有姑息目的，不能夠治愈腫瘤E、化療只有和手術(shù)、放療聯(lián)合才能治愈腫瘤正確答案:A13.營(yíng)養(yǎng)支持治療的適應(yīng)證為 ( )A、體重減輕15%B、清蛋白90%D、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白150mg/dlE、

10、總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)1500/mm正確答案:E14.UICC將喉癌按解剖分區(qū)劃分為 ( )A、聲門上型喉癌B、聲門型喉癌C、聲門下型喉癌D、跨聲門型喉癌E、全喉型喉癌正確答案:A,B,C15.患者男，47歲，因右上腹痛半年，加重伴食欲不振，上腹包塊1個(gè)月來(lái)診。患者半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，有時(shí)向右肩背部放射，無(wú)惡心、嘔吐或其他不適，自服去痛片可緩解，未予注意。1個(gè)月來(lái)，腹痛加重，服止痛藥效果不好，并覺(jué)右上腹飽滿，似有包塊，伴腹脹、食欲不振、惡心，曾做腹部B超示肝臟占位。發(fā)病以來(lái)，無(wú)嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱(體溫最高37.8)，大小便正常，體重下降約5kg。既往有乙型肝炎病史多年。查體：生

11、命體征平穩(wěn)，雙鎖骨上窩未觸及增大淋巴結(jié)。鞏膜輕度黃染，結(jié)膜略蒼白，口唇蒼白。心肺未見(jiàn)異常。腹軟，無(wú)腹壁靜脈曲張，右上腹飽滿，輕度壓痛，無(wú)肌緊張。肝臟大，肋下5cm，邊緣鈍、質(zhì)韌，有觸痛，Murphy征陰性，脾未觸及，腹叩鼓音，無(wú)移動(dòng)性濁音，肝上界叩診在第5肋間，肝區(qū)叩痛，聽(tīng)診腸鳴可聞，8次分，肛門指診未發(fā)現(xiàn)異常。輔助檢查：Hb 88g/L，WBC 5.510/L，ALT 84IU/L，TBil 30.0IU/L,DBil 10.0IU/L,ALP 188IU/L,GGT 64IU/L,AFP 880ngml，CEA 24ng/ml。腹部B超：肝右葉實(shí)性占位，直徑約8cm，肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張。該患

12、者診斷可能是（ ） （內(nèi)、外、放）A、胃癌B、肝細(xì)胞肝癌C、胰腺癌D、肝血管瘤E、肝局灶結(jié)節(jié)性增生F、肝腺瘤正確答案:B該疾病可能接受的治療措施有（ ） （內(nèi)、外、放）A、外科手術(shù)切除B、肝動(dòng)脈栓塞化療C、肝移植D、靶向治療E、中藥及免疫治療F、放射治療正確答案:A,B,C,D,E,F（提示 患者入院后完善相關(guān)檢查，無(wú)明顯手術(shù)禁忌證，在全麻下行規(guī)則性肝右葉切除術(shù)。病理報(bào)告提示肝細(xì)胞肝癌。手術(shù)后患者恢復(fù)良好，目前已經(jīng)可以生活自理。）該患者進(jìn)行的肝右葉切除術(shù)切除范圍包括的肝段有（ ） （外）A、B、C、D、E、F、正確答案:D（提示 如果患者經(jīng)評(píng)估，考慮無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除，經(jīng)查房討論建議患者進(jìn)行靶向

13、治療。）該患者進(jìn)行靶向治療的藥物應(yīng)選擇（ ） （內(nèi)、外）A、西妥昔單抗B、曲拓珠單抗C、索拉非尼D、伊馬替尼E、貝伐單抗F、替吉奧G、厄洛替尼H、吉非替尼正確答案:C16.患者女，55歲。陰道不規(guī)則出血半年，加重1周。患者絕經(jīng)5年，半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陰道排液，伴不規(guī)則出血，量不多，暗紅色，無(wú)明顯下腹痛。近1周陰道出血癥狀加重，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。婦科檢查：外陰(-)；陰道：暢；宮頸：4cm，宮頸口脫出3.5cm菜花樣腫物，質(zhì)脆，周圍尚可見(jiàn)正常宮頸邊緣。子宮中位，豐滿。宮旁：右側(cè)宮旁略增厚，彈性可。左側(cè)宮旁軟。肛診未見(jiàn)異常。行B超檢查提示：子宮增大，子宮內(nèi)膜增厚約2.3cm，考慮惡性。雙附件未見(jiàn)腫

