醫(yī)院崗位績效考核細(xì)則

1、 6/6醫(yī)院崗位績效考核細(xì)則 衛(wèi)生院崗位績效考核細(xì)則 績效工資采取百分制考核標(biāo)準(zhǔn)：德、勤指標(biāo)占25、服務(wù)數(shù)量指標(biāo)占30、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占35、群眾滿意度指標(biāo)占10。按實(shí)際個(gè)人得分情況發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資。 一、德、勤考核標(biāo)準(zhǔn)和方法(25分) 1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律和行業(yè)作風(fēng)(10分) (1)堅(jiān)持“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，如發(fā)現(xiàn)與病人及家屬爭吵一次扣1分。 (2)收受病人紅包、索要禮品，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。 (3)科室及個(gè)人私自收費(fèi)，私自出售藥品、器材，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。凡在計(jì)生手術(shù)及有關(guān)計(jì)生的證明中弄虛作假，非法接生、引產(chǎn)、藥流及進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要作胎兒性別鑒定，扣除當(dāng)月全部工資。由實(shí)施者承擔(dān)國

2、家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的一切經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。 (4)規(guī)范醫(yī)保、新農(nóng)合門診及住院操作，醫(yī)保和新農(nóng)合資金是群眾的救命錢，一定要按上級規(guī)定和方案運(yùn)作，嚴(yán)明責(zé)任紀(jì)律，醫(yī)療組要把握住院指征，完善病歷書寫、用藥指征，自費(fèi)藥品按規(guī)定處理。對在醫(yī)保和新農(nóng)合運(yùn)作中違規(guī)操作的，發(fā)現(xiàn)一次扣2分。并由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。 (5)擅自增加收費(fèi)項(xiàng)目，提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。 (6)醫(yī)務(wù)人員相互拆臺，不團(tuán)結(jié)合作，發(fā)現(xiàn)一次扣1分，并實(shí)施誡勉談話。對職工內(nèi)部制造是非，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽(yù)和他人名譽(yù)者，經(jīng)查屬實(shí)者扣4分，嚴(yán)重者上報(bào)縣局處理。 (7)提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，凡對病人冷淡、置之

3、不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認(rèn)真負(fù)責(zé)，造成不良影響者，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。 (8)不能按時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)、行政值班人員交辦的工作任務(wù)或不服從領(lǐng)導(dǎo)工作安排，一次扣5分，并實(shí)施誡勉談話。 (9)工作人員之間吵架、斗毆，講不利于團(tuán)結(jié)的話、做不利于團(tuán)結(jié)的事，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。 (10)科室物品擺放不整齊，衛(wèi)生狀況差，每檢查發(fā)現(xiàn)一次扣1分。 (11)上班時(shí)不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網(wǎng)上聊天(打牌、玩游戲)，非工作聯(lián)系串崗或聊天、帶小孩上班，上班時(shí)干私活等，一次扣1分；上班期間喝酒一次扣5分。各科室應(yīng)厲行節(jié)約，人走電停，違者補(bǔ)交超支電費(fèi)并扣3分，如造成設(shè)備損壞，由個(gè)人負(fù)責(zé)賠償。 (12)上班或值班

4、時(shí)在院內(nèi)無正當(dāng)理由聚集、打牌，發(fā)現(xiàn)一次每人扣1分，并實(shí)施誡勉談話。 （13)因事外出，既無委托代班又不交待去向，發(fā)現(xiàn)一次扣2分，如出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或責(zé)任事故，后果自負(fù)。 (14)工作中不嚴(yán)格按照技術(shù)操作常規(guī)、不積極參加集體主辦的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和勞動、遇急危重癥病例不積極配合搶救，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。首診醫(yī)生遇疑難病癥不邀請會診，私自轉(zhuǎn)診或被邀請醫(yī)生拒絕協(xié)，發(fā)現(xiàn)一次扣2分，超服務(wù)能力接診，不及時(shí)轉(zhuǎn)診，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。 (15)各臨床醫(yī)務(wù)人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到；收費(fèi)人員要耐心、細(xì)心，不在上班時(shí)間外出兌換小幣，不讓患者代為兌換小幣。如發(fā)現(xiàn)其中一項(xiàng)扣1分。 2、考勤(1 5分) (1)嚴(yán)格實(shí)行24小時(shí)值

