以病人為中心的護理模式及護理排班共29張課件

1、人的差異在于業(yè)余時間以病人為中心的護理模式及護理排班以病人為中心的護理模式及護理排班人的差異在于業(yè)余時間以病人為中心的護理模式及護理排班以患者為中心的護理模式及護理排班湖南省人民醫(yī)院胡立珍既述臨床護理的中心任務(wù)是滿足患者的需求,提供讓患者滿意的人性化的護理服務(wù)。護理服務(wù)是包含多種工作內(nèi)容的綜合性服務(wù),就一個病房來講要完成幾十名患者24小時連續(xù)不間斷的治療、護理任務(wù),需要所有護理人員的相互配合。而適宜的護理模式、合理的護理排班分工,既能滿足患者的要求,加強工作的責(zé)任心,提高護理質(zhì)量,又能調(diào)動護理人員的工作的積極性,是目前開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)必須且首先要改革的內(nèi)容人類以其科學(xué)技術(shù)改造自然，推動社會進步

2、，但同時卻給自身帶來環(huán)境污染的不幸。要使人們在建設(shè)的同時考慮到環(huán)境的影響，樹立“環(huán)境意識”?？梢?，在中學(xué)向?qū)W生介紹有關(guān)環(huán)境化學(xué)與防止環(huán)境污染的知識是非常必要的。所以對全民族進行環(huán)境、生態(tài)知識的宣傳教育是不可缺少的，務(wù)必從中學(xué)教育抓起。 一、結(jié)合化學(xué)教學(xué)對學(xué)生開展環(huán)境化學(xué)教育 通過課堂教育把環(huán)境保護作為小公民自覺行動。環(huán)境化學(xué)是初中化學(xué)的重要內(nèi)容之一，是研究化學(xué)污染物在環(huán)境中的變化規(guī)律，即在原子、分子的水平上用物理化學(xué)等方法去研究環(huán)境中化學(xué)污染物的來源、遷移、轉(zhuǎn)化過程中的化學(xué)行為，以及反應(yīng)機制、積累和歸宿等。由于我國公民環(huán)境意識較差，這和日趨嚴(yán)重的環(huán)境問題是不相適應(yīng)的。要提高全民的環(huán)保意識，使保

3、護環(huán)境成為每個公民的自覺行動，首先就要從學(xué)生做起，從課堂做起。當(dāng)學(xué)生在做制取NO2，H2S等有毒氣體實驗時，應(yīng)強調(diào)學(xué)生注意對制取氣體裝置氣密性的檢查、化學(xué)藥品用量的適當(dāng)（盡量采用微量，只要達到實驗效果明顯即可）、以及設(shè)計吸收尾氣的裝置等。實驗完畢，還應(yīng)將廢液集中倒入廢液缸中，可回收的盡量回收，以養(yǎng)成保護環(huán)境的良好習(xí)慣。 二、通過實驗開展環(huán)境化學(xué)知識教育 化學(xué)實驗是學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的重要途徑。在實驗過程中，學(xué)生接觸到了許多化學(xué)藥品，體驗到了許多的化學(xué)變化，給學(xué)生留下了深刻的印象。借此機會，使學(xué)生在體驗化學(xué)實驗的時候，體驗環(huán)保，強化環(huán)保意識。 （1）利用藥品的貯存方法，規(guī)范化體驗環(huán)保。如易揮發(fā)的濃硝酸

4、、濃鹽酸等要封閉貯存；對大多數(shù)有機物如苯、甲苯、丙酮、甲醛等用專柜避光保存；對劇毒品如汞、白磷等用專柜上鎖保存，定期檢查貯存情況。 （2）演示實驗中強調(diào)尾氣的吸收處理，體驗環(huán)保。如在講一氧化碳的還原性時一定要通過演示實驗講清吸收的原因，強調(diào)尾氣吸收的重要性，使學(xué)生深深認(rèn)識到只要涉及氣體的排放問題就應(yīng)考慮尾氣處理。 （3）規(guī)范實驗操作使實驗在嚴(yán)密的情況下進行，體驗環(huán)保。化學(xué)實驗中，師生都要接觸有害物質(zhì)和無害物質(zhì)，在實驗中也會聞到有害和無害氣體。因此，必須指導(dǎo)學(xué)生要嚴(yán)格按照實驗操作的程序，有條不紊地進行各種實驗。嚴(yán)格教育學(xué)生規(guī)范操作，正確地聞氣體、取藥品、取有毒性原料。甚至如何蓋瓶蓋、放置試劑、取

