區(qū)域衛(wèi)生信息平臺互聯(lián)互通與務(wù)實應(yīng)用課件

區(qū)域衛(wèi)生信息平臺互聯(lián)互通與務(wù)實應(yīng)用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺互聯(lián)互通與務(wù)實應(yīng)用目錄CONTENTS1互聯(lián)互通的背景意義2南京市平臺建設(shè)進展3智慧醫(yī)療務(wù)實應(yīng)用下一步發(fā)展規(guī)劃4目錄1互聯(lián)互通的背景意義2南京市平臺建設(shè)進展3智慧醫(yī)療務(wù)實應(yīng)互聯(lián)互通的背景2009年起，中共中央

國務(wù)院

《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》等文件提出了衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；2013年，原國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合出臺了《關(guān)于加快推進人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2013〕32

號），對互聯(lián)互通提出明確要求。基本原則堅持“制度先行、統(tǒng)籌設(shè)計、強化應(yīng)用、互聯(lián)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同”的總原則總體目標(biāo)全面建成實用、共享、安全的人口健康信息網(wǎng)絡(luò)體系十二五末基本實現(xiàn)各級各類衛(wèi)生計生機構(gòu)的信息網(wǎng)絡(luò)安全互聯(lián)；實現(xiàn)試點地區(qū)互聯(lián)互通十三五時期全面建成互聯(lián)互通的四級信息平臺，實現(xiàn)六大業(yè)務(wù)應(yīng)用、業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享互聯(lián)互通的背景2009年起，中共中央國務(wù)院《“十二五”期互聯(lián)互通測評的意義檢驗國家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的貫徹和實施情況評估區(qū)域、醫(yī)院平臺和業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)的水平和應(yīng)用效果形成“以評促建、以評促改、以評促用”的長效方法和機制制定一套可量化的度量方法和評價體系互聯(lián)互通測評的意義檢驗國家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的貫徹和實施情況制定一互聯(lián)互通測評2017年，國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心和國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會信息標(biāo)準(zhǔn)專委會聯(lián)合出臺了《國家醫(yī)療健康信息區(qū)域衛(wèi)生信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度（區(qū)域衛(wèi)生信息互聯(lián)互通）測評方案》及《國家醫(yī)療健康信息醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度（醫(yī)院信息互聯(lián)互通）測評方案》?；ヂ?lián)互通測評2017年，國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心和國家衛(wèi)四級及以下自2018年起，由各省衛(wèi)健委組織測評五級以上由國家衛(wèi)健委組織測評互聯(lián)互通測評四級甲等區(qū)域衛(wèi)生信息平臺實現(xiàn)健康檔案管理服務(wù)

，且利用全部標(biāo)準(zhǔn)共享文檔進行數(shù)據(jù)歸檔和業(yè)務(wù)協(xié)同；平臺有效實施動態(tài)的數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控管理；平臺實現(xiàn)所轄區(qū)域內(nèi)大部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的連通；平臺實現(xiàn)3個行業(yè)外機構(gòu)的連通；平臺上的應(yīng)用功能數(shù)量不少于31個。區(qū)域衛(wèi)生信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度分級方案（以四級甲等為例）級別 分級說明四級及以下自2018年起，由各省衛(wèi)健委組織測評五級以上由國平臺技術(shù)架構(gòu)設(shè)計，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的落地，平臺與各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的關(guān)系，平臺與醫(yī)院、區(qū)級平臺的關(guān)系頂層設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范務(wù)實應(yīng)用平臺支撐下各業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)、大數(shù)據(jù)分析、區(qū)域醫(yī)療協(xié)同、公眾健康服務(wù)等務(wù)實應(yīng)用的開展南京市互聯(lián)互通建設(shè)的關(guān)鍵點制定區(qū)域衛(wèi)生信息平臺標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，既遵循國家、省相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，又符合匹配本地實際業(yè)務(wù)開展情況平臺技術(shù)架構(gòu)設(shè)計，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的落地，平臺與各業(yè)務(wù)頂層設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)頂層設(shè)計一個框架 智慧南京建設(shè)總體框架下，實現(xiàn)各部門間的信息共享交互二級平臺

