周圍神經(jīng)痛相關(guān)臨床診療指南共23張課件

周圍神經(jīng)痛相關(guān)臨床診療指南21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。周圍神經(jīng)痛相關(guān)臨床診療指南周圍神經(jīng)痛相關(guān)臨床診療指南21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。周圍神經(jīng)痛相關(guān)臨床診療指南神經(jīng)系統(tǒng)*中樞神經(jīng)腦(顱腦內(nèi))脊髓(椎管內(nèi)脊髓周圍神經(jīng)化學(xué)教學(xué)中,對學(xué)生進(jìn)行科學(xué)探索方法的訓(xùn)練,注重探索能力和創(chuàng)造能力的培養(yǎng),是本學(xué)科教學(xué)研究的重要內(nèi)容之一。通過幾年來的教學(xué)實(shí)踐和教學(xué)研究探索出一種切合初中化學(xué)學(xué)科特點(diǎn)的并旨在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)造能力的教學(xué)方法“模擬探索教學(xué)法”。一、模擬探索教學(xué)法的教學(xué)思想和方法模擬探索教學(xué)法是通過教師對現(xiàn)有初中化學(xué)課本教學(xué)內(nèi)容的處理、加工和整合,設(shè)法引導(dǎo)學(xué)生模擬科學(xué)家的科學(xué)研究方式和探索思路進(jìn)行再“發(fā)現(xiàn)”、再“創(chuàng)造”的教學(xué)模式。一個(gè)人在現(xiàn)有知識儲備和智力水平下,對未知東西的探索、掌握和完善,都可視為一種創(chuàng)新活動。學(xué)生所學(xué)的每一個(gè)概念、原理、變化、規(guī)律都是前人經(jīng)歷了無數(shù)艱難曲折的歷程才獲得的科研成果,但是這些科研成果對學(xué)生來說,仍是一個(gè)未知的神秘領(lǐng)域,因此教師在課堂教學(xué)中,若能創(chuàng)設(shè)一種學(xué)生充當(dāng)科學(xué)家角色的氛圍,讓他們模仿前人探索真理的科學(xué)思路,去“發(fā)現(xiàn)”、去“創(chuàng)造”,從而提高其創(chuàng)新能力。那么學(xué)生的學(xué)習(xí)過程雖不是真正的創(chuàng)造,但對學(xué)生來說仍完全可視為一種探索、創(chuàng)造的活動。對社會來說,以課堂為主陣地,通過對學(xué)生進(jìn)行探索真理的模擬訓(xùn)練,教師的教學(xué)活動變授之于“魚”為授之于“漁”,學(xué)生的學(xué)習(xí)活動變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”,使學(xué)生真正成為課堂的主人,于是整個(gè)教學(xué)過程就變?yōu)橐粋€(gè)探索創(chuàng)造的過程。二、模擬探索教學(xué)法的基本模式1、創(chuàng)設(shè)情境,營造探索氛圍。教師利用游戲、小魔術(shù)、實(shí)驗(yàn)、講故事、介紹化學(xué)史實(shí)等學(xué)生喜聞樂見的實(shí)踐活動,創(chuàng)設(shè)出一種氛圍。使學(xué)生“回歸”到課本中的結(jié)論得出以前的那種狀態(tài),也就是與科學(xué)家剛開始研究的那種狀態(tài)一樣。把學(xué)生帶到科學(xué)發(fā)現(xiàn)的年代,使學(xué)生受到與科學(xué)家當(dāng)時(shí)同樣的“刺激”。教師還應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生由一個(gè)被動的接受對象的角度變?yōu)橹鲃犹剿骱脱芯康摹靶“l(fā)明家、小科學(xué)家”的角色。這一角色變換非常重要,學(xué)生與當(dāng)時(shí)科學(xué)家的心理狀態(tài)越接近,獲得相近成果的可能性就越大。2、啟動思維,進(jìn)行模擬探索。教師提供預(yù)先精心設(shè)計(jì)的具有誘惑性的問題材料或其他感性材料,使學(xué)生在欲答不能、欲放不忍的狀態(tài)下產(chǎn)生企盼渴知的心理,繼而大腦開始興奮,思維開始激活并啟動。學(xué)生因此而自發(fā)地進(jìn)入探索和研究的科學(xué)發(fā)現(xiàn)的模擬階段。