5、藥品的各種工具的選用，取用藥品量的多少都要向?qū)W生交代清楚。 （4）在實驗中，用玻璃管彎制各種可加熱的替代實驗儀器、安培瓶、點滴版等進行微型系列實驗。這種方法藥品用量少、反應(yīng)產(chǎn)物少、操作安全，實驗不會造成危險，對環(huán)境的污染程度較輕。同時也達到了實驗的目的。 三、理論聯(lián)系實際提高學(xué)生學(xué)習(xí)環(huán)保知識的認(rèn)識 從人類與大自然的協(xié)調(diào)中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。環(huán)境化學(xué)基礎(chǔ)理論知識和原理的學(xué)習(xí)是十分重要的，并應(yīng)著重于理論聯(lián)系實際和基礎(chǔ)知識面的擴展上。要以地球化學(xué)知識為基儲生態(tài)系統(tǒng)中物質(zhì)循環(huán)和能量流動為線索，講授空氣、水體、土壤、森林、植物與人類的關(guān)系，展示好的生態(tài)小環(huán)境和污染嚴(yán)重區(qū)的對比，簡明介紹當(dāng)今世界關(guān)注的環(huán)

6、境問題，以講座、競賽等形式讓學(xué)生提高認(rèn)識，使學(xué)生深切地感到環(huán)境化學(xué)就在自己身邊。 四、結(jié)合現(xiàn)有法律法規(guī)的宣傳加深學(xué)生對環(huán)保意義的認(rèn)識 組織學(xué)生參加環(huán)保法律法規(guī)的宣傳，利用3月12日植樹節(jié)、5月31日世界無煙日、6月5日世界環(huán)境日等紀(jì)念日，取得當(dāng)?shù)丨h(huán)保、水保、森保等部門的支持，讓學(xué)生們在宣傳中了解我國有關(guān)這方面的規(guī)定和常識，以提高學(xué)生在環(huán)境管理環(huán)境文化方面的認(rèn)識。 五、結(jié)合第二課堂教學(xué)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 利用節(jié)假日、夏令營，組織學(xué)生對當(dāng)?shù)刈匀槐Ｗo區(qū)、生態(tài)保護區(qū)、水土保護區(qū)和環(huán)境污染區(qū)等進行實地考查，使他們認(rèn)識到人與氣溫、氣候、空氣、谷物增產(chǎn)、水土流失、森林砍伐及環(huán)境保護等都存在著密切關(guān)系。通過現(xiàn)

7、場對比，豐富學(xué)生環(huán)境方面的知識，結(jié)合已學(xué)的知識，開展有關(guān)環(huán)境污染與保護知識的問答。例如，酸雨是如何形成的？造成大氣污染的主要物質(zhì)是什么？防治途徑如何？等等。以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并為今后工作奠定良好的環(huán)保基礎(chǔ)。 六、通過學(xué)生向社會宣傳環(huán)保知識促進全民環(huán)保意識的提高 我國是一個農(nóng)業(yè)大國，據(jù)報道1993年全年生產(chǎn)和使用化學(xué)農(nóng)藥達25萬噸，農(nóng)村改革后，單純依賴使用化學(xué)農(nóng)藥的單元從過去60萬個生產(chǎn)隊，擴大分散到億萬農(nóng)戶，直接接觸農(nóng)藥的約有23億人，每年全國因農(nóng)藥中毒傷亡人數(shù)超過10萬人。由于缺乏生態(tài)、環(huán)境意識與農(nóng)藥常識，環(huán)境科學(xué)教育又未跟上，因而全國各地濫用劇毒化學(xué)農(nóng)藥的現(xiàn)象相當(dāng)普遍。這不僅危及億萬農(nóng)

