胰島素抵抗講義相關(guān)問題課件

1、胰島素抵抗相關(guān)問題精品jing知識(shí)卡：塑料的再生利用 不少?gòu)U塑料可以還原為再生 塑料，而所有的廢塑料-廢餐盒、食品袋、編織袋、軟包裝盒等都可以回?zé)挒槿加汀?噸廢塑料至少 能回?zé)?00千克汽油和柴油，難怪有人稱回收廢舊塑料為開發(fā)第二油田。 36 回收廢電池防止悲劇重演 家用電器的 普及和種類的增加，使得電池的 使用量隨之劇增。廢電池混在垃圾中，不僅污染環(huán)境，而且也是浪費(fèi)。全國(guó)電 池年消耗量為30億只，因無回收而丟失銅740 噸、鋅1.6萬噸、錳粉9.7萬噸。我們應(yīng)該把廢舊電池與其他垃圾分開，集中起來送走回收。許多國(guó)家都很重 視廢電池的回收。德國(guó)的很多商店要來顧客在購(gòu)買電池時(shí)，同時(shí)要把廢舊電地交回

2、給商店；日本的分類垃圾精里有一種專門放廢舊電池的黃色垃圾精，垃圾箱的投入有三個(gè)，分別裝普通電池、紐扣電池和其他電池。 知識(shí)卡：你知道痛痛病嗎？ 痛痛病和水俁病都是在日本發(fā)生的工業(yè)公害病。這是由于含有鎘或汞的工業(yè)廢水污染了土壤和水源，進(jìn)入了人類的食物鏈。水俁病 是汞中毒，患者由于體內(nèi)大量積蓄甲基汞而發(fā)生腦中樞神經(jīng)和末梢神經(jīng)損害，輕者手足麻痹，重者死亡。痛痛病是鎘中毒，患者手足疼痛，全身各處都很易發(fā)生骨折。得這種病的人都一直喊著痛??！痛?。?，直到死去，所以被叫做痛痛病。由于普通干電池里都含有這兩種有毒元素，所以說電池從生產(chǎn)到廢棄，時(shí)刻都潛伏著污染。電池的回收勢(shì)在必行！ 37 回收廢紙?jiān)僭炝帜举Y源

3、中國(guó)由于沒有足夠的林木資源來造紙，需要大量的廢紙來做造紙?jiān)??？墒侵袊?guó)的廢紙回收率還不到20，因而每年都要進(jìn)口廢紙，僅1996 年一年就進(jìn)口了廢紙137萬噸，一些有害的洋垃圾就是乘廢紙進(jìn)口之機(jī)混了進(jìn)來。你可以把家里或辦公室的廢紙與其他垃圾分開，積攢多了以后 就可以送去回收了。 知識(shí)卡：別小看廢紙！ 回收1噸廢紙能生產(chǎn)好紙800千克，可以少砍17棵大樹，節(jié)省3立方米的垃圾填埋場(chǎng)空間，還可以節(jié)約一半以上的造紙能源，減少35 的水污染。每張紙至少可以回收兩次。辦公用紙、 舊信封信紙、筆記本、書籍、報(bào)紙、廣告宣傳紙、貨物包裝紙、紙箱紙盒、紙餐具等在第一次回收 后，可再造紙印制成書籍、稿紙、名片、便條紙

4、 等。第二次回收后，還可制成衛(wèi)生紙。胰島素抵抗相關(guān)問題胰島素抵抗相關(guān)問題精品jing知識(shí)卡：塑料的再生利用 不少?gòu)U塑料可以還原為再生 塑料，而所有的廢塑料-廢餐盒、食品袋、編織袋、軟包裝盒等都可以回?zé)挒槿加汀?噸廢塑料至少 能回?zé)?00千克汽油和柴油，難怪有人稱回收廢舊塑料為開發(fā)第二油田。 36 回收廢電池防止悲劇重演 家用電器的 普及和種類的增加，使得電池的 使用量隨之劇增。廢電池混在垃圾中，不僅污染環(huán)境，而且也是浪費(fèi)。全國(guó)電 池年消耗量為30億只，因無回收而丟失銅740 噸、鋅1.6萬噸、錳粉9.7萬噸。我們應(yīng)該把廢舊電池與其他垃圾分開，集中起來送走回收。許多國(guó)家都很重 視廢電池的回收。德