5、班制度。醫(yī)生按排班表執(zhí)行，雙人科室按輪流班執(zhí)行，單人科室按行政班人員執(zhí)行。如有事需先請假，工作在本科室內(nèi)調(diào)劑，發(fā)現(xiàn)不調(diào)劑叉不上班者，按曠工處理。行政班每月上班天數(shù)不少于26天，少一天扣當(dāng)月相應(yīng)固定工資；月出勤超過26天的，多出勤一天加1分，滿勤另加2分。個(gè)人晉升、學(xué)習(xí)、考試，輪換班科室內(nèi)調(diào)劑，行政班人員安排好工作，均不計(jì)算公差。 (2)每天自覺按時(shí)上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未及時(shí)簽到一次扣1分，如遲到早退510分鐘，事先未請示扣1分。超過 1小時(shí)按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經(jīng)請假一天未到崗者，扣4分，三天未到崗者扣除當(dāng)月全部工資。 (3)按時(shí)參加集體會議和學(xué)習(xí)，無故不參加

6、會議、培訓(xùn)、朝會的一次扣2分。 (4)堅(jiān)持24小時(shí)服務(wù)，上班不脫崗，無正當(dāng)理由擅自離開工作崗位者，以脫崗論處。脫崗5分鐘扣2分，超過1小時(shí)者，按曠工處理。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯(lián)絡(luò)暢通，對信息聯(lián)系不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良后果者每次扣2分。(手機(jī)變換號碼、信號死角，應(yīng)及時(shí)告知單位，凡未及時(shí)告知者，按此款處理)。造成醫(yī)療糾紛或事故者，承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。服從安排，積極按時(shí)參加集體活動，無故不參加者扣1分。 (5)各類法定假均需事先履行請假手續(xù)。請假者自行安排好代班以及工作交接，分管院長、科主任審核應(yīng)在不影響衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下審批，并報(bào)經(jīng)院長同意，事假條超過三天由

7、院長批準(zhǔn)，請假條交由辦公室主任簽字備案，方可離崗，有緊急情況及時(shí)到崗。未及時(shí)銷假每次扣1分。婚假、喪假各7天，按日平均績效工資數(shù)補(bǔ)給，到期不歸者按缺勤天數(shù)扣除每日工資。產(chǎn)假90天，晚婚、晚育加30天，獨(dú)生子女加30天，剖腹產(chǎn)加15天。此時(shí)間內(nèi)只享受基本工資加績效工資的一半，到期不歸者按缺勤計(jì)算，扣除每日基本工資，不享受績效工資。 (6)病假：小病提倡堅(jiān)持上班，大病必須持縣級或縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明方可辦理病假手續(xù)。一月以內(nèi)享受基本工資加績效工資的一半，一月以上不享受績效工資，3個(gè)月以上請示主管部門后解決。 (7)事假：3天內(nèi)科室內(nèi)部調(diào)劑，超過3天必須經(jīng)院長批準(zhǔn)，但不得超過一周。如既不履行請假手續(xù)

8、又超過一周者按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資。 二、服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和方法(35分) 1、基本醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法(35分) (1)查當(dāng)月門診工作：診療行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行26項(xiàng)制度，做不到扣2分；門診文書書寫不規(guī)范、診斷符合率低于90扣2分；處方書寫不規(guī)范、處方項(xiàng)目填寫少項(xiàng)、無醫(yī)師簽名，發(fā)現(xiàn)一次扣2分：不執(zhí)行基本藥物制度，使用目錄以外藥品扣2分；門診抗生素2聯(lián)以上連用處方百分比不超過20，做不到扣2分；介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益的扣2分；有開大處方行為的每次扣1分。急診搶救不及時(shí)、無搶救記錄和觀察記錄，扣2分；傳染病漏報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)扣4分，并

