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文檔簡(jiǎn)介
1、產(chǎn)期臥床病人的護(hù)理產(chǎn)期臥床病人的護(hù)理產(chǎn)期臥床病人的護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科長期臥床病人的護(hù)理 主講人:張瑞珍 時(shí)間:2010.3.24臥床病人的護(hù)理分為以下幾點(diǎn):1.日常生活的護(hù)理2.預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理3.用藥的護(hù)理4.心理護(hù)理隨著我國對(duì)教育制度改革力度的加深,進(jìn)行課程改革成為教育發(fā)展的必然趨勢(shì)。新課程背景下的高中英語教學(xué)的變革要求漸漸凸顯出來且受到越來越多教育界人士的關(guān)注與重視。目前,我國高中英語教學(xué)的過程中存在著不少的問題亟待解決,故而,加快對(duì)高中英語教學(xué)方法的研究十分必要。 一、新課程背景下高中英語教學(xué)中存在的主要問題 1.新課程背景下高中英語教學(xué)中存在的問題 在新課程背景下的高中英語在教學(xué)方面存在著
2、一定的問題,其具體表現(xiàn)如下:新課改要求高中英語的教學(xué)課堂應(yīng)該多采取一些探索式的新的教學(xué)方法,但是部分高中英語教師往往對(duì)新課程改革的理解一知半解,對(duì)于新方法的應(yīng)用也僅僅是流于形式或者是應(yīng)付檢查,教師在教學(xué)中根本不考慮新的教學(xué)方法的應(yīng)用效果,只是單純地完成講解即可。這種片面追求所謂新方法的教學(xué)不但不能提升教學(xué)效率,反而會(huì)讓學(xué)生對(duì)新課改產(chǎn)生抵觸情緒,認(rèn)為新課改就是對(duì)應(yīng)試教育的一種“換湯不換藥”的形式而已。 此外,還有部分高中英語教師開始嘗試使用一些新的教學(xué)方法,往往都會(huì)或多或少地受到傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響,使新型教學(xué)模式的開展不徹底,不完善,不能體現(xiàn)新型教學(xué)模式的先進(jìn)性。 2.新課程背景下高中英語在面對(duì)
3、減負(fù)政策中存在的問題 在新課程背景下高中英語提倡一個(gè)全新的教學(xué)理念就是減輕學(xué)生學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生的不必要的負(fù)擔(dān)。由于高考?jí)毫Σ豢杀苊獾卮嬖冢?,高中生在學(xué)習(xí)過程中不可避免地存在著學(xué)業(yè)上的壓力。在新課程背景下,要求為高中生相應(yīng)地減輕一部分課業(yè)負(fù)擔(dān),是一個(gè)全新的教育趨勢(shì)。也是現(xiàn)如今高中英語教師必須為之努力的改革方向之一。但是,在具體實(shí)施的過程中,很多教師對(duì)于減負(fù)的理解不透徹,有的甚至對(duì)于減負(fù)抱有一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。這種教師認(rèn)識(shí)的局限性勢(shì)必會(huì)影響新課改的執(zhí)行力,進(jìn)而讓新課改所取得的教學(xué)效果大打折扣,學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)不減反增。 二、新課程背景下高中英語教學(xué)的具體方法 1.利用多種教學(xué)手段,提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
