心電圖基本原理及應(yīng)用總醫(yī)院課件

心電圖基本原理及應(yīng)用(yìngyòng)

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院邊波11/12/2013第一頁(yè)，共六十四頁(yè)。1心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院充分利用Outlook2007收件箱心電圖機(jī)第二頁(yè)，共六十四頁(yè)。2心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院歷史(lìshǐ)1903年，荷蘭生理學(xué)教授威廉·愛(ài)因霍文應(yīng)用弦線電流計(jì)，將體表(tǐbiǎo)心電圖記錄到感光片上1924年，獲諾貝爾生理學(xué)及醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)WilliamEinthoven

第三頁(yè)，共六十四頁(yè)。3心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院歷史(lìshǐ)1934年，美國(guó)的心臟科專(zhuān)家威爾遜（FrandNWilson）定義了后來(lái)被稱(chēng)為(chēnɡwéi)“Wilson中心電端”的概念，提出了VR、VL和VF導(dǎo)聯(lián)FrankNWilson(1890-1952)

第四頁(yè)，共六十四頁(yè)。4心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院心電圖基礎(chǔ)知識(shí)心電圖是記錄人體心臟電活動(dòng)的一種檢查方法是從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生(chǎnshēng)電活動(dòng)變化的曲線圖形第五頁(yè)，共六十四頁(yè)。5心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院ECG產(chǎn)生(chǎnshēng)的機(jī)理在正常人體內(nèi)，竇房結(jié)發(fā)出的興奮首先傳到右心房，使右心房開(kāi)始收縮，同時(shí)興奮經(jīng)過(guò)房間束傳到左心房，引起左心房的收縮。興奮隨后沿著結(jié)間束傳到房室結(jié)。再由房室結(jié)通過(guò)(tōngguò)房室束及其左右分支浦肯野纖維傳到心室，引起心室的激動(dòng)第六頁(yè)，共六十四頁(yè)。6心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院ECG的特點(diǎn)(tèdiǎn)在每一個(gè)心動(dòng)周期中，心臟各部分興奮過(guò)程中出現(xiàn)的電信號(hào)變化的方向、途徑、次序和時(shí)間都具有一定的規(guī)律這種電信號(hào)變化通過(guò)(tōngguò)心臟周?chē)膶?dǎo)電組織和體液傳導(dǎo)到身體表面，使身體各部位在每一個(gè)心動(dòng)周期中也都發(fā)生有規(guī)律的電變化第七頁(yè)，共六十四頁(yè)。7心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院12導(dǎo)聯(lián)心電圖波形(bōxínɡ)心電圖是由一系列的波組所構(gòu)成，每個(gè)波組代表著每一個(gè)心動(dòng)(xīndònɡ)周期第八頁(yè)，共六十四頁(yè)。8心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院心電圖的典型(diǎnxíng)波形P波QRS波群T波U波P-R間期S-T段Q-T間期第九頁(yè)，共六十四頁(yè)。9心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院心電圖的典型(diǎnxíng)波形P波反映兩心房(xīnfáng)去極化過(guò)程的電位變化QRS波群反映兩心室去極化過(guò)程(guòchéng)的電位變化T波反映兩心室復(fù)極化過(guò)程的電位變化P-R間期指始自心房開(kāi)始除極至心室開(kāi)始除極的時(shí)間ST段代表心室緩慢復(fù)極化過(guò)程

Q-T間期代表心室開(kāi)始去極化到全部復(fù)極化完畢所需時(shí)間第十頁(yè)，共六十四頁(yè)。10心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院ECG各波形時(shí)間和幅度(fúdù)典型值范圍第十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。11心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院心電圖臨床(línchuánɡ)的應(yīng)用分析和鑒別心律失常觀察心肌梗塞部位及其發(fā)展過(guò)程判斷心臟藥物治療或其他疾病的要去治療對(duì)心臟功能的影響指示心臟房室肥大情況在心臟手術(shù)及導(dǎo)管檢查時(shí)，進(jìn)行心電圖直接描記，指導(dǎo)(zhǐdǎo)手術(shù)的進(jìn)行并提醒進(jìn)行必要的藥物處理第十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。12心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院做好操作前準(zhǔn)備(zhǔnbèi)是預(yù)防偽差、正確(zhèngquè)、快速做好心電圖的前提！第十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。13心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院（一）環(huán)境(huánjìng)準(zhǔn)備