南京市、區(qū)兩級衛(wèi)生信息平臺建設(shè) 三個體系 信息標(biāo)準(zhǔn)體系、安全體系、智能化服務(wù)體系方 四個數(shù)據(jù)庫

全員人口信息庫、電子病歷數(shù)據(jù)庫、健康檔案數(shù)據(jù)庫、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識庫案五個統(tǒng)一 一卡通、一賬通、一線通、一程通、一鍵通六項業(yè)務(wù)應(yīng)用 公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、計劃生育、綜合管理等業(yè)務(wù)南京市智慧醫(yī)療創(chuàng)新點及特色頂層設(shè)計一個框架 智慧南京建設(shè)總體框架下，實現(xiàn)各部門間的信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)自頂向下以國家衛(wèi)健委的所有數(shù)據(jù)元、值域作為標(biāo)準(zhǔn)和基礎(chǔ)框架；以江蘇省平臺標(biāo)準(zhǔn)作為補充；再補充南京市的特色業(yè)務(wù)。自底向上根據(jù)現(xiàn)有業(yè)務(wù)系統(tǒng)的實際情況，從業(yè)務(wù)開展的普遍性、穩(wěn)定性和數(shù)據(jù)可采集性、準(zhǔn)確性為出發(fā)點，建立接口基本框架。再核對國家衛(wèi)計委、省廳的標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)自頂向下標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)系統(tǒng)建設(shè)時遵循最新的國家行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，平臺上的基礎(chǔ)字典主要分為三大類：國標(biāo)編碼、衛(wèi)標(biāo)編碼、平臺自編碼。平臺上的基礎(chǔ)字典遵循有國標(biāo)編碼用國標(biāo)編碼；沒有國標(biāo)編碼用衛(wèi)標(biāo)編碼；兩者都沒有的情況下，參考省編碼和行業(yè)默認(rèn)編碼作為平臺自編碼。制定南京市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范208條，其中參照國家標(biāo)準(zhǔn)編碼制定的有13條、參照衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)編碼156條、按醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)編碼制定2條、平臺自定義標(biāo)準(zhǔn)編碼35條。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)系統(tǒng)建設(shè)時遵循最新的國家行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，平臺平臺務(wù)實應(yīng)用匯集區(qū)域內(nèi)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)發(fā)揮平臺的基礎(chǔ)性支撐作用面向管理者◎

