初級護師-外科護理學測試題

1、初級護師-外科護理學測試題1、食管癌患者，當癌腫侵入氣管，可形成A、聲音嘶啞B、大量嘔血C、食管氣管瘦D、進食時嗆咳E、持續(xù)胸痛或背痛答案：C答案解析：C【該題針對“專業(yè)知識-食管癌（臨床表現）”知 識點進行考核】2創(chuàng)傷的全身性反響，不包括A、體溫反響B(tài)、神經內分泌系統(tǒng)的變化C、代謝變化D、免疫功能變化E、創(chuàng)傷性炎癥答案：E答案解析：E創(chuàng)傷性全身反響包括：（1）發(fā)熱；（2）神經內 分泌反響；（3）代謝反響；（4）免疫反響?！驹擃}針對“基礎知 識-損傷病人（概述）”知識點進行考核】3、腹膜炎引起的腸梗阻屬于A、機械性絞窄性腸梗阻B、機械性單純性腸梗阻C、麻痹性腸梗阻D、血運性腸梗阻E、痙攣性腸梗

2、阻答案解析：B心臟的靜脈伴隨動脈，左右心的靜脈匯合成心大 靜脈，在心臟后面注入冠狀靜脈竇，回流至右房。【該題針對“基 礎知識-心臟疾?。ǜ攀觯敝R點進行考核】22、門靜脈高壓癥，脾切除術后，定期監(jiān)測血小板計數，目的 是A、防止血栓形成B、觀察有無出血傾向C、觀察有無再生障礙性貧血D、觀察有無急性白血病E、觀察有無缺鐵性貧血答案：A答案解析：A門靜脈高壓癥，脾切除術后可出現血小板計數增 加，為防止術后靜脈血栓形成，術后2周內每日或隔天復查1次血 小板計數，如超過600X109 /L時，考慮給抗凝治療，并注意用藥 前后凝血時間的變化。脾切除術后不用維生素K及其他止血藥物。【該題針對“專業(yè)知識-門

3、靜脈高壓癥（臨床表現、護理措施）”知 識點進行考核】23、胰腺或胃腸道損傷時A、出現血尿B、血紅蛋白、血細胞比容下降C、嗜酸性粒細胞增多D、白細胞計數和中性粒細胞上升E、血、尿淀粉酶值升高 答案：E 答案解析：E血、尿淀粉酶值升高多提示胰腺或胃腸道損傷?！驹擃}針對“相關專業(yè)知識-腹部損傷病人概述（輔助檢查、治療要 點）”知識點進行考核】24、下述肱骨鐮上骨折，屬于伸直型特點的是A、骨折近端向后下移位B、骨折遠端向前移位C、骨折近端向前上移位D、骨折遠端向上移位E、骨折線由前上斜向后下答案：D答案解析：D伸直型骨折近折端是向前下方移位，遠端是向上 移位；屈曲型近折端是向后下移位，遠折端是向前移位

4、?！驹擃}針 對“基礎知識-常見的四肢骨折及骨盆骨折（病因病理）”知識點進 行考核】25、擠壓綜合征所致的休克是A、失血性休克B、感染性休克C、心源性休克D、創(chuàng)傷性休克E、過敏性休克答案：D答案解析：D擠壓綜合征會導致創(chuàng)傷性休克?！驹擃}針對“專 業(yè)知識-外科休克病人（護理措施）”知識點進行考核】26、患者孫某，平時有排尿困難及尿痛表現，排尿呈點滴狀， 今日膀胱脹滿但滴尿不出，恥骨上可觸及膨脹膀胱，用手按壓有尿 意，患者表情痛苦求診。直腸指診可觸及硬狀物，診斷可能是A、前尿道結石B、后尿道結石C、膀胱結石D、尿路梗阻E、腎盂腎炎答案：B答案解析：B尿道結石臨床表現是排尿困難、點滴狀排尿及尿 痛，甚