這一階段,學(xué)生是模擬探索的主體,學(xué)生積極主動地通過自我探索來獲取知識;教師是模擬探索的主導(dǎo),在這個(gè)過程中,要注意巡視,及時(shí)獲取信息,發(fā)現(xiàn)學(xué)生的思維偏差,隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整和糾正,將學(xué)生的思維逼入科學(xué)研究的“正路”。另外,教師更要注重鼓勵學(xué)生求異創(chuàng)新,“允許嘗試”、“允許錯誤”、“許改正”、“允許重復(fù)”,想方設(shè)法給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)較寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境,并盡量給足時(shí)間,讓學(xué)生在反復(fù)嘗試探索中,充分施展智慧才能,享受成功的喜悅。如,為了讓學(xué)生親自感悟,“鐵的生銹條件”可模擬科學(xué)探索的另一種重要思路,提出問題――對問題進(jìn)行分析――實(shí)驗(yàn)事實(shí)――科學(xué)抽象――得出結(jié)論。①提出問題:在日常生活中,人們使用鐵制品最煩惱的是什么?那么生銹的條件是什么?②對問題進(jìn)行分析:鐵的生銹可能是與氧氣作用的結(jié)果;可能是與空氣中的水分作用的結(jié)果;可能是與氧氣、水共同作用的結(jié)果。③實(shí)驗(yàn)事實(shí):根據(jù)上述分析,設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)如下:(1)在第一支試管中放入一根鐵釘,注入蒸餾水,不要浸沒鐵釘,使鐵釘與空氣和水接觸。(2)在第二支試管中放入一根鐵釘,注入剛煮沸過的蒸餾水至浸沒鐵釘。然后在水面上注入一層植物油,使鐵釘只與水接觸。(3)將第三支試管用酒精燈烘干,放入一枚鐵釘,用橡皮塞塞緊試管口,使鐵釘只與干燥的空氣接觸。將3支試管放置在教室里,每天觀察鐵釘生銹的情況。④科學(xué)抽象:對上述實(shí)驗(yàn)事實(shí)進(jìn)行抽象概括。⑤得出結(jié)論:鐵在潮濕的空氣中容易生銹。3、討論結(jié)果,升華學(xué)生認(rèn)識。討論必須牢牢建立在實(shí)驗(yàn)事實(shí)的基礎(chǔ)上,有利于培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。在討論過程中,學(xué)生之間的相互交流、相互啟發(fā),可使學(xué)生加深對正確結(jié)論的理解,學(xué)生在親身經(jīng)歷模擬探索的實(shí)踐活動的基礎(chǔ)上進(jìn)行歸納、概括,有利于學(xué)生對所學(xué)知識有一個(gè)全面系統(tǒng)的了解和認(rèn)識,以便所學(xué)知識能更牢固地納入學(xué)生自身的知識結(jié)構(gòu)之中,是學(xué)生認(rèn)識上的一次升華。4、運(yùn)用成果,進(jìn)行實(shí)踐創(chuàng)新。掌握知識的最終目的,是使所學(xué)的知識應(yīng)用到實(shí)踐中,解決生產(chǎn)生活中存在的問題。學(xué)生獲得的知識只有回到實(shí)踐中,才具有生命力。對中學(xué)生來說,將所學(xué)知識用于解決實(shí)踐中的問題,可以通過練習(xí),也可以是通過解決某個(gè)生產(chǎn)生活中的具體問題。教師也可以創(chuàng)設(shè)一個(gè)學(xué)生力所能及的與課堂中的“模擬過程”相近的探索情境,讓學(xué)生親自參與設(shè)計(jì)、探索,使學(xué)生在應(yīng)用中加深對知識的理解和鞏固,在應(yīng)用中去發(fā)現(xiàn),去提出新的問題。多年的教學(xué)實(shí)踐證明模擬探索教學(xué)法著實(shí)有利于學(xué)生創(chuàng)造能力的培養(yǎng)和提高,學(xué)生在長期的訓(xùn)練中,會自然而然地領(lǐng)悟到科學(xué)家探索自然界奧秘的科學(xué)方法,并自覺地應(yīng)用到實(shí)踐中,使我們的教育達(dá)到行雖微,而旨甚遠(yuǎn)的目的。值得一提的是,在化學(xué)教學(xué)中,模擬探索教學(xué)模式的構(gòu)建,不是僵化的模式,根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)實(shí)際情況,可以靈活運(yùn)用,隨機(jī)應(yīng)變,但總的一條就是要遵循教學(xué)過程、科學(xué)探索過程和學(xué)生認(rèn)知過程相統(tǒng)一的原則。