大數(shù)據(jù)分析決策◎

醫(yī)療DRG分析◎

數(shù)據(jù)統(tǒng)計監(jiān)管◎

……面向醫(yī)務(wù)從業(yè)者◎ 居民健康檔案共享調(diào)閱◎ 診療智能提示◎ 分級診療◎ 遠(yuǎn)程會診◎ ……面向居民◎ 醫(yī)療一卡通◎ 醫(yī)療一賬通◎ 健康南京APP◎ 區(qū)域預(yù)約掛號◎ 衛(wèi)生12320熱線◎ ……互聯(lián)互通區(qū)域衛(wèi)生信息平臺平臺務(wù)實應(yīng)用匯集區(qū)域內(nèi)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)發(fā)揮平臺的基礎(chǔ)性支撐作用互聯(lián)互通測評項目總分四級甲等五級乙等自評結(jié)果2.1數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況15分15131413.52.2EHR共享文檔標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況15分151314143.1平臺技術(shù)架構(gòu)10分10899.73.2平臺服務(wù)功能25分252224223.3運行性能5分（無等級要求）5004.14.1平臺硬件基礎(chǔ)設(shè)施情況5分544.854.94.2網(wǎng)絡(luò)及網(wǎng)絡(luò)安全情況2分22224.3信息安全情況5分53.64.853.64.4業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)情況3分32.42.72.95.1平臺上的業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)情況9分97.28.58.65.2平臺聯(lián)通業(yè)務(wù)范圍6分64.85.555.7總計100分80分9091分2018年1月，自評各分項均達到四級甲等要求，自評總分90.9分自評符合四級甲等要求。距離五級乙等要求，尚有不少指標(biāo)項有差距互聯(lián)互通測評2.1數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況15分15131413互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心自2013年開始組織開展國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評試點工作。通過標(biāo)準(zhǔn)符合性測試以及互聯(lián)互通實際應(yīng)用效果的評價，構(gòu)建了一套科學(xué)的、系統(tǒng)的區(qū)域衛(wèi)生信息互聯(lián)互通成熟度分級評價體系?；ヂ?lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心自2013目錄CONTENTS1互聯(lián)互通的背景意義3智慧醫(yī)療務(wù)實應(yīng)用下一步發(fā)展規(guī)劃42南京市平臺建設(shè)進展目錄1互聯(lián)互通的背景意義3智慧醫(yī)療務(wù)實應(yīng)用下一步發(fā)展規(guī)劃42南京市基本情況南京作為江蘇省省會、副省級城市、南京都市圈核心城市，國務(wù)院批復(fù)確定的中國東部地區(qū)重要的中心城市，長三角地區(qū)及華東地區(qū)唯一的特大城市，聚集著豐富的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。據(jù)測算，2018年，每天從外地趕來南京就醫(yī)的約占總就診人數(shù)的45%以上。南京市基本情況南京作為江蘇省省會、副省級城市、南京都市圈核心南京的醫(yī)療資源豐富，有各級各類衛(wèi)生機構(gòu)2337家。其中公立三級醫(yī)療機構(gòu)28家，二級以上醫(yī)療機構(gòu)89家。全市每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)5.66張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.71人、注冊護士數(shù)3.5人，均高于全省平均水平，初步形成覆蓋城鄉(xiāng)的“15分鐘健康服務(wù)圈”。醫(yī)療資源優(yōu)勢南京的醫(yī)療資源豐富，有各級各類衛(wèi)生機構(gòu)2337家。其中公1城市信息化基礎(chǔ)條件國內(nèi)較好：南京市智慧城市建設(shè)全面推進，信息基礎(chǔ)設(shè)施不斷優(yōu)化，信息資源加速整合共享區(qū)域化、屬地化管理方式明確：在寧省部屬、部隊、民營醫(yī)院實行屬地化管理，一體化推進智慧醫(yī)療建設(shè)32衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)扎實：在區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)化、“五個一”

工程、智能化服務(wù)、信息安全、科研等方面形成南京特色4南京都市圈、寧鎮(zhèn)揚協(xié)同發(fā)展步伐加速：在預(yù)約掛號一體化發(fā)展、醫(yī)檢結(jié)果查詢共享查詢、遠(yuǎn)程醫(yī)療對接等方面推進迅速衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)扎實1城市信息化基礎(chǔ)條件國內(nèi)較好：南京市智慧城市建設(shè)全面推進2017年政府工作報告提出：推進醫(yī)聯(lián)體、家庭醫(yī)生制度、