5、至造成急性尿潴留。前尿道結石可沿尿道捫及。后尿道結石 經直腸指診可觸及?！驹擃}針對“專業(yè)知識-上尿路結石、膀胱結石、 尿道結石（臨床表現）”知識點進行考核】27、建立人工氣道，氣囊的壓力應維持在18cmH2020cmH2023cmH2024cmH2025cmH20答案：B答案解析：B建立人工氣道，氣囊的壓力應維持在20cmH20。【該題針對“專業(yè)知識-急性呼吸窘迫綜合征（護理措施）”知識點 進行考核】28、氣性壞疽和其他產氣菌引起的蜂窩組織炎可出現A、肌肉強制性痙攣B、皮下捻發(fā)音C、缺氧性黑色膿包D、片狀紅疹E、“三低”現象答案：B答案解析：B氣性壞疽和其他產氣菌引起的蜂窩組織炎可出現 皮下捻

6、發(fā)音?！驹擃}針對“專業(yè)知識-氣性壞疽（臨床表現、護理措 施）”知識點進行考核】29、正常體溫時，腦細胞對缺氧耐受的時間是A、30分鐘B、60分鐘C、12小時D、46分鐘E、45分鐘答案：D答案解析：D正常體溫時，腦細胞對無氧缺血耐受力為46分 鐘，脊髓45分鐘，交感神經節(jié)60分鐘，心肌和腎小管細胞的不可 逆的無氧缺血損傷閾值約30分鐘；肝細胞可支持無氧缺血狀態(tài)約 12h；肺組織由于氧可以從肺泡彌散至肺循環(huán)血液中，所以肺能維 持較長時間的代謝。【該題針對“基礎知識-心肺腦復蘇（概述）” 知識點進行考核】30、關于斷肢再植的病因病理說法正確的選項是A、切割傷再植后存活率較低B、碾壓傷再植后存活率最

7、高C、撕裂傷成活率及功能恢復較其它斷肢形式最差D、撕裂傷成活率比碾壓傷高E、碾壓傷比切割傷存活率高答案：C答案解析：c撕裂傷：外力撕拉使組織損傷復雜而嚴重，血管、神經、肌腱等各類組織斷裂又往往不在同一平面，修復困難，成活率及功能恢復較差?！驹擃}針對“基礎知識-關節(jié)脫位及斷肢再植 （病因病理）”知識點進行考核】31、有關DIC病因病理說法不正確的選項是A、感染是DIC最常見的原因B、高凝期病人皮膚出現瘀斑C、消耗性低能期出、凝血時間延長D、繼發(fā)性纖溶期病人出血傾向明顯E、繼發(fā)性纖溶期使纖溶酶原增多答案：E答案解析：E繼發(fā)性纖溶期：由于大量纖溶酶原轉變成纖溶酶, 同時因纖維蛋白（原）降解產物（FD

8、P）的形成，它們均有很強的纖 溶和抗纖凝作用。所以此期血液凝固性更低，出血傾向更為明顯， 常表現為嚴重出血和滲血、休克，甚至MODF等。實驗室檢查見血小 板計數、纖維蛋白原和其他凝血因子量降低，纖溶酶原減少，凝血 酶時間延長，FDP增多和血漿魚精蛋白副凝固試驗（3P試驗）陽性。 【該題針對“基礎知識-彌漫性血管內凝血（病因、病理）”知識點 進行考核】32、各種類型休克早期的共同病理生理改變是A、心功能衰竭B、腎功能衰竭C、血壓下降D、出血傾向E、有效循環(huán)血量銳減答案：E答案解析：E各類休克的共同病理生理基礎是有效循環(huán)血量銳 減和組織灌注缺乏及由此導致的微循環(huán)、代謝改變和內臟器官繼發(fā)性損害等?！?/p>

9、該題針對“基礎知識-外科休克病人（概述）”知識點 進行考核】33、造成氣性壞疽最主要的致病菌是A、破傷風梭菌B、綠膿桿菌C、產氣莢膜梭菌D、枯草桿菌E、炭疽桿菌答案：C答案解析：C氣性壞疽屬厭氧菌感染，病菌為革蘭染色陽性梭 狀芽胞桿菌，主要是產氣莢膜梭菌、水腫桿菌、腐敗桿菌和溶組織 桿菌等。應選擇C?！驹擃}針對“基礎知識-特異性感染（病因、病 理生理）”知識點進行考核】34、開放性損傷時最常見的受損內臟為A、肝B、脾 田D、小腸E、大血管答案：A答案解析：A開放性損傷常見的受損內臟依次為肝、小腸、胃、 結腸、大血管等?！驹擃}針對“基礎知識-腹部損傷（概述）”知識 點進行考核】35、最常見的腹外