一、農(nóng)村初中英語教學(xué)存在的問題（一）地域文化環(huán)境的影響我校地處偏遠(yuǎn)農(nóng)村，大多數(shù)家長是農(nóng)民，文化素質(zhì)不高，沒有嘗到過英語給他們帶來的好處，只有能夠考上高中的20%～30%的學(xué)生及其家長關(guān)注英語學(xué)習(xí)成績，而且他們學(xué)習(xí)英語的動機(jī)是為了考上高中，以便將來考取高一級學(xué)校――大學(xué)，找份好工作進(jìn)入城市生活，走出農(nóng)村。而其余70%―80%的初中生對學(xué)習(xí)英語學(xué)習(xí)毫無興趣，家長也不督促孩子英語，從而導(dǎo)致了學(xué)生英語學(xué)習(xí)成績的整體下滑。尤其是農(nóng)村剛步入初中階段的學(xué)生英語學(xué)習(xí)存在先天的不足，他們?nèi)鄙俦匾挠⒄Z學(xué)習(xí)環(huán)境，只有在課堂上才能聽到英語，輸入量嚴(yán)重不足。而且大部分學(xué)生不敢張嘴說英語，存在自卑心理，不會主動用英語交流。（二）教師在課堂教學(xué)中不能以學(xué)生為主體，學(xué)生的主體性沒有得到體現(xiàn)教師在課堂教學(xué)中不能充分轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，仍然采取滿堂灌的講授方式，沒有把學(xué)生放在主體地位上，不能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。教師與學(xué)生的交流溝通不足，學(xué)生逐漸對英語學(xué)習(xí)失去興趣，學(xué)習(xí)英語的自信心逐步下降，學(xué)習(xí)動力也慢慢不足，變得不會積極參與課堂，甚至不愿意發(fā)言。（三）師生關(guān)系不和諧對英語教學(xué)產(chǎn)生了一定的影響和諧的師生關(guān)系是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)教學(xué)效果的前提和保障。很多英語教師往往不能融入到學(xué)生當(dāng)中，和學(xué)生打成一片，使學(xué)生對課堂學(xué)習(xí)失去了熱情，甚至對教師產(chǎn)生了抵觸情緒，久而久之，他們就會因疏遠(yuǎn)教師而拒絕學(xué)習(xí)。（四）英語教學(xué)方法存在著問題教師的教學(xué)方法單一，教學(xué)模式程式化。先單詞，再句子，再課文，然后翻譯，讓學(xué)生熟讀或背誦，最后做作業(yè)練習(xí)。常此以往，學(xué)生學(xué)起來枯燥無味，失去信心，教師教無激情，學(xué)生學(xué)無興趣，課堂教學(xué)效果很不理想。二、提高農(nóng)村初中生英語學(xué)習(xí)興趣的對策（一）創(chuàng)設(shè)英語學(xué)習(xí)的環(huán)境和氛圍，拓寬英語學(xué)習(xí)的途徑教師應(yīng)鼓勵學(xué)生在課堂上和課外用英語進(jìn)行對話，使英語學(xué)習(xí)深入到學(xué)生生活的方方面面。教師要想方設(shè)法為學(xué)生創(chuàng)造一些無意記憶和學(xué)習(xí)的環(huán)境，如用英語說出教室里各個(gè)部分及物品的名稱，見到教師和同學(xué)用英語打招呼，聽唱英文歌曲，看英文電影等。學(xué)校和班級定時(shí)舉行英語演講比賽、英語歌唱比賽、英語情境對話比賽，這些都是對英語課堂教學(xué)的延伸和拓展，能增加學(xué)生學(xué)習(xí)英語的信息量。我在實(shí)際教學(xué)中，通過圖片、實(shí)物、手勢、卡片、簡筆畫、人物介紹等方式創(chuàng)設(shè)英語語言的環(huán)境，使學(xué)生盡量避開漢語的影響，師生共同沉浸在具體的生活情境中，用英語進(jìn)行情境對話和角色表演，將機(jī)械乏味的單詞背誦變成了充滿熱情的自覺記憶，讓學(xué)生從痛苦繁重的英語學(xué)習(xí)中解放出來。學(xué)生怕英語的狀況得到了徹底的轉(zhuǎn)變，學(xué)習(xí)英語的積極性得到了充分提高。（二）運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣作為英語教師，我們應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生善于觀察和總結(jié)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，使他們學(xué)會學(xué)習(xí)，最終提高農(nóng)村初中英語的教學(xué)成績。