9、依法依規(guī)進(jìn)行另外處罰。 (2)查當(dāng)月住院工作：住院指征不明確，不嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療制度，不認(rèn)真做好合作醫(yī)療政策的宣傳扣2分；無醫(yī)囑或執(zhí)行記錄、無談話記錄、無醫(yī)師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達(dá)不到95，扣2分；不填寫院感監(jiān)測表，住院病歷及時(shí)歸檔，病人出院后3天仍然不能歸檔，扣除10分；評定為甲等病歷每例獎(jiǎng)2分；出現(xiàn)丙級病歷，扣除50分，并責(zé)令重寫，出現(xiàn)2例待崗。 (3)不積極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與傳染病的防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理扣2分；不積極參與慢性病管理(高血壓、糖尿病)扣2分。 2、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法(35分) 查當(dāng)月護(hù)理工作情況，不嚴(yán)格執(zhí)行核心制

10、度扣6分；不嚴(yán)格執(zhí)行其它規(guī)章制度扣2分；隨機(jī)抽查體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、住院患者護(hù)理記錄、危重患者護(hù)理記錄，一樣達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)扣4分；常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規(guī)范、無登記扣6分；一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物不能做到無害化處理扣6分；急救設(shè)備完好率達(dá)不到：100、急救藥品不齊全或過期失效扣6分；不能做到科室、輸液廳、病房內(nèi)、床單、被條整齊、清潔扣2分。 3、婦幼保健考核質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方法(35分) 查當(dāng)月婦幼保健工作情況，不嚴(yán)格執(zhí)行母嬰保健法及各項(xiàng)公共衛(wèi)生制度和各項(xiàng)診療操作制度、值班制度扣2分；一例孕產(chǎn)婦或0一6歲兒童未建立保健手冊

11、扣2分；孕管、兒管登記不合格每例扣2分；各種報(bào)告信息不及時(shí)、不規(guī)范，每份扣2分；住院病歷、門診登記、處方書寫不規(guī)范、不及時(shí)，每份扣2分；有接生無登記、有住院無病歷、有體檢無登記每例扣2分；項(xiàng)目規(guī)定免費(fèi)孕檢、兒檢發(fā)現(xiàn)1例未登記報(bào)賬的扣2分；孕產(chǎn)婦住院分娩不按規(guī)定提供補(bǔ)助，每例扣2分；不按規(guī)定為育齡婦女在孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸，每例扣2分；不認(rèn)真宣傳或不執(zhí)行新農(nóng)合補(bǔ)償政策的扣2分；不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與慢性病管理(高血壓、糖尿病)扣2分；不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病復(fù)查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預(yù)防接種的指導(dǎo)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的扣2分；不執(zhí)行基

12、本藥物制度扣2分；嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放，嚴(yán)禁胎兒性別鑒定，做不到的扣2分，責(zé)任自負(fù)。當(dāng)月不能準(zhǔn)確考核項(xiàng)目實(shí)行全年單項(xiàng)倒扣或倒補(bǔ)制年終通算。 4、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法(35分) 查當(dāng)月各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況，各項(xiàng)法律、法規(guī)落實(shí)情況，如不遵守或不落實(shí)扣2分；每月適齡兒童基礎(chǔ)免疫接種率、加強(qiáng)免疫接種率達(dá)不到90以上，扣2分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達(dá)不到100，扣2分；新擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達(dá)不到80以上，扣1分；預(yù)防接種門診管理和運(yùn)行不規(guī)范，扣1分；一次性醫(yī)用品無害化處理不及時(shí)、院感處理不規(guī)范，扣2分；疑似預(yù)防接種副反應(yīng)處理不及時(shí)，報(bào)告不及時(shí)，扣2分；不能完成健康

13、教育工作計(jì)劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣2分；居民健康教育知曉率達(dá)不到50，扣1分；不積極參與轄區(qū)內(nèi)健康檔案建立，扣1分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案合格率達(dá)不到9 5的，扣1分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案歸檔不及時(shí)，扣1分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案的管理率小于80，扣1分；傳染病疫情報(bào)告率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率達(dá)不到95以上，扣1分；對非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理 不到位的扣1分；對轄區(qū)內(nèi)慢性病管理(高血壓、糖尿病)達(dá)不到要求的，扣1分；對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者未進(jìn)行登記管理，扣1分；對突發(fā)公共衛(wèi)生事件不能積極主動參與處理，扣2分；不到公共場所、學(xué)校、職業(yè)高危場所等開展衛(wèi)生指導(dǎo)的，扣2分；轄區(qū)內(nèi)殘疾人康復(fù)

