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1、備案編號(hào):協(xié)議選聘前期物業(yè)服務(wù)企業(yè)申請(qǐng)表物業(yè)服務(wù)工程名稱:所在鎮(zhèn)(街):地 址:招 標(biāo) 人:(蓋章)招標(biāo)代理機(jī)構(gòu):(蓋章)東莞市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局制年 月日一、在投標(biāo)文件截止之日投標(biāo)人少于3個(gè)或者總建筑面積不超過(guò)5萬(wàn) 平方米的住宅物業(yè)(含配套商業(yè)場(chǎng)所)而采用協(xié)議方式選聘具有相應(yīng)資質(zhì) 的前期物業(yè)服務(wù)企業(yè)的,請(qǐng)持以下資料到工程所在地房管所申請(qǐng)。二、招標(biāo)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)填報(bào),并對(duì)填寫(xiě)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。三、填報(bào)本表的同時(shí),應(yīng)當(dāng)提交以下資料(以下規(guī)定的各類證明材料 的復(fù)印件都須加蓋企業(yè)公章,由窗口工作人員核對(duì)原件后,應(yīng)當(dāng)加蓋“此 件與原件相符”印,并按以下順序裝訂成冊(cè)):(一)申請(qǐng)人營(yíng)業(yè)執(zhí)照正副本和企業(yè)法定代表

2、人身份證明(由部門自 行復(fù)印留檔);(二)經(jīng)辦人身份證明及授權(quán)委托書(shū)(由部門自行復(fù)印留檔);(三)與物業(yè)服務(wù)有關(guān)的物業(yè)工程開(kāi)發(fā)建設(shè)的政府批件(包括物業(yè)區(qū) 域的建設(shè)工程規(guī)劃許可證及其總平面圖和國(guó)有土地使用證的復(fù)印件等);(四)擬選聘企業(yè)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照正副本復(fù)印件(由部門自行復(fù)印留檔);(五)擬選聘企業(yè)的業(yè)績(jī)、技術(shù)裝備、財(cái)務(wù)狀況和擬派出工程負(fù)責(zé)人 與主要管理人員的簡(jiǎn)歷、資格證書(shū)等證明材料;(六)總建筑面積大于5萬(wàn)平方米的住宅物業(yè),提交:在公共媒體上 發(fā)布招標(biāo)公告的證據(jù)(公開(kāi)招標(biāo)的提交);向3家以上物業(yè)服務(wù)企業(yè)發(fā)出 投標(biāo)邀請(qǐng)書(shū)的證據(jù)(邀請(qǐng)招標(biāo)的提交);(七)應(yīng)當(dāng)提交的其他資料。其中,屬于總建筑面積低于5

3、萬(wàn)平方米的,可以直接申請(qǐng)備案,提交第(一) -(五)、(七)項(xiàng)資料;截止招標(biāo)文件規(guī)定的遞交時(shí)間,遞交投標(biāo)文件的投標(biāo)人少于3個(gè)的,提交第(二)、(四)-(七)項(xiàng)資料。招標(biāo)人 情況名稱:物業(yè)服務(wù) 工程名稱聯(lián)系人:聯(lián)系 :工程地址擬選聘物 業(yè)服務(wù)企 業(yè)情況名稱:法定代表人:物業(yè)服務(wù)負(fù)責(zé)人:聯(lián)系方式聯(lián)系 : :物業(yè)服務(wù)工程基本情況1、物業(yè)類型:口電梯住宅口非電梯住宅口別墅 口辦公樓寫(xiě)字樓 口商業(yè)用房口工業(yè)用房 口學(xué)校 口醫(yī)院其他2、物業(yè)層高:口10層以下 口10層以上20層以下的 口20層以上的3、工程規(guī)模:總建筑面積m2,物業(yè)服務(wù)用房面積m2,業(yè)主委員會(huì)議事用房面積m2o其中:住宅棟,建筑面積m2非住宅棟,建筑面積m2提 交 的 相 關(guān) 資 料內(nèi)容份數(shù)驗(yàn)件人備注1、申請(qǐng)人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2、企業(yè)法定代表人身份證明、經(jīng)辦人身份證明及授權(quán)委托書(shū)3、建設(shè)工程規(guī)劃許可證4、總平面圖5、國(guó)有土地使用證明6、擬選聘企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照正副本7、擬選聘企業(yè)的業(yè)績(jī)、技術(shù)裝備、財(cái) 務(wù)狀況8、擬派出工程負(fù)責(zé)人與主要管理人員 簡(jiǎn)歷、資格證書(shū)9、在公共媒體發(fā)布招標(biāo)公告證據(jù)10、向3家以上物業(yè)服務(wù)企業(yè)發(fā)出投標(biāo) 邀請(qǐng)書(shū)證據(jù)11、其他資料該工程是否成立過(guò)業(yè)主委員會(huì)口是 口否備注:本表一式三份,東莞市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局一份,屬地主管部門一份,招標(biāo)人一份。核 準(zhǔn) 意 見(jiàn)招標(biāo)人意見(jiàn):法人代表: 招標(biāo)人(蓋

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