4、英語本就是一門需要進(jìn)行實(shí)踐和使用的實(shí)用性學(xué)科。但是我國的學(xué)生大都缺乏英語學(xué)習(xí)的語境,因此,很多學(xué)生認(rèn)為學(xué)好英語是一件難于登天的事情。同時(shí),又由于每個(gè)學(xué)生所具有的個(gè)性是大不相同的,因此,教師進(jìn)行英語教學(xué)的效果也是大不一樣。 故而在新課程背景下,教師利用一些現(xiàn)代化的教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué),這是提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的一個(gè)很好的途徑。 首先,使用多媒體課件,讓教學(xué)的內(nèi)容直觀地呈現(xiàn)給學(xué)生,這種現(xiàn)代化教學(xué)手段的使用能夠提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,減少學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的難點(diǎn),讓學(xué)生對(duì)于英語學(xué)習(xí)重燃信心。 其次,教師利用多媒體課件,讓英語教學(xué)的課堂變得生氣勃勃,在這種開放和諧的氛圍中學(xué)生的思維得到調(diào)動(dòng),學(xué)習(xí)的注意力自然就會(huì)聚焦,這對(duì)于
5、提升學(xué)習(xí)效率具有十分重要的意義。 最后,利用多媒體課件進(jìn)行教學(xué),教師可以充分利用多媒體的優(yōu)勢(shì),為學(xué)生構(gòu)建一個(gè)真實(shí)的英語學(xué)習(xí)語境,語境一旦構(gòu)建成功,英語學(xué)習(xí)就變得更加的游刃有余了。此外,教師還可以利用多媒體為學(xué)生播放一些英語電影或者是英文歌曲等,這對(duì)于提升學(xué)生學(xué)習(xí)效率往往能達(dá)到意想不到的效果。 2.構(gòu)建合理的問題情境,采取分組教學(xué)等方式進(jìn)行英語教學(xué) 新課程背景下,高中英語教師進(jìn)行教學(xué)可以積極地為學(xué)生構(gòu)建一個(gè)合理的問題情境。這種教學(xué)方式是比較適用的新型教學(xué)方法,在具體操作中,可以將學(xué)生分為幾個(gè)小組,然后設(shè)置一個(gè)討論話題,讓大家進(jìn)行分組討論。 例如,教師在教授各國文化差異的內(nèi)容的時(shí)候,可以讓每個(gè)小組
6、扮演不同國家的人,然后表演他們見面寒暄的場(chǎng)景。通過這種情境式的討論話題,既鍛煉了學(xué)生的口語能力,又讓學(xué)生對(duì)于各國的文化風(fēng)俗有了一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí),符合新課改的要求。 3.改革評(píng)價(jià)的方式,幫助學(xué)生養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣 在新課程背景下的高中英語教學(xué)過程中,教師應(yīng)該改變?cè)鹊慕虒W(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制,設(shè)置一些適合新課改實(shí)施的新的評(píng)價(jià)體系。這些體系的設(shè)置要貼近學(xué)生的學(xué)習(xí)生活,不要流于形式。此外,高中英語教師應(yīng)該設(shè)置多層次、多角度的評(píng)價(jià)體系。讓教師的評(píng)價(jià)覆蓋所有的學(xué)生,讓各個(gè)層次的學(xué)生都能受到教師的鼓勵(lì),這才是新課改背景下適用的新型評(píng)價(jià)方式。 通過上文分分析可以看出,在新課程背景下,我國的高中英語教學(xué)面臨著巨大的挑戰(zhàn)與機(jī)
