N3全腦血管造影術(shù)術(shù)中護(hù)理 10課件

1、全腦血管造影術(shù)的護(hù)理導(dǎo)管室 方永華概念 股動(dòng)脈穿刺進(jìn)行數(shù)字減影全腦血管造影術(shù)是經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈，通過(guò)導(dǎo)絲將一根特制的導(dǎo)管插入股動(dòng)脈，在顯示屏監(jiān)護(hù)下對(duì)椎動(dòng)脈、左右頸動(dòng)脈血管進(jìn)行造影。是腦血管病的首選檢查，也是目前評(píng)價(jià)腦血管的“金標(biāo)準(zhǔn)”目的清楚地顯示頸內(nèi)動(dòng)脈、椎基底動(dòng)脈、顱內(nèi)大血管及大腦半球的血管圖像，還可測(cè)定動(dòng)脈血流量動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等能定位性診斷明確病變部位、范圍及嚴(yán)重程度是目前評(píng)價(jià)腦血管的“金標(biāo)準(zhǔn)”，作為腦血管病的首選檢查適應(yīng)癥顱內(nèi)血管性疾?。B內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)脈栓塞等）顱內(nèi)占位性病變了解某些顱外病變的供血情況，如頸動(dòng)脈體瘤、頭皮血管瘤等術(shù)后觀察手術(shù)效果及腦血循環(huán)狀態(tài)蛛網(wǎng)膜

2、下腔出血，尋找出血原因臨床可疑靜脈竇炎性或非炎性血栓非動(dòng)脈粥樣硬化性血管病（神經(jīng)皮膚綜合征、遺傳性疾病、血管炎等）、煙霧病禁忌癥有嚴(yán)重心、腎、肝功能不全對(duì)比劑過(guò)敏有嚴(yán)重出血傾向有明顯動(dòng)脈硬化及嚴(yán)重高血壓穿刺處皮膚或軟組織感染手術(shù)器材和物品血管造影手術(shù)包一套、加壓輸注裝置（壓力袋1只、輸液器、等滲鹽水）、等滲鹽水500ml*4袋、Y型閥1個(gè)、三通2個(gè)、腦血管造影導(dǎo)管（pig導(dǎo)管或單彎導(dǎo)管）、5F動(dòng)脈鞘1個(gè)、泥鰍導(dǎo)絲1根、高壓注射筒及連接管一套、200ml對(duì)比劑、利多卡因注射液、配置1000mg/ml的肝素鈉備用，無(wú)菌手套、注射器若干、紗布、尖刀片、心電監(jiān)護(hù)儀、電除顫儀造影材料圖示術(shù)后護(hù)理穿刺點(diǎn)護(hù)理：術(shù)后6-12h內(nèi)穿刺點(diǎn)加壓沙袋包扎，術(shù)側(cè)肢體嚴(yán)格制動(dòng)。每小時(shí)觀察穿刺部位及術(shù)肢功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師?？人?、大小便時(shí)壓迫穿刺點(diǎn)防止出血，做好生活護(hù)理病情觀察飲食護(hù)理：多飲水、術(shù)后避免食甜湯、雞蛋，以防脹氣活動(dòng)監(jiān)督：臥床24小時(shí)，期間每2h按摩一次穿刺肢體，防止血栓形成術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理癥狀性全腦血管痙攣心動(dòng)過(guò)緩和血壓下降穿刺部位的血腫遲發(fā)性并發(fā)癥12345671 頭臂干2 左頸總動(dòng)脈3 左鎖骨下動(dòng)脈4 主動(dòng)脈弓5 左側(cè)椎動(dòng)脈6 右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈7 右側(cè)頸外動(dòng)脈動(dòng)