14、瘤。宮頸TCT檢查發(fā)現(xiàn)ASCUS細(xì)胞，HPV檢測(cè)陰性。以下疾病中，最有可能引起此患者陰道出血的是（ ）A、子宮肌瘤B、子宮惡性腫瘤C、卵巢腫瘤D、葡萄胎E、宮頸癌F、陰道炎正確答案:B,E（提示 入院后完善病史及檢查：盆腔MRI提示：子宮腔至宮頸管內(nèi)腫物，大小約4.4cm6.4cm5.0cm，病變主要位于宮體下段，宮腔內(nèi)積液，可見(jiàn)結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化灶，考慮為惡性。病變未累及陰道、宮旁。盆腔及腹膜后未見(jiàn)明確腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)明確占位性病變。行分段刮取子宮內(nèi)膜病理提示：低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤；核分裂510HPF。 輔助檢查：血尿便常規(guī)檢查均正常，血生化：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)34U/L，天冬

15、氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)27U/L，尿素氮(BUN)4.6mmolL，肌酐(CRE)68mol/L，尿酸(URIC)192molL;空腹血糖(GLU)：6.04mmolL;乙肝五項(xiàng)：均陰性。）下一步首選治療方式為（ ） A、全子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)B、廣泛全子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)+腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)C、全身化療D、遠(yuǎn)距離體外放射治療聯(lián)合近距離腔內(nèi)放射治療+以鉑類為基礎(chǔ)的增敏化療E、全子宮切除術(shù)+遠(yuǎn)距離體外放射治療F、全身化療+近距離腔內(nèi)放射治療G、激素治療正確答案:A（提示 診療經(jīng)過(guò)：進(jìn)行剖腹探術(shù)+全宮雙附件切除術(shù)，術(shù)中未見(jiàn)子宮外病灶。術(shù)后病理提示：低度惡性子宮內(nèi)膜間

16、質(zhì)肉瘤；核分裂510HPF。主要位于宮體下段充滿宮腔，累及肌壁大于12，累及左右宮角及宮頸管內(nèi)膜間質(zhì)，未累及陰道，切緣凈。雙附件未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。）該患者當(dāng)時(shí)的術(shù)后分期是（ ）A、A期B、B期C、C期D、A期E、B期F、A期G、B期H、C期正確答案:C該患者術(shù)后治療應(yīng)采用的模式是（ ）A、定期復(fù)查B、激素治療C、化療D、放療E、中藥治療F、化療+放療正確答案:A,B17.白血病的發(fā)生是A、多能造血干細(xì)胞凋亡的結(jié)果B、多能造血干細(xì)胞去分化的結(jié)果C、多能造血干細(xì)胞未分化的結(jié)果D、多能造血干細(xì)胞在發(fā)育分化的某一階段受阻的結(jié)果E、多能造血干細(xì)胞周期阻滯的結(jié)果正確答案:D18.原發(fā)性肝癌首選和最有效的方法是A、

17、化學(xué)抗癌藥物治療B、手術(shù)切除治療C、放射治療D、中醫(yī)治療E、生物和免疫治療正確答案:B19.與胃癌相關(guān)的HP基因位點(diǎn)包括A、Cag島B、VacAC、BabA2D、BRCA1E、p53正確答案:A,B,C20.患者男，49歲，公務(wù)員。主訴：發(fā)現(xiàn)右大腿腫物半年余，增大伴隱痛2個(gè)月?；颊甙肽暧嗲盁o(wú)意中發(fā)現(xiàn)右大腿腫物，約雞蛋大小，不伴疼痛等不適，未予特殊注意。腫物逐漸增大，近2個(gè)月來(lái)增速明顯，目前已增至拳頭大小，并且伴有隱痛不適。檢查B超發(fā)現(xiàn)右大腿內(nèi)側(cè)肌肉深層腫物，磁共振提示右大腿內(nèi)側(cè)肌間腫物，大小約10cm8cm8cm，增強(qiáng)明顯。進(jìn)一步行穿刺活檢提示：黏液性脂肪肉瘤，可見(jiàn)圓細(xì)胞成分，病理分級(jí)G2。為