5、國(guó)的很多商店要來顧客在購(gòu)買電池時(shí)，同時(shí)要把廢舊電地交回給商店；日本的分類垃圾精里有一種專門放廢舊電池的黃色垃圾精，垃圾箱的投入有三個(gè)，分別裝普通電池、紐扣電池和其他電池。 知識(shí)卡：你知道痛痛病嗎？ 痛痛病和水俁病都是在日本發(fā)生的工業(yè)公害病。這是由于含有鎘或汞的工業(yè)廢水污染了土壤和水源，進(jìn)入了人類的食物鏈。水俁病 是汞中毒，患者由于體內(nèi)大量積蓄甲基汞而發(fā)生腦中樞神經(jīng)和末梢神經(jīng)損害，輕者手足麻痹，重者死亡。痛痛病是鎘中毒，患者手足疼痛，全身各處都很易發(fā)生骨折。得這種病的人都一直喊著痛??！痛??！，直到死去，所以被叫做痛痛病。由于普通干電池里都含有這兩種有毒元素，所以說電池從生產(chǎn)到廢棄，時(shí)刻都潛伏著污

6、染。電池的回收勢(shì)在必行！ 37 回收廢紙?jiān)僭炝帜举Y源 中國(guó)由于沒有足夠的林木資源來造紙，需要大量的廢紙來做造紙?jiān)??？墒侵袊?guó)的廢紙回收率還不到20，因而每年都要進(jìn)口廢紙，僅1996 年一年就進(jìn)口了廢紙137萬噸，一些有害的洋垃圾就是乘廢紙進(jìn)口之機(jī)混了進(jìn)來。你可以把家里或辦公室的廢紙與其他垃圾分開，積攢多了以后 就可以送去回收了。 知識(shí)卡：別小看廢紙！ 回收1噸廢紙能生產(chǎn)好紙800千克，可以少砍17棵大樹，節(jié)省3立方米的垃圾填埋場(chǎng)空間，還可以節(jié)約一半以上的造紙能源，減少35 的水污染。每張紙至少可以回收兩次。辦公用紙、 舊信封信紙、筆記本、書籍、報(bào)紙、廣告宣傳紙、貨物包裝紙、紙箱紙盒、紙餐具等在

7、第一次回收 后，可再造紙印制成書籍、稿紙、名片、便條紙 等。第二次回收后，還可制成衛(wèi)生紙。胰島素抵抗相關(guān)問題精品jing知識(shí)卡：塑料的再生利用 胰島素型糖尿病的發(fā)病情況2000年僅在亞洲診斷為型糖尿病病人的人數(shù)約占全球型糖尿病患者總數(shù)的一半。據(jù)估計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有糖尿病患者約4000萬，其中90以上為型糖尿病。專家指出，21世紀(jì)是糖尿病世紀(jì)，特別是型糖尿病將成為中國(guó)、印度等亞太人口大國(guó)的流行病。 型糖尿病的發(fā)病情況2000年僅在亞洲診斷為型糖尿病病人的什么是型糖尿病我國(guó)成人型糖尿病發(fā)病存在兩種模式第一階段從糖耐量正常發(fā)展為糖耐量低減，在此階段胰島素抵抗起主要作用。第二階段從糖耐量低減發(fā)展為糖尿病,在

8、此階段胰島素抵抗和細(xì)胞胰島素分泌功能受損均起重要作用。因此，降低胰島素抵抗、提高胰島素敏感性，是治療、預(yù)防型糖尿病和延緩糖尿病并發(fā)癥進(jìn)程的關(guān)鍵。什么是型糖尿病我國(guó)成人型糖尿病發(fā)病存在兩種模式什么是胰島素抵抗經(jīng)典的胰島素抵抗定義是：正常劑量的胰島素產(chǎn)生低于正常生物學(xué)效應(yīng)的一種狀態(tài)。我們可以將胰島素抵抗理解為胰島素“貶值”，也就是說胰島素生理功能（如胰島素降低血糖的能力）在下降，不能發(fā)揮應(yīng)有的作用。 什么是胰島素抵抗經(jīng)典的胰島素抵抗定義是：正常劑量的胰島素產(chǎn)生胰島素抵抗病因剖析 胰島素抵抗病因剖析 生活方式改變是禍根復(fù)合碳水化合物和膳食纖維的攝入減少。過多地食用富含脂肪的食品。過多食用精加工的谷物

