經氣管插管、氣管切開吸痰法操作流程課件

1、經氣管插管、氣管切開吸痰法 操作流程 高曉明經氣管插管、氣管切開吸痰法 操作流程 高曉明備物負壓吸引裝置一套、消毒液瓶、電插板聽診器、 手電筒、250ml生理鹽水、吸痰連接管、吸痰管多條、彎盤2、手套2、治療巾1、5ml注射器2支、紗布1包、消毒液1、手消毒液、剪刀1、啟瓶器1。無菌盤一套（內置治療碗兩個）必要時備開口器、壓舌板、舌鉗。備物負壓吸引裝置一套、消毒液瓶、電插板操作流程1、核對 評估 檢查口、鼻腔 解釋 2、備消毒液 掛瓶 備吸引器于床頭 檢查吸引器性能 調壓 3、洗手 戴口罩 備物 4、再次核對 連接引流管置 治療盤于床頭柜 戴手套 置彎盤 拆紗布 濕化氣道 拍背 撤彎盤 脫手套

2、 6、手消毒 鋪治療巾、置彎盤 打開治療盤 備紗布 7、備吸痰管兩條 帶無菌手套 連接吸痰管 試吸 吸凈氣管內痰液 沖管 更換吸痰管 吸凈口鼻腔痰液 沖管并分離吸痰管 擦凈口鼻部 撤治療巾及彎盤 脫手套 病人肺部聽診8、手消毒 蓋好治療盤 備生理鹽水、吸痰管、注射器、棉簽、消毒液、啟瓶器、剪刀 于床頭柜9、評估呼吸 整理床單位 整理用物 洗手 記錄 操作流程1、核對 評估 檢查口、鼻腔 護理目標 保持患者呼吸道通暢， 保證有效的通氣護理目標 保持患者呼吸道通暢，護理要點說明1、吸痰前評估 病人情況： *如果氣管導管或套管固定不牢，給予重新固定。 *如果煩躁不合作者使用約束帶。 *視痰液的多少決

3、定吸痰的時間和次數(shù)。2、患者痰多危急時應立即實施操作，然后再向患者家屬作適當?shù)慕忉尅Ｗo理要點說明1、吸痰前評估 病人情況：3 、調節(jié)壓力： *成人300400mmHg （0.040.053Mpa） *兒童(714歲)250300mmHg （0.0330.04Mpa） *兒童(37歲）200250mmHg （0.0260.033Mpa） *幼兒（13歲）150200mmHg （0.020.026Mpa） *嬰兒（28天1歲）100150mmHg （0.0130.02Mpa） *新生兒（出生28天）60100mmHg （0.0080.013Mpa）3 、調節(jié)壓力：4、注意無菌操作原則。5、痰液粘稠

4、者可霧化或叩背35min再抽吸。6、每次吸痰時間15s，間歇35min。7、吸痰管一用一換。8、吸痰托盤4h更換一次。9、用物按消毒隔離規(guī)范處理。10、操作完畢，觀察呼吸是否改善、痰液吸引情況，有心電監(jiān)護者嚴密觀察生命體征，spo2情況，記錄痰量、性質、顏色。4、注意無菌操作原則。氣管切開的護理操作流程操作示范：高珩氣管切開的護理操作流程操作示范：高珩備物 * 必備： 無菌治療盤一套（內備換藥碗2只，無菌鑷子4把、無菌紗布1塊、無菌濕紗布1塊、無菌凡士林紗布1塊、生理鹽水棉球12個、0.5%安多福棉球8個 、消毒的內套管1個）無菌手套兩付，治療巾1、彎盤兩個，鑷子2把，膠布1卷，聽診器一個，手

5、消毒液。*必要時：備吸痰管備物 * 必備： 無菌治療盤一套（內備換藥碗2只，無菌鑷子4操作流程1、核 對 評估 告知2、洗手 帶口罩 備物3、再次核對 擺體位 檢查 吸痰 4、置彎盤 戴手套 取內套管 取紗布墊5、手消毒 打開無菌治療盤 備膠布 戴手套6、清潔切口及周圍皮膚 消毒切口及周圍皮膚操作流程1、核 對 評估 告知6、置已消毒的內套管7、置凡士林紗布 置無菌紗布 8、蓋濕紗布 固定 檢查氣管套管 評估呼吸9、整理 清洗、消毒更換下的內套管 洗手 10、記錄6、置已消毒的內套管護理目標 氣管切開套管通暢，固定穩(wěn)妥。 預防和及時處理氣管切開的并發(fā)癥。護理目標 氣管切開套管通暢，固定穩(wěn)妥。護

6、理要點說明1、評估病情：呼吸、spo2 及痰液情況，口腔和氣道粘膜有無損傷等。2、患者取半坐臥位、去枕或后仰。3、告知氣管切開期間的注意事項，教會患者用手語、圖示進行溝通的方法。4、保持呼吸道通暢。氣管套管的內套46h清洗一次，12h消毒一次，內套管的清洗要仔細，徹底清除管內的積痰和血塊。及時吸痰，加強濕化。護理要點說明1、評估病情：呼吸、spo2 及痰液情況，口腔和5、氣管切開處傷口每天更換一次敷料，滲血、滲液較多時應及時更換敷料。6、痰液粘稠者可霧化吸入以稀釋痰液。7、鼓勵咳嗽能力強的患者盡力將痰液咳出氣管套管口，以減輕氣道深部吸痰造成的痛苦。8、氣管內套定時更換，防止痰液血塊阻塞，痰液粘

7、稠者要縮短更換時間。9、妥善固定、防止脫出。每天檢查氣管套管帶子的松緊度，及時調整，以容納患者的一個手指為宜。5、氣管切開處傷口每天更換一次敷料，滲血、滲液較多時應及時更 *氣管套管意外脫出的處理：（1）對于氣管切開時間較短者，可予鼻導管吸氧或氣管切開處直接插入一條氣管導管，連接呼吸機，再通知醫(yī)生處理。（2）對于氣管切開時間較長者，切開口已形成竇道，可直接將氣管切開套管重新放回。10、從消毒液取出的內套需用無菌0.9%氯化鈉溶液沖洗干凈后方可使用。11、內套管的清洗要仔細，徹底清除管內的積 痰和血塊。 *氣管套管意外脫出的處理：12、金屬套管可用煮沸法消毒，硅膠管禁煮沸。13、清潔傷口自內向外消毒，感染性傷口自外向內消毒。14、氣管內滴藥避免使用注射器，防止針頭掉進氣管。15、觀察套管是否通暢：可用棉絲放于氣管套管口旁，棉絲應隨呼吸上下飄動，否則應立即查找阻塞的原因。16、觀察記錄患者的呼吸、痰液及氣管切開處傷口、套管情況。17、拔管：患者氣管切開原因已解除，喉疾病及