18、進(jìn)一步治療收入院。病程中，飲食睡眠良好，二便正常，體重?zé)o明顯變化。既往高血壓病史多年，口服拜新同、替米沙坦控制良好，其余無(wú)特殊。吸煙30年，每天20支，3個(gè)月前自行戒煙。偶爾飲酒，無(wú)其他不良嗜好。查體：右大腿內(nèi)側(cè)可及巨大包塊，大小約10cm10cm8cm，邊界清楚，活動(dòng)度尚可，無(wú)明顯壓痛。表面皮膚溫度正常，未見(jiàn)明顯靜脈怒張。雙下肢感覺(jué)、活動(dòng)基本正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)有力。輔助檢查：下肢磁共振：右大腿內(nèi)側(cè)肌群內(nèi)可見(jiàn)混雜信號(hào)軟組織占位，邊界尚清，大小約10cm8cm8cm，其內(nèi)可見(jiàn)短T1、長(zhǎng)T2脂肪信號(hào)，抑脂后信號(hào)減低，增強(qiáng)掃描呈明顯強(qiáng)化。為了明確分期，患者還應(yīng)該做以下檢查，除了（ ）A、肺CTB、腹

19、部CTC、盆腔CTD、頭顱MRIE、脊髓MRIF、腹部B超正確答案:D如果分期檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他部位轉(zhuǎn)移，該患者當(dāng)時(shí)的臨床分期是（ ）A、A期B、B期C、A期D、B期E、期F、期正確答案:D該患者治療應(yīng)采用的模式為（ ）A、單純手術(shù)治療B、手術(shù)+術(shù)后放化療C、新輔助化療+手術(shù)D、術(shù)前放療+手術(shù)E、手術(shù)+免疫治療F、手術(shù)+靶向治療正確答案:B根據(jù)切除范圍，應(yīng)當(dāng)采用的手術(shù)方式是（ ）A、腫瘤刮除B、邊緣切除C、廣泛切除D、根治性間室切除E、截肢術(shù)F、不適合手術(shù)正確答案:C21.下列屬于癌前疾病的是A、纖維囊性乳腺病B、慢性淺表性胃炎C、皮膚瘢痕D、肺結(jié)核球E、乳腺纖維腺病正確答案:A22.患者男，6

20、5歲。上腹部不適3個(gè)月，既往有慢性胃病、冠心病史多年。查體無(wú)陽(yáng)性體征。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部前壁直徑2cm的黏膜隆起病變，表面糜爛，胃底、胃體未見(jiàn)異常。根據(jù)以上病例資料，患者可能的診斷是（ ）A、胃癌B、胃潰瘍C、胃間質(zhì)瘤D、慢性萎縮性胃炎E、慢性肥厚性胃炎F、HP感染正確答案:A,C（提示 患者胃鏡活檢病理回報(bào)為：胃中分化腺癌伴印戒細(xì)胞癌）患者應(yīng)該補(bǔ)充的輔助檢查是（ ）A、超聲胃鏡B、腹部增強(qiáng)CTC、盆腔增強(qiáng)CTD、胸部X線片E、心電圖檢查F、PETCT正確答案:A,B,C,D,E（提示 患者超聲胃鏡檢查提示，病變局限于胃黏膜下層。其他檢查：未發(fā)現(xiàn)胃周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腹腔、盆腔、胸部均未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。

21、分期為：T1bN0M0。）患者可選擇的治療方案是（ ）A、EMRB、ESDC、改良根治術(shù)(D1+7、8、9組淋巴結(jié)清除)D、D2改良根治術(shù)E、放療F、化療正確答案:C,D患者行D2根治手術(shù)，至少應(yīng)清除的淋巴結(jié)包括（ ）A、第1組淋巴結(jié)B、第2組淋巴結(jié)C、第3組淋巴結(jié)D、第4組淋巴結(jié)E、第5組淋巴結(jié)F、第6組淋巴結(jié)正確答案:C,D,E,F如果行改良根治術(shù)，手術(shù)方式采用D1+B，除第一站淋巴結(jié)外，還應(yīng)該清除（ ）A、第7組淋巴結(jié)B、第8組淋巴結(jié)C、第9組淋巴結(jié)D、第10組淋巴結(jié)E、第11組淋巴結(jié)F、第1組淋巴結(jié)正確答案:A,B,C（提示 患者行改良根治手術(shù)后，病理回報(bào)：早期胃癌，印戒細(xì)胞癌類型，病

