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口腔檢查與窩溝封閉記錄表口腔檢查與窩溝封閉記錄表口腔檢查與窩溝封閉記錄表V:1.0精細整理，僅供參考口腔檢查與窩溝封閉記錄表日期：20xx年X月口腔檢查與窩溝封閉記錄表姓名：性別：男女年齡：1.口腔衛(wèi)生狀況：好（）一般（）差（）2.牙齦情況：健康（）紅腫（）3.牙頜牙列狀況：牙列：正常（）擁擠（）牙頜：正常（）深覆蓋（）深覆合（）反頜（）4.第一恒磨牙情況：牙位萌出牙面情況頜頰舌近遠162636465.窩溝封閉情況：牙位頜面頰面腭面16263646萌出代碼：牙面情況代碼：窩溝封閉情況代碼：1=未萌出0=完好4=已封閉完好1=封閉2=部分萌出1=有齲5=需要封閉2=未封閉3=完全萌出2=充填有齲6=淺窩溝4=缺失3=充填無齲7=其他情況說明：1.只有萌出填寫“3”的情況下，繼續(xù)填寫牙面情況。2.只有牙面情況填寫“5”的情況下，繼續(xù)填寫窩溝封閉情況?！緶剀疤崾尽浚?.定期到醫(yī)院進行口腔檢查，每隔3個月至半年進行一次復(fù)查。2.注意保持口腔衛(wèi)生，做到飯后漱口，早晚刷牙每次3分鐘以上。醫(yī)師簽名：

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