10、疝是A、切口疝B、臍疝C、股疝D、腹股溝直疝E、腹股溝斜疝答案：E答案解析：E斜疝是最常見的腹外疝?！驹擃}針對“專業(yè)知識- 腹外疝病人（護理措施、健康教育）”知識點進行考核】36、保存斷肢的適宜溫度為A、-8B、-4C、0D、4E、8答案：D答案解析：D將包裹好的斷肢放入清潔的塑料袋內，再將其放 入有蓋的容器中，周圍加放冰塊，保持在4c左右?！驹擃}針對“相關專業(yè)知識-斷肢再植（治療要點）”知識點進行考核】37、患者寧某，胸部外傷后3天，胸痛，深呼吸加重，無明顯 發(fā)絹。胸廓完整無下陷。X線胸片示：右側第3、4肋骨骨折，無移 位。治療方案為A、吸氧、輸液B、胸腔閉式引流C、胸腔穿刺抽氣D、鎮(zhèn)靜止痛

11、、保守治療E、患側加壓包扎固定答案：D答案解析：D患者骨折無移位，胸廓完整，可判斷為閉合性肋 骨骨折，處理方式為保守治療。單根或多根肋骨骨折，假設上、下仍 有完整的肋骨支持胸廓，對呼吸功能的影響不大，可先鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛， 最后防治并發(fā)癥?！驹擃}針對“相關專業(yè)知識-肋骨骨折（治療要 點）”知識點進行考核】38、顱內壓增高的危急并發(fā)癥和引起死亡的主要原因是A、顱內血腫B、癲癇C、腦疝D、顱內感染E、腦缺氧答案：C答案解析：c腦疝是顱內壓增高的危急并發(fā)癥，常見的有小腦 幕切跡疝和枕骨大孔疝?！驹擃}針對“基礎知識-急性腦疝（解剖概 要、病因及分類）”知識點進行考核】39、甲亢手術患者出現手足抽搐時應給予的飲

12、食是A、低鉀B、低磷C、低鈣D、低鈉E、低氯答案：B答案解析：B手足抽搐多發(fā)牛在甲狀腺手術后13天，由于甲 狀旁腺誤傷、切除、或其血液供應受累所致，鈣濃度下降（降至 2. Omol/L）神經肌肉的應激性增高而出現此病癥，發(fā)生此病癥后，應限制含磷較高食物的攝入，以免影響鈣的吸收。【該題針對“專 業(yè)知識-甲狀腺功能亢進（護理措施）”知識點進行考核】40、支配環(huán)甲肌，使聲帶緊張的神經是A、喉上神經內支B、喉上神經外支C、喉返神經D、交感神經E、副交感神經答案：B答案解析：B支配環(huán)甲肌，使聲帶緊張的神經是喉上神經外支。 【該題針對“基礎知識-頸部疾?。ń馄?、生理）”知識點進行考核】41、急性排斥反響可

13、出現在移植后12周23周C、24內小時D、48小時以上E、數年內答案：A答案解析：A急性排斥反響：移植后12周內即可出現。表現 為發(fā)熱，局部出現炎性反響，如腫脹、疼痛、白細胞增多、小血管 栓塞、移植的器官功能減弱或喪失等。【該題針對“專業(yè)知識-器官 移植術前準備”知識點進行考核】42、關于腹膜的解剖特點描述，不正確的選項是A、腹膜腔是人體最大的體腔B、臟層腹膜痛覺定位準確，壁層腹膜痛覺定位較差C、正常腹膜腔內有75100ml黃色澄清液體D、腹膜腔分為腹腔和網膜囊E、膈肌中心局部的腹膜受刺激后，可引起肩部放射性疼痛或呃 逆答案：B答案解析：B壁層腹膜痛覺定位準確，臟層腹膜的神經支配屬 于自主神經