14、需求篩查率達(dá)不到80，扣1分；不積極參與鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，扣2分。 5、檢驗(yàn)、心電圖、放射、B超質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法 查當(dāng)月科室各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)不到位，扣2分；查檢驗(yàn)、心電登記本，漏登一例如2分；抽查檢驗(yàn)報(bào)告單，發(fā)現(xiàn)一張不合格或不準(zhǔn)確扣2分；檢查使用過的一次性醫(yī)療用品未按規(guī)定及時(shí)銷毀無害化處理，發(fā)現(xiàn)一次扣4分；院感落實(shí)不到位扣2分；檢驗(yàn)設(shè)備維護(hù)不到位扣2分；檢驗(yàn)試劑不按規(guī)定驗(yàn)收、保存造成損失的扣4分；發(fā)現(xiàn)使用過期、失效及不合格的檢驗(yàn)材料扣4分；發(fā)現(xiàn)一例檢查不及時(shí)、報(bào)告不及時(shí)扣4分；不積極配合開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的，每次扣4分。查看當(dāng)月放射、B超登記本，發(fā)現(xiàn)漏登1例扣2分；發(fā)現(xiàn)檢查不及時(shí)、報(bào)告

15、不及時(shí)扣4分；發(fā)現(xiàn)報(bào)告單書寫不完整或不正規(guī)扣2分；臨床與放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小于90，扣4分；科室不衛(wèi)生扣2分；防護(hù)做不到位扣2分；片子不統(tǒng)一歸檔扣2分；機(jī)器設(shè)備保養(yǎng)不到位扣2分；嚴(yán)禁胎兒性別鑒定，發(fā)現(xiàn)一例當(dāng)年無工資，所有責(zé)任自負(fù)。 6、財(cái)務(wù)收款質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法(35分) 查看當(dāng)月不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度扣4分；不依法設(shè)賬扣2分；檔案管理不規(guī)范扣2分；結(jié)算不規(guī)范，扣4分；發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金、存款登記不及時(shí)扣2分；發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金與票據(jù)不相符扣2分；記賬發(fā)現(xiàn)錯(cuò)、漏，一次扣2分；不按規(guī)定收費(fèi)一次扣2分；各項(xiàng)費(fèi)用或單據(jù)發(fā)現(xiàn)弄虛作假一次扣4分；新農(nóng)合住院及門診統(tǒng)籌結(jié)算不及時(shí)扣2分；私自將公款借給他人或貪污

16、、挪用，一次扣4分，除追繳公款外，并依法從嚴(yán)處理。 7、中西藥房、藥庫質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法(35分) 查當(dāng)月藥房制度落實(shí)不到位扣2分；查當(dāng)月藥品零差率銷售未達(dá)到 100%扣4分；處方劃價(jià)準(zhǔn)確率未達(dá)到100扣2分；處方審查合格率小于98扣2分；不按時(shí)申購基本藥物和補(bǔ)充藥物扣2分；發(fā)現(xiàn)申購目錄外藥品扣4分；不及時(shí)做到藥品驗(yàn)收登記扣2分；發(fā)現(xiàn)藥品過期、霉?fàn)€、質(zhì)、蟲蛀扣2分；藥品報(bào)損無客觀原因解釋，扣除當(dāng)事人5分；藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個(gè)月告知臨床醫(yī)生，未做到的扣5分；每月處方不按期匯總對賬扣2分；發(fā)錯(cuò)藥一次不及時(shí)更換扣2分，造成差錯(cuò)事故責(zé)任自負(fù)；發(fā)現(xiàn)私自進(jìn)購藥品扣2分；特殊藥品保管不當(dāng)扣2分

