院感質(zhì)量檢查反饋表

1、2015年10月份院感管理質(zhì)量查核月匯總表檢查1.醫(yī)院感得病例上報(bào)2.制度舉措落實(shí)3.科室的消毒隔絕履行狀況得分項(xiàng)目4.醫(yī)療用品的使用5.消毒劑的使用6.醫(yī)療廢物管理狀況科室7.人員職業(yè)防備8.各樣登記狀況9.院感知識(shí)掌握狀況內(nèi)一科輸液帶未分別辦理，肝素注射器重復(fù)使用，紫外線燈管有塵埃，棉簽張口過大未實(shí)時(shí)96封口。內(nèi)二科控感質(zhì)量檢查登記不實(shí)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入治療室未戴口罩，濕化瓶內(nèi)壁有污垢，醫(yī)療95廢物封口不合要求，9月份業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)未記錄。內(nèi)三科醫(yī)療廢物包裝不規(guī)范未粘貼表記，無菌棉簽、碘伏未記錄開啟時(shí)間，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄不95實(shí)時(shí)，配置的液體未記錄配置時(shí)間，足浴盆消毒辦理不規(guī)范。內(nèi)四科處理間臟地面有針

2、頭、棉簽，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入治療室未戴口罩，濕化瓶內(nèi)壁有污垢，注96射器用后未實(shí)時(shí)毀形。內(nèi)五科治療室用的小桶臟有霉團(tuán)，肝素注射器重復(fù)使用，配置液體未做到一瓶一消毒。97外一科洗手液翻開未記錄開啟時(shí)間，胰島素未擱置冰箱內(nèi)，醫(yī)療廢物桶臟，換藥室內(nèi)擱置笤96帚、物件擺放亂，無菌液體翻開未記錄開啟時(shí)間。外二科醫(yī)療廢物中混有生活垃圾，注射器用后未實(shí)時(shí)毀形，輸液帶未分別辦理，換藥室無菌97柜內(nèi)有雜物，切開包過期，醫(yī)療廢物桶有血跡。骨科輸液帶未分別辦理，注射器用后未實(shí)時(shí)毀形，棉簽未記錄開啟時(shí)間，紫外線燈管有灰95塵，換藥室內(nèi)抽屜內(nèi)物件分類不合理。96婦產(chǎn)科手消毒液過期，醫(yī)療廢物分類不明確，治療車、治療盤用后辦理不

3、實(shí)時(shí)有血跡，檢查室未配置手消毒液、吸引器管道辦理不完全。96五官科醫(yī)療廢物包裝不規(guī)范，醫(yī)療廢物回收登記不實(shí)時(shí)，無菌脫脂棉過期。95兒科醫(yī)療廢物桶蓋敞開、輸液帶未分別辦理，一次性用品用后未實(shí)時(shí)處理，穿刺室治療盤臟、亂，儲(chǔ)藥間內(nèi)物件擺放亂。96臨產(chǎn)室碘伏、生理鹽水注射液翻開未記錄開啟時(shí)間，備用的吸氧裝置未按要求消毒、改換，喉鏡寄存容器有塵埃，空氣消毒機(jī)出風(fēng)口有塵埃，吸引器管道臟、辦理不完全。94透析室C區(qū)手消毒液過期，砂輪寄存容器可見發(fā)霉團(tuán)，穿刺針容器過滿未實(shí)時(shí)辦理，透析機(jī)屏表面有塵埃。98手術(shù)室無影燈、空調(diào)出風(fēng)口有塵埃，醫(yī)療廢物桶過滿92重癥醫(yī)學(xué)科紫外線燈管有塵埃，治療室物件多擺放亂，醫(yī)療廢物桶有血跡，一次性物件重復(fù)使用，院感質(zhì)量檢查記錄不實(shí)時(shí)。94重生兒監(jiān)護(hù)各室衛(wèi)生打掃不完全，暖箱潔凈不完全、濕化瓶內(nèi)壁有污垢，醫(yī)療廢物有混放現(xiàn)象，室無菌毛巾過期。98消毒供給室儲(chǔ)物間柜子有塵埃。95急診科急救室內(nèi)手消毒液過期，醫(yī)療廢物混放，治療室物件多、擺放亂。共性1.科室衛(wèi)生潔凈不到位，存在有衛(wèi)存亡角。問題2.醫(yī)療廢物處理不規(guī)范、包裝封口不嚴(yán)。3.各項(xiàng)記錄本登記、署名不實(shí)時(shí)。4.無菌物件、無菌溶液有過期現(xiàn)象。5.一次性用品用重復(fù)使用現(xiàn)象。整頓1.要求科室人員仔細(xì)學(xué)習(xí)消毒隔絕制度，確實(shí)做好工作落實(shí)；建議2.要求各科室仔細(xì)擬訂衛(wèi)生潔凈制度并仔細(xì)落