7、遇。高中英語教師應(yīng)該在這個(gè)改革的大方向的引導(dǎo)下,樹立正確的教育觀念,調(diào)整自己的傳統(tǒng)思維,讓學(xué)生積極適應(yīng)并接受全新教育背景下的英語學(xué)習(xí)的新型模式。只有順應(yīng)社會(huì)發(fā)展的潮流,才能使我國的高中英語教學(xué)水平得到整體性提高,學(xué)生的英語綜合素質(zhì)才能得以提升。 人文精神是指向人的主體生命層面的終極關(guān)懷,是人類在實(shí)踐活動(dòng)過程中形成的對(duì)人的“自由”和“發(fā)展”的價(jià)值訴求,它是人的主體性的確證。人文精神既是人類文明進(jìn)步的產(chǎn)物,同時(shí)又是社會(huì)進(jìn)步的精神動(dòng)力。但是,人文精神的形成是個(gè)長期的過程,而初中階段是學(xué)生思想不斷成熟、日趨穩(wěn)定的關(guān)鍵時(shí)期。新課程標(biāo)準(zhǔn)在教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)評(píng)價(jià)上為初中思想課加強(qiáng)人文精神提供
8、了新的理論依據(jù)和現(xiàn)實(shí)途徑。為此,在思想品德課教學(xué)中,教師應(yīng)注重學(xué)生的人文精神的培養(yǎng)。 一、找準(zhǔn)結(jié)合點(diǎn),挖掘文本中的人文精神 教材是進(jìn)行教學(xué)和思想品德教育的重要載體,同時(shí)也是教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)要求的具體體現(xiàn)。我國現(xiàn)用的思想品德教材盡管內(nèi)容編排和版本不同,但都具這樣的特點(diǎn):語言靈動(dòng)、情境鮮活、生活熟悉、視角開闊。因此在教學(xué)實(shí)踐中,教師應(yīng)充分挖掘那些蘊(yùn)含人格教育的內(nèi)容,把人格教育融入每一單元每一課時(shí)中,采用靈活多樣的教學(xué)方式,促進(jìn)學(xué)生良好人格的形成。過去,有部分教師過于偏重有關(guān)知識(shí)的傳授和記憶,甚至僅將記憶一些知識(shí)點(diǎn)作為教學(xué)目標(biāo),教師只以作業(yè)形式來提高分?jǐn)?shù)而忘卻了課本的其余重要價(jià)值,導(dǎo)致思想品德課失去了
9、它應(yīng)有的地位,也失去了應(yīng)有的魅力。此類問題的產(chǎn)生,不能不說是教師忽視貫徹人格教育的結(jié)果。 思想品德課教育的價(jià)值在于喚醒、弘揚(yáng)、生發(fā)和不斷提升人們心中的“向善性”,培育和養(yǎng)成學(xué)生的良好德行。挖掘教材本身固有的思想教育內(nèi)涵,注重知、情、意、行的教育、注重人格健全的培養(yǎng),這是思想品德課對(duì)教師提出的最基本要求,只有這樣才能不斷提升學(xué)生的人格水平,使處在成長過程中的學(xué)生的人格結(jié)構(gòu)能夠系統(tǒng)地向更自覺、更獨(dú)立、更富有創(chuàng)造性、責(zé)任感的健全人格方向發(fā)展。 二、拓寬教學(xué)思路,豐富學(xué)生的人文精神 新課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)教學(xué)方法的針對(duì)性、有效性和時(shí)代感,強(qiáng)調(diào)采用啟發(fā)式、討論式和研究性學(xué)習(xí)等方式進(jìn)行教學(xué),強(qiáng)調(diào)有條件的學(xué)校,應(yīng)利