9、及純碳水化物食品。如精米、精白面粉、含糖的軟飲料和各種甜食 生活方式改變是禍根復(fù)合碳水化合物和膳食纖維的攝入減少。吸煙可以加重胰島素抵抗 調(diào)查發(fā)現(xiàn)經(jīng)常吸煙人群胰島素抵抗較多見 Eliasson等的研究證明：戒煙8周后，胰島素敏感性可提高11% 吸煙可以加重胰島素抵抗 調(diào)查發(fā)現(xiàn)經(jīng)常吸煙人群胰島素抵抗較多見胰島素抵抗也遺傳 老年胰島素抵抗患者的高血壓、冠心病、糖尿病可遺傳給其子代。 研究發(fā)現(xiàn)上述三種疾病的子女，存在胰島素抵抗，三病的發(fā)病率高于其他人群 。胰島素抵抗也遺傳 老年胰島素抵抗患者的高血壓、冠心病、糖尿病藥物也是罪魁禍?zhǔn)?藥物在治療疾病的時(shí)候,也可能為我們的身體帶來負(fù)面作用,也可以造成胰島

10、素抵抗。許多研究提示利尿劑（如雙氫克尿塞）和受體阻滯劑可明顯干擾糖代謝，加重胰島素抵抗，惡化糖代謝紊亂，甚至誘發(fā)糖尿病，應(yīng)引起高度重視。 藥物也是罪魁禍?zhǔn)?藥物在治療疾病的時(shí)候,也可能為我們的身體帶年齡因素不可忽視胰島素抵抗也會(huì)隨著隨年齡增長(zhǎng)而加強(qiáng)，可能是由于肌肉量的減少，內(nèi)臟脂肪量增加和體力活動(dòng)的減少有關(guān)。 年齡因素不可忽視胰島素抵抗也會(huì)隨著隨年齡增長(zhǎng)而加強(qiáng)，可能是由胰島素抵抗與型糖尿病的關(guān)系糖尿病發(fā)生、發(fā)展分為三個(gè)發(fā)展階段:糖尿病前期和發(fā)病后早期、糖尿病中期、糖尿病晚期。胰島素抵抗始終貫穿于2型糖尿病發(fā)生、發(fā)展的全過程。 胰島素抵抗與型糖尿病的關(guān)系糖尿病發(fā)生、發(fā)展分為三個(gè)發(fā)展階段糖尿病前期

11、和發(fā)病后早期胰島素抵抗不是在診斷糖尿病時(shí)出現(xiàn)的，而是在糖尿病沒有發(fā)生前就已經(jīng)存在，以后逐漸加重。胰島素敏感性明顯降低的“健康人”在25年后糖尿病累積發(fā)生率達(dá)85左右。 胰島素抵抗的早、中期為克服胰島素抵抗,胰島細(xì)胞往往代償性地分泌過多的胰島素，產(chǎn)生高胰島素血癥。 及相關(guān)的一系變化如：向心性肥胖、高血壓、脂質(zhì)異常等。 糖尿病前期和發(fā)病后早期胰島素抵抗不是在診斷糖尿病時(shí)出現(xiàn)的，而糖尿病中期阻止胰島素抵抗,超負(fù)荷分泌胰島素造成胰島細(xì)胞功能的逐漸衰竭 。很多病人是在診斷其他疾病時(shí)偶然間發(fā)現(xiàn)患有糖尿病的,所以此時(shí)已患病多年，有報(bào)道指出此時(shí)細(xì)胞功能已喪失50，胰島功能衰竭還將一直延續(xù)下去，有些病人已經(jīng)有嚴(yán)