智慧醫(yī)療建設(shè)2018年政府工作報告提出：深化醫(yī)聯(lián)體、家庭醫(yī)生、智慧醫(yī)療建設(shè)2018年南京市衛(wèi)生計生信息化工作要點明確“推進區(qū)域醫(yī)療協(xié)同，提高互聯(lián)互通水平”政策背景2017年政府工作報告提出：推進醫(yī)聯(lián)體、家庭醫(yī)生制度、智資金支持南京市智慧醫(yī)療（一期）項目，市委市政府投入“3個”8000萬，合計2.4億建設(shè)資金。第一個8000萬用作為南京市衛(wèi)生信息平臺及相關(guān)數(shù)據(jù)庫、硬件基礎(chǔ)設(shè)施、信息安全及網(wǎng)絡(luò)、公眾健康服務(wù)平臺、醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析與決策系統(tǒng)、區(qū)域性業(yè)務(wù)系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)等基礎(chǔ)系統(tǒng)的開發(fā)建設(shè)資金；其中約1600萬用于衛(wèi)生專網(wǎng)、數(shù)據(jù)中心等基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)；第二個8000萬作為醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)院信息平臺、各區(qū)基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)及區(qū)平臺的配套改造資金；第三個8000萬是智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化運營資金，南京市智慧醫(yī)療投資運營公司負(fù)責(zé)公眾健康產(chǎn)業(yè)化服務(wù)及相關(guān)運營。資金支持南京市智慧醫(yī)療（一期）項目，市委市政府投入“3個”8近1000家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接入衛(wèi)生專網(wǎng)，已部署50多臺服務(wù)器，醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)已在市政務(wù)數(shù)據(jù)中心衛(wèi)生專區(qū)落地。專網(wǎng)專區(qū)近1000家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接入衛(wèi)生專網(wǎng)，已部署50多臺服務(wù)器平臺建設(shè)歷程20151、依托市政務(wù)數(shù)據(jù)中心建設(shè)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心2、啟動建設(shè)市級衛(wèi)生信息平臺及四大資源數(shù)據(jù)庫3、著手建設(shè)公眾健康服務(wù)平臺，將預(yù)約掛號醫(yī)檢結(jié)果查詢推廣至都市圈范圍20161、建設(shè)醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析與決策信息系統(tǒng)2、開發(fā)一批區(qū)域性業(yè)務(wù)系統(tǒng)3、開放醫(yī)療一賬通，推進支付手段的創(chuàng)新4、建設(shè)遠(yuǎn)程四大中心20171、完善平臺數(shù)據(jù)質(zhì)控，提高數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)質(zhì)量2、依托市、區(qū)二級衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)婦幼、慢病等公衛(wèi)服務(wù)協(xié)同3、升級各區(qū)基層綜合信息系統(tǒng)，使之符合最新版國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范20181、獲得區(qū)域健康標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評四級甲等；2、區(qū)域性業(yè)務(wù)系統(tǒng)基本完成一期建設(shè)；3、互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)啟動建設(shè)20191、智慧醫(yī)療二期項目，升級主索引系統(tǒng)；2、提升醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平；3、重塑數(shù)據(jù)中心，升級衛(wèi)生專網(wǎng)，夯實信息安全；4、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)；5、云災(zāi)備系統(tǒng)20201、都市圈范圍人口健康信息化業(yè)務(wù)協(xié)同；2、人口健康大數(shù)據(jù)、人工智能應(yīng)用服務(wù)；3、人口健康產(chǎn)業(yè)化發(fā)展；4、初步實現(xiàn)智慧醫(yī)療、智慧養(yǎng)老服務(wù)以智慧醫(yī)療為抓手推動平臺建設(shè)平臺建設(shè)歷程20151、依托市政務(wù)數(shù)據(jù)中心建設(shè)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心市級平臺市級：南京市獲得國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評四級甲等、省平臺分級評價測評四級。這標(biāo)志著市級層面的信息化互聯(lián)互通、務(wù)實應(yīng)用、信息惠民水平已經(jīng)領(lǐng)先全國。市級平臺市級：南京市獲得國家醫(yī)療基層平臺區(qū)：各區(qū)均已完成基層綜合信息系統(tǒng)建設(shè)，11個區(qū)已建成信息平臺，4個區(qū)通過了國家互聯(lián)互通四級甲等測評，7個區(qū)通過全省區(qū)域健康信息平臺分級評價4級。醫(yī)院：二級以上醫(yī)院均建有HIS等系統(tǒng)，電子病歷基本達到3-4級，已有10家醫(yī)院申報電子病歷4級，4家醫(yī)院申報5級。4家醫(yī)院平臺獲得國家互聯(lián)互通四級甲等測評?；鶎悠脚_區(qū)：各區(qū)均已完成基層綜合信息系統(tǒng)建設(shè)，醫(yī)院：二級以上數(shù)據(jù)采集、展示11個區(qū)、江北新區(qū)和22家三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化上傳數(shù)據(jù)30多億條。鼓樓醫(yī)院、省人民醫(yī)院、市第一醫(yī)院、中大醫(yī)院、省中醫(yī)院、南醫(yī)大二附院、軍總，共7家醫(yī)院實現(xiàn)實時數(shù)據(jù)展示。數(shù)據(jù)采集、展示11個區(qū)、江北新區(qū)和22家三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化上傳分級診療、健康檔案瀏覽和智能提醒服務(wù)在11個區(qū)及10家三級醫(yī)院部署，醫(yī)生工作站可調(diào)閱電子病歷數(shù)據(jù)和健康檔案、公衛(wèi)數(shù)據(jù)。6個區(qū)衛(wèi)健委和12320網(wǎng)站已開放居民健康檔案查詢。數(shù)據(jù)調(diào)閱、開放查詢分級診療、健康檔案瀏覽和智能提醒服務(wù)在11個區(qū)及10家目錄CONTENTS1互聯(lián)互通的背景意義2南京市平臺建設(shè)進展下一步發(fā)展規(guī)劃43智慧醫(yī)療務(wù)實應(yīng)用目錄1互聯(lián)互通的背景意義2南京市平臺建設(shè)進展下一步發(fā)展規(guī)劃4目前，醫(yī)療一卡通基本實現(xiàn)全市覆蓋，