多媒體信息技術(shù)的運(yùn)用就是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高課堂教學(xué)效率，增強(qiáng)課堂教學(xué)效果的有效方法。伴隨著高科技的應(yīng)用與普及，教育行業(yè)也要充分適應(yīng)這一趨勢，恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用多媒體技術(shù)，促進(jìn)英語課堂教學(xué)的多元化發(fā)展。在英語課堂上恰當(dāng)應(yīng)用多媒體信息技術(shù)，可以使課堂教學(xué)形象化、直觀化、通俗化。把單調(diào)的單詞、抽象的語言具體化，才能夠吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)習(xí)的情感，培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣。教師可以應(yīng)用英文歌曲、英文電影、英文模擬情境對話，使英語課堂教學(xué)做到學(xué)習(xí)和娛樂的統(tǒng)一。分層次教學(xué)也是調(diào)動學(xué)生積極性，增強(qiáng)教學(xué)效果的一種有效方法，對英語教師的教學(xué)具有一定的借鑒意義。對不同層次的學(xué)生提出不同的學(xué)習(xí)要求，布置不同的作業(yè)，不但解決了優(yōu)秀學(xué)生“吃不飽”的問題，也解決了差生由于跟不上而產(chǎn)生的厭學(xué)問題。另外，合作互助式課堂教學(xué)方式也是廣大教師喜歡的一種有效的教學(xué)方法。合作互助式教學(xué)能培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、互助探究的學(xué)習(xí)習(xí)慣，久而久之，學(xué)生就掌握了學(xué)習(xí)的方法，學(xué)會了學(xué)習(xí)，最終成為學(xué)習(xí)的主人。在教學(xué)中，教師還應(yīng)該教給學(xué)生一些學(xué)習(xí)英語單詞的方法：根據(jù)語音記憶（Longer，pronunciation，begin）;構(gòu)詞法記憶（luck，lucky，lucki-ly）;對比法記憶（watch，match，catch）等記憶方法來提高學(xué)生識記單詞的效率，增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)信心。（三）充分利用各種培訓(xùn)或其他各種渠道的學(xué)習(xí)機(jī)會來提高教師專業(yè)化素質(zhì)在教學(xué)中，要提高教育教學(xué)質(zhì)量，教師起著至關(guān)重要的作用，尤其是經(jīng)濟(jì)與文化高速發(fā)展的形勢下，教師必須與時(shí)俱進(jìn)，走在時(shí)代的前列，必須接受先進(jìn)教學(xué)理念，摒棄過去“應(yīng)試教育”的傳統(tǒng)教學(xué)觀念，認(rèn)真學(xué)習(xí)和探索新的教學(xué)方法，充分利用網(wǎng)絡(luò)等多媒體信息技術(shù)來拓寬教學(xué)渠道，改革課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)換課堂教學(xué)角色。因此，我們英語教師應(yīng)該不失時(shí)機(jī)地利用各種渠道來提高自己的業(yè)務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平，使自己的業(yè)務(wù)知識和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不斷積累、不斷更新，爭取做一個(gè)素質(zhì)教育的先行者，新課程的推動者。周圍神經(jīng)痛相關(guān)臨床診療指南21、靜念園林好，人間良可辭。