12、重的并發(fā)癥。糖尿病中期阻止胰島素抵抗,超負(fù)荷分泌胰島素造成胰島細(xì)胞功能糖尿病晚期 胰島細(xì)胞嚴(yán)重衰竭，胰島素分泌明顯不足,血糖異常升高,并發(fā)癥惡化 。此時(shí)糖尿病人采用改善胰島素抵抗措施，可以減少體外注射胰島素用量的2030。因?yàn)橐葝u素抵抗在糖尿病發(fā)生、發(fā)展的全過程中是一直存在。 糖尿病晚期 胰島細(xì)胞嚴(yán)重衰竭，胰島素分泌明顯不足,血糖異常胰島素抵抗與并發(fā)癥胰島素抵抗與并發(fā)癥 心血管病變由于心血管疾病在糖尿病發(fā)生前47年就已經(jīng)發(fā)生,也就是在血糖正常的時(shí)候發(fā)生了心血管疾病，所以Stern和Janrett認(rèn)為心血管疾病并非是2型糖尿病的并發(fā)癥，而是以胰島素抵抗為基礎(chǔ)的兩種疾病的并存。 胰島素抵抗還在促進(jìn)

13、冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞功能失調(diào)、粥樣斑塊形成、斑塊破裂、冠狀動(dòng)脈阻塞最終造成急性冠心病中起到重要作用 胰島素抵抗的核心問題及嚴(yán)重后果是導(dǎo)致致命的心血管并發(fā)癥，特別是冠狀動(dòng)脈疾病，如冠心病等。 心血管病變由于心血管疾病在糖尿病發(fā)生前47年就已經(jīng)發(fā)生, 高血壓 一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告表明，在高血壓患者中,胰島素抵抗發(fā)生率為58.0。當(dāng)高血壓患者同時(shí)合并有葡萄糖耐量減低或2型糖尿病、血脂異常時(shí)，其胰島素抵抗發(fā)生率高達(dá)95.2。高血壓發(fā)生胰島素抵抗的幾率明顯高于普通人群。 高血壓 一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告表明，在高血壓患者中,胰島素抵 腎臟在臨床上常用微量白蛋白尿（MAU）來判斷腎臟的病變情況 糖尿病人中只要有M

14、AU的病人就存在明顯的胰島素抵抗，而且比沒有MAU的病人胰島素抵抗更嚴(yán)重，并且大血管病變和腎臟損害也明顯增多，視網(wǎng)膜微血管損傷也明顯加劇。胰島素抵抗可以使腎臟血管發(fā)生硬化腎小球內(nèi)壓增高。 腎臟在臨床上常用微量白蛋白尿（MAU）來判斷腎臟的病變情胰島素抵抗綜合征胰島素抵抗不但是糖尿病重要發(fā)病機(jī)制；而且還與十余種代謝疾病有關(guān),這些疾病包括:中心性肥胖、糖代謝異常、2型糖尿病、脂代謝紊亂(高甘油三酯血癥和/或HDL降低)、高血壓、微量白蛋白尿、冠心病等等，胰島素抵抗是這些疾病的共同發(fā)病基礎(chǔ)。人們把這些以胰島素抵抗為基礎(chǔ)的各種疾病的總和，稱為胰島素抵抗綜合征。 胰島素抵抗綜合征胰島素抵抗不但是糖尿病重

15、要發(fā)病機(jī)制；如何診斷胰島素抵抗綜合征胰島素抵抗綜合征：1.高血壓(血壓140/90mmHg);2.高血脂(甘油三酯升高1.7mmol/l和或高密度脂蛋白HDL降低男0.9mmol/l,女1.0mmol/l)3.中心性肥胖(腰臀比男0.9,女0.85或體重指數(shù)30kg/m2);4.尿中有微量白蛋白 (尿白蛋白排泄率UAE20g/min或尿白蛋白/肌酐30mg/g) 如何診斷胰島素抵抗綜合征胰島素抵抗綜合征：1.高血有多少人存在胰島素抵抗呢？2型糖尿病人中已經(jīng)有很多學(xué)者作了大量的研究： 1999年,Haffner等報(bào)道,他們所測(cè)定的479例2型糖尿病中，有92%的2型糖尿病患者存在胰島素抵抗健康人和糖耐量異常的人群中也存在較高的胰島素抵抗發(fā)生率至少有25的人 美國(guó)成人中超過20的人存在胰島素抵抗綜合征 有多少人存在胰島素抵抗呢？2型糖尿病人中已經(jīng)有很多學(xué)者作了大如何干預(yù)胰島素抵抗早期干預(yù)胰島素抵抗應(yīng)包括生活方式和及早進(jìn)行藥物治療兩方面。如何干預(yù)胰島素抵抗早期干預(yù)胰島素抵抗應(yīng)包括生活方式和及早進(jìn)行提倡合理運(yùn)動(dòng)