8、民的生命安全，也禍及全社會幾億個普通家庭。通過學(xué)生向親人、朋友及社會各界宣傳環(huán)保知識，不僅可促進當(dāng)?shù)丨h(huán)保工作的開展，提高公民的環(huán)保意識，而且還可推動無公害生物農(nóng)藥的研究和使用。 1.大學(xué)生對手機依賴 手機作為一種溝通工具，早已深深植入我們的心中，隨著手機功能的越來越多，它已成為人們?nèi)粘Ｉ钪胁豢苫蛉钡闹匾ぞ?，大學(xué)生更是人手一部，手機也正在扮演著越來越重要的角色，成為大學(xué)生最好的伴侶。 根據(jù)我們所做的手機對農(nóng)業(yè)院校大學(xué)生生活方式的影響問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，幾乎所有的大學(xué)生在上課無聊的情況下都會玩起手機，而且大部分學(xué)生會花一半的課堂時間來玩手機，有的甚至整節(jié)課都在玩手機。除了上課期間，大學(xué)生在校園里使用

9、手機也是司空見慣的，比如走路、吃飯、上洗手間、乘坐交通工具等等。手機是天生帶著“體溫”的媒體，大部分學(xué)生都隨著手機鬧鐘的提醒迎接新的每一天。而睡前玩手機也成了很多大學(xué)生每天的“必修課”，“刷微博”、“看小說”、“手機QQ”或者其他的社區(qū)互動等，每一天都伴著人們進入夢鄉(xiāng)，可以說手機無時無刻不在他們身邊。甚至有些大學(xué)生暫時不使用手機時也習(xí)慣性地把手機放在手里，還會時不時地打開手機，查看是否有未接電話或短信，一段時間手機不響還會感到不適應(yīng)，有時還會把別人的手機鈴聲當(dāng)做自己的手機在響。由于大學(xué)生與手機的親密接觸，讓大學(xué)生在不知不覺中形成了對手機的依賴，有的甚至有手機依賴癥。 2. 農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)生產(chǎn)生手機

10、依賴的原因分析 對于大學(xué)生對手機依賴的原因是多種多樣的，但是對于農(nóng)業(yè)院校大學(xué)生對手機的依賴原因有其特殊性： 2.1 學(xué)生對專業(yè)不感興趣 首先，農(nóng)業(yè)院校尤其是學(xué)習(xí)農(nóng)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，很大一部分來自農(nóng)村，根據(jù)訪談我們已經(jīng)了解到，農(nóng)村的經(jīng)濟條件供一個大學(xué)生在一定程度上還是有困難的。盡管農(nóng)業(yè)院校的學(xué)費比其他院校的低很多，但對于經(jīng)濟條件一般的農(nóng)村家庭來說，供養(yǎng)一個學(xué)生在農(nóng)業(yè)大學(xué)讀書依然是家庭的主要負(fù)擔(dān)。其次，農(nóng)民的文化程度普遍比較低，當(dāng)前我國農(nóng)村中農(nóng)民平均受教育年限不足7年，4.8億農(nóng)村勞動力中，小學(xué)文化程度和文盲半文盲占40.31%，初中文化程度占48.07%，高中以上文化程度僅占11.62%，大專以上只

11、有0.5%。1他們了解更多的是農(nóng)業(yè)方面的知識，而大學(xué)里的其他專業(yè)他們知道的很少，比如計算機專業(yè)、建筑專業(yè)等，因為知識面窄，所以限制了孩子上大學(xué)的專業(yè)選擇。第三，由于受到生活環(huán)境和生活壓力的影響，農(nóng)民不得不把金錢看得更重要。我們知道中國是農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)是我國的第一產(chǎn)業(yè)，是國家的經(jīng)濟基礎(chǔ)。近些年國家在農(nóng)業(yè)方面給予的惠民政策，越來越深得民心，讓農(nóng)民看到國家對農(nóng)業(yè)的重視，也看到了農(nóng)業(yè)發(fā)展的前途，這也是家長讓孩子選擇農(nóng)業(yè)院校的原因之一。而作為農(nóng)村籍大學(xué)生本身來講，上農(nóng)業(yè)大學(xué)往往是客觀原因造成的被動的選擇，并非是大學(xué)生的主觀意愿，家庭的影響讓大學(xué)生對所選擇的專業(yè)不感興趣。 另外，農(nóng)業(yè)院校的錄取分?jǐn)?shù)相對