周圍周圍神經(jīng)痛相關(guān)臨床診療指南周圍神經(jīng)痛相關(guān)臨床診療指南神經(jīng)系統(tǒng)*中樞神經(jīng)腦(顱腦內(nèi))脊髓(椎管內(nèi)脊髓周圍神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)*腦神經(jīng)(12對)脊神經(jīng)(31對)0吸神經(jīng)Ⅱ視神經(jīng)Ⅲ動眼神經(jīng)Ⅳ滑車神經(jīng)三叉神經(jīng)Ⅵ展神經(jīng)Ⅶ面神經(jīng)№前庭蝸神經(jīng)Ⅸ舌咽神經(jīng)腰機(jī)解上糖X迷走神經(jīng)解第一神經(jīng)一周圍神經(jīng)2012年中國《痛性周圍神經(jīng)病的診斷和治療共識》中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學(xué)組中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會神經(jīng)肌肉病學(xué)組神經(jīng)損傷*痛性周圍神經(jīng)病(ainful代謝外傷opathyPPN)缺血中毒是以神經(jīng)病理性疼痛遺傳感染pain,NI為突出表現(xiàn)的周圍神經(jīng)稀學(xué)壓迫性免疫相關(guān)病,通常是指痛性感覺周圍神外周或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變或功能紊亂經(jīng)病或痛性感覺運(yùn)動周圍神經(jīng)病理生理學(xué)相關(guān)機(jī)制病痛性周圍神經(jīng)病可以是單一的查狀自發(fā)性疼清刺數(shù)誘發(fā)性疼痛疾病主體,也可是系統(tǒng)性疾病的表現(xiàn)。綜合征神經(jīng)病理性疼痛2012年中國《痛性周圍神經(jīng)病的診斷和治療共識》2012年中國《痛性周圍神經(jīng)病的診斷和治療共識》中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學(xué)組中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會神經(jīng)肌肉病學(xué)組痛性周圍神經(jīng)病的病因分類:1、先天遺傳性2、后天獲得性2012年中國《痛性周圍神經(jīng)病的診斷和治療共識》2012年中國《痛性周圍神經(jīng)病的診斷和治療共識》中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學(xué)組中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會神經(jīng)肌肉病學(xué)組*先天遺傳性遺傳性感覺和自主神經(jīng)病、家族性淀粉樣變性多發(fā)性神經(jīng)病、Fabry病、卟啉性神經(jīng)病、Tangier病等。2012年中國《痛性周圍神經(jīng)病的診斷和治療共識》2012年中國《痛性周圍神經(jīng)病的診斷和治療共識》中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學(xué)組中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會神經(jīng)肌肉病學(xué)組*后天獲得性:(1)代謝性和營養(yǎng)障礙性:糖尿病、尿毒癥性、甲狀腺疾病、維生素缺乏或過量等引起的周圍神經(jīng)病(2)外傷和壓迫性(3)免疫介導(dǎo)性(4)感染性*(5)藥物或其他理化因素中毒性(6)腫瘤相關(guān)周圍神經(jīng)病*(7)隱源性2012年中國《痛性周圍神經(jīng)病的診斷和治療共識》2012年中國《痛性周圍神經(jīng)病的診斷和治療共識》中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學(xué)組中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會神經(jīng)肌肉病學(xué)組*臨床表現(xiàn):主要表現(xiàn):疼痛和其他感覺異常慢性疼痛可伴有焦慮、抑郁狀態(tài)和睡眠障礙2012年中國《痛性周圍神經(jīng)病的診斷和治療共識》2012年中國《痛性周圍神經(jīng)病的診斷和治療共識》中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學(xué)組中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會神經(jīng)肌肉病學(xué)組臨床表現(xiàn)癥狀疼痛的特點(diǎn)跳痛、電擊痛、刺痛、尖銳痛1自發(fā)性疼痛:持續(xù)或間歇的出現(xiàn)-痙孿樣疼痛、嚙咬樣疼痛、燒灼樣痛、酸痛、壓迫樣痛、觸痛、撕裂樣痛*2非自發(fā)性疼痛(誘發(fā)性疼痛)感覺過敏、感覺倒錯、感覺過度、感覺異常2012年中國《痛性周圍神經(jīng)病的診斷和治療共識》2012年