22、變局限于黏膜下層，未見(jiàn)脈管癌栓，淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移(0/25)。）患者下一步治療方案是（ ）A、定期復(fù)查B、化療C、放療D、化療+放療E、生物治療F、用分子靶向藥物正確答案:A23.絕經(jīng)的定義包括A、年齡60歲B、已行雙側(cè)卵巢切除術(shù)C、年齡60歲，自然停經(jīng)1年以上D、化學(xué)治療后停經(jīng)1年E、接受化學(xué)治療的過(guò)程中停經(jīng)1年以上正確答案:A,B,C24.下列乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的組織學(xué)分級(jí)正確的是（ ）A、級(jí)B、級(jí)C、級(jí)D、級(jí)E、級(jí)正確答案:C25.下列敘述錯(cuò)誤的有A、陽(yáng)性似然比的比值越小，說(shuō)明試驗(yàn)方法越好B、陰性似然比的比值越大，說(shuō)明試驗(yàn)方法越好C、靈敏性能反映篩查或診斷試驗(yàn)將實(shí)際有病的人正確判斷為患病的能力

23、D、靈敏性為篩查或診斷試驗(yàn)陽(yáng)性的患者數(shù)占患者總數(shù)的比例，也就是真陽(yáng)性率E、靈敏性分析的目的是尋找對(duì)試驗(yàn)結(jié)果影響最為顯著的因素，并決定確保結(jié)果穩(wěn)定的解決方案；在流行病學(xué)數(shù)學(xué)模型和決策分析的研究中，通常要做靈敏性分析正確答案:A,B26.下列屬于癌基因胚系突變的是A、Rb胚系突變B、p53胚系突變C、APC胚系突變D、BRCA1胚系突變E、RET胚系突變正確答案:E27.關(guān)于腫瘤標(biāo)志物，敘述正確的有A、是惡性腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的抗原或生物活性物質(zhì)B、只能作為腫瘤治療的靶點(diǎn)C、只能在腫瘤組織中檢測(cè)到D、可在腫瘤組織、體液或排泄物中檢測(cè)到E、正常組織中不存在正確答案:A,D28.患者男，52歲，農(nóng)民，發(fā)現(xiàn)頸

24、部腫物3年。患者三年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)右下頸腫物，無(wú)自覺(jué)癥狀，未予處理。腫物增大較緩慢，1個(gè)月前就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行頸部超聲檢查提示：雙頸部多發(fā)腫大淋巴結(jié)，大者位于右下頸，5cm4cm大小，邊界欠清，內(nèi)部血流豐富。左中下頸多發(fā)腫大淋巴結(jié)0.51.5cm，部分伴鈣化。甲狀腺雙葉多發(fā)結(jié)節(jié)，左葉大者1.5cm2.0cm，右葉大者2.0cm3.0cm，邊界欠清，內(nèi)部回聲不均勻，建議穿刺。甲狀腺功能正常，Tg正常，血清降鈣素稍增高。查體：甲狀腺雙葉可及多個(gè)質(zhì)硬結(jié)節(jié)，隨吞咽上下活動(dòng)，右頸根部可及5cm4cm結(jié)節(jié)，活動(dòng)差?；颊叩脑\斷首先考慮為（ ）A、頸部淋巴結(jié)結(jié)核B、甲狀腺癌雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、甲狀腺腫物合并

25、頸部神經(jīng)鞘瘤D、淋巴瘤E、結(jié)節(jié)病F、右鎖骨上轉(zhuǎn)移癌，甲狀腺炎正確答案:B除常規(guī)檢查外，術(shù)前最好還進(jìn)行下列檢查中的（ ）A、頸部磁共振B、PETCTC、頸部淋巴結(jié)穿刺細(xì)胞學(xué)D、頸部淋巴結(jié)切取活檢E、頸胸CTF、骨掃描G、腹部超聲正確答案:C,E（提示 頸胸CT報(bào)告：甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，邊界欠清，雙頸多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，縱隔2R、2L區(qū)多發(fā)腫大淋巴結(jié)，大者直徑1.5cm，考慮為轉(zhuǎn)移，雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)，考慮轉(zhuǎn)移。右頸部淋巴結(jié)穿刺：有甲狀腺乳頭狀癌細(xì)胞。）下一步的處理是（ ）A、按計(jì)劃行手術(shù)治療B、取消手術(shù)，腫瘤內(nèi)科就診C、直接行放射性碘治療D、全甲狀腺切除后放射性碘治療E、姑息放療F、靶向藥物治療正確答案:A