10、用現(xiàn)代技術(shù)手段進(jìn)行教學(xué),努力實(shí)現(xiàn)教學(xué)手段的現(xiàn)代化。這就要求思政課教師應(yīng)主動(dòng)順應(yīng)時(shí)代的需要,積極投身于教學(xué)改革之中,尋找新的教學(xué)方法,充分發(fā)揮自主、合作、探究精神。 思想品德課教學(xué)的全過程是知、情、意、行互相促進(jìn)、互相轉(zhuǎn)化的系統(tǒng)工程,其中知是基礎(chǔ),行是關(guān)鍵。思想品德的教學(xué)內(nèi)容、思想觀點(diǎn)包含著豐富的、多層面的人類的價(jià)值和知識(shí),同時(shí)也凝聚著人類的優(yōu)秀的品格,這些知識(shí)都是中學(xué)生成才成人所應(yīng)具備的知識(shí)素養(yǎng)和人格修養(yǎng)知識(shí)。學(xué)生只有通過學(xué)習(xí)掌握一定的人格方面的修養(yǎng)知識(shí),才能了解做人的行為規(guī)范、掌握評(píng)價(jià)各種事物是非善惡、美丑的標(biāo)準(zhǔn)。教師在教學(xué)時(shí),應(yīng)根據(jù)學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)、認(rèn)知能力、心理和生理特點(diǎn),采用靈活多樣的教
11、學(xué)方式,利用豐富多彩的思想品德教育資源對(duì)學(xué)生進(jìn)行的思想品德理論、觀點(diǎn)的傳授。同時(shí),教師應(yīng)充分尊重學(xué)生,包括尊重學(xué)生的體驗(yàn)、見解和個(gè)性差異;要鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表自己獨(dú)特的見解,對(duì)學(xué)生的錯(cuò)誤、失敗采取寬容的態(tài)度。教師只有善于營造民主和諧的教學(xué)環(huán)境,才能使學(xué)生在融洽、有利于交往的心理氛圍中無拘無束地學(xué)習(xí),從而進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的健全人格。 在思想品德教育中,還要堅(jiān)持外部教化和自我修養(yǎng)相結(jié)合的方式,選取學(xué)生關(guān)心的、具有教育意義的現(xiàn)實(shí)生活和社會(huì)問題,以及先進(jìn)人物的感人事跡作為主要素材滋潤課堂,引導(dǎo)學(xué)生對(duì)先進(jìn)人物品質(zhì)肅然起敬,對(duì)偉岸人格心馳神往,并在個(gè)人生活中保持一種樂觀向上、積極進(jìn)取的態(tài)度,去竭力實(shí)現(xiàn)人生所能達(dá)到
12、的理想高度。此外,教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容有目的、有計(jì)劃、有組織地為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一定的活動(dòng)情境,與學(xué)生形成互動(dòng),通過彼此切磋、互相交流、形成和發(fā)展自身的情感、態(tài)度等個(gè)性特征,獲得新的體驗(yàn)感受,得到新的成長空間,實(shí)現(xiàn)品德的內(nèi)化、人格的提升。 三、教師以高尚的人格,塑造學(xué)生的人文精神 烏申斯基說:“在教育工作中,一切都應(yīng)以教育者的人格為依據(jù),因?yàn)榻逃α恐荒軓娜烁竦幕畹脑慈挟a(chǎn)生出來,任何規(guī)章制度,任何人為的機(jī)關(guān),無論設(shè)想得如何巧妙,都不能代替教師事業(yè)中教師人格的作用?!狈彩浅晒Φ慕處煟瑹o不以其人格之光照亮學(xué)生的心靈,潛移默化地去影響學(xué)生的人格。正處于長身體、增知識(shí)、立德志、塑人格的重要時(shí)期的初中生,他們的