17、；藥房管理臟、亂、差扣2分。 三、服務(wù)數(shù)量考核標(biāo)準(zhǔn)和方法(30分) 1、醫(yī)生當(dāng)月考核數(shù)量： (1)門診西醫(yī)處方0.15分人次，中醫(yī)處方0.3分人次(無登記不得分)，夜班9點(diǎn)后0.5分人次(無登記不得分)；出、急診1分人次(無登記不得分)；住院3分人次(無病歷不得分)；手術(shù)主刀5分、助手2分；門診小手術(shù)1分人次；開化驗(yàn)、心電、B超、X光片0.2分人次。 (2)公共衛(wèi)生科：建健康檔案60人月，村室督導(dǎo)數(shù)5個(gè)月，健康教育宣傳欄7塊月，其它公共衛(wèi)生和基礎(chǔ)免疫、加強(qiáng)免疫不低于2009年度每月平均數(shù)。超過每份完整檔案加0.5分，隨訪動態(tài)更新0.05次。健康教育宣傳欄1分塊。計(jì)免0.05次。二類苗每人次加0

18、.5分。 (3)護(hù)辦室任務(wù)數(shù)150人次，超任務(wù)后加分：肌注皮試0.075分人次，輸液0.15分人次，住院15分每人，手術(shù)2分每人，門診小手術(shù)0.5分人次。夜班9點(diǎn)后0.5分人次，特護(hù)、病房看護(hù)病人另加0.1分小時(shí)，(無登記不得分)。灌腸導(dǎo)尿2分人次， (4)西藥房：任務(wù)數(shù)350人次，超任務(wù)后加分：每張?zhí)幏絼潈r(jià)0.02分，取藥0.08分；中藥每張?zhí)幏絼潈r(jià)0.05分，取藥0.5分；藥品申購、驗(yàn)收按藥品品種20個(gè)品種加1分。 (5)收款室：任務(wù)數(shù)350人次，超任務(wù)后加分：每人次0.05分人次。住院按0.5分人計(jì)算。 (6)辦公室完成一體化管理任務(wù)，完成各科室、村衛(wèi)生室?guī)?wù)、報(bào)表，藥品零差率銷售、防范

19、推諉病人，基本藥物目錄學(xué)習(xí)使用加10分。每增加收支結(jié)余500元加1分。完成收發(fā)文加1分。完成水電管理加5分。醫(yī)保、優(yōu)撫門診、殘疾人項(xiàng)目服務(wù)0.1分人次，負(fù)責(zé)考勤總值班安排和績效考核管理及核算2分每周。 (7)婦幼保?。簷z查、指導(dǎo)三位一體人員5人月；按上級規(guī)定和進(jìn)度每月完成公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指標(biāo)數(shù)；按月完成全鎮(zhèn)兒保婦保，產(chǎn)后訪視每例1分。超過任務(wù)建卡發(fā)證每份檔案完整加0.5分，平產(chǎn)住院3分人，新生兒采血2分次，代金券按0.27分人計(jì)算。 (8)辦公室主任、醫(yī)療、公衛(wèi)、中醫(yī)組長、護(hù)士長加10分月。 (9)組織學(xué)習(xí)、活動主持人每次獎(jiǎng)勵(lì)2分，參與者每次獎(jiǎng)勵(lì)0.5分(有簽到，有學(xué)習(xí)記錄)。在本院網(wǎng)站發(fā)文章

20、每篇獎(jiǎng)勵(lì)2分，向上級媒體發(fā)送論文、簡報(bào)、新聞一份獎(jiǎng)勵(lì)3分，在市級發(fā)表一篇獎(jiǎng)勵(lì)5分，省級獎(jiǎng)勵(lì)10分，國家級獎(jiǎng)勵(lì)20分。凡科室或個(gè)人收到錦旗、感謝信、表揚(yáng)信每次加10分；受到政府、主管局、有關(guān)部門公開表揚(yáng)的一次加10分； 四、群眾滿意度考核標(biāo)準(zhǔn)和方法(10分) 院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱，公布投訴電話，制定病人投訴處理制度，每發(fā)現(xiàn)一次投放扣2分；每月進(jìn)行5名群眾對醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查問卷，群眾滿意度達(dá)不到80以上扣2分；70扣3分；60扣5分；50扣8分；50以下0分。 五、否決性指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)和方法 對當(dāng)月出現(xiàn)醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事故、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞的直接責(zé)任人實(shí)行一票否決，當(dāng)月無內(nèi)部績效工資。 六、責(zé)任扣除項(xiàng)目 1、下列情況之一者由當(dāng)事人承擔(dān)全部經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任，當(dāng)月無績效工資： (1)無證行醫(yī)或超出執(zhí)業(yè)