26、縱隔2R、2L區(qū)淋巴結(jié)，可能的合適處理方法有（ ）A、經(jīng)頸部切除B、胸骨劈開(kāi)入路切除C、放射治療D、不處理，頸部手術(shù)后交與放射性碘治療殺滅E、觀察隨診F、介入治療正確答案:A,B29.患者男性，27歲，因左下頜部腫痛3個(gè)月余入院，查體：左下頜角腫脹，左面部淺靜脈怒張，皮膚表面溫度升高；X線片示左下頜骨質(zhì)破壞，血液堿性磷酸酶升高。該患者最可能的診斷是A、下頜骨骨肉瘤B、下頜骨軟骨肉瘤C、下頜骨纖維肉瘤D、下頜骨骨髓炎E、下頜骨結(jié)核正確答案:A該患者的最佳治療為A、放射治療B、外科手術(shù)C、化學(xué)治療D、免疫治療E、中藥治療正確答案:B關(guān)于該疾病正確的是A、好發(fā)于中年患者B、男女發(fā)病率相似C、易發(fā)生淋

27、巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、皮膚破潰少見(jiàn)E、堿性磷酸酶越高預(yù)后越好正確答案:D30.患者女，35歲，因嘔吐1月余就診。外院胃鏡資料提示幽門部環(huán)周性病變，并幽門梗阻。活檢病理報(bào)告為印戒細(xì)胞癌，Lauren分型為彌漫型。自述其父患胃癌去世?；颊邞?yīng)該進(jìn)行的輔助檢查是（ ）A、病理切片會(huì)診B、腹部增強(qiáng)CTC、盆腔增強(qiáng)CT或超聲波檢查D、胸部X線片E、鋇餐造影F、KRAS突變檢測(cè)正確答案:A,B,C,D（提示 患者經(jīng)以上檢查，臨床分期診斷為T4N1M0。）患者可選擇以下治療方案（ ）A、新輔助化療B、新輔助放化療C、改良根治術(shù)(D1+7、8、9組淋巴結(jié)清除)D、標(biāo)準(zhǔn)D2根治術(shù)E、局部切除術(shù)F、腹腔鏡手術(shù)正確答案:D（提

28、示 追問(wèn)家族史，其父39歲診斷為彌漫型胃癌，腹腔廣泛轉(zhuǎn)移，在確診3個(gè)月后死亡。）根據(jù)患者家族史，此患者行手術(shù)治療，胃切除的范圍是（ ）A、遠(yuǎn)端胃大部切除B、遠(yuǎn)端胃部分切除C、腫瘤局部切除D、全胃切除E、ESDF、EMR正確答案:D（提示 患者行全胃切除并D2淋巴結(jié)清除，重建采用Roux-en-Y方式，器械吻合。手術(shù)過(guò)程順利?；颊呋氐讲》亢?小時(shí)，出現(xiàn)大量嘔血。）患者出血最大可能來(lái)源于（ ）A、空腸-空腸吻合口B、食管-空腸吻合口C、十二指腸殘端D、食管黏膜撕裂E、胃左動(dòng)脈殘端F、橫結(jié)腸邊緣血管正確答案:B目前已知與家族性彌漫型胃癌致病相關(guān)基因的胚系突變包括（ ）A、P53B、KRASC、BRA

29、FD、METE、CDH1F、APC正確答案:E其家族中，女性還應(yīng)該警惕的腫瘤是（ ）A、肝癌B、肺癌C、結(jié)直腸癌D、乳腺癌E、黑色素瘤F、腎癌正確答案:D31.以下關(guān)于原發(fā)性骨腫瘤活檢術(shù)不正確的是A、臨床診斷為良性的骨腫瘤可以不行活檢B、多采用套管針活檢和切取式活檢C、活檢通道應(yīng)位于下次手術(shù)時(shí)可以連同腫瘤整塊切除的部位D、操作輕柔，嚴(yán)密止血E、必要時(shí)行免疫組化檢查正確答案:A32.患者女，48歲，因月經(jīng)量增多1年于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行B超檢查子宮不規(guī)則增大，內(nèi)膜厚約1.1cm，厚度不均。子宮多發(fā)肌瘤，大者直徑5cm。因既往10個(gè)月前曾行子宮內(nèi)膜診刮術(shù)，病理(-)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為更年期功血及子宮多發(fā)肌瘤，于18天前行全子宮切除術(shù)。術(shù)后病理為低分化子宮內(nèi)膜樣腺癌，腫瘤直徑1.5cm，侵犯子宮底淺肌層，未見(jiàn)脈管瘤栓。子宮多發(fā)平滑肌瘤，慢性宮頸炎。為行進(jìn)一步治療來(lái)醫(yī)院。術(shù)后病理醫(yī)院會(huì)診同原病理，免疫組化：ER(弱陽(yáng)性)，PR(弱陽(yáng)性)。既往體健，無(wú)肝炎結(jié)核、高血壓、糖尿病，無(wú)心血管疾病。G2P1A1