12、比較低，部分高分同學(xué)由于志愿沒報好，被調(diào)劑到農(nóng)學(xué)專業(yè)，沒能考上自己理想的專業(yè)，心理會不平衡，情緒波動，對所學(xué)專業(yè)有抵觸情緒。 由于對純農(nóng)業(yè)的不夠了解，許多學(xué)生不喜歡農(nóng)學(xué)專業(yè)，認(rèn)為學(xué)農(nóng)只有苦、臟、累，永遠(yuǎn)擺脫不了農(nóng)村。90后的學(xué)生更傾向于熱門、時髦專業(yè)，比如男生喜歡計算機專業(yè)，建筑專業(yè)等，女生喜歡藝術(shù)類專業(yè)，播音主持等，290后的學(xué)生喜歡自由，勇于追求，喜歡嘗試新鮮事物，90后學(xué)生的性格和所處的時代讓他們對農(nóng)學(xué)厭倦。農(nóng)業(yè)知識的枯燥、乏味讓90后的學(xué)生感到壓抑、無聊。 2.2 新鮮感好奇心 根據(jù)相關(guān)文獻了解，農(nóng)業(yè)院校尤其是純農(nóng)專業(yè)大部分學(xué)生是來自農(nóng)村，農(nóng)村的孩子不像城里孩子那么容易擁有物質(zhì)上貴重東

13、西的獎勵，可能考上大學(xué)以后買一部新手機會是孩子受到的最好獎勵，這就導(dǎo)致農(nóng)村籍大學(xué)生接觸手機這個現(xiàn)代信息傳播工具的時間要比城市孩子晚很多。手機的一個最現(xiàn)實的功能是可以幫助家長聯(lián)系遠(yuǎn)在外地讀書的孩子。正因為如此，隨著現(xiàn)在手機功能的越來越多，對一些從沒用過手機的農(nóng)村孩子來說，無疑是充滿了新鮮感和巨大的誘惑，當(dāng)他們上了大學(xué)以后，盡情釋放高考的壓力，特別是對于那些追求“自由”的大學(xué)生，肆無忌憚的沉迷于手機的世界中。 2.3 手機依賴癥的心理分析 很多大學(xué)生離不開手機的陪伴，他們覺得手機在身上才會有安全感。因為這樣，很多大學(xué)生患有手機依賴癥，手機依賴癥是一種心理疾病，大學(xué)生是易患此病的人群之一，原因主要是

14、從眾心理的影響，即通常所說的“隨大流”。大學(xué)生生活在校園里，朝夕相處，群體內(nèi)具有足夠的同一性和吸引力，加上大學(xué)生共同年齡段的特點，個體獨立性較差、自控力弱、對群體有較強的依賴性和歸屬感，3因此大學(xué)生對手機的從眾現(xiàn)象比較普遍，即“別人玩，我也玩”，尤其是農(nóng)業(yè)院校農(nóng)村籍大學(xué)生，往往也以擁有手機，玩手機來掩蓋心理上的自卑感，由此產(chǎn)生行為隨大流，手機從眾現(xiàn)象更嚴(yán)重。 3.結(jié)論 手機是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的產(chǎn)物，它的影響是必然的也將是深遠(yuǎn)的。正視手機對當(dāng)代大學(xué)生的影響，特別是教育農(nóng)村籍大學(xué)生擺脫手機依賴癥，已經(jīng)成為農(nóng)業(yè)高校思想教育工作提出的新課題。正確認(rèn)識現(xiàn)代通訊工具發(fā)展中出現(xiàn)的問題，消除手機對農(nóng)村籍大學(xué)生