1400

萬張市民卡在140多家醫(yī)療機構(gòu)通用。通過市民卡，可以實現(xiàn)健康檔案歸檔、查閱、調(diào)用；實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同，醫(yī)務(wù)人員按授權(quán)調(diào)閱病人診療、健康信息并實行院際會診、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)療急救；提供家庭健康管理、增值服務(wù)等功能?！拔鍌€一”工程醫(yī)療一卡通目前，醫(yī)療一卡通基本實現(xiàn)全市覆蓋，1400萬張市民全國首創(chuàng)的“醫(yī)療一賬通”實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用統(tǒng)一支付、診間結(jié)算等，已在10家醫(yī)院和2個區(qū)上線，并逐步推進商保支付、信用支付、線上支付等“五個一”工程醫(yī)療一賬通全國首創(chuàng)的“醫(yī)療一賬通”實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費“五個一”工程醫(yī)療“五個一”工程48家醫(yī)院投入使用醫(yī)療自助智能服務(wù)終端共

1395臺，實現(xiàn)自助發(fā)卡、掛號、繳費、查詢、打印等功能，實現(xiàn)就醫(yī)全流程通暢，減少了非診療排隊等候時間，改善了患者就診體驗，提高了患者滿意度，同時也有效節(jié)省醫(yī)院人力成本。就醫(yī)一程通“五個一”工程48家醫(yī)院投入使用醫(yī)療自助智能服務(wù)終端共就“五個一”工程12320衛(wèi)生熱線向百姓提供統(tǒng)一的健康咨詢服務(wù)、智能化醫(yī)療服務(wù)，累計服務(wù)總量超1500萬人次，業(yè)務(wù)量、服務(wù)量位居全國首位。12320電話南京衛(wèi)生12320網(wǎng)南京衛(wèi)生12320微信手機APP醫(yī)院自助機多媒體電視健康一線通“五個一”工程12320衛(wèi)生熱線向百姓提供統(tǒng)一的健康咨詢服“五個一”工程公眾健康服務(wù)平臺注冊用戶已超過335萬，預(yù)約掛號、糖尿病管理、戒煙干預(yù)、智能導(dǎo)診、線上評價、健康檔案查詢、健康自我管理等服務(wù)不斷完善。健康一線通“五個一”工程公眾健康服務(wù)平臺注冊用戶已超過335萬，預(yù)約掛南京58家醫(yī)院號源可供預(yù)約，22家醫(yī)院7000多萬份醫(yī)檢報告可供查詢?！拔鍌€一”工程健康一線通南京58家醫(yī)院號源可供預(yù)約，22家醫(yī)院7000多萬份醫(yī)檢報南京市衛(wèi)生計生委、愛衛(wèi)辦、南京衛(wèi)生12320及20多家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開放了微信、APP等移動健康服務(wù)功能。結(jié)合“我的南京”開放移動醫(yī)保支付。12320微信關(guān)注人數(shù)達70萬，健康南京APP用戶人數(shù)達200萬。各項業(yè)務(wù)服務(wù)量穩(wěn)居全國第一，在全國各健康類微信排行榜上位居前列?！拔鍌€一”工程移動一鍵通南京市衛(wèi)生計生委、愛衛(wèi)辦、南京衛(wèi)生12320及20多家遠(yuǎn)程醫(yī)療市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診系統(tǒng)以鼓樓醫(yī)院為主業(yè)務(wù)中心，聯(lián)通北京、新疆、西藏等地24家機構(gòu)。為建鄴區(qū)、江寧區(qū)、溧水區(qū)、高淳區(qū)及重慶、新疆、西藏等地患者提供各類會診上百次。遠(yuǎn)程醫(yī)療市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診系統(tǒng)以鼓樓醫(yī)院為主業(yè)務(wù)中心，聯(lián)通北京遠(yuǎn)程醫(yī)療遠(yuǎn)程心電診斷監(jiān)測系統(tǒng)以省人民醫(yī)院為主業(yè)務(wù)中心，接入南京市9個區(qū)及都市圈城市共140家醫(yī)療機構(gòu)，接收心電監(jiān)測報告185萬例，推動