13、情感、意志、行為都不穩(wěn)定,人格都尚未健全。對(duì)于什么是善、什么是惡、什么是高尚、什么是卑劣等問題還缺乏切身的體驗(yàn)和成熟的看法。他們要懂得道理,就得不斷向他人學(xué)習(xí),而教師的人格面貌正是學(xué)生學(xué)習(xí)的最直觀的榜樣。教師的工作作風(fēng)、學(xué)習(xí)態(tài)度、勞動(dòng)習(xí)慣、待人接物等,都會(huì)給學(xué)生以影響,甚至連教師的日常板書、服飾、發(fā)型、語言舉止,學(xué)生都愛模仿。 教師的高尚人格主要體現(xiàn)在: 1、熱愛學(xué)生 這是養(yǎng)成學(xué)生健全人格的感情基礎(chǔ)。教育是愛的共鳴是心與心的呼應(yīng),是師生間的一座感情橋梁,教師只有處處關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)、思想和身體的全面發(fā)展,幫學(xué)生之所難,想學(xué)生之所想,做他們的貼心人,學(xué)生才愿意接近教師,才愿意接受老師的教育。教師的
14、這種“愛”,不僅能夠提高眼前的教育教學(xué)質(zhì)量,也對(duì)學(xué)生成人成才,對(duì)學(xué)生的身心的發(fā)展、品質(zhì)的形成產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。 2、率先垂范 這是養(yǎng)成學(xué)生健全人格的榜樣力量。作為一名品德教師要在政治思想、品德品質(zhì)、價(jià)值觀念、行為習(xí)慣等方面,為學(xué)生樹立榜樣。要求學(xué)生做到的,自己首先要做到,凡是要學(xué)生不做的,自己一定不要做,要知行統(tǒng)一。一個(gè)合格的品德教師必須堅(jiān)持正確的品德方向,有較強(qiáng)的品德辨別力和敏銳性;必須善于把馬克思主義理論以及黨的路線、方針、政策與自己的理解、認(rèn)知和體驗(yàn)融合在一起,進(jìn)而傳授給學(xué)生,絕不能照本宣科,充當(dāng)傳聲筒;必須為人正直、正派,用自己的浩然正氣影響學(xué)生。在工作、生活中,把熱情洋溢、樂觀無畏的進(jìn)取
15、精神,把正直誠實(shí)、任勞任怨的高貴品質(zhì)傳授給學(xué)生。教師人格這種最現(xiàn)實(shí)、最生動(dòng)、也是最有力的教育影響,在塑造學(xué)生的人格中是其他方面難以比擬的,也是任何其他手段替代不了的。而且,教師人格不僅深刻地影響學(xué)習(xí)期間的學(xué)生,還將繼續(xù)影響學(xué)生今后的生活道路,甚至影響他們的一生。 3、終生學(xué)習(xí) 教師的終身學(xué)習(xí),是培養(yǎng)學(xué)生健全人格的重要保證。當(dāng)今世界科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn),知識(shí)經(jīng)濟(jì)已見端倪,新知識(shí)、新技術(shù)頻繁出現(xiàn),新信息、新觀念迅速傳播。思想品德課教師必須善于接受和消化新觀念、新知識(shí),認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),不斷提高自身素質(zhì);必須積極探索新時(shí)期思想品德課的教學(xué)方法和教學(xué)藝術(shù),活躍課堂氣氛,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣;必須勤奮好學(xué),孜孜不倦
16、,才能教好書,育好人。只有這樣,講起課來才能深入淺出,旁征博引,成竹在胸,得心應(yīng)手;才能使學(xué)生產(chǎn)生敬重感,自覺自愿地接受教育和引導(dǎo)。產(chǎn)期臥床病人的護(hù)理產(chǎn)期臥床病人的護(hù)理產(chǎn)期臥床病人的護(hù)理神經(jīng)內(nèi)神經(jīng)內(nèi)科長期臥床病人的護(hù)理 主講人:張瑞珍 時(shí)間:2010.3.24神經(jīng)內(nèi)科長期臥床病人的護(hù)理 臥床病人的護(hù)理分為以下幾點(diǎn):1.日常生活的護(hù)理2.預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理3.用藥的護(hù)理4.心理護(hù)理臥床病人的護(hù)理分為以下幾點(diǎn):1.日常生活的護(hù)理生活護(hù)理:皮膚影響:長期臥床由于全身營養(yǎng)和代謝的改變,以及皮膚長時(shí)間受壓,局部血液循環(huán)障礙等而造成壓瘡的發(fā)生。生活護(hù)理:皮膚影響:皮膚的護(hù)理1.督促或協(xié)助病人改變體位2.保持