14、，來自交感神經和迷走神經末梢，對牽拉、胃腸腔內壓 力增高及炎癥、壓迫等刺激較為敏感，性質常為鈍痛，定位較差， 多集中于臍周腹中部?！驹擃}針對“基礎知識-急性腹膜炎解剖生理 概要”知識點進行考核】43、最常見的腹外疝是A、腹股溝斜疝B、腹股溝直疝C、股疝D、臍疝E、切口答案：A答案解析：A腹股溝疝可分為斜疝和直疝，斜疝是最多見的腹 外疝，發(fā)病率占全部腹外疝的75%90%,或占腹股溝疝的85% 95%O腹股溝直疝多發(fā)生于老年人。疝囊通過臍環(huán)突出的疝稱臍疝， 多見于小兒，發(fā)病原因是臍環(huán)閉鎖不全或臍部瘢痕組織不夠堅韌， 在腹內壓增加的情況下發(fā)生。切口疝是發(fā)生于腹壁手術切口上的疝, 臨床上比擬常見，占腹

15、外疝的第三位?！驹擃}針對“基礎知識-腹股 溝疝（定義）”知識點進行考核】44、門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血，斷流手術療效較好的 方式是A、食管下端橫斷術答案：c答案解析：c按腸梗阻發(fā)生的基本原因可以將其分為3類：（1） 機械性腸梗阻，是由于各種原因引起腸腔變狹窄所致。常見原因有 腸腔堵塞，如寄生蟲等；腸管受壓，如粘連帶壓迫、嵌頓疝等；腸 壁病變，如先天性腸道閉鎖、炎性狹窄、腫瘤等。（2）動力性腸梗 阻，是由于神經反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，使腸蠕動喪 失或腸管痙攣，以致腸內容物不能正常運行。常見于急性彌漫性腹 膜炎、腹部大手術等引起的麻痹性腸梗阻?！驹擃}針對“基礎知識- 腸梗阻（病因和

16、分類、病理生理）”知識點進行考核】4、可發(fā)現直徑僅0.5cm的肝癌的檢查手段是A、CTB、血清甲胎蛋白測定C、B型超聲D、放射性核素斷層掃描（ECT）E、肝血管造影術（DSA）答案：E答案解析：E選擇性肝動脈造影或數字減影肝血管造影（DSA） 可發(fā)現直徑僅0. 5cm的肝癌?！驹擃}針對“相關專業(yè)知識-原發(fā)性肝 癌（輔助檢查、鑒別診斷、治療要點）”知識點進行考核】5、女性，30歲，頸部增粗，伴食欲亢進、消瘦、手顫、怕熱、 多汗半年，以原發(fā)性甲亢收入院。查體：眼球突出，眼裂增大，甲 狀腺彌漫性腫大、質軟、可觸及震顫，聞及血管雜音。血壓 140/90mmHg,脈搏120次/分，準備手術治療。A、觀察

17、生命體征B、注意頸部腫脹C、觀察發(fā)音和進食情況B、胃底橫斷術C、食管下端胃底切除D、胃冠狀靜脈血管結扎E、脾切除加賁門周圍血管離斷術答案：E答案解析：E門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血，斷流手術療 效較好的方式是脾切除加賁門周圍血管離斷術?！驹擃}針對“相關 專業(yè)知識-門靜脈高壓癥（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】45、門靜脈高壓癥病人脾切除術2周后應定期檢查A、生命體征B、腹部體征C、肝腎功能D、凝血時間E、血小板計數答案：E答案解析：E脾切除術后病人可出現血小板升高，可能造成血 栓形成，故術后2周內每日或隔天復查1次血小板計數，如超過 600X109/L時，考慮給抗凝治療，并注意用藥前后