了檢查結(jié)果互認(rèn)，降低患者診療費用。遠(yuǎn)程醫(yī)療遠(yuǎn)程心電診斷監(jiān)測系統(tǒng)以省人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療遠(yuǎn)程臨檢診斷系統(tǒng)以市第一醫(yī)院為主業(yè)務(wù)中心，接入5個區(qū)79家醫(yī)療機構(gòu)，上傳檢驗報告1635萬份，實現(xiàn)跨院、跨區(qū)域的標(biāo)本檢測、流轉(zhuǎn)、集中診斷。遠(yuǎn)程醫(yī)療遠(yuǎn)程臨檢診斷系統(tǒng)以市第一醫(yī)院為主業(yè)務(wù)中心，接入5遠(yuǎn)程醫(yī)療市遠(yuǎn)程影像診斷中心以鼓樓醫(yī)院為主業(yè)務(wù)中心，接入7個區(qū)144家醫(yī)療機構(gòu)，檢查人次達155萬。實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像及其報告的統(tǒng)一采集、集中存儲、一體化管理，推動醫(yī)學(xué)影像信息的共享和跨機構(gòu)再利用，減少重復(fù)檢查，使患者在社區(qū)就可以享受三級醫(yī)院的診療服務(wù)，有效推動分級診療。遠(yuǎn)程醫(yī)療市遠(yuǎn)程影像診斷中心以鼓樓醫(yī)院為主業(yè)務(wù)中心，接入7個區(qū)建成基于家庭醫(yī)生簽約制度的分級診療系統(tǒng)，接入省人民醫(yī)院等7家大型醫(yī)療機構(gòu)及125家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等，提供在線簽約申請、雙向轉(zhuǎn)診、健康檔案調(diào)閱等電腦端、移動端一體化服務(wù)。南京市通過分級診療系統(tǒng)向簽約醫(yī)生優(yōu)先開放30%的三級醫(yī)院號源，并試點開放二、三級醫(yī)院大型檢查項目、住院床位，進一步將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層傾斜。區(qū)域性業(yè)務(wù)建成基于家庭醫(yī)生簽約制度的分級診療系統(tǒng)，接入省人民醫(yī)院等7家區(qū)域性業(yè)務(wù)兒童計劃免疫、傳染病、婦幼保健、血液管理、衛(wèi)生監(jiān)督、慢病直報、職業(yè)病體檢等信息系統(tǒng)穩(wěn)定運行。慢病二期、婦幼二期、誠信系統(tǒng)等均已建成運行，醫(yī)療電子地圖可幫助市民快速到達醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)科室。區(qū)域性業(yè)務(wù)兒童計劃免疫、傳染病、婦幼保健、血液管理、衛(wèi)生監(jiān)督區(qū)域性業(yè)務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)分析與決策系統(tǒng)已上線運行醫(yī)改惠民、醫(yī)療質(zhì)量、公共衛(wèi)生、藥品監(jiān)管、門診住院業(yè)務(wù)、衛(wèi)生資源等模塊，對數(shù)據(jù)進行全方位、多維度、多媒體的統(tǒng)計分析和實時展示，實現(xiàn)智慧城市各部門間的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。區(qū)域性業(yè)務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)分析與決策系統(tǒng)已上線運行醫(yī)改惠民、都市圈城市醫(yī)療協(xié)作預(yù)約掛號：南京都市圈預(yù)約掛號服務(wù)平臺已對接鎮(zhèn)江、揚州、淮安、滁州、馬鞍山、蕪湖、宣城。遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)：

遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)已經(jīng)對接滁州市第一人民醫(yī)院；

遠(yuǎn)程影像診斷系統(tǒng)正在與揚州市平臺進行技術(shù)對接

；

遠(yuǎn)程心電診斷監(jiān)測系統(tǒng)已對接馬鞍山市人民醫(yī)院醫(yī)療集團、鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院、鎮(zhèn)江市第五人民醫(yī)院、揚州市第一人民醫(yī)院、儀征市人民醫(yī)院。醫(yī)療一賬通：馬鞍山市已啟動對接南京市醫(yī)療一賬通南京都市圈衛(wèi)生信息化協(xié)作寧鎮(zhèn)揚一體化發(fā)展都市圈城市醫(yī)療協(xié)作預(yù)約掛號：南京都市圈預(yù)約掛號服務(wù)平臺已對接目錄CONTENTS1互聯(lián)互通的背景意義2南京市平臺建設(shè)進展3智慧醫(yī)療務(wù)實應(yīng)用4下一步發(fā)展規(guī)劃目錄1互聯(lián)互通的背景意義2南京市平臺建設(shè)進展3智慧醫(yī)療務(wù)實應(yīng)結(jié)合國家衛(wèi)健委、江蘇省衛(wèi)健委要求，南京市衛(wèi)健委提出，到2020年，全市各區(qū)衛(wèi)健委、各三級醫(yī)院信息化建設(shè)都要達到國家醫(yī)療健康信息化互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評四級以上，電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平四級以上。南京市強化了對各區(qū)、各三級醫(yī)院的信息化考核，考核內(nèi)容作了根本性的調(diào)整。同時，2018年，開展了全市智慧醫(yī)療建設(shè)第三方調(diào)研、中期評估。國家、省、市對信息化建設(shè)的要求考評內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分2018考核備注提升電子病歷功能應(yīng)用水平（1.3分）鼓樓醫(yī)院、第一醫(yī)院達三級不得分；達四級得1分；達五級得1.3分,其他醫(yī)院達二級不得分；達三級得1分；達四級得1.3分1.3以國家衛(wèi)計委醫(yī)院管理研究所“電子病歷系統(tǒng)分級評價平臺”結(jié)果為準(zhǔn)提高互聯(lián)互通水平（1.6分）醫(yī)院信息平臺是否建設(shè)完成，未建設(shè)不得分，正在建設(shè)得0.4分，建設(shè)完成得0.6分0.6實現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間互聯(lián)互通的需求，對原有分散的數(shù)據(jù)進行集成、整合、存儲，以提高數(shù)據(jù)的利用率，支持臨床應(yīng)用，選擇PACS系統(tǒng)測試數(shù)據(jù)在EMR系統(tǒng)中可調(diào)閱國家互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化測評達三級得0.6分，達四級得0.8分，達五級得1分1國家醫(yī)療健康信息醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評結(jié)果推動區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)（5.3分）醫(yī)療數(shù)據(jù)按要求每天標(biāo)準(zhǔn)化上傳市平臺，與衛(wèi)統(tǒng)數(shù)據(jù)比較，誤差小于50%得0.5分，小于30%得0.7分，小于15%得