保持室內(nèi)溫暖需大于18攝氏度，防止寒戰(zhàn)。安靜，屏風(fēng)遮擋檢查床不宜過(guò)窄，需大于80厘米，以免因?yàn)榧【o張而產(chǎn)生干擾，如床的一側(cè)靠墻，要確保墻內(nèi)無(wú)電線(diànxiàn)穿行心電圖機(jī)電源線遠(yuǎn)離檢查床和導(dǎo)聯(lián)電線，床旁不要擺放其他電器第十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。14心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院（二）治療(zhìliáo)車(chē)上用物的準(zhǔn)備心電圖機(jī)的準(zhǔn)備：電源線連接(liánjiē)良好或備用電充足充足的心電圖紙，并確保心電圖紙安裝正確各導(dǎo)聯(lián)電極對(duì)接正確、連接牢固，各導(dǎo)聯(lián)線存放規(guī)整有序治療碗，內(nèi)備生理鹽水棉球彎盤(pán)、手消液第十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。15心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院（三）受檢者的準(zhǔn)備(zhǔnbèi)核對(duì)醫(yī)囑，提前評(píng)估病人的皮膚狀況、合作程度和心理狀況患者平靜時(shí)或休息片刻后，取平躺仰臥位，最好避免飽餐后、飲用刺激性飲料和食物或吸煙后檢查做好解釋?zhuān)绕涫浅踉囌?，消除緊張(jǐnzhāng)心理。囑受檢者在檢查時(shí)確保：無(wú)手機(jī)、手表等電、磁、金屬物品與患者接觸四肢平放、肌肉放松，身體不要移動(dòng)保持平靜呼吸，不可以講話絲襪、衣褲會(huì)引起導(dǎo)電不良，要暴露受檢者手腕、雙下肢內(nèi)側(cè)，松解衣扣

第十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。16心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院（四）皮膚(pífū)的準(zhǔn)備在受檢者兩手腕關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)上3cm，及兩內(nèi)踝(nèihuái)上7cm處，涂抹導(dǎo)電膠，安放四肢電極在心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)V1-V6相應(yīng)部位涂抹導(dǎo)電膠，安放電極若放置電極部位的皮膚污垢或毛發(fā)較多，應(yīng)先清潔皮膚或剃毛第十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。17心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院心電信號(hào)的物理(wùlǐ)特性在體表記錄到的電位強(qiáng)度（V）與下列因素有關(guān)：與心肌細(xì)胞的數(shù)量（E）成正比；與探查電極的位置和心肌細(xì)胞的距離（R）的平方成反比；與探查電極的方位和心臟(xīnzàng)去極的方向所構(gòu)成的角度（θ）有關(guān)，角度越大電位越小。V=E×COSθ／（R2）第十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。18心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院心電信號(hào)的物理(wùlǐ)特性ECG信號(hào)屬于內(nèi)源信號(hào)（internalsourcesignal）通常，心電信號(hào)用體表電極進(jìn)行測(cè)量(cèliáng)，幅度范圍：10μV~5mV頻率范圍：0.05~100Hz第十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。19心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院ECG的作用(zuòyòng)心電圖反映心臟興奮的產(chǎn)生、傳導(dǎo)和恢復(fù)過(guò)程中的生物電變化對(duì)ECG的觀察指標(biāo)主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:時(shí)間（s）、振幅（mV）和形態(tài)(xíngtài)。心電圖所記錄的只是心臟的生物電位變化第二十頁(yè)，共六十四頁(yè)。20心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院心電圖的導(dǎo)聯(lián)定義：心電圖的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)中，將記錄心電圖時(shí)電極(diànjí)在人體體表的放置位置及電極(diànjí)與放大器的連接方式稱(chēng)為心電圖的導(dǎo)聯(lián)第二十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。21心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)(ɡuójìbiāozhǔn)十二導(dǎo)聯(lián)體系目前國(guó)際上廣泛采用：六個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)：I、II、III（1903年，Einthoven發(fā)明(fāmíng)）aVR、aVL、aVF（1942年，Goldberger提出）六個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)：V1~V6（1942年，Wilson提出）第二十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。22心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院電極(diànjí)和導(dǎo)聯(lián)線國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)十二導(dǎo)聯(lián)體系：10個(gè)電極4個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)——LA、RA、LL、RL6個(gè)胸部電極——V1~V6導(dǎo)聯(lián)線——多股(duōɡǔ)帶屏蔽層的電纜顏色電極部位左臂右臂左腿右腿胸符號(hào)LA或LRA或RLL或FRL或NCH或V顏色黃紅藍(lán)黑白第二十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。23心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院ECG的導(dǎo)聯(lián)——肢體(zhītǐ)導(dǎo)聯(lián)肢體導(dǎo)聯(lián)（limbleads）—反映心臟(xīnzàng)額面情況雙極肢體導(dǎo)聯(lián)：Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)：aVR，aVL，aVF采用四個(gè)平板式電極：LA、RA、LL、RL第二十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。24心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院如何(rúhé)連接十二導(dǎo)聯(lián)肢體導(dǎo)聯(lián)

由右上肢到右下肢、順時(shí)針?lè)謩e連接：紅

黃綠黑胸前導(dǎo)聯(lián)V1：紅色-胸骨右緣第四肋間V2：黃色-胸骨左緣第四肋間V3：綠色-位于V2與V4連線中點(diǎn)V4：棕色(zōngsè)-左鎖骨中線第五肋間V5：黑色-左腋前線第五肋間與V4平行V6：紫色-左腋中線第五肋間，與V4、V5平行

第二十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。25心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院幾種(jǐzhǒnɡ)常見(jiàn)偽差得識(shí)別和處理肌肉震顫交流電干擾肢體活動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng)第二十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。26心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院（一）肌肉(jīròu)震顫

特點(diǎn)：患者(huànzhě)過(guò)度緊張、疼痛、四肢肌肉未能放松時(shí)引發(fā)。心電圖示基線上快速而不規(guī)則的細(xì)小芒刺樣波形。處理：囑受檢者放松肢體，并按下去濾波鍵第二十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。27心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院（二）肢體(zhītǐ)活動(dòng)特點(diǎn)：患者煩躁(fánzào)、肢體大幅度活動(dòng)心電圖示較大幅度的改變處理：與患者及家屬做好溝通，請(qǐng)求配合第二十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。28心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院（三）交流電干擾(gānrǎo)特點(diǎn)：心電圖地線沒(méi)有接好，或附近使用其他電器時(shí)產(chǎn)生；心電圖示基線上規(guī)則細(xì)小(xìxiǎo)的波形，頻率50/min，與我國(guó)交流電頻率（50Hz）一致處理：檢查心電圖機(jī)電極和地線是否連接妥當(dāng)、導(dǎo)電膠是否涂抹充分、電極板有無(wú)不潔或生銹、環(huán)境中有無(wú)使用交流電的儀器等。按下抗交流電干擾鍵第二十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。29心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院（四）呼吸(hūxī)運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)：患者呼吸幅度過(guò)大，造成基線隨呼吸運(yùn)動(dòng)而有規(guī)律的上下起伏(qǐfú)處理：與患者溝通，避免緊張，調(diào)整呼吸，或者屏住呼吸。第三十頁(yè)，共六十四頁(yè)。30心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院Einthoven三角形理論(lǐlùn)人體的左肩、右肩及臀部三點(diǎn)與心臟(xīnzàng)距離相等，構(gòu)成等邊三角形的三個(gè)頂點(diǎn)，心臟(xīnzàng)產(chǎn)生的電流均勻地傳播于體腔，四肢僅作為傳導(dǎo)體，肢體上任何一點(diǎn)的電位等于該肢體與體腔連接處的電位等邊三角形的中心為心臟，并與三角形在同一平面上體腔是一個(gè)均勻?qū)щ姷?、相?duì)心臟來(lái)說(shuō)是很大的球形容積導(dǎo)體第三十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。31心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院Einthoven三角形 Ⅰ－＋ⅡⅢ－－＋＋RALALL第三十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。32心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院肢體(zhītǐ)導(dǎo)聯(lián)連接方式第三十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。33心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院雙極肢體(zhītǐ)導(dǎo)聯(lián)連接方式導(dǎo)聯(lián)I：LA（+），RA（-）導(dǎo)聯(lián)II：LL（+），RA（-）導(dǎo)聯(lián)III：LL（+），LA（-）第三十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。34心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院Wilson單極(dānjí)理論1940年，Wilson首先提出了單極肢體導(dǎo)聯(lián)的連接方式。記錄單極肢體導(dǎo)聯(lián)方式的心電圖時(shí)，將一個(gè)電極安放在LA、RA或LL，稱(chēng)為探查電極；另一個(gè)電極放置在零電位點(diǎn)，稱(chēng)為參考電極。單極導(dǎo)聯(lián)可以更準(zhǔn)確地反映探查電極下局部心肌(xīnjī)的電位變化情況。但是ECG信號(hào)幅度較小，不便于測(cè)量分析，不常用。第三十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。35心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院加壓?jiǎn)螛O(dānjí)肢體導(dǎo)聯(lián)1942年，Goldberger對(duì)Wilson的單極肢體導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行了一定的改進(jìn)：將被測(cè)肢體與中心(zhōngxīn)電端之間所接平衡電阻斷開(kāi)，中心(zhōngxīn)電端只與其他兩個(gè)肢體相連；這種接法稱(chēng)為加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)由于斷開(kāi)后該肢體電極與中心端間的分流作用不再存在，故該導(dǎo)聯(lián)的電位就會(huì)加大第三十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。36心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)連接(liánjiē)方式單極(dānjí)加壓第三十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。37心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院aVR、aVL、aVFⅠ－ⅡIII－－＋RFVRVFaVRaVLaVF＋LVLWilson中心(zhōngxīn)電端第三十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。38心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院RFⅠⅡⅢaVFaVRaVLL-Ⅰ-Ⅱ-Ⅲ-aVR-aVL-aVF心臟額面(émiàn)六軸系統(tǒng)30o第三十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。39心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院?jiǎn)螛O(dānjí)胸導(dǎo)聯(lián) 1942年，Wilson提出(tíchū)單極胸導(dǎo)聯(lián)的連接方式