18、凝血時間的變化, 脾切除術后不用維生素K及其他止血藥物?！驹擃}針對“相關專業(yè) 知識-門靜脈高壓癥（輔助檢查、治療要點）”知識點進行考核】46、容易發(fā)生惡性變的腫瘤是A、皮膚乳頭狀瘤B、纖維囊性乳腺病C、皮內痣D、無性細胞瘤E、脂肪瘤答案：D答案解析：D無性細胞瘤為中度惡性的卵巢生殖細胞腫瘤，占 卵巢惡性腫瘤的2%4%?！驹擃}針對“專業(yè)知識-常見體表腫瘤” 知識點進行考核】47、胃潰瘍穿孔時腹腔穿刺液A、血性液體B、不凝固血液C、糞臭味液體D、黃色混濁狀，無臭味液體E、稀膿性，有臭味液體答案：D答案解析：D胃十二指腸潰瘍穿孔時腹穿液呈黃色、混濁、無 臭，有時可見食物殘渣?！驹擃}針對“專業(yè)知識-外

19、科急腹癥概述 （臨床表現）”知識點進行考核】48、1、男性，45歲。胃潰瘍病多年，經內科系統(tǒng)治療無效， 近日入院手術治療。A、禁食6小時、禁水34小時B、禁食8小時、禁水34小時C、禁食10小時、禁水46小時D、禁食12小時、禁水4小時E、禁食14小時、禁水68小時答案：D答案解析：D該病人要接受的手術為胃大部切除術，術前應禁 食12小時、禁水4小時，以防因麻醉或手術引起嘔吐而致窒息或吸 入性肺炎。【該題針對“專業(yè)知識-手術后病人（護理評估、措施）” 知識點進行考核】49、患者，男性，34歲。因尿頻、尿急、尿痛病癥就診。檢查 尿常規(guī)白細胞2030個/HP,診斷為“尿路感染”，給予左氧氟沙 星、

20、頭泡氨茉等藥物口服治療，病癥不能緩解，這時首先考慮A、慢性膀胱炎B、膀胱炎伴發(fā)結石C、腎盂腎炎D、腎結核E、膀胱憩室答案：D答案解析：D尿路刺激征多見于尿路感染、結石。腎盂腎炎及 泌尿系結石除尿路刺激征還會腰痛，患者口服消炎藥，病情不緩解。 那么排除A、B、C、E,而腎結核病灶在腎，病癥在膀胱。尿頻是腎結 核患者最早出現的病癥，考慮為腎結核。【該題針對“專業(yè)知識-腎 結核病人概述（臨床表現）”知識點進行考核】50、膽囊結石易嵌頓的部位是A、十二指腸球部后方B、胰頭部后方C、膽囊三角D、 Hartmann 袋E、肝總管與膽囊管匯合處答案：D答案解析：D膽囊分為底、體、頸三局部，頸部呈袋狀擴大，

21、稱Hartmann袋，是膽囊結石易嵌頓的部位?！驹擃}針對“基礎知識 -腸道疾病解剖生理概要”知識點進行考核】D、取半臥位E、遵醫(yī)囑服甲狀腺片并每日檢查血象答案：E答案解析：E甲狀腺大部切除術后應注意觀察病人生命體征、 注意頸部腫脹情況，觀察發(fā)音和進食情況，囑病人繼續(xù)服用復方碘 化鉀溶液，每日3次，以每次16滴開始，逐日每次減少1滴，直至 病情平穩(wěn)?！驹擃}針對“相關專業(yè)知識-單純性甲狀腺腫（治療要 點）”知識點進行考核】6、患者男性，34歲。右側第47肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極 度困難，發(fā)組，出冷汗。檢查：血壓65/40mmHg,氣管向左側移位, 右側胸廓飽滿，叩診呈鼓音，頸、胸部有廣泛皮下氣腫，

22、首要的處 理方法是A、立即開胸探查B、胸膜腔穿刺排氣減壓C、輸血、補液D、氣管插管輔助呼吸E、吸氧答案：B答案解析：B患者表現符合張力性氣胸特點，由于傷側胸膜腔 壓力不斷升高，嚴重影響呼吸循環(huán)功能，應立即給予減壓?！驹擃} 針對“相關專業(yè)知識-損傷性血胸（治療要點）”知識點進行考核】7、患者男，55歲。車禍造成多發(fā)性損傷，急救車首先要處理 的情況是A、開放性骨折B、腹部外傷后腸管脫出C、外傷性大出血D、顱腦外傷E、膀胱破裂答案：C答案解析：c處理復雜傷情時，優(yōu)先搶救生命；待生命體征穩(wěn) 定后再實施其他治療措施，該患者為車禍后造成多發(fā)性損傷，外傷 性大出血是首先處理的，以免大出血出現休克危及生命。故