15、的消極影響，采取相應(yīng)的對策，引導(dǎo)大學(xué)生處理好學(xué)習(xí)、生活與手機通訊的關(guān)系。特別是教育大學(xué)生樹立正確的專業(yè)思想，學(xué)農(nóng)科專業(yè)，熱愛農(nóng)科專業(yè)，樹立建設(shè)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的遠(yuǎn)大理想和信念，將激發(fā)大學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量。 人的差異在于業(yè)余時間以病人為中心的護理模式及護理排班以病人為以患者為中心的護理模式及護理排班湖南省人民醫(yī)院胡立珍以患者為中心的護理模式既述臨床護理的中心任務(wù)是滿足患者的需求,提供讓患者滿意的人性化的護理服務(wù)。護理服務(wù)是包含多種工作內(nèi)容的綜合性服務(wù),就一個病房來講要完成幾十名患者24小時連續(xù)不間斷的治療、護理任務(wù),需要所有護理人員的相互配合。而適宜的護理模式、合理的護理排班分工,既能

16、滿足患者的要求,加強工作的責(zé)任心,提高護理質(zhì)量,又能調(diào)動護理人員的工作的積極性,是目前開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)必須且首先要改革的內(nèi)容既述簡介護理模式護理模式是在護理專業(yè)不斷發(fā)展的過中逐漸總結(jié)出來的,包括個案護理、功能制護理、小組護理、責(zé)任制護理及改進的責(zé)任制護理(當(dāng)班當(dāng)責(zé)、相對固定的責(zé)任制整體護理)簡介護理模式個案護理個案護理是以每一名患者為對象,由名當(dāng)班護士完成一名患者所需要的全部護理內(nèi)容,即“一對一的護理”。此模式要用于重癥監(jiān)護室、手術(shù)室等特殊護理崗位優(yōu)點有助于護士了解患者的情況,提供全面、細(xì)致的護理服務(wù);2有助患者與護士的溝通,提高患者對護理服務(wù)的滿意度;3護理人員明確任務(wù)與責(zé)任有助于增強責(zé)任心

17、個案護理缺點:1一對一護理,人力成本較高;2對護理人員的能力及技術(shù)的要求較高3護理人員輪班,對患者的護理缺乏連續(xù)缺點:1一對一護理,人力成本較高;二、功能制護理以工作內(nèi)容為中心,每名護理人員負(fù)責(zé)相同內(nèi)容的工作,患者所需的全部護理由不同的護理人員相互配合提供護理班次有主班、治療班、護理班、大小夜班等優(yōu)點:1每名護士完成一種工作,效率高節(jié)省人力、設(shè)備與時間。2有利于護理人員熟練掌握技能。3有利于對護理人員的量化考核。4便于護理長的集中管理與調(diào)配二、功能制護理以病人為中心的護理模式及護理排班共29張課件、小組護理是個案護理與功能制護理相結(jié)合的一種方式由一組護士負(fù)責(zé)一組患者的護理任務(wù),每組護士由一名有

18、經(jīng)驗的護士任組長,組員間的工作有分工和合作。護士小組通常由3-4人組成,負(fù)責(zé)1020名患者的護理優(yōu)點:1小組成員間易溝通、協(xié)調(diào),有利于新護士的培養(yǎng)。2小組成員集思廣益,有利于提高護理質(zhì)量。3小組有計劃、目標(biāo)明確,有助于提高工作的滿意度、小組護理缺點:1護理的責(zé)任在小組,患者在每位護士處得到的是整體護理的片斷,缺乏歸屬感,不利于心理治療與康復(fù)。2對組長的知識、技能及管理能力要求較高缺點:1護理的責(zé)任在小組,患者在每四、責(zé)任制護理是在“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式影響下產(chǎn)生的一種臨床護理工作模式,強調(diào)以患者為中心,由責(zé)任護士按護理程序,為患者提供整體、連續(xù)、協(xié)調(diào)、個性化的護理服務(wù)。其中“整體”指將患者看成完整的人,存在心理、生理、社會等方面的護理問題;“連續(xù)”指由一位固定的責(zé)任護士負(fù)責(zé)患者入院至出院的全過程,包括護理計劃的制定、實施及評價,責(zé)任護士實行8小時工作,24小時