17、皮膚清潔,干燥3.足夠的營養(yǎng)4.必要時(shí)使用減壓褥墊或氣墊床皮膚的護(hù)理1.督促或協(xié)助病人改變體位生活護(hù)理:口腔影響:保持口腔的清潔可預(yù)防感染的發(fā)生,還可 促進(jìn)食欲,防止口臭,口垢。生活護(hù)理:口腔影響:口腔的護(hù)理1.漱口,可根據(jù)病人情況選擇不同的漱口液2.對(duì)于不能自行漱口的病人,予口腔護(hù)理bid口腔的護(hù)理生活護(hù)理:飲食影響:長期臥床可導(dǎo)致患者對(duì)食物營養(yǎng)的攝取, 消化、吸收和代謝影響??稍斐苫颊郀I養(yǎng) 不良,負(fù)氮平衡,糖耐量變差。生活護(hù)理:飲食影響:飲食的護(hù)理1.為患者提供良好的飲食環(huán)境。2.鼓勵(lì)患者進(jìn)食,但遵守少食多餐的原則。3.攝取蛋白質(zhì)平衡的食物。4.對(duì)留置胃管的患者要定時(shí)定量予以鼻飼。飲食的護(hù)
18、理1.為患者提供良好的飲食環(huán)境。生活護(hù)理:排尿異常影響:神經(jīng)系統(tǒng)的損傷和病變會(huì)使排尿反射和傳導(dǎo)和排尿的意識(shí)控制發(fā)生障礙,出現(xiàn)尿失禁或尿潴留。生活護(hù)理:排尿異常影響:排尿異常的護(hù)理尿潴留病人的護(hù)理:1.心理護(hù)理2.調(diào)整體位和姿勢(shì)3.利用條件反射誘導(dǎo)排尿4.熱敷、按摩5.上述處理不能解除時(shí),可采用導(dǎo)尿術(shù)排尿異常的護(hù)理尿潴留病人的護(hù)理:排尿異常的護(hù)理尿失禁病人的護(hù)理:1.皮膚護(hù)理2.外部引流3.重建正常的排尿功能4.對(duì)長期尿失禁的病人可采用留置導(dǎo)尿術(shù)5.心理護(hù)理排尿異常的護(hù)理尿失禁病人的護(hù)理:生活護(hù)理:排便影響:長期臥床缺乏運(yùn)動(dòng),飲食結(jié)構(gòu)不合理,飲水量不足,強(qiáng)烈的情緒反應(yīng),中樞神經(jīng)功能的障礙,以上原
19、因均可抑制腸道功能而導(dǎo)致便秘的發(fā)生。生活護(hù)理:排便影響:排便的護(hù)理1.提供適當(dāng)?shù)呐疟悱h(huán)境2.選取合適的排便姿勢(shì)3.予腹部環(huán)形按摩4.遵醫(yī)囑予緩瀉藥物應(yīng)用5.合理安排膳食6.鼓勵(lì)患者在床上適當(dāng)活動(dòng)排便的護(hù)理1.提供適當(dāng)?shù)呐疟悱h(huán)境生活護(hù)理:肌肉骨骼影響:長期臥床缺乏活動(dòng),可導(dǎo)致病人1.肌肉萎縮無力 2.關(guān)節(jié)攣縮3.骨質(zhì)疏松生活護(hù)理:肌肉骨骼影響:肌肉骨骼的護(hù)理1.良姿位的擺放 2.翻身 3.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練 4.坐位與平衡的訓(xùn)練 5.轉(zhuǎn)移 肌肉骨骼的護(hù)理1.良姿位的擺放并發(fā)癥的護(hù)理:肺部感染1.協(xié)助患者翻身扣背,鼓勵(lì)其咳嗽。2.進(jìn)行呼吸體操,做有效呼吸每小時(shí)進(jìn)行35次慢而深的呼吸,應(yīng)同時(shí)使用胸式和腹式呼吸3.局部積液或堵塞時(shí),可進(jìn)行體位引流。4.必要時(shí)予霧化吸痰。5.遵醫(yī)囑使用抗炎藥物。并發(fā)癥的護(hù)理:肺部感染1.協(xié)助患者翻身扣背,鼓勵(lì)其咳嗽。并發(fā)癥的護(hù)理:泌
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