23、答案為 Co【該題針對“相關專業(yè)知識-損傷病人的概述（治療要點）”知 識點進行考核】8、病人因感冒高熱，3天來未能很好進食。自覺頭暈，四肢乏 力，腹脹，心率快，血壓下降，血清K+為3.0mniol/L。該病人診斷 低血鉀癥。A、濃度0.3%以下B、速度不超過1. 5g/hC、尿量40ml/h以上D、能口服者選用10%KCl溶液E、病情進一步開展可靜脈推注鉀鹽答案：E答案解析：E補鉀時能口服者盡量口服，常用10%KCl溶液。不 能口服者須靜脈補鉀。靜脈補鉀時應注意：尿量正常：必須在 40ml/h以上。濃度不高：靜脈輸注的溶液中氯化鉀濃度不可超過 0. 3%,禁止10%氯化鉀直接靜脈推注。滴速勿快

24、：補鉀速度不宜 超過1.5g/h?？偭肯拗疲嚎偭坎灰顺^36g?！驹擃}針對“專 業(yè)知識-水和鈉代謝紊亂（臨床表現）”知識點進行考核】9、前列腺癌血行轉移最多見的是A、脊柱轉移B、肺轉移C、膀胱轉移D、小腸轉移E、胃轉移答案：A答案解析：A前列腺癌可發(fā)生局部、淋巴和血行擴散，血行轉 移以脊柱、骨盆最多見?！驹擃}針對“基礎知識-腎癌、膀胱癌、前 列腺癌（病因病理）”知識點進行考核】10、食管的橫紋肌的支配神經是A、喉上神經B、喉返神經C、迷走神經D、交感神經E、副交感神經答案：B答案解析：B食管的橫紋肌由喉返神經分支支配，食管的平滑 肌由迷走神經和交感神經支配。【該題針對“基礎知識-食管癌解剖 生

25、理概要”知識點進行考核】11、患者女，18歲。突發(fā)劇烈頭痛，伴嘔吐。查體：頸項強直, 克氏征（+ ）,布氏征（+ ）,體溫37,既往身體健康。CT示：顱 底各池、大腦縱裂及腦溝密度增高。A、50%葡萄糖B、30%尿素C、25%山梨醇D、20%甘露醇E、濃縮血清白蛋白 答案：D答案解析：D甘露醇溶液靜注后20分鐘起效，23小時達作用 高峰，可降低顱內壓40%60%,作用維持68小時，在體內不被 代謝，以原形經腎排出。本品用后無明顯“反跳現象”，性質穩(wěn)定, 脫水作用強，是當前應用最廣泛的滲透性脫水劑，為治療腦水腫的 首選藥。應選D?！驹擃}針對“相關專業(yè)知識-顱內壓增高（輔助檢 查、治療要點）”知識

26、點進行考核】12、急性胰腺炎時，血淀粉酶A、增高最早B、增高稍晚C、增高最晚D、不增高E、持續(xù)增高答案：A答案解析：A【該題針對“相關專業(yè)知識-急性胰腺炎（治療要 點）”知識點進行考核】13、小兒心臟按壓胸骨下陷A、5cm23cm12cm34cmE、6cm答案：B答案解析：B【該題針對“專業(yè)知識-心肺復蘇（初期）”知識 點進行考核】14、膽總管探查或切開取石術后的T管拔除時間是術后34日57日C、7-10 日1012日1214日答案：E答案解析：E拔管：一般術后1214日，無特殊情況，可以拔 除T形管?！驹擃}針對“專業(yè)知識-膽管結石及膽管炎（臨床表現、 護理措施）”知識點進行考核】15、以下急性尿潴留分類中屬于動力性梗阻原因的