1分1A類表上傳不低于90%，否則不得分提升醫(yī)療一卡通實名就診率，支持居民健康卡（虛擬卡）應(yīng)用0.3從HIS系統(tǒng)里抽取10月31日的掛號信息，檢查身份證登記占比提升就醫(yī)支付便捷度，接入醫(yī)療一賬通(人工窗口、自助機、線上支付、門診、住院，每項0.2)1全部醫(yī)生工作站接入健康檔案瀏覽器并進行日常使用0.5醫(yī)生工作站接入率低于60%不得分，接入但未使用不得分全部醫(yī)生工作站接入智能提醒服務(wù)并進行日常使用0.5基于家庭醫(yī)生的分級診療系統(tǒng)接入（建立轉(zhuǎn)診中心，開放門診、住院、檢查資源）1建立轉(zhuǎn)診中心得0.4分，每開放一項資源得0.2分建設(shè)院級遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)并接入市平臺（包括遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程臨檢，每個系統(tǒng)建設(shè)得0.1分，有效使用得0.1分，共0.8分）0.8以系統(tǒng)建設(shè)、開展業(yè)務(wù)應(yīng)用數(shù)、與市平臺對接情況為考核依據(jù)（市平臺對接情況由信息中心提供）開展移動醫(yī)療（包括移動查房、移動護理）并向患者提0.2移動醫(yī)療、免費WIFI服務(wù)各0.1，供免費WIFI服務(wù)分醫(yī)院與市慢病直報信息系統(tǒng)對接0.3醫(yī)院與市婦幼保健信息系統(tǒng)對接0.3臨床生物樣本庫（接入鼓樓醫(yī)院生物樣本庫）0.2住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)系統(tǒng)0.2對接區(qū)域性業(yè)務(wù)系統(tǒng) 醫(yī)院HIS、LIS系統(tǒng)完成與市血液系統(tǒng)對接，數(shù)據(jù)實時交（1.7分） 換醫(yī)院與市智能化醫(yī)療醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)對接，支持移動醫(yī)保支付對接市醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)分析決策系統(tǒng)，上傳實時數(shù)據(jù)，未對接不得分對接市公眾健康服務(wù)平臺，未對接不得分智能診療管理（智能提示分診、診療過程管理、中醫(yī)體質(zhì)辨識等）醫(yī)檢結(jié)果共享、自助機跨院打印推進智能化醫(yī)療服務(wù) 推進便民化服務(wù)（實現(xiàn)APP、微信等移動端排隊、掛號、（1.3分） 繳費、查詢等）自助機部署量達門診量0.5%得0.1分，達到1%得0.2分，自助機支持市平臺的統(tǒng)一管理，不支持本項不得分掛號、繳費等自助機使用率達20%得0.1分，達40%得0.2分全號源托管，根據(jù)號源開放率計算分值，共0.8分預(yù)約掛號服務(wù) 各醫(yī)院開放兩周以上號源、優(yōu)先向家庭醫(yī)生開放一周號（1.8） 源各得0.1分實現(xiàn)分時段預(yù)約、實時