測(cè)量心電圖時(shí)，為了探測(cè)心臟某一局部區(qū)域電位變化，將探查電極安放在靠近心臟的胸壁上，參考電極置于Wilson中心電端，探查電極所在部位電位的變化即為心臟局部電位的變化。＋－V1~V6Wilson中心(zhōngxīn)電端第四十頁(yè)，共六十四頁(yè)。40心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院?jiǎn)螛O(dānjí)胸導(dǎo)聯(lián) 胸導(dǎo)聯(lián)（chestleads）—反映心臟(xīnzàng)水平面情況單極胸導(dǎo)聯(lián)：V1~V6采用六個(gè)吸附式電極第四十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。41心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院?jiǎn)螛O(dānjí)胸導(dǎo)聯(lián)——放置位置導(dǎo)聯(lián)位置V1胸骨右緣4肋間隙V2胸骨左緣4肋間隙V3V2與V4的中點(diǎn)V4左鎖骨中線與5肋間隙交點(diǎn)V5V4水平與左腋前線交點(diǎn)V6V4水平與左腋中線交點(diǎn)第四十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。42心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院特殊胸導(dǎo)聯(lián)——放置(fàngzhì)位置導(dǎo)聯(lián)位置V7V4水平與左腋后線交點(diǎn)V8V4水平與左肩胛骨線交點(diǎn)V9V4水平與左脊旁線交點(diǎn)V3R~V5R右胸部與V3~V5對(duì)稱(chēng)處第四十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。43心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院ECG導(dǎo)聯(lián)體系(tǐxì)小結(jié)I、II、III（Einthoven等邊三角形，接法）aVR、aVL、aVF（Wilson中心(zhōngxīn)電端，接法，以及與單極肢體導(dǎo)聯(lián)異同）V1~V6（接法）第四十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。44心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院心電圖機(jī)1911年，根據(jù)(gēnjù)Einthoven的論文，英國(guó)電器工程師杜德?tīng)枺╓illiamduBoisDuddell），設(shè)計(jì)出了第一批推向市場(chǎng)的心電圖機(jī)。

第四十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。45心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院ECG的主要(zhǔyào)分類(lèi)一按通道(tōngdào)數(shù)分類(lèi)單道/導(dǎo)心電圖機(jī)多道/導(dǎo)心電圖機(jī)單導(dǎo)ECG十二(shíèr)導(dǎo)ECG三導(dǎo)ECG第四十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。46心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院ECG的主要(zhǔyào)分類(lèi)二按信號(hào)處理方式(fāngshì)分類(lèi)模擬式心電圖機(jī)數(shù)字式心電圖機(jī)上海光電ECG-6511美國(guó)(měiɡuó)GEMaquetteMAC-5500第四十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。47心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院模擬式心電圖機(jī)可以認(rèn)為只是一臺(tái)記錄儀它將人體心電信號(hào)轉(zhuǎn)化為可讀的固定格式的機(jī)械位移信號(hào)據(jù)此測(cè)量(cèliáng)電壓與時(shí)間的關(guān)系光電ECG-6511第四十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。48心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院數(shù)字式心電圖機(jī)

GEMaquetteMAC1200定義(dìngyì)：采用了數(shù)字信號(hào)處理技術(shù)（A/D轉(zhuǎn)換）的所有具有心電記錄功能的裝置。第四十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。49心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院心電圖機(jī)（Electrocardiograph）在學(xué)術(shù)上的定義心電圖機(jī)是把心臟產(chǎn)生的微弱(wēiruò)電流（mV級(jí)）接收、放大并記錄出心電圖的裝置。信號(hào)(xìnhào)接收放大(fàngdà)&濾波顯示&記錄電源第五十頁(yè)，共六十四頁(yè)。50心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院ECG的原理(yuánlǐ)框圖信號(hào)(xìnhào)采集信號(hào)預(yù)處理放大與濾波A/D轉(zhuǎn)換

共模抑制消除干擾信號(hào)

前置放大信號(hào)預(yù)處理AmplifyingWeaksignalStrongsignal

放大

濾波放大與濾波AmplifyingWeakSignalStrongSignalFilteringFilteredSignalOriginalSignal

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DatastorageADconversionDigitalsignalAnalogsignalA/D轉(zhuǎn)換DigitalsignalStorePC記錄和存儲(chǔ)第五十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。51心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院ECG的主要臨床(línchuánɡ)應(yīng)用患者(huànzhě)運(yùn)動(dòng)測(cè)量24h心電記錄(jìlù)患者靜止測(cè)量瞬時(shí)心電記錄常規(guī)心電圖外加刺激心臟電生理運(yùn)動(dòng)心電圖動(dòng)態(tài)心電圖采集內(nèi)源信號(hào)第五十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。52心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院其它(qítā)心電圖測(cè)量方法動(dòng)態(tài)心電圖：是應(yīng)用Holter技術(shù)(jìshù)，在病人日?；顒?dòng)狀態(tài)下用一種隨身攜帶的記錄儀連續(xù)監(jiān)測(cè)體表24h的心電變化的方法。第五十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。53心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院其它(qítā)心電圖測(cè)量方法運(yùn)動(dòng)心電圖：是一種心臟負(fù)荷試驗(yàn)(shìyàn)，是通過(guò)一定負(fù)荷量的生理運(yùn)動(dòng)，對(duì)正常人或病人的生理及病理生理變化作出評(píng)價(jià)的方法。第五十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。54心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院其它(qítā)心電圖測(cè)量方法心臟電生理：通過(guò)對(duì)心臟外加電刺激的情況(qíngkuàng)下，檢查心臟的電生理活動(dòng)的方法。第五十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。55心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院心電圖機(jī)發(fā)展(fāzhǎn)方向國(guó)內(nèi)學(xué)者將心電圖發(fā)展方向歸納(guīnà)為：多導(dǎo)聯(lián)、大面積、長(zhǎng)時(shí)間、信息化心電圖機(jī)的發(fā)展方向：多通道，數(shù)字智能型，網(wǎng)絡(luò)共享型第五十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。56心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院心電圖機(jī)的發(fā)展趨勢(shì)記錄方式的改變由先進(jìn)的高分辨率熱點(diǎn)陣式輸出(shūchū)系統(tǒng)替代熱筆式熱點(diǎn)陣記錄頭因其頻率響應(yīng)大為提高，記錄的心電波形不再失真，可以記錄文字信息及獲得更多信息，從而提高了診斷準(zhǔn)確率第五十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。57心電圖基本原理及應(yīng)用-總醫(yī)院心電圖機(jī)的發(fā)展趨勢(shì)多導(dǎo)同步記錄可同步整體觀察和測(cè)量多導(dǎo)同一心動(dòng)周期的波形(