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文檔簡介

23價肺炎疫苗的作用23價肺炎疫苗的作用23價肺炎疫苗所含的經(jīng)過提純的肺炎球菌莢膜多糖可引起抗體的產(chǎn)生,而此抗體可有效地預防肺炎球菌的感染。多價疫苗用于人體的研究表明,對23種莢膜型的每一種都可產(chǎn)生免疫力。任何年齡的成人都可以對疫苗產(chǎn)生免疫應答。在接種后的第三周,保護性莢膜型特異抗體的水平將升高。23價肺炎疫苗的保護性功效的持續(xù)時間目前還不能確定,但在早期的研究中已表明用其它的肺炎球菌疫苗刺激產(chǎn)生的抗體可持續(xù)5年之久。23價肺炎疫苗刺激產(chǎn)生的特異型抗體水平在觀察42個月后下降,但在所有的有早期應答征象的受試者中,仍明顯高于接種前水平。用于免疫預防由肺炎球菌引起的疾病。23價肺炎疫苗有哪些不良反應1、 可能在注射部位出現(xiàn)暫時的疼痛、紅腫、硬結(jié)和短暫的全身發(fā)熱反應等輕微反應,一般均可自行緩解。必要時可給予對癥治療。罕見的不良反應有頭痛、不適、虛弱乏力,淋巴結(jié)炎、過敏樣反應,血清病,關(guān)節(jié)痛,肌痛,皮疹,蕁麻疹。對穩(wěn)定的特發(fā)性血小板減少性紫瘢的患者,會極偶然地在接種后的2至14天血小板減少復發(fā),并可持續(xù)2周。在接種肺炎雙球菌疫苗的人群中,也罕有神經(jīng)系統(tǒng)異常的報道,如感覺異常、急性神經(jīng)根病變等,但與其因果關(guān)系尚未被證實。2、 因?qū)σ呙绯煞诌^敏而引起的急性反應,應注射1:1000的腎上腺素。什么是23價肺炎疫苗23價肺炎疫苗,即肺炎多糖疫苗,能覆蓋23種經(jīng)常引起肺炎球菌感染的血清型,約90%的肺炎是由這23種血清型引起的。絕大多數(shù)健康的成年人,在接種后2-3周內(nèi),均能產(chǎn)生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保護性抗體。23價肺炎疫苗可以有效地預防肺炎,已經(jīng)在美國、英國、加拿大等30多個國家及地區(qū)應用14年以上,接種后保護率可達92%,具有良好的安全性,免疫功效可維持5年。2歲以上體弱或反復患肺炎的幼兒及高危人群(如無脾兒童)可以使用。PPV23所含的莢膜多糖抗原為T細胞非依賴性抗原,可以刺激成熟的B淋巴細胞,但不會刺激T淋巴細胞,此抗原介導的免疫反應持續(xù)時間較短,不能產(chǎn)生免疫記憶。2歲以下嬰幼兒免疫功能發(fā)育尚不完善,對T細胞非依賴性抗原的反應很差,所以多糖疫苗不能誘導嬰幼兒產(chǎn)生保護性免疫應答。PPV23不能用于2歲以下兒童的預防。每0.5mL疫苗中含每種分型的多糖25ug,溶解于生理鹽水中并含有0.25%荼酚作為防腐劑。6B型肺炎球菌的多糖經(jīng)提純后比6A型更具穩(wěn)定性。因此,本藥用6B型代替14價疫苗中應用的6A型。23價肺炎疫苗的注意事項1、 對于疫苗的任何成份過敏者禁用。2、 除了適應癥及用法中所列項目外,均禁止紐莫法23的再接種。3、 何杰金氏病患者在治療開始前少于10日及治療過程中禁忌免疫接種。4、 已行廣泛的化學治療和/或結(jié)節(jié)放射治療的何杰金氏病患者禁用。5、 禁用于靜脈注射,皮內(nèi)注射亦當避免。皮下或肌肉內(nèi)注射應慎防誤注入血管。6、 正在進行免疫抑制治療的病人,則血清中可能不出現(xiàn)所期望的抗體反應。7、 嚴重心肺功能障礙的病人注射紐莫法23時要謹慎,可能會發(fā)生相當嚴重的全身性反應。任何發(fā)熱性的呼吸系統(tǒng)疾患及一些活動性感染都應推遲使用紐莫法23。8、 需要青霉素(或其它抗生素)來預防拮抗肺炎球菌感染的患者,該種預防措施于接種紐莫法23后不應該中斷。9、 對妊娠和哺乳的影響,孕婦使用本疫苗是否會傷害胎兒或是影響生育能力及此種疫苗是否會從母乳中分泌,均不能肯定,故孕婦及哺乳婦女慎用。10、 對兒童的影響:本疫苗對2歲以下幼兒的安全性及有效性尚未肯定。己開包裝或是未開包裝的疫苗均貯存于2-8°C。23價肺炎疫苗和7價肺炎疫苗的區(qū)別7價肺炎和23價肺炎的區(qū)別:1、 注射年齡不同,7價為結(jié)合疫苗,對于2月齡以上的人群都可以產(chǎn)生免疫效果。23價為多糖疫苗,2歲以下的兒童使用,免疫效果不理想,適用于兩歲以上人群。2、 保護血清型不同,7價肺炎預防的是,7個肺炎血清型的感染。23價預防的是23個血清型的感染,這些血清型完全包括7價肺炎的所有血清型。3、 價格差距非常大。7價肺炎疫苗是目前中國最貴的疫苗,最近兩年在中國使用。相對來說23價肺炎相對親民很多,國內(nèi)的使用時間也很長。溫馨提醒:肺炎是一種兒童常見的疾病,如果經(jīng)濟能力可以承受,均建議接種。孩子在兩歲以下接種7價疫苗,過兩歲再接種23價疫苗。如果已經(jīng)過兩